柴可群教授运用四则四法论治乳腺癌经验

[目的]围绕柴可群教授提出的中医防治肿瘤四则四法理论,总结柴可群教授治疗乳腺癌的临证经验。[方法]通过跟师门诊,整理有关医案,分析柴可群教授对乳腺癌的认识,阐述柴可群教授运用四则四法理论治疗乳腺癌的临床经验,并通过临床医案加以验证。[结果]柴可群教授认为,乳腺癌与肝、脾、肾以及阴寒毒邪相关,以肝郁气滞为主要病机,故疏肝解郁、全程调神尤为重要,并提出“话疗”这一治疗方法。柴可群教授采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络的四法进行辨证论治,所举验案在四则的指导下,以疏肝解郁为治疗大法,配合健脾补肾、化痰解毒的治法,临床疗效显著。[结论]通过阐述四则四法的内涵以及在乳腺癌临证中的运用,总结柴可群教授治疗乳腺癌以疏肝解郁为核心、随证变化加减用药经验,对乳腺癌的临床治疗具有指导意义。

柴可群教授“四则四法、四阶段”辨治胃癌经验

柴可群教授认为,胃癌的基本病机特点为正虚为本,癌毒为患,情志失畅。辨证关键为病证结合,注重舌脉。治疗以"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"为治则,灵活运用"健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络"抗肿瘤四法。并根据围手术期、辅助放化疗期、随访观察期及姑息治疗期治疗阶段中正邪关系和疾病发生发展的特点,四阶段辨证而治,同时重视心理和饮食的调护,在减轻放化疗毒性,提高放化疗完成率,缓解肿瘤相关症状,提高生活质量上疗效肯定。

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。

基于数据挖掘的柴可群教授辨治随访期肺癌用药规律研究

[目的]研究柴可群教授辨治随访期肺癌的用药规律。[方法]筛选出柴师门诊治疗肺癌随访期病例及114首中药处方,基于中医传承辅助平台系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中"数据分析系统"中的"方剂分析"功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方。[结果]柴师治疗随访期肺癌的常用药物有太子参、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、枳壳、芦根等,高频组合有"黄芩,四君"、"黄芩,半夏"、"黄芩,连翘"等;基于复杂系统熵聚类的治疗随访期肺癌的核心组合有8个,在核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法,得到4个新处方,即肺形草-淫羊藿-麦冬-桂枝、猫人参-鱼腥草-地龙-神曲、天冬-红花-山药-牛膝、山茱萸-生地黄-玉竹-芦根-北沙参-麦冬。[结论]柴师治疗肺癌经验丰富,理法兼备,多用培本、化痰、祛瘀、解毒之品。中医传承辅助平台软件对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值。

柴可群治疗肺癌常用药对举隅

柴可群教授在中医药治疗肿瘤科疾病上总结创制以“健脾补肾以扶助正气”“化痰解毒以消散癌肿”“疏肝解郁以调畅情志”“温阳通络以散寒防变”为核心的柴氏中医肿瘤防治四法。本文通过阐述柴氏中医肿瘤防治四法的内涵以及在肺癌临证中的运用,列举山药-芡实、薏苡仁-枸杞子、太子参-五味子、半夏-黄芩、蒲公英-连翘、金荞麦-僵蚕、柴胡-白芍、青皮-陈皮、枳壳-郁金、桂枝-当归、菟丝子-巴戟天、仙茅-仙灵脾12对常用药对,总结柴可群教授中医辨治肿瘤四法论治肺癌的药对配伍特色及常用剂量,并探讨其作用机制。

柴可群辨治结直肠癌的临诊经验及组方用药研究

[目的]分析柴可群治疗结直肠癌的临诊经验,获得核心组方“肠清方”,并阐明辨治不同临床分期结直肠癌的用药规律。[方方法]临床观察76例接受中医药治疗的结直肠癌患者,主要观察指标为总生存期(overall survival,OS),运用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析,运用Apriori算法、复杂系统熵聚类等方法获得肠清方核心组方,并根据不同临床分期进一步阐明用药规律。[结果]接受中医药治疗的结直肠癌患者的中位总生存期(median overall survival,mOS)为46.0个月,Ⅱ~Ⅲ期患者mOS未出现,Ⅳ期患者的mOS为39.0个月;Ⅱ~Ⅲ期脾虚痰湿证患者具有较好的生存获益,Ⅳ期脾肾阳虚证患者的生存获益不佳。肠清方核心组方为“太子参、甘草、当归、半夏、柴胡、枳壳、黄柏、桂枝、薏苡仁、虎杖”;“薏苡仁、虎杖”为Ⅱ~Ⅲ期特色用药,“桂枝、淫羊藿”为Ⅳ期特色用药。[结论]柴师注重健脾祛湿、化痰解毒辨治结直肠癌,Ⅱ~Ⅲ期强调健脾化湿、益气养血、清热解毒,Ⅳ期偏重温养气血、散寒通络,并形成了“肠清方”核心组方。

柴可群运用中医辨治肿瘤四则四法论治肝癌经验

柴可群认为,脾气虚、肝阴亏、肾水竭和湿热夹杂是肝癌的病机特点。中医辨治肿瘤四则四法据病机而立,即扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的辨治肿瘤基本治则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络基本治法。通过阐述中医辨治肿瘤四则四法的内涵以及在肝癌临证中的运用,总结柴可群运用中医辨治肿瘤四则四法论治肝癌的经验,活用中医辨治肿瘤四法,针对肝癌不同病期,合乎肝癌病机本质,对临床有较好的指导意义。