奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的BPRS和CGI-SI评分的影响及安全性观察

目的:探讨奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的简明精神病症状评分量表(BPRS)评分、总体印象量表(CGI-SI)评分的影响及安全性的观察研究。方法:选取86例毒品所致精神障碍患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组采用奥氮平联合高频经颅磁刺激进行治疗。比较两组治疗前后BPRS评分、CGI-SI评分的影响及安全性。结果:治疗后两组患者各项评分以及BPRS总分较治疗前显著降低,且观察组思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁以及BPRS总分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.609,t=6.045,t=6.064,t=5.045;P<0.05);治疗后观察组激活性、敌对猜疑与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CGI-SI评分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.856,P<0.05);治疗后观察组不良反应总发生率为23.26%,对照组不良反应总发生率为37.21%,两组不良反应总发生率较为接近,差异无统计学意义。结论:奥氮平联合高频经颅磁刺激治疗毒品所致精神障碍患者可有效降低患者BPRS评分和CGI-SI评分,改善患者精神障碍症状,并有效缓解其病情严重程度,而且具有较高安全性。

重复经颅磁治疗对难治性精神分裂症患者PANSS、CGI-SI的影响分析

目的:研究在难治性精神分裂症患者的临床治疗中实施重复经颅磁治疗的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年4月笔者所在医院接收的42例难治性精神分裂症患者为研究对象,按治疗措施差异分为两组,对照组给予重复经颅磁伪刺激治疗,观察组进行重复经颅磁干预治疗,对比分析治疗前后两组PANSS评分、CGI-SI评分和血清PRL水平。结果:治疗后,观察组阳性症状为(11.00±1.00)分,阴性症状为(17.26±2.12)分,一般病理为(22.33±3.33)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组CGI-SI为(2.12±1.11)分,血清PRL为(62.33±4.56)mIU/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性精神分裂症患者的临床治疗中实施重复经颅磁治疗效果显著,值得推广。

度洛西汀结合心理治疗抑郁症患者对改善不良反应与HAMD及CGI-SI评分的效果

目的分析度洛西汀结合心理治疗抑郁症患者对改善不良反应与HAMD、CGI-SI评分的效果。方法选取2018年12月至2019年12月该院收入的80例抑郁症患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者给予度洛西汀药物进行治疗,观察组患者在对照组基础上结合心理治疗进行干预,对比两组患者临床应用效果。结果治疗后,观察组患者不良反应发生率为7.5%,对照组为27.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和临床总体印象量表病情严重程度(CGI-SI)评分较治疗前均有所改善,且观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论抑郁症患者接受度洛西汀结合心理治疗进行干预,能够有效降低患者的抑郁症状,利于提高临床疗效,对降低不良反应发生率亦有积极影响,具有较高的临床应用价值。

醒脑静注射液对重症监护病房谵妄患者的疗效观察

目的观察醒脑静注射液对重症监护病房(intensive care units,ICU)谵妄患者的临床疗效。方法选择2011年3月-2014年12月入住解放军第五医院诊断为ICU谵妄的患者作为研究对象,随机分为对照组和醒脑静组,每组20例。对照组给予环境干预、支持干预及对家庭的支持和教育并0.9%Na Cl注射液50m L+右旋美托咪啶注射液200μg静脉泵入。醒脑静组在对照组治疗基础上给以醒脑静注射液0.5m L·kg-1+0.9%Na Cl注射液100 m L于15 min内滴完,每天1次,连续应用3d。检测治疗前及用药后24、48和72h静脉血降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和皮质醇(cortisol)变化,运用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评分和临床疗效总评量表病情严重程度(clinical global Impression-severtyof Illness,CGI-SI)评分系统,评价临床治疗效果。结果两组在治疗前BPRS、CGI-SI评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后BPRS、CGI-SI评分均低于治疗前,治疗后48、72h醒脑静组下降优于对照组(P<0.01);治疗后48、72h醒脑静组和对照组血清标志物PCT,CRP水平均较治疗前下降(P均<0.01);不同观测点血清PCT,CRP水平有所不同,随着时间点推移呈下降趋势,醒脑静组较对照组同时间点下降明显(P均<0.05)。不同时间点血清Cortisol水平均有不同程度升高,醒脑静组较对照组同时间点Cortisol水平均有明显升高(P<0.01)。结论醒脑静注射液可降低ICU谵妄患者血清PCT、CRP,调节血清Cortisol分泌水平,较好改善患者临床症状。

越鞠升降汤治疗老年抑郁症36例临床观察

目的:观察越鞠升降汤治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组各36例,治疗组以越鞠升降汤治疗,对照组以西酞普兰治疗。2组均以6周为1疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床疗效总评定量表(CGI-S)I评分,观察临床疗效,记录不良反应。结果:总有效率治疗组88.89%,对照组91.67%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后HAMD评分、CGI-SI评分均有显著下降,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后各时段比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:越鞠升降汤治疗老年抑郁症疗效明显,不良反应少。

文拉法新缓释片治疗广泛性焦虑的疗效

目的探讨文拉法新缓释片治疗广泛性焦虑患者的疗效及副反应。方法将168例广泛性焦虑症患者随机分为文拉法新缓释片组(研究组)和西酞普兰组(对照组),疗程6周,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、药物副反应评定量表(TESS)对患者治疗前后进行评定。结果在治疗的第2、4、6周末两组的HAMA分值差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗6周末时,研究组显效率为78.6%,有效率为90.4%,对照组分别为73.8%,85.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在副反应方面,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论文拉法新缓释片治疗广泛性焦虑安全有效。

中西医结合治疗老年期抑郁症

目的:观察补肾解郁汤合用氟西汀治疗老年期抑郁症患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将120例老年期抑郁症患者,随机分成2组,补肾解郁汤合用氟西汀治疗为研究组,单用氟西汀治疗为对照组,观察2组临床症状、神经系统体征、中医证候变化等。结果:2组治疗老年期抑郁症患者均有较好疗效,但中西医结合组(治疗组)在治疗后6周及1年末,临床疗效明显好于单纯西药组(对照组),二者有显著性差异(P<0.01)。结论:补肾解郁汤合用氟西汀治疗老年期抑郁症较单用氟西汀治疗更具有明显的临床疗效。

帕罗西汀联合芳香疗法和认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合芳香疗法和认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将80例抑郁症患者随机分为两组，每组40例，两组均口服帕罗西汀治疗，研究组在此基础上联合芳香疗法和认知疗法治疗，观察6周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表和临床总体印象量表-疾病严重程度分量表评定疗效，随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果研究组治疗各时段汉密顿抑郁量表和临床总体印象量表-疾病严重程度分量表评分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）；治疗6周末，痊愈率42．5％、总有效率100．0％，对照组分别为20．0％、90．0％，研究组显著高于对照组（χ2＝4．71、4．21，P＜0．05）。治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合芳香疗法和认知疗法治疗抑郁症能显著提高临床疗效，起效更快，安全性高，显著优于单用帕罗西汀治疗。

奥氮平与奋乃静治疗脑血管病伴发精神障碍对照研究

目的探讨奥氮平与奋乃静治疗急性脑血管病伴发精神障碍的临床疗效和安全性。方法将80例急性脑血管病伴发精神障碍患者随机分为奋乃静和奥氮平组各40例，进行双盲对照治疗，观察4w。于治疗前及治疗2w、4w末采用临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w末，奥氮平组有效率为75．0％，奋乃静组为25．0％，两组差异有极显著性（χ^2=20．0，P〈0．01）；4w末奥氮平组有效率为90％，奋乃静组为80％，两组差异无显著性（P〉0．05）。奥氮平组不良反应发生率为20．0％，奋乃静组为52．5％，两组差异有极显著性（χ^2=12．8，P〈0．05）。结论奥氮平治疗急性脑血管病伴发精神障碍较奋乃静治疗起效快、安全性高，依从性好。

针灸治疗老年术后谵妄35例临床观察

目的：观察针灸治疗老年术后谵妄的临床疗效。方法：将70例老年术后谵妄患者分为2组各35例。对照组予氟哌啶醇2.5 mg,肌肉注射,并根据病情调整剂量,每天治疗剂量为2.5~10 mg;治疗组采用针刺治疗。2组疗程均为7天。治疗前后进行谵妄量表（DRS）评分和临床疗效总评量表（CGI-SI）评分,并记录2组谵妄消失时间,评价临床疗效。结果：治疗后,2组DRS评分和CGI-SI评分均比治疗前下降,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组DRS评分和CGI-SI评分低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。谵妄消失时间对照组（3.32±0.45）天,治疗组（2.62±0.48）天,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。临床疗效总有效率治疗组97.1%,对照组77.1%,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：针灸是治疗老年术后谵妄的有效方法,可供临床试用。

氟西汀与阿米替林治疗抑郁症对照分析

目的 探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 将6 0例符合CCMD - 3-R抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予氟西汀和阿米替林治疗,疗程6周。用HAMD及CGI -SI量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果 氟西汀与阿米替林对抑郁症的疗效相符,但氟西汀起效快,副反应轻。结论 氟西汀治疗抑郁症起效快,副作用轻且安全。

奥氮平与利培酮在精神分裂症中的治疗效果及对患者生活质量的影响

目的探讨奥氮平与利培酮在精神分裂症中的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2020年12月收治的120例精神分裂症患者,根据电脑盲选法将受试者进行分组,各60例,研究组与对照组患者分别接受奥氮平与利培酮治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后病情严重程度(CGI-SI)及精神损伤程度(PANSS)变化、生活质量改善情况以及用药安全性。结果两组患者治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组患者的CGI-SI及PANSS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的CGI-SI及PANSS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预前两组患者GQOLI-74各项目评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后两组患者GQOLI-74各项目评分较干预前均明显提高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);与对照组(23.33%)相比,研究组患者药物所致不良反应发生率(6.67%)更低,两组比较有差距(P<0.05)。结论奥氮平与利培酮在精神分裂症中的治疗效果相当,两者均可改善患者的生活质量,但奥氮平更有利于改善患者的病情,且安全性较高,有助于提高患者的用药依从性。

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的评价帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，每组30例；研究组口服帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗2周末起，对照组治疗4周末起，汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或0．01），同期研究组均较对照组下降更显著；治疗后两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症患者起效更快，疗效更显著，不增加不良反应，显著优于单用帕罗西汀治疗。

帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，研究组口服帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），研究组治疗6周末各量表评分均显著低于对照组（ P＜0．01），显效率显著高于对照组（χ^2＝4．44，P＜0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症患者起效快，疗效更显著，安全性高，优于单用帕罗西汀治疗。

多塞平联合无抽搐电休克与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较多塞平联合无抽搐电休克与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服多塞平联合无抽搐电休克治疗,对照组口服帕罗西汀治疗.观察4周.于治疗前及治疗第4周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末,两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,同期两组间评分比较差异均无显著性（P＞0.05）;研究组显效率90.0%,对照组为86.7%,两组差异无显著性（P＞0.05）.研究组总体不良反应发生率为73.33%,对照组为40.00%,研究组总体不良反应发生率及嗜睡、口干、心悸、心电图异常发生率均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;两组不良反应经对症处理后均可减轻或缓解.结论 多塞平联合无抽搐电休克治疗抑郁症疗效显著,与帕罗西汀相当,不良反应发生率虽高于帕罗西汀,但经对症处理后可减轻或缓解,是治疗抑郁症的一种有效方法.

西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症对照研究

目的 评价西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将64例抑郁症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服氯咪帕明治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗第2周末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P＜0.01）,其他时点评分均无显著性差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻微,但研究组副反应量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症疗效均显著,总体疗效相当,但西酞普兰起效更快,控制抑郁症状迅速,安全性更高,依从性更好.

艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性以及对认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,每组30例,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上,研究组晨口服艾司西酞普兰治疗,对照组晨口服氟西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定治疗效果,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末采用词汇流畅测验和威斯康星卡片分类测验评定认知功能.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分减分值随着治疗时间的延续均呈持续性升高;研究组治疗第1周末汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表减分值及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,治疗8周末研究组总有效率为76.7%,对照组为70.0%,两组差异无显著性（χ2=0.09,P＞0.05）;治疗后两组词汇流畅性测验评分均显著高于治疗前（t=5.88、6.00,P＜0.01）,威斯康星卡片分类测验总测验数、持续错误数及随机错误数均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）;两组不良反应程度均较轻微,发生率差异无显著性（χ2=0.07,P＞0.05）.结论艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效与氟西汀相当,能显著改善认知功能,安全性高,依从性好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗精神分裂症后抑郁的一线药物.

度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法将70例广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为两组，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），研究组治疗1周、2周末汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P＜0．01），其他时点评分两组比较差异均无显著性（P＞0．05）；治疗6周末两组临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（ P＜0．01），总有效率均为82．9％。两组不良反应较轻微，研究组发生率为34．3％，对照组为37．1％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．06， P＞0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍疗效显著且相当，安全性高，但度洛西汀起效更快，更有利于提高患者的治疗依从性。

万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症对照研究

目的探讨万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的临床疗效。方法将40例老年心脏神经官能症患者分为治疗组与对照组各20例，两组均于晨饭后15min口服万拉法新治疗，治疗组在此基础上联合认知行为治疗。观察3个月。于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月末采用汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗组治疗后各时段评分均显著低于对照组（P〈0．01）；治疗3个月末，治疗组显效100．0％，对照组为60．0％，治疗组显著高于对照组（χ0=40．0，P〈0．01）。结论万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的疗效更显著，起效更快，能快速缓解患者的焦虑抑郁情绪，缩短疗程，减少开支，显著优于单用万拉法新治疗。

抑郁障碍共患其他精神障碍的研究

目的 探讨抑郁障碍与其他精神障碍的共患率及其对抑郁障碍患者的影响。方法经美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版评定,对符合抑郁障碍诊断的366例患者评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI SI)。结果 (1)38 2%的抑郁症患者当前至少共患焦虑障碍、心境恶劣障碍、物质使用障碍、躯体形式障碍和饮食障碍等5种障碍中的1种。其中焦虑障碍共患率最高(26 5%, 97例),其次为心境恶劣障碍(13 4%, 49例),均高于共患其他3种障碍(P<0 01);而其他3种障碍共患率之间的差异无统计学意义。( 2 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍者的HAMD分别为( 29 25±6 22)分和(30 15±6 15 )分,HAMA分别为( 22 01±5 61 )分和( 20 36±5 36 )分,CGI SI分别为(5 32±0 99)分和(4 76±1 12)分,均高于无共患者[分别为( 26 02±6 06 )分, ( 16 76±5 26 )分,(4 02±1 08)分;均P<0 01]。( 3 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍的抑郁症患者中分别有84%和82%的患者期望治疗共患障碍。结论 抑郁障碍常共患焦虑障碍和心境恶劣障碍;其焦虑抑郁症状更严重,更期望治疗所共患的障碍。