血清CK-MB活性大于总CK活性的原因初探及处理

目的 对血清CK-MB活性大于总CK活性的现象进行原因初探及处理.方法 在HITACHI 7600-020全自动生化仪上采用免疫抑制法测定样本CK和CK-MB活性,依据CK-MB活性测定值分为恶性肿瘤患者组、心肌梗死组和正常组.同时利用热失活（将血清置于45℃水浴20 min后）再次测定其CK和CK-MB活性：在MINIVIDAS全自动荧光酶标仪上采用荧光免疫法测定CK-MB质量.结果 20例恶性肿瘤患者血清免疫抑制法测定CK-MB＞CK,热失活处理后CK-MB常规方法测定活性保存率在43.4%～78.1%,均数为59.2%;而心肌梗死组和健康体检者组的活性保存率均＜1%.结论 恶性肿瘤中的异常CK同工酶被认为是造成CK-MB假性增高的重要原因之一,利用热失活方法可以有效鉴别.CK-MB质量测定法因其方法学特性,可以排除上述干扰,是鉴别CK-MB假性增高的最佳方法.

CK-MB质量、CK-MB活性在急性心梗及脑外伤性疾病中的应用探讨

[目的]探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)的质量、肌酸激酶同工酶的活性在急性心梗和脑外伤性疾病中的诊断价值。[方法]对30例确诊为急性心肌梗死患者、30例脑外伤性疾病患者、30例健康人进行CK-MB活性、CK-MB质量检测。[结果](1)急性心肌梗死组CK-MB活性(55.46±21.95)、CK-MB质量(29.83±17.79)明显高于正常对照组(P<0.01)。但是CK-MB质量升高倍数明显高于CK-MB活性。(2)脑外伤性疾病组CK-MB质量的均值(1.73±0.96)在正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01),而CK-MB活性(31.73±20.17)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]CK-MB活性、CK-MB质量在急性心梗诊断中都很敏感,但CK-MB质量对因素干扰稳定性好于CK-MB活性。在脑外伤性疾病组,测定CK-MB质量要好于CK-MB活性,更能反映脑外伤性疾病的真实情况。

无创呼吸机联合沙丁胺醇对COPD并呼吸衰竭患者血清炎性因子与CK-MB活性的影响

目的探讨无创呼吸机联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎性因子与CK-MB活性的影响。方法选择2018年5月-2020年4月该院收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,以随机数表法将其分为两组。对照组43例应用无创机械通气治疗,研究组43例在此基础上应用沙丁胺醇气雾剂治疗。对比两组治疗的总有效率,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以及不良反应情况。结果在治疗的总有效率对比中,研究组95.35%较对照组79.07%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。治疗后,研究组CRP(7.8±1.3)mg/L、TNF-α(14.5±5.3)pg/L、IL-6水平(11.3±3.2)pg/mL较对照组(21.4±4.0)mg/L、(25.0±6.9)pg/L、(16.5±4.0)pg/mL更低,差异有统计学意义(t=21.204、7.914、6.657,P<0.05)。治疗后,研究组CK-MB水平(5.8±1.6)U/L较对照组(10.6±1.2)U/L更低,差异有统计学意义(t=15.738,P<0.05)。在不良反应发生率对比中,研究组9.30%与对照组4.65%对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05)。结论无创呼吸机联合沙丁胺醇在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有显著的疗效,且改善了血清炎性因子与CK-MB活性。

CK-MB质量检测与CK-MB活性检测在脑损伤合并胃肠道疾病患者血样中检测结果的比较

目的分析CK-MB质量检测与CK-MB活性检测在脑损伤合并胃肠道疾病患者样本中的检测结果。方法选择2019年8月至2020年8月收治的260例脑损伤合并胃肠道疾病患者作为观察组,30例单纯脑损伤患者作为A组,30例单纯胃肠道疾病患者作为B组,40例健康者作为C组;采用化学发光法开展CK-MB质量检测法,采用抗体抑制酶法开展CK-MB活力检测法;采用线性回归模型分析CK-MB活力和质量间关系,绘制ROC曲线分析CK-MB活力和质量鉴别诊断脑损伤合并胃肠道疾病价值。结果观察组血中CK-MB活力和CK-MB质量均明显高于A组、B组和C组,且差异具有统计学意义(P<0.05),且CK-MB活力和CK-MB质量回归线性模型为CK-MB质量=0.4011×CK-MB活力-0.5462(R^(2)=0.9783);利用回归模型转化后两者患者CK-MB质量和CK-MB活力转化结果差异无统计学意义(P>0.05);CK-MB质量检测预测脑损伤合并胃肠道疾病的灵敏度、特异性均明显高于CK-MB活力,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CK-MB质量检测预测脑损伤合并胃肠道疾病的灵敏度、特异性均明显高于CK-MB活力,相较于CK-MB活力,检测CK-MB质量的预测价值更高。

检测血清肌酸激酶同工酶MB质量和活性初探

目的通过检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性,研究缺血性心脏疾病和非缺血性心脏疾病中的差异和应用。方法应用酶免疫化学发生法与酶法分别测定心肌梗死、缺血性心脏疾病和非缺血性心脏疾病。结果心肌梗死(AMI)16例,其CK-MB质量的灵敏度和特异度分别为93.75%和66.66%。肺部感染引发心脏缺血患者18例,其CK-MB质量的灵敏度和特异度分别为66.66%和57.89%。非心肌缺血患者20例,发现缺血性心脏疾病和非缺血性心脏疾病在阳性率、升高倍数等问题上CK-MB酶活性检测的假阳性率明显高于CK-MB质量检测。结论CK-MB质量检测优于CK-MB活性检测,特别适用于AMI患者和伴有较明显肺部感染的心肌缺血患者的临床实验诊断。

肌酸激酶MBmass早期诊断AMI冠脉再通的临床研究

目的:观察肌酸激酶MBmass在急性心肌梗死冠脉再通早期诊断中的价值。方法:46例急性心肌梗死冠脉再通患者常规药物治疗者入院后即刻、24h内每(4～6)h、以后每(6～8)h、48h后每12h采静脉血一次直至酶学恢复正常;溶栓治疗者入院后即刻、治疗后每(2～4)h、24h后每(4～6)h、48h后每12h采静脉血一次,直至酶学恢复正常。每次采静脉血2ml,3000r/min离心10min取血清待测或置-20℃保存。微粒子酶联免疫分析测定CK-MBmass;免疫抑制法测定CK-MB活性;速率法测定CK活性。观察心肌标志物出现异常的时间、上升至峰值的时间、峰值期持续时间、下降至正常时间,计算上升率及下降率等指标,比较CK-MBmass与CK-MB活性、CK活性,判断CK-MBmass的诊断价值。冠脉再通依据胸痛突然消失、心电图升高的ST段骤降及心肌酶活性峰值明显前移等判断。结果:CK-MBmass<11h上升至峰值,峰值期持续时间为6.3h,下降至正常时间为34.7h,上升率及下降率分别为0.267h-1,0.066h-1。上升至峰值时间CK-MBmass较CK-MB活性、CK活性分别平均早1.0h、3.2h。差异显著(P<0.05)。结论:肌酸激酶MBmass可早期诊断AMI冠脉再通。

血清肌酸激酶同工酶MB质量和活性检测在缺血性心脏疾病中的应用初探

目的比较血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性在缺血性心脏疾病中的差异和应用。方法采用免疫化学发光法和免疫抑制法同步检测血清中CK-MB的质量和活性。结果在48例缺血性心脏疾病患者中发生急性心肌梗死(AMI)12例,其CK-MB质量的诊断灵敏度和特异性分别为91.7%和65%,重度升高者9例;CK-MB活性的灵敏度和特异性分别为83.3%和62.5%,重度升高4例;肺部感染引发心脏缺血患者18例,其CK-MB质量的灵敏度和特异性分别为61.1%和58.8%,CK-MB活性则分别为33.3%和50%,质量和活性升高的程度多数为轻度升高;一般心肌缺血患者18例,二者无论从阳性率、升高倍数和在血液中出现的时间及维持时间均无明显差异。结论CK-MB质量检测优于CK-MB活性检测,特别是对AMI患者和伴有较明显感染的心肌缺血患者。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效探讨

目的 探讨新生儿缺氧缺血性心肌损害临床表现及1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗疗效。方法 窒息患儿51例，均接受常规心电监护，查心肌酶中的肌酸激酶及其同工酶（CK、CK—MB）和心电图，对比轻度窒息组与重度窒息组的CK、CK—MB值。诊断为缺氧缺血性心肌损害者40例，予FDP治疗5～7d，复查CK、CK—MB及心电图。结果 缺氧缺血性心肌损害表现以心肌酶CK、CK—MB值升高最为敏感，其升高程度与窒息程度相关。FDP治疗后CK、CK—MB值显著下降。结论 CK、CK—MB值可作为新生儿缺氧缺血性心肌损害早期诊断的特异性指标，FDP可用于其治疗。

血清肌酸激酶同工酶的质量与活性测定在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性的测定在急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)早期诊断的价值。方法应用电化学发光法与酶免疫抑制法分别测定36例AMI患者、38例心绞痛患者(angina pectoris,AP)及30例正常对照组CK-MB的质量与活性。结果 AMI组患者CK-MB质量与活性达到峰值的时间完全相同,但CK-MB质量的升高倍数(18倍)明显高于CK-MB活性(7倍);AMI组患者CK-MB的质量与活性均明显高于AP组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AP组的CK-MB活性高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而AP组CK-MB质量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。

常规心肌酶谱标记物在钝性胸部创伤后心肌挫伤的早期诊断价值

目的 探讨常规心肌酶谱标记物在钝性胸部创伤合并心肌挫伤早期的临床价值。方法 回顾性将钝性胸部创伤患者 14 2例依据心肌挫伤临床诊断标准分为钝性心肌挫伤组 (Ⅰ组 )和非钝性心肌挫伤组 (Ⅱ组 ) ,对入选病例 3d内心电图、超声心动图及创伤后 4 8h内心肌酶结果进行分析。结果 ①钝性心肌挫伤 4 9例 ,占总病例数的 34 5 % ;②心肌挫伤以较高的创伤评分、胸部多部位损伤、肋骨骨折 (木连枷胸 )发生率高、心电图及超声心动图异常表现多为特点 ,组间比较差异显著 ;③CK≥ 10 0 0IU/L或CK -MB≥ 4 0IU/L是较理想检测指标 ,两者联合诊断可提高敏感性。结论 采用心肌酶谱联合指标早期诊断心肌挫伤可提高诊断的敏感性 ,结合病史、心电图。

毒鼠强中毒患者血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒患者入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定58例患者入院时血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患者癫痫发作次数。对血中毒鼠强浓度及癫痫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫痫发作次数与血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度呈正相关;入院时血中毒鼠强浓度同肌酸激酶浓度呈正相关,同CKMB浓度、CKMB/CK比值无相关性。结论入院时血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度增高主要由骨骼肌损伤引起;入院时血清肌酸激酶浓度水平可作为反映病情和评估预后的一项参考指标。

热毒宁治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床评价和对血清肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶活性及其质量、心肌肌钙蛋白I的影响研究

目的 探讨热毒宁治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床效果及其对血清肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性、CK-MB质量、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法 选择疱疹性咽峡炎患儿104例，采用抽签法分为对照组与研究组，每组52例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用热毒宁治疗，比较两组临床疗效，临床表现消失时间，治疗前后CK、CK-MB活性、CK-MB质量、cTnI和不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组（98.07%比84.61%），差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组CK、CK-MB活性、CK-MB质量、cTnI差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，研究组CK、CK-MB活性、CK-MB质量、cTnI低于对照组[（55.87±6.98）U/L、（22.70±2.84）U/L、（2.99±0.37）μg/L、（0.16±0.02）μg/L比（68.42±8.55）U/L、（29.45±3.65）U/L、（4.48±0.56）μg/L、（0.74±0.09）μg/L]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。研究组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 热毒宁治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床效果肯定，能够利于临床表现的缓解，降低血清CK、CK-MB活性、CK-MB质量、cTnI，且可缓解机体炎性反应及提高免疫功能。