CD44v6、MMP2和β1 integrins在CIN Ⅱ-Ⅲ、宫颈鳞形细胞癌中的表达和意义

目的通过研究CD44v6、MMP2和β1 integrins在CINⅡ-Ⅲ、宫颈鳞形细胞癌组织中的表达，探讨细胞外基质降解在宫颈鳞形细胞癌发生发展中的作用。方法收集宫颈鳞形细胞癌组织切片20例，CINⅡ-Ⅲ组织切片15例，正常宫颈组织切片10例，免疫组化法检测CD44v6、MMIr2和β1 integrins表达。结果CD44v6低表达与CINⅡ-Ⅲ、病变有相关性（P〈0．05），与宫颈鳞形上皮癌变有高度相关性（P〈0．001）；β1 integrins低表达与CINⅡ-Ⅲ、病变有高度相关性（P〈0．001）；MMP2高表达与宫颈鳞形上皮癌变有高度相关性（P〈0．001），但与CINⅡ-Ⅲ病变无相关性（P〉0．05）。结论CD44v6、MMIr2和plintegrins和MMP2的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展有关，细胞外基质作用减弱有利于宫颈癌变的发生，其本身结构的破坏有利于宫颈癌的浸润。

不同LEEP(宫颈电圈切除术)手术方式对年轻CIN Ⅱ~Ⅲ患者术后病变残留/复发及妊娠结局的影响

目的:总结分析不同LEEP(宫颈电圈切除术)手术方式对年轻CINⅡ~Ⅲ患者术后病变残留/复发及妊娠结局的影响。方法:回顾分析我院不同LEEP(宫颈电圈切除术)手术方式治疗100例年轻CINⅡ~Ⅲ患者的相关资料。结果:在术后病变残留/复发及妊娠结局影响方面,"两刀法"优于"一刀法",差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对年轻CINⅡ~Ⅲ患者采用LEEP手术中的"两刀法",能够有效降低术后病变残留/复发,改善患者妊娠结局,值得推广应用。

不同LEEP术式对年轻CINⅡ～Ⅲ患者术后病变残留/复发及妊娠结局的影响

目的:研究不同宫颈电环锥切术(LEEP)术式对残留/复发、生育力及妊娠结局的影响,为LEEP术式的选择提供依据。方法:选择2003-2006年因CINⅡ～Ⅲ在广东省人民医院妇科接受LEEP手术,且有生育要求,术后定期随访的患者共84例,根据接受的LEEP术式将其分为"一刀法"和"两刀法"组,比较两组的锥切范围及预后。结果:"一刀法"的锥切深度小于"两刀法"[(1.572±0.380)cmvs.(1.842±0.490)cm,P=0.033],前者的术后残留/复发率明显高于后者(22.2%vs.4.5%,P=0.035);"一刀法"和"两刀法"的锥切宽度[(2.111±0.631)cmvs.(2.223±0.460)cm,P=0.366]、术后自然受孕率(94.4%vs.98.5%,P=0.385)及不良妊娠事件发生率(22.2%vs.13.6%,P=0.462)无明显差异。结论:"两刀法"LEEP术不仅有效降低了术后病变残留/复发率,也不增加不良妊娠事件的发生,是一种值得推广的LEEP术式。

宫颈CINⅡ～Ⅲ级LEEP刀术后应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵的疗效对比

目的观察宫颈C1NⅡ～Ⅲ级LEEP刀后创面分别应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵（创必复）的疗效。方法患者随机分为2组，每组40例。治疗组常规LEEP刀术后于创面贴上创必复，对照组常规LEEP刀术后于创面应用a-2b凝胶，分别于术后6、8、12周观察2组患者宫颈创面愈合时间及术后并发症情况。结果2组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术后应用α-一2b凝胶与创必复，宫颈创面愈合时间，术后创面肉芽增生等并发症相比无显著性差异，但术后应用α-2b凝胶较繁琐，时间长，而创必复术后一次性应用，相对较简单，值得临床推广应用。

宫颈冷刀锥形切除和LEEP治疗CINⅡ级的预后观察

目的观察分析宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术(LEEP)治疗CINⅡ级的预后及疗效情况。方法将148例CINⅡ级患者随机分为两组,LEEF组患者74例采用LEEF手术治疗;CKC组患者74例采用CKC手术治疗。统计两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用。观察两组患者随访情况、并发症情况以及术后疗效情况。结果 LEEF组患者的出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显少于CKC组患者(P<0.05)。术后宫颈修复光滑例数,TCT检查、阴道镜检查和HPV检查阴性例数,两组比较无明显差异(P>0.05)。LEEF组患者术后发生宫颈管狭窄和术后出血例数明显少于CKC组患者(P<0.05)。两组患者的术后疗效比较差异不明显(P<0.05)。结论 LEEF治疗CINⅡ级操作更简便,治疗效果更好,并发症发生率低,安全性高。

保妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者的应用效果观察

目的研究保妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者的预后效果,为临床治疗提供有效依据。方法 2014年6月～2015年5月贵州省安顺市妇幼保健院经LEEP刀治疗的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级的病例中选取103例患者作为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组(n(n=48)。观察组患者在LEEP刀治疗后,采用保妇康栓进行后期的治疗,对照组患者则在LEEP刀治疗后,采用常规治疗方法。观察、记录并分析两组患者的治疗效果及预后情况。结果观察组术后恢复明显优于对照组,观察组在术后的阴道排液时间、阴道排液时间、创面愈合时间分别为(11.02±2.98)d、(16.10±3.25)d、(33.21±10.23)d,优于对照组的(25.46±5.21)d、(18.62±5.21)d、(46.78±11.28)d(P<0.05);观察组的治愈率90.91%明显高于对照组72.92%(P<0.05);观察组患者并发症5.45%,明显少于对照组患者的27.08%(P(37.65±4.01)分、(33.01±3.56)分、(28.73±2.91)分,对照组分别为(33.01±3.40)分、(33.02±3.56)分、(31.66±3.89)分、(24.98±3.02)分,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论妇康栓用于经LEEP刀治疗后的重度宫颈糜烂伴CINⅠ、Ⅱ级患者能产生较好的预后,在术后恢复、治疗效果等方面均具有良好的效果,能有效降低并发症的发生率,同时还可改善患者的生活质量,值得临床推广。

宫颈环形电切术治疗治疗CINⅡ～CINⅢ的价值探讨

高频电波刀宫颈环形电切术(LEEP)是目前对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及治疗效果较为肯定的方法。该文的目的是为了探讨LEEP用于CINⅡ～CINⅢ的诊治价值。

参柏祛毒汤联合干扰素栓治疗CINⅠ～Ⅱ级LEEP术后病变残存的临床研究

目的 探讨参柏祛毒汤联合干扰素栓治疗CINⅠ～Ⅱ级LEEP术后病变残存的临床疗效.方法 将CIN Ⅰ～Ⅱ级LEEP 术后病变残存的80例患者随机分为两组,每组各40例.两组均于月经净后予α-干扰素栓塞阴道,隔日1次,每次10万U,晚睡前使用,连续10次用药;治疗组联用参柏祛毒汤口服1周.疗程结束及随后3、6个月及12个月进行宫颈薄层细胞学及高危型人乳头瘤病毒16/18型DNA检查.结果 疗程结束及治疗后3、6、12个月的治愈率试验组高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义;无不良反应.结论 参柏祛毒汤联合干扰素栓治疗CIN Ⅰ～Ⅱ级LEEP术后病变残存是安全、有效的.

冷刀宫颈锥切用于CINⅡ~Ⅲ 3种止血方法的临床研究

目的对冷刀宫颈锥切用于CINⅡ~Ⅲ3种止血方法进行研讨。方法随机将2017年1~12月在我院住院医治的90例冷刀宫颈锥切术治疗CINⅡ~Ⅲ的患者分为3组,电凝组:给予患者电凝止血的方法,荷包组:给予患者术后荷包缝合的止血方法、sturmdorf组:给予患者手术sturmdorf缝合的止血方法,每组各30例,将三组结果进行对比分析。结果三组患者经不同止血方法后,对其进行2周、1个月、3个月的定期随访工作,sturmdorf组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管天数、术后出血量、术后住院天数以及复发、感染、腹痛、宫颈管狭窄等并发症的发生率均低于荷包组和电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Sturmdorf缝合止血法能减少并发症发生率,宫颈塑性良好,在临床疗效中起显著作用。

宫颈环形电切术联合抗HPV蛋白敷料治疗宫颈癌前病变Ⅱ级的临床效果

目的探讨宫颈环形电切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)蛋白敷料治疗宫颈癌前病变Ⅱ级(CINⅡ)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年9月河北省沧州中西医结合医院妇科门诊及住院治疗的CINⅡ患者126例,随机分为手术治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和联合治疗组(C组),每组各42例,观察三组的临床疗效、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、自我症状改善情况及并发症发生率。结果A组患者临床总有效率为71.43%,B组患者临床总有效率为69.05%,C组患者临床总有效率为95.24%,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组总有效率明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HPV转阴率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组HPV转阴率明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后阴道出血量、出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间均低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后阴道出血量少于A组,出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈环形电切术联合抗HPV蛋白敷料治疗宫颈癌前病变CINⅡ临床效果满意。

干扰素栓配合LEEP刀治疗CINⅡ合并高危型HPV感染的疗效观察

目的:研究干扰素栓配合LEEP刀治疗CINⅡ合并高危型HPV感染的疗效及应用价值。方法:随机将2011年11月-2013年5月笔者所在医院行LEEP刀手术治疗的80例CINⅡ患者分为两组,术后应用干扰素治疗3个疗程的40例为试验组,未应用干扰素治疗的40例为对照组。对其CIN消退、高危型HPV转阴率做对比分析。结果:试验组CIN及高危型HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素栓配合LEEP刀治疗CINⅡ,患者CIN及高危型HPV转阴率高,并且安全可靠,操作简单。

宫颈LEEP术诊治宫颈CINⅡ-Ⅲ疗效观察

目的 探讨宫颈LEEP术在诊治宫颈上皮内高级病变的应用价值.方法 回顾追踪我院2012年01月~2014年12月在我院经阴道镜下活检病理诊断为CINⅡ-Ⅲ,而行LEEP术的患者为研究对象,共109例,采用自身对照法,比较宫颈LEEP锥切术后病理结果 及术后3个月、6个月、1年随诊TCT、HPV结果,术后病理升级占11.0%,其中原位癌9例,浸润性癌3例,降级占2.75%,切缘阳性1.83%,2例,TCT随访:3个月阴性95.4%,6个月阴性89.9%,1年88.1%.HPV随访:术后3个月阴性85.3%,6个月阴性87.2%,术后1年90.8%.结果LEEP锥切术诊治宫颈CINⅡ-Ⅲ是安全有效的.

宫颈锥切术在CIN诊治中的应用

近年来，随着子CIN发生率的升高和年轻化趋势，要求保留生育功能的患者日渐增多，宫颈锥切术目前已成为CINⅡ-Ⅲ级者首选的治疗方法。

阴道镜检查在CIN诊断中的应用

CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,早期诊断是治疗的关键。目前对CIN的诊断分细胞学、阴道镜与组织学三阶梯,阴道镜检查承担着极其重要的＂承上启下＂作用,不仅能弥补细胞学检查的不足,且能指导定位活检。研究表明,阴道镜检查对CIN的诊断准确率接近80%,敏感性与阴性预测值高，多数在90％以上，诊断宫颈高度病变（CINⅡ、Ⅲ）和宫颈癌特异性及阳性预测值均较高。

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级Ⅲ级诊断和治疗中的价值

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级、Ⅲ级(CINⅡ、Ⅲ)诊断和治疗中的价值。方法:回顾分析70例CINⅡ、Ⅲ级患者,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理结果的差异。结果:宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理结果符合率为72.86%,有6例(8.57%)早期浸润癌,1例(2.86%)浸润癌。宫颈锥切术后密切随访3年内有3例复发。结论:宫颈锥切术在CINⅡ、Ⅲ的诊断和治疗中具有重要的价值,不能被阴道镜多点活检所取代,对于有生育要求的年轻CINⅡ、Ⅲ级患者,是首选的治疗方法,术后需密切随访。

宫颈环形电切术治疗高危型HPV感染的CIN患者护理配合

目的观察应用环形电切术(Leep)治疗高危型HPV感染CINⅠ～Ⅱ级的护理体会。方法回顾我院门诊163例确诊为高危型HPV感染CINⅠ～Ⅱ级患者应用Leep治疗的术前术后护理情况。结论应用Leep治疗HR-HPV感染宫颈CINI～II级可以有效地阻止其发展为癌前病变或宫颈癌,并能完好保留组织标本,起到诊治的双重作用。同时术前术后心理护理及相关宣教,能使受术者主动配合治疗,减少合并症的发生,利于病人的康复。

宫颈蓝痣伴宫颈CINⅢ级1例

1病例报告 患者女性，53岁。因体检发现宫颈鳞状上皮CINⅡ级，B超示子宫平滑肌瘤收住入院。行子宫切除术，术中发现子宫外孕40天大小，子宫前壁见1鸽蛋大光滑结节。

检测宫颈癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ浓度的临床意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)浓度水平与宫颈癌发生、预后及治疗疗效的关系。方法抽取正常对照组人群(n=12)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组患者(n=16)治疗前、宫颈癌组患者(n=45)治疗前及宫颈癌组13例治疗后6个月患者与20例宫颈癌治疗后12-18个月患者肘静脉血,共获得106份血清标本,采用ELISA法检测血清IGF-Ⅱ浓度。结果宫颈癌组患者血清IGF-Ⅱ浓度比CIN组及对照组人群血清IGF-Ⅱ浓度明显升高,具有显著性差异,且宫颈癌患者血清IGF-Ⅱ浓度水平与宫颈癌的临床分期呈正相关,宫颈癌患者治疗后血清IGF-Ⅱ浓度比治疗前明显降低。结论血清IGF-Ⅱ浓度水平与宫颈癌的发生有关,并且可以用于判断宫颈癌预后及治疗疗效。

微管蛋白及P16蛋白在宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术后复发预测模型的应用分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的危险因素及微管去稳蛋白1(STMN1)及P16蛋白对CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发预测价值。方法:选取医院就诊的80例CINⅡ~Ⅲ级患者,根据LEEP术后残留或复发情况将其分为复发组(5例)和未复发组(75例),采用Logistic回归模型对比分析两组患者的年龄、孕次、产次、颈管腺体累及情况和手术情况,分析术后病理切缘阳性、术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等情况;比较两组STMN 1及P16蛋白阳性率。结果:两组LEEP术后残留或复发与患者颈管腺体累及情况、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染、STMN1及P16蛋白相关比较,差异有统计学意义(x^(2)=12.690,x2=8.120,x^(2)=11.000,x^(2)=15.690,x^(2)=9.170;P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染、STMN1及P16蛋白高表达属于CIN患者LEEP术后独立危险因素(OR=2.114,OR=1.228,OR=1.527,OR=1.739;P<0.05)。STMN1和P16蛋白预测模型对LEEP术后复发的灵敏度、特异度分别为57.1%和71.4%、88.0%和84.0%,两者联合预测的灵敏度、特异度和准确率分别为85.7%、82.7%和76.9%。结论:病理切缘阳性、HPV持续感染、STMN 1及P16蛋白是CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发的危险因素,且STMN 1及P16蛋白模型预测CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发的灵敏度和特异度较高。