关于超声引导下微创介入治疗乳腺脓肿的有效性探讨

分析研究在乳腺脓肿患者的治疗中应用超声引导下微创介入治疗的效果。方法 参与到本次研究的患者均是来自我院在2020年5月-2022年5月收治的乳腺脓肿患者,共计纳入患者100例。按照所有患者入院先后顺序分为两组,观察组和对照组,各组50例。对照组应用常规治疗方式进行治疗,观察组患者应用超声引导下微创介入治疗。对两组患者的治疗效果以及术中术后相关指标以及VAS评分还有ES评分、以及血清CRP、P物质还有IFN-γ水平、CIVIQ评分。结果 经过治疗后,观察组患者的VAS、ES评分较治疗前有较大的改善,改善程度优于对照组,差异显著,(P<0.05);血清CRP、P物质以及IFN-γ水平方面,观察组患者的改善程度优于对照组,改善程度明显优于对照组,差异显著(P<0.05);CIVIQ评分中,观察组患者的表现优异,且优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在乳腺脓肿的治疗中超声引导下微创介入效果明显,且其应用价值明显优于常规治疗方法,值得推广。

腔内射频消融术联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张的治疗效果分析

目的分析腔内射频消融术联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张的治疗效果。方法选择2017年1月—2019年1月河北省人民医院收治的200例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机分为研究组100例(采取腔内射频消融术联合泡沫硬化剂治疗)、参照组100例(采取大隐静脉剥脱术治疗),比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率(98.00%)高于参照组(86.00)%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.783,P<0.05)。两组治疗后VCSS、CIVIQ评分均优于治疗前,且研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.141,P<0.05)。结论对于下肢静脉曲张患者,采取腔内射频消融术联合泡沫硬化剂治疗的效果较优,可优化手术指标,减少并发症。

促红细胞生成素治疗老年脑梗死的疗效及其对血清ox-LDL、PON1水平的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗老年脑梗死的临床疗效及其对血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与对氧磷酯酶-1(PON1)水平的影响。方法前瞻性将110例老年脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组患者数均为55例。两组患者均首先给予供养、脱水、降颅内压以及抗感染治疗等。观察组患者在此基础上采用EPO治疗。比较两组临床疗效、脑梗死体积、治疗前后生活质量评价量表(CIVIQ量表)评分、血清ox-LDL、PON1水平及不良反应发生率。结果经治疗,观察组临床总有效率为67.27%(37/55),显著高于对照组的52.73%(29/55)(P<0.05);观察组治疗后脑梗死体积显著小于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CIVIQ量表各维度(社会活动、精神心理、体能以及疼痛)及总得分均分别显著高于治疗前(P<0.051),且观察组患者治疗前后上述各维度评分变化程度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血清ox-LDL水平显著低于治疗前及对照组患者治疗后(P<0.05),观察组患者治疗后血清PON1水平显著高于治疗前及对照组患者治疗后(P<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率(9.09%)明显低于对照组(21.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO对老年脑梗死疗效显著,可有效减少脑梗死体积,改善生活质量,降低血清ox-LDL水平、提高PON1活性,应在临床中进行推广。

微创膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其生活质量的影响

目的:探讨微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其生活质量的影响。方法:将入住天津医院的86例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用常规TKA术与微创TKA(MIS-TKA术)治疗。比较两组治疗优良率、手术一般情况及术后功能恢复情况、手术前后膝关节Lysholm评分、手术前后CIVIQ量表评分、术后1年随访情况。结果:(1)观察组临床优良率显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组手术时间、直腿抬高时间及屈曲90°时间均分别显著小于对照组(P均<0.05),观察组术后1个月、3个月、6个月膝关节活动度均分别显著高于对照组(P均<0.05),两组术中出血量及术后12个月膝关节活动度差异均无统计学意义(P均>0.05);(3)观察组术后膝关节Lysholm量表各维度(疼痛、支撑、交锁、不稳、压痛、肿胀、上楼、下蹲)评分及总分均分别显著高于术前及对照组术后(P均<0.05);(4)两组患者术后CIVIQ量表各维度(社会活动、精神心理、体能以及疼痛)及总得分均分别显著高于术前(P<0.05或P<0.01),且观察组患者手术前、后上述各维度评分变化程度显著大于对照组(P均<0.05);(5)术后1年对两组患者进行随访,经X线片检查,结果表明微创膝关节置换术后关节状况理想,且未发生松动情况;TKA术后关节状况不佳,存在轻度松动、伸屈和负重后出现畸形、疼痛等。结论:与传统TKA术比较,MIS-TKA治疗膝关节骨性关节炎的疗效更佳,可有效提高患者生活质量及改善预后状况,应在临床中进行推广。

胰十二指肠切除术后顽固性呕吐发生的原因分析及护理对策

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后顽固性呕吐发生的原因分析及护理对策。方法选取2013年8月至2017年3月期间于我院行胰十二指肠切除术的82例患者作为研究对象,其中将术后顽固性呕吐的32例患者作为观察组,将另外的未合并顽固性呕吐的50例患者作为对照组。分别采用单因素与多元Logistic回归模型对影响PD手术术后顽固性呕吐发生的高危因素进行分析,然后提出具体的护理对策,并采用CIVIQ生活量表分析护理效果。结果 (1)经单因素分析,年龄≥60岁、术前总胆红素≥170μmol/L、术前白蛋白≥35 g/L、术前空腹血糖≥7.0 mmol/L、术中出血量≥250 m L以及术后有并发症均为胰十二指肠切除术后顽固性呕吐的影响因素(均P<0.05);(2)将上述单因素分析所得的因素代入至多元Logistic回归模型之中,结果显示:影响胰十二指肠切除术后顽固性呕吐发生的危险因素包括术前白蛋白、术前空腹血糖以及术后并发症(均P<0.05);(3)本组32例胰十二指肠切除术后顽固性呕吐患者护理干预前后CIVIQ评分分别为(70.20±11.21)分及(89.38±15.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响胰十二指肠切除术后顽固性呕吐发生的危险因素包括术前白蛋白、术前空腹血糖以及术后并发症,应注意对这些因素进行仔细观察。对此,应对患者给予必要的护理干预对策,从而提高患者的生活质量及改善患者的预后状况。

针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效观察

目的观察针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张(varicose vein of lower extremities,VVLE)的临床疗效。方法将96例单纯性VVLE患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用穿压力弹力袜治疗并普及VVLE的相关健康知识及调护方法;观察组在对照组方法的基础上行针刺和火针治疗,共治疗8周。在治疗前、治疗4周、8周后对患者进行静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和生活质量调查表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分,并在治疗结束时进行临床疗效判定。结果两组患者治疗4周、8周后较同组治疗前比较,VCSS评分均下降,CIVIQ评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周、8周后两组患者之间比较,观察组VCSS评分均低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.91%优于对照组的89.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合火针治疗单纯性VVLE的临床疗效显著,且操作方便,安全价廉,值得临床推广应用。

常规保温与复合保温在老年骨科患者术中低体温护理中的应用效果对比

目的:比较常规保温与复合保温在老年骨科患者术中低体温护理中的应用效果。方法:选取择期全身麻醉手术的90例老年骨科患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,分别采用常规保温与复合保温护理。比较两组护理效果。结果:(1)手术开始后60 min及手术结束时,观察组患者体温均显著高于对照组(均P<0.05);(2)经护理后,观察组护理效果中非常满意、满意以及不满意例数分别为27例、18例及0例,本组护理总满意度为100%(45/45);对照组护理效果中非常满意、满意以及不满意例数分别为14例、24例及7例,本组护理总满意度为84.44%(38/45)。观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05);(3)两组患者护理后CIVIQ量表各维度(社会活动、精神心理、体能以及疼痛)及总得分均分别显著高于护理前(均为P<0.05),且观察组患者护理前后生活质量量表评分变化程度显著大于对照组(P<0.05);(4)两组患者护理干预后ES评分与VAS评分均分别显著小于护理干预前(均为P<0.05),且观察组患者护理干预前后ES评分与VAS评分变化程度显著大于对照组(均P<0.05);(5)两组患者血液透析后细胞免疫指标(CD+3、CD+4、CD+4/CD+8)水平均显著高于透析前(均P<0.05),透析后CD+8水平显著小于透析前(均为P<0.05),且患者组透析后上述指标水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);(6)对照组并发症总发生率为22.22%,显著高于观察组的8.89%(P<0.05)。结论:与常规保温护理比较,复合保温在老年骨科患者术中低体温护理中的应用效果尤佳,可有效提高患者生活质量及预防并发症的发生,值得临床推广。

超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全的麻醉效果比较

目的通过比较超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果,确定一种效果理想的下肢静脉功能不全者麻醉方案。方法选择手术治疗的下肢静脉功能不全患者92例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。分别采用硬膜外神经阻滞与超声引导联合区域阻滞。比较2组麻醉效果、麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、膝关节运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、疼痛评分、患者术后满意度、严重程度及生活质量评分、不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05);观察组麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间均显著小于对照组(P<0.05),但2组运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6 h、12 h、18 h及24 h VAS评分均分别显著小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h满意度评分为(93.28±10.11)分,显著高于对照组[(82.27±8.32)分](P<0.05);观察组患者术后VCSS评分均显著小于对照组(P<0.05),观察组患者术后CIVIQ评分均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外神经阻滞相比,超声引导联合区域阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果更佳,应在临床中进行推广。

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年6月—2020年9月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉曲张患者106例,根据治疗方法的不同分为两组,每组53例。对照组应用传统手术治疗,研究组应用腔内激光闭合术治疗。比较两组CIVIQ评分、住院时间和手术情况。结果研究组社会活动、疼痛、精神心理、体能、总分高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、疼痛程度、单侧术中出血量、单侧手术时间低于对照组(P<0.05)。结论治疗下肢静脉曲张过程当中,腔内激光闭合术效果理想,可以有效的改善患者CIVIQ评分,临床上应当进一步推广应用。

超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值

目的探讨超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法选取2014年4月-2017年4月本院普外科接受治疗的170例哺乳期乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例。对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗。比较2组临床疗效、术中及术后相关指标、治疗前后VAS评分及ES评分、治疗前后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平、治疗前后CIVIQ评分。结果 2组患者治疗后VAS评分及ES评分均低于本组治疗前(P <0. 05),且观察组治疗后VAS评分及ES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平均低于本组治疗前(P <0. 05),且观察组治疗后上述指标水平也均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗后CIVIQ评分均高于护理前(P <0. 05),观察组治疗后CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用效果十分显著,应在临床中进行推广及应用。