hs-CRP、CK-MB mass和cTnI联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的:探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:本研究分为3组,病毒性心肌炎组(VMC)60例,疑似病毒性心肌炎组(NVMC)57例,健康对照组62例。抽取3组儿童静脉血5mL,分别测定各组血清cTnI、CK-MB mass和hs-CRP水平,并进行比较。结果:VMC组hs-CRP、CK-MB mass和cTnI的水平均升高,明显高于NVMC组和对照组(P<0.05);hs-CRP在血清中消失较快,cTnI在血液中存在时间最长;hs-CRP的灵敏度最高(75.0%),cTnI的特异性最好(89.4%),3个指标联合检测的灵敏度为93.3%,特异度为96.5%,准确率为94.9%。结论:联合检测cTnI、CK-MB mass和hs-CRP的血清水平更能准确诊断小儿病毒性心肌炎,对建立更准确的病毒性心肌炎的诊断标准有重要意义。

CTnI、MYO、CK-MB质量联合检测在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨用化学发光法检测肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）质量、肌钙蛋白（CTnI）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法以65例AMI临床确诊病例为研究组，65例不稳定型心绞痛（UAP），65例其他心脏病患者和50例健康体检为对照组，于不同时间用化学发光法检测MYO、CK—MB、CTnI含量，比较诊断AMI的敏感性和特异性，并随访AMI组患者心脏病性猝死及心绞痛事件发生情况，确定联合检测和独立检测的最佳时间具有的不同诊断价值。结果AMI组（症状6～24h）CTnI、MYO、CK—MB均显著高于对照组，具有显著性差异（P〈0．01）。在症状发生后的2—6h采样分析，CTnI、MYO联合诊断AMI的敏感性和特异性分别是81．8％、87．8％；89．4％、50．6％，MYO有高的阴性预示值。在症状发生后的6—12h采样分析，CTnI、MYO、CK—MB联合诊断AMI的敏感性和特异性分别是95．4％、99．6％；98．9％、80．6％；90．6％、80．9％。有较高的敏感性和特异性。在症状发生后的12～24h采样分析，cTnI、CK—MB联合诊断AMI敏感性和特异性分别为100％、100％；96．9％、87．3％，可达到最佳敏感性和特异性。在症状发生后的24—72h采样分析，cTnI诊断AMI的敏感性和特异性分别是89．5％和100％。结论联合检测MYO、CK—MB、CTnI能够更准确的诊断AMI，不同时间段各项指标的敏感性和特异性差异较大，因此根据不同的选择可提高AMI的诊断率和制定最佳治疗方案。

CK-MB质量法与高敏肌钙蛋白T联合测定在急性心肌梗死中的临床价值比较

目的探讨联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。方法收集我院2010～2012年临床确诊的新发病例62例对其进行研究,对照组70例。在发病4～10、18～26、40～52h时同时测定CK-MB、hs-cTNT含量,比较两者在AMI患者中不同时间段的敏感性和特异性,确定联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白的临床价值。结果 CK-MB、hs-cTNT两者在发病4～10h时显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。CK-MB敏感性与特异性分别为90.6%和80.9%,低于hs-cTNT的95.1%和97.2%(P<0.05);两者在18～26h时的敏感性和特异性分别为93.4%、92.1%和99.2%、100%,差异无显著性(P>0.05);在40～52h时hs-cTNT的敏感性和特异性为98.5%、100%,均高于CK-MB质量法的84.4%、79.3%,差异有显著性(P<0.01)。而作ROC曲线分析时,CK-MB质量法的ROC曲线下面积在4～10h和40～52h时分别为0.83、0.77,均低于高敏肌钙蛋白T的0.93、0.97(P<0.05);而在18～26h时两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论在AMI患者中,质量法测定CK-MB早期效果稍差,而hs-cTNT检测能够为AMI的早期诊断提供更为可靠的依据,但因两者在病情变化过程中其水平随时间的不同而不同,因此联合测定两者对诊断和病情更有价值。

CK-MB质量、CK-MB活性在急性心梗及脑外伤性疾病中的应用探讨

[目的]探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)的质量、肌酸激酶同工酶的活性在急性心梗和脑外伤性疾病中的诊断价值。[方法]对30例确诊为急性心肌梗死患者、30例脑外伤性疾病患者、30例健康人进行CK-MB活性、CK-MB质量检测。[结果](1)急性心肌梗死组CK-MB活性(55.46±21.95)、CK-MB质量(29.83±17.79)明显高于正常对照组(P<0.01)。但是CK-MB质量升高倍数明显高于CK-MB活性。(2)脑外伤性疾病组CK-MB质量的均值(1.73±0.96)在正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01),而CK-MB活性(31.73±20.17)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]CK-MB活性、CK-MB质量在急性心梗诊断中都很敏感,但CK-MB质量对因素干扰稳定性好于CK-MB活性。在脑外伤性疾病组,测定CK-MB质量要好于CK-MB活性,更能反映脑外伤性疾病的真实情况。

慢性病毒感染性疾病CK-MB检测方法学探讨

目的探讨慢性病毒感染性疾病CK-MB检测方法的选择应用。方法选取2021年2月至4月未合并心脏疾病的慢性病毒感染性疾病患者547例、健康对照40例、心血管疾病患者35例;其中慢性病毒感染性疾病患者中艾滋病患者215例、慢性乙型肝炎病毒患者332例;用免疫抑制法和质量法检测其CK-MB。结果同健康对照相比,入组慢性病毒感染性疾病患者使用免疫抑制法检测CK-MB活性异常升高比例较高,而使用质量法检测CK-MB均在正常参考范围,两者之间没有相关性;心血管疾病患者CK-MB活性和质量均明显升高且相关性高。结论免疫抑制法在检测慢性病毒感染性疾病患者CK-MB时,受用药等因素影响CK-MB活性假阳性率较高,质量法在慢性病毒感染性疾病CK-MB检测时是更理想的检测方法。

cTnI和CK-MB质量对急性心肌梗死诊断价值的比较

目的比较心肌肌钙蛋白-I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB质量（CK-MB mass）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用美国Beckman Coulter仪器公司Access型全自动免疫系统、微粒子化学发光法在不同时间定量测定58例急性心肌梗塞患者（AMI组）和50例健康体检者（对照组）血浆中cTnI浓度和CK-MB质量。结果AMI组血浆cTnI浓度和CK-MB质量高于对照组（P〈0.01）,cTnI出现时间（3-6h）早于CK-MB质量（3-8h）,达峰时间（18-24h）晚且短于CK-MB质量（9-36h）,恢复时间（7-18d）晚且长于CK-MB质量（2-4d）。结论cTnI和CK-MB质量对AMI的诊断时间和疗效评价时间存在差异,故联合检测对AMI的早期诊断具有更宽的诊断时间窗,能更准确地诊断AMI。

联合检测hs-CRP、cTnⅠ、Myo及CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)4项指标的联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法以63例急性心肌梗死患者为研究组(A组),45例不稳定型心绞痛患者(B组)和62例健康体检者(C组)为对照组,分别采集刚入院0h和入院4h的静脉血进行血清中的hs-CRP、cTnⅠ、Myo及CKMB浓度测定及结果分析。结果入院0h和入院4h分别抽血测定的结果显示,A组中hs-CRP、cTnⅠ、Myo及CK-MB前后2次检测结果之间差异有显著性(P<0.01),且A组与C组之间差异有显著性(P<0.01);B组中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB前后2次检测结果之间无明显差异(P>0.05),但hs-CRP和Myo前后2次检测结果分别与C组比较差异有显著性(P<0.05)。研究还表明,入院4h该4项指标联合检测的敏感性为100%,特异性为92.7%。结论在进行心血管事件危险评估中,从不同病理机制进行分析,联合测定hs-CRP、cTnⅠ、Myo及CKMB,能更加有效、准确和快速,尤其在AMI诊断中表现出高度的灵敏性和特异性。

肌酸激酶MBmass早期诊断AMI冠脉再通的临床研究

目的:观察肌酸激酶MBmass在急性心肌梗死冠脉再通早期诊断中的价值。方法:46例急性心肌梗死冠脉再通患者常规药物治疗者入院后即刻、24h内每(4～6)h、以后每(6～8)h、48h后每12h采静脉血一次直至酶学恢复正常;溶栓治疗者入院后即刻、治疗后每(2～4)h、24h后每(4～6)h、48h后每12h采静脉血一次,直至酶学恢复正常。每次采静脉血2ml,3000r/min离心10min取血清待测或置-20℃保存。微粒子酶联免疫分析测定CK-MBmass;免疫抑制法测定CK-MB活性;速率法测定CK活性。观察心肌标志物出现异常的时间、上升至峰值的时间、峰值期持续时间、下降至正常时间,计算上升率及下降率等指标,比较CK-MBmass与CK-MB活性、CK活性,判断CK-MBmass的诊断价值。冠脉再通依据胸痛突然消失、心电图升高的ST段骤降及心肌酶活性峰值明显前移等判断。结果:CK-MBmass<11h上升至峰值,峰值期持续时间为6.3h,下降至正常时间为34.7h,上升率及下降率分别为0.267h-1,0.066h-1。上升至峰值时间CK-MBmass较CK-MB活性、CK活性分别平均早1.0h、3.2h。差异显著(P<0.05)。结论:肌酸激酶MBmass可早期诊断AMI冠脉再通。

AMI冠脉未通肌酸激酶MB蛋白的诊断价值

目的:探讨肌酸激酶MB蛋白对急性心肌梗死冠状动脉未通的临床诊断价值。方法:71例冠状动脉未通的AMI患者入院后常规治疗患者即刻、24h内每(4～6)h、以后每(6～8)h采静脉血1次,直至酶学恢复正常;溶栓治疗患者AMI入院后即刻、溶栓治疗后每(2～4)h,24h后每(4～6)h,48h后每12h采静脉血1次直至酶学降至正常。每次采静脉血2ml,3000r/min离心10min取血清待测或置-20℃保存。采用免疫抑制法测定CK活性和CK-MB活性;采用化学发光免疫法测定CK-MB蛋白。观察心肌酶出现异常的时间,上升至峰值的时间,酶峰持续时间,酶自峰值下降至正常的时间等酶学动态变化指标。AMI患者住院期间采用Judkins法行冠状动脉造影判断AMI治疗后冠状动脉血管未通。结果:AMI冠脉未通患者血清CK-MB蛋白开始出现异常的时间平均为3.2h,上升至峰值的时间平均为22.2h,峰值期持续时间平均为13.3h,自峰值下降至正常时间平均为71.2h。组内对比显示,血清CK-MB蛋白较CK-MB活性、CK活性出现异常时间分别平均早2.2h、4.2h;上升至峰值时间分别平均早3.2h、10.2h;峰值期持续时间分别平均缩短7.8h、11.2h;自峰值下降至正常时间分别平均增快7.7h、37.1h;酶值变化方面CK-MB蛋白较CK-MB活性、CK活性差异显著。结论:化学发光免疫法测定血清CK-MB蛋白原理明确,操作简便,数据准确,结果可靠;血清CK-MB蛋白可早期诊断AMI及AMI冠脉未通。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效探讨

目的 探讨新生儿缺氧缺血性心肌损害临床表现及1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗疗效。方法 窒息患儿51例，均接受常规心电监护，查心肌酶中的肌酸激酶及其同工酶（CK、CK—MB）和心电图，对比轻度窒息组与重度窒息组的CK、CK—MB值。诊断为缺氧缺血性心肌损害者40例，予FDP治疗5～7d，复查CK、CK—MB及心电图。结果 缺氧缺血性心肌损害表现以心肌酶CK、CK—MB值升高最为敏感，其升高程度与窒息程度相关。FDP治疗后CK、CK—MB值显著下降。结论 CK、CK—MB值可作为新生儿缺氧缺血性心肌损害早期诊断的特异性指标，FDP可用于其治疗。

血清肌酸激酶同工酶的质量与活性测定在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性的测定在急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)早期诊断的价值。方法应用电化学发光法与酶免疫抑制法分别测定36例AMI患者、38例心绞痛患者(angina pectoris,AP)及30例正常对照组CK-MB的质量与活性。结果 AMI组患者CK-MB质量与活性达到峰值的时间完全相同,但CK-MB质量的升高倍数(18倍)明显高于CK-MB活性(7倍);AMI组患者CK-MB的质量与活性均明显高于AP组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AP组的CK-MB活性高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而AP组CK-MB质量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶质量及高敏C反应蛋白在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的评价联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值。方法病毒性心肌炎组67例、疑似心肌炎组(NVMC组)72例及健康对照组小儿L 65例。所有患儿入院次日早晨空腹采静脉血,分别测定血清cTnI、CK-MB mass和hs-CRP水平。结果 VMC组的cTnI、CK-MB mass及hs-CRP的测定值均显著高于非心肌炎组(P<0.01)。单个指标cTnI、CK-MBmass和hs-CRP诊断VMC的灵敏度依次为hs-CRP(68.66%)>cTnI(65.67%)>CK-MB mass(55.22%),特异度为cTnI(100.00%)>CK-MB mass(93.06%)>hs-CRP(81.94%)。3项指标联合检测对VMC诊断的准确率(92.09%),均高于应用cTrI、CK-MB mass和hs-CRP单一指标。3项指标对VMC患儿的动态检测结果及阳性率表明,VMC患者康复时以hs-CRP恢复最快,CK-MB mass次之,cTnI最慢。结论联合应用cTnI、CK-MB mass和hs-CRP检测,能更准确地诊断VMC,为建立一种联合检测方法以提高对VMC的诊断提供理论依据。

心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床意义

目的探讨血清心肌标志物在心血管病医院急诊患者中升高水平与心血管疾病的关系。方法采用化学发光免疫法检测155例急诊心血管病患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度(CK-MBmass)。根据临床诊断将患者分为三组:急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定心绞痛组(UA组)和其他疾病组,比较cTnI和CK-MBmass在三组间的变化规律。结果在155例患者中,AMI患者114例,UA患者22例,其他疾病组患者19例(12.3%)。cTnI和CK-MBmass在AMI组比UA组、其他疾病组升高显著,而在UA组与其他疾病组两组间差异无统计学意义。将155例患者的cTnI和CK-MBmass做相关分析,显示两者呈显著正相关关系,且相关较为密切(相关系数为0.608,P=0.000)。在其他疾病组中,主动脉夹层(AD)和扩张型心肌病(DCM)患者的cTnI升高较为显著,可以达到AMI诊断界值的十几倍。结论血清cTnI和CK-MBmass浓度与心肌损伤程度密切相关。cTnI和CK-MBmass呈显著正相关关系,且相关较为密切。在急性心肌梗死(AMI)的诊断过程中,首选cTnI测定,cTnI和CK-MBmass不必同时检测。血清cTnI>0.5ng/ml的患者中,除ACS以外,主动脉夹层、扩张型心肌病等患者占一定的比例。建议将cTnI与肌红蛋白(Mb)或CK-MBmass与Mb联合检测提高AMI诊断效能。

四项指标联合检测对急性心肌梗死早期诊断价值的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)四项指标的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法对40例急性心肌梗死患者(A组),35例不稳定型心绞痛患者(B组)和50例健康体检者(C组)在首诊(胸痛发作4 h之内)时进行cTnI、Mb、CK-MB和hs-CRP检测,比较它们各自及联合检测时对急性心肌梗死诊断的敏感性。结果急性心肌梗死患者血中cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP水平显著高于不稳定型心绞痛患者和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且急性心肌梗死患者血中cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05)。cTnI、Myo、CK-MB、hs-CRP及四项指标联合测定急性心肌梗死的阳性率分别为75%、82.5%、65%、87.5%和97.5%。结论 cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP对急性心肌梗死诊断有重要临床意义,联合检测可以提高急性心肌梗死诊断的灵敏度,具有较高临床价值。

肌酸激酶同工酶蛋白诊断急性心肌梗死和冠脉再通的临床价值

目的探讨肌酸激酶同工酶蛋白(CK-MB mass)早期诊断急性心肌梗死(AMI)及冠脉再通的价值。方法118例AMI患者分为常规治疗70例和溶栓治疗48例,不同治疗时间采血检测其CK-MB mass、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)活性,直至酶学指标降至正常。微粒子酶联免疫分析法测定CK-MB mass,免疫抑制法测定CK-MB活性,速率法测定CK活性。观察AMI冠脉再通和冠脉未通患者心肌标志物出现异常的最早时间、上升至峰值的时间、峰期持续时间、下降至正常的时间。结果AMI冠脉未通组或再通组CK-MB mass与CK-MB活性、CK活性比较出现异常值时间、上升至峰值时间、峰值期持续时间、下降至正常时间明显缩短(P<0.01)。CK-MB mass峰值距AMI发病时间若以<11 h为标准,CK-MB mass诊断冠脉再通的敏感性和特异性均为100%。结论CK-MB mass可早期诊断AMI及AMI冠脉再通。

瑞安吉口服液治疗轮状病毒肠炎心肌损害的疗效观察

目的观察瑞安吉口服液治疗轮状病毒肠炎心肌损害的疗效。方法将47例轮状病毒肠炎并发心肌损害患儿随机分为治疗组26例和对照组21例,两组均给予低(去)乳糖饮食、补液、补充电解质、维持酸碱平衡和黏膜保护剂、微生态制剂及消旋卡多曲颗粒等常规治疗。治疗组在此基础上加用瑞安吉口服液,治疗7d。治疗后复查两组CK-MB质量浓度及心电图。结果治疗后两组CK-MB均有下降,但对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞安吉口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害疗效好,值得推广。

非心肌损伤患者心肌标志物水平升高情况分析

目的结合临床诊断情况分析非心肌疾病患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)检测结果升高原因,以便更好指导临床患者的诊治,避免误诊。方法选取2020年1月至2021年1月本院门诊及住院检测过CK、CKMB、cTnI患者的血清样本,结合临床诊断分析各指标升高的可能原因。结果38例cTnI假性升高的非心肌疾病患者,其中脑血管疾病及眩晕、意识障碍患者cTnI轻微升高,高血压患者中cTnI升高较明显;32例CK-MB mass假性升高的非心肌疾病患者,其中脑血管疾病及眩晕、意识障碍患者CK-MB mass升高较明显,在胃肠炎、呼吸道疾病和中毒患者中轻微升高。结论在非心肌疾病情况下,患者出现急性脑血管病、高血压、内脏损伤、脑缺血缺氧状态等情况,都可能导致cTnI和CK-MB mass的假性升高。

高敏肌钙蛋白T检测在心肌梗死中应用价值的研究

目的:观察高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)、肌红蛋白(Myo)和肌钙蛋白T(cTnT)在疾病发生及发展过程中的变化特征,研究高敏肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死方面的应用价值。方法:选取100例急性心肌梗死患者,分别在0 h、4 h、12 h抽取静脉血,正常对照组为68例空腹抽取静脉血,分别测定4项指标的含量,比较它们在不同时间内对AMI的诊断特性。结果:AMI患者发病入院后,hs-TnT的敏感性为91%,特异性为83%,阳性预测值为89%,阴性预测值为86%。结论:高敏心肌肌钙蛋白具有最好的灵敏度和较好的组织特异性,适合作为AMI早期检测指标。

毒鼠强中毒患者血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒患者入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定58例患者入院时血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患者癫痫发作次数。对血中毒鼠强浓度及癫痫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫痫发作次数与血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度呈正相关;入院时血中毒鼠强浓度同肌酸激酶浓度呈正相关,同CKMB浓度、CKMB/CK比值无相关性。结论入院时血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度增高主要由骨骼肌损伤引起;入院时血清肌酸激酶浓度水平可作为反映病情和评估预后的一项参考指标。