CHG预激方案联合甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急髓变疗效观察

目的探讨CHG（阿糖胞苷＋羟基喜树碱＋重组人粒细胞刺激因子）预激方案联合甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急髓变的效果。方法慢性粒细胞白血病急髓变患者26例，均给予CHG预激方案联合甲磺酸伊马替尼方案治疗，连续用药14d，间隔28d，4个周期后评定治疗效果，并随访观察生存情况。结果26例均完成4个周期治疗，其中回转至慢性期者18例，回转至加速期者4例，无效者4例，总有效率为84．6％；随访36个月，26例患者2a存活9例，中位生存时间20（8～31）个月，完全缓解者中位血液学复发时间9（2～21）个月。结论CHG方案联合甲磺酸伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病急髓变的有效方法。

氨磷汀联合CHG方案治疗高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察氨磷汀联合CHG方案(阿糖胞苷+羟基喜树碱+重组人粒细胞刺激因子)治疗高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的疗效。方法 31例高危MDS患者,依据国际预后评分分为中危Ⅱ组16例和高危组15例,2组均应用氨磷汀联合CHG方案治疗,14d为1个周期,治疗4个周期后评估疗效,随访观察患者生存时间。结果 31例均完成4个周期治疗,中危Ⅱ组总有效率(81.25%)与高危组(80.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05),完全缓解率(31.25%)高于高危组(20.00%)(P<0.05);中危Ⅱ组2a生存率(37.50%)高于高危组(26.67%)(P<0.05);中危Ⅱ组血液学毒性反应发生率(37.50%)、感染发生率(56.25%)、恶心呕吐发生率(31.25%)与高危组(33.33%、53.33%、33.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨磷汀联合CHG方案治疗高危MDS安全有效,对中危Ⅱ组患者有较好的完全缓解率及生存改善。

阿米福汀联合地西他滨及CHG方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的：观察阿米福汀联合地西他滨及CHG方案（阿糖胞苷＋羟基喜树碱＋重组人粒细胞刺激因子）治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法：将42例高危MDS患者随机分为2组,第1组应用小剂量地西他滨及CHG方案治疗（19例）,第2组应用阿米福汀联合地西他滨及CHG方案治疗（23例）,14 d为1个周期,治疗2个周期后评估疗效,观察不良反应发生情况。结果：阿米福汀联合地西他滨及CHG方案治疗组总有效率与地西他滨及CHG方案组比较差异无统计学意义（78.3%∶78.9%,P〉0.05）。近期死亡率方面,阿米福汀联合地西他滨及CHG方案治疗组明显低于地西他滨及CHG方案治疗组（0∶15.8%,P〈0.05）;Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少和血小板减少发生率方面,阿米福汀联合地西他滨及CHG方案组明显低于地西他滨及CHG方案组（21.7%∶36.8%,69.6%∶89.5%,P〈0.05）;黏膜炎的发生率方面,阿米福汀联合地西他滨及CHG方案组明显低于地西他滨及CHG方案组（17.4%∶42.1%,P〈0.05）。结论：阿米福汀联合地西他滨及CHG方案治疗中高危MDS安全有效,其近期死亡率降低,Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性及黏膜炎等不良反应明显减轻。