多器官功能不全综合征患者Marshall心脏评分与CK/CK-MB水平关系的研究

目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)患者Marshall心功能评分与血清肌酸磷酸激酶/血清肌酸磷酸激酶混合型同工酶(CK/CK-MB)水平之间的关系。方法收集30例MODS患者进行Marshall心功能评分,同时检测CK/CK-MB水平,结果进行相关性分析。结果PAR值(压力调整后心率=心率×中心静脉压/平均动脉压)与CK/CK-MB水平之间无相关关系(P>0·05)。以Marshall心功能评分计算的心脏损伤发生率为46·7%,以CK/CK-MB水平计算的心脏损伤发生率也为46·7%,二者之间无显著差异(P>0·05)。结论Marshall心功能评分及CK/CK-MB水平均可作为评价心脏损伤的指标,二者从不同侧面反映心脏损害情况。

微动力负压引流对烧伤患者创面愈合及LDH、CK及CK-MB水平的影响

目的 分析微动力负压引流对烧伤患者创面愈合及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法 采用回顾性、单中心分析2022年5月至2023年1月期间第九〇九医院·厦门大学附属东南医院收治的137例烧伤患者,经纳入、排除标准,剔除36例患者,最后纳入101例患者进行研究,并根据治疗方案不同分为对照组50例(予以传统换药处理)与观察组51例(采用微动力负压引流治疗)。对比两组临床疗效、创面愈合情况、心肌酶谱水平及术后感染发生情况。结果 观察组(96.09%)的总有效率比对照组(84.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后两组创面疼痛度均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面清洁时间、肉芽组织生长时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,两组LDH、CK-MB、CK水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(5.88%)术后感染总发生率比对照组(20.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用微动力负压引流治疗烧伤患者的临床疗效佳,其有助于创面愈合,改善患者心功能,并有效降低感染的发生率。

递增负荷力竭运动对血清CK、CK-MB活性的影响

为了探讨递增负荷力竭运动对血清CK、CK MB活性的影响,采用实验对比法,观察在功率自行车上进行的递增负荷运动对血清CK、CK MB活性的影响。结果表明运动后即刻血清CK的活性急剧升高,然后逐渐下降,并且在运动后6h能够恢复到原始水平;而CK MB活性没有显著改变。CK对评价大强度运动训练效果具有重要意义,可以作为评价无氧训练效果的指标。

参附注射液对心内直视术后CK、CK-MB的影响

目的 :观察先天性心脏病心内直视术后CK、CK MB的变化及参附注射液对其的影响。方法 :先天性心脏房、室间隔缺损 71例 ,随机分为二组。Ⅰ组 (参附注射液观察组 ) 39例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 32例 ,分别于术前 ,术后 1h ,1d ,2d ,3d ,7d采取中心静脉血 ,测定血清CK及CK MB浓度。结果 :术前两组的CK、CK MB均在正常范围 ,术后 1d达高峰 ,其后缓慢下降。观察组CK水平在术后 2d明显低于对照组 ,而CK MB水平在术后 3d ,7d均低于对照组。结论 :参附注射液可能加速先天性心脏病心内直视术后CK、CK

血清CK-MB活性大于总CK活性的原因初探及处理

目的 对血清CK-MB活性大于总CK活性的现象进行原因初探及处理.方法 在HITACHI 7600-020全自动生化仪上采用免疫抑制法测定样本CK和CK-MB活性,依据CK-MB活性测定值分为恶性肿瘤患者组、心肌梗死组和正常组.同时利用热失活（将血清置于45℃水浴20 min后）再次测定其CK和CK-MB活性：在MINIVIDAS全自动荧光酶标仪上采用荧光免疫法测定CK-MB质量.结果 20例恶性肿瘤患者血清免疫抑制法测定CK-MB＞CK,热失活处理后CK-MB常规方法测定活性保存率在43.4%～78.1%,均数为59.2%;而心肌梗死组和健康体检者组的活性保存率均＜1%.结论 恶性肿瘤中的异常CK同工酶被认为是造成CK-MB假性增高的重要原因之一,利用热失活方法可以有效鉴别.CK-MB质量测定法因其方法学特性,可以排除上述干扰,是鉴别CK-MB假性增高的最佳方法.

血清CK-MB活力假性增高原因分析及临床意义

目的探讨某些非心源性疾病患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性升高的原因及与疾病的关系。方法采用日立7180型全自动生化分析仪测试CK及CK-MB,检出CK-MB异常升高者,且CK-MB/CK超过30%者,进一步用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳鉴定,并结合病情进行分析。结果42例非心肌梗死患者血清标本中(包括3例溶血标本),总CK活力相对较低,癌症患者CK-MB假阳性比例较大,其中CK-MB占CK总活力在30%-49%有24例,大于50%的有18例。42例经CK同工酶电泳证实,CK-MB活性实际为正常,但出现脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)或异常CK同工酶带。结论应用酶免疫抑制法测定非心肌梗死患者CK-MB时,如果CK-MB超过CK30%以上,可能是血清中CK-BB、巨CK、腺苷酸激酶的存在,影响CK-MB的假性升高。

免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析

目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例，肿瘤内科恶性肿瘤病人32名，其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB，酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例，总 CK单项升高39例，二项指标同时升高30例；在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例，总活性升高3例，二项同时升高3例；16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷，且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。

CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值探讨

目的探讨CK、CK-MB与CK-MB/CK在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临界值。方法对2006年9月至2008年4月在苏州大学附属第一医院住院的612例次急性心肌梗死(AMI)患者和463例非急性心肌梗死患者,使用OLYMPUSAU5421生化分析仪,和日本第一化学株式会社生产的CK检测试剂对心肌酶(CK)及心肌酶同工酶(CK-MB)进行检测。采用回归分析研究CK、CK-MB以及CK-MB/CK的比值在诊断急性心肌梗死中的价值,并使用接受者工作特征曲线(ROC)分析CK、CK-MB两个指标在诊断急性心肌梗死的临界值。结果回归分析CK的预计值是0.0276,标准误为0.00189,卡方值为213.3050,P<0.0001,标化预计值为21.0765;CK-MB的预计值是-4.6792,标准误为0.3298,卡方值为201.3519,P<0.0001,标化预计值为-227.5;CK-MB/CK的预计值是0.0484,标准误为0.3282,卡方值为0.0217,P值0.8828,标化预计值为0.00534。ROC分析CK曲线下面积(AUC)为0.811,95%可信区间0.786～0.834,Z值为22.595,P值为0.0001,界值为148,敏感性为86.58,敏感性的95%的可信区间为83.1～89.6,特异性为64.38,特异性的95%的可信区间为60.4～68.2,阳性似然比为2.43,阳性似然比的95%的可信区间为2.3～2.6,阴性似然比为0.21,阴性似然比的95%的可信区间为0.2～0.3;CK-MBAUC为0.840,95%可信区间为0.816～0.861,Z值为26.578,P值为0.0001,界值为29.8;敏感性为76.89,敏感性的95%的可信区间为72.8～80.7,特异性为74.18,特异性的95%的可信区间为70.5～77.6,阳性似然比为2.98,阳性似然比的95%的可信区间为2.8～3.2,阴性似然比为0.31,阴性似然比的95%的可信区间为0.3～0.4;CK-MB/CK比值AUC为0.533,95%可信区间0.503～0.563,Z值为1.857,P值为0.0633。ROC分析结果两两相比为CK-MB诊断效能优于CK,有显著性差异。而CK-MB/CK比值无统计学意义。结论当CK>148,和(或)CK-MB>29.8时,诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性最好,而CK-MB/CK的比值缺乏统计学意义。

肌钙蛋白I、CK、CK-MB的测定在心肌损伤性疾病中的诊断价值

[目的]通过测定心肌梗死、不稳定心绞痛患者的血清肌钙蛋白I(CTNI)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),探讨其对早期心肌损伤性疾病的诊断价值.[方法]CTNI的测定利用BeckmanAccess全自动免疫分析仪,采用免疫散射比浊法;CK-MB的测定利用日本OLYMPUSAU400全自动生化分析仪,采用酶法.测定56例急性心肌梗塞(AMI)患者、43例不稳定性心绞痛(UAP)患者和50例健康体检者血清肌钙蛋白I(CTNI)、CK、CK-MB;并作相关统计学分析.[结果]AMI组血清CTNI明显高于正常对照组(P<0.01),敏感度为92.98％,特异性为97.96％,UAP组血清CTNI亦明显高于正常对照组(P<0.01).[结论]肌钙蛋白I联合检测CK、CK-MB,在早期心肌损伤的诊断、疗效检测方面具有重要意义.

CK-MB对急性心肌梗死的诊断意义

目的 :探讨CK MB对急性心肌梗死的诊断意义。方法 :用速率法检测 5 8例AMI患者血清标本的CK MB、CK、AST、LDH和α HBDH等酶。结果 :5 8例AMI患者CK MB、CK、AST、LDH和α HBDH的测定结果显示为 (5 9.5 8± 2 3.14 )U/L、(6 2 8.7± 4 2 1.3)U/L、(12 8.8± 4 9.5 )U/L、(5 8.4± 6 2 .7)U/L和 (35 8.5± 198.5 )U/L ;5 8例AMI患者中CK MB、CK、AST、LDH和α HBDH阳性数 (率 )分别为 5 8(10 0 % )、4 1(70 .6 9% )、30 (5 1.72 % )、35 (6 0 .34% )和 4 2 (72 .4 1% )。与对照组结果比较明显升高 ,P <0 .0 0 1,有显著性意义。结论 :CK MB、CK、AST、LDH和α HBDH在AMI患者的检测均有诊断意义 ,检测心肌酶谱有利于该病的早期诊断和临床监测 ,其中CK MB好于其它指标。

米力农注射液结合前列地尔注射液对COPD合并肺心病患者疗效、肺功能及血清CK、CK-MB水平的影响

目的:分析米力农注射液结合前列地尔注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者疗效、肺功能及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选取2018年10月-2020年6月于本院就诊并进行治疗的COPD合并肺心病患者90例。按照随机抽签法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组进行常规治疗+米力农注射液治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,两组均治疗7 d。观察并对比两组临床疗效与不良反应发生情况,比较两组治疗前后的肺功能、血气分析指标、心率及血清CK、CK-MB水平。结果:观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后FEV;、FVC、FEV;/FVC%、肺动脉压水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血气分析、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后PaO;、PaCO;、心率水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清CK、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清CK、CK-MB水平均明显优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%,对照组为8.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米力农注射液结合前列地尔注射液对COPD合并肺心病患者的治疗效果较好,可明显改善患者的肺功能、血气分析指标、生命体征及血清CK、CK-MB水平,安全性较高,值得应用。

717解毒合剂联合西药对蝮蛇咬伤患者血清LDH、CK、CK-MB的影响

目的观察717解毒合刺联合西药对蝮蛇咬伤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法将2016年5月—2016年10月江西中医药大学附属医院中医外科收治的60例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组患者予以常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服717解毒合剂,对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者血清LDH、CK及CK-MB的含量变化。结果治疗组患者总有效率为93,33%,明显优于对照组的70.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗7 d后,两组患者血清LDH、CK及CK-MB含量较治疗前均显著下降,且治疗组下降更为明显,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论 717解毒合剂与抗蝮蛇毒血清联合治疗蝮蛇咬伤,既能快速中和患者血清内的游离毒素,又能有效降低结合毒素对患者心肌细胞及骨骼肌细胞等的损害,从而显著降低患者血清LDH、CK及CK-MB的含量,提高蝮蛇咬伤患者的治愈率,值得临床推广应用。

带状疱疹后神经痛患者CK、CK-MB及LDH水平特征及其临床意义分析

目的对带状疱疹后神经痛(PHN)患者的CK、CK-MB及LDH水平特征与其相关的临床意义进行分析,为PHN患者病情监测及个性化防治方案的制定提供参考依据。方法本研究共获得符合要求的观察对象212例,其中病例组102例,对照组110例;用横断面调查的研究方法对入选人群的基本信息及相关流行病学资料进行收集,同时采用包括触觉改变、局部色素沉着情况改变、阵发性钝痛感等临床症状自评量表对病例组受试者PHN各相关临床表现的严重程度进行评分,并取受试对象的病变组织制备匀浆进行LDH、CK、CK-MB的实验室定量测定,并整合所有获得的资料进一步分析。结果 PHN病例组和对照组受试者的CK、CK-MB及LDH水平均有统计学差异,同时病例组中不同年龄组患者的LDH水平差异有统计学意义(均P<0. 05);PHN患者触觉改变、局部色素沉着、阵发性钝痛感、刀割样疼痛感、抑郁情绪、自我效能感严重程度均与LDH水平呈正相关,触觉改变、阵发性钝痛感、自我效能感严重程度均与CK、CK-MB水平呈正相关(均P<0.05)。结论 CK、CK-MB及LDH水平与PHN患者的诸多临床表现的严重程度存在正相关,且这几项指标在PHN患者中高表达,因此CK、CK-MB及LDH高水平对PHN具有一定的诊断意义。

CK-MB质量、CK-MB活性在急性心梗及脑外伤性疾病中的应用探讨

[目的]探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)的质量、肌酸激酶同工酶的活性在急性心梗和脑外伤性疾病中的诊断价值。[方法]对30例确诊为急性心肌梗死患者、30例脑外伤性疾病患者、30例健康人进行CK-MB活性、CK-MB质量检测。[结果](1)急性心肌梗死组CK-MB活性(55.46±21.95)、CK-MB质量(29.83±17.79)明显高于正常对照组(P<0.01)。但是CK-MB质量升高倍数明显高于CK-MB活性。(2)脑外伤性疾病组CK-MB质量的均值(1.73±0.96)在正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01),而CK-MB活性(31.73±20.17)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]CK-MB活性、CK-MB质量在急性心梗诊断中都很敏感,但CK-MB质量对因素干扰稳定性好于CK-MB活性。在脑外伤性疾病组,测定CK-MB质量要好于CK-MB活性,更能反映脑外伤性疾病的真实情况。

血清CK-MB/CK大于30%的病因分析

目的 探讨血清心肌型肌酸激酶同工酶/肌酸激酶≥30％与某些疾病的相关性。方法 用免疫抑制法检测5100份标本的心肌型肌酸激酶同工酶、肌酸激酶活性,计算其比值。结果 心肌型肌酸激酶同工酶/肌酸激酶≥30％共235例,占检测总人数4.6％,其中肿瘤性疾病、炎症性疾病、心血管疾病和脑疾病占76.6％,肿瘤性疾病占45.5％。结论 当心肌型肌酸激酶同工酶/肌酸激酶≥50％时提示有恶性肿瘤的可能性。

LDH、CK-MB、CK及cTnI含量在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化特点

目的:研究LDH、CK-MB、CK及cTnI含量在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化特点。方法:分别于急性期与恢复期,测定笔者所在医院收治的37例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中的LDH、CK-MB、CK及cTnI含量,将测定结果与同期在笔者所在医院出生的健康新生儿进行对比。结果:对照组出生后3d时LDH、CK-MB、CK及cTnI的含量均显著低于观察组急性期含量(P<0.01);对照组出生后10d时LDH、CK-MB、CK及cTnI的含量与观察组恢复期含量均无明显差异(P>0.05)。结论:不同时期新生儿缺氧缺血性脑病患儿的LDH、CK-MB、CK及cTnI水平变化明显,上述各项指标的检测可为临床治疗、分期、分度提供科学性指导。

CK、CK-MB和CK-MB/CK比值在诊断多发伤合并心肌损伤中的临床意义

目的探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和CK-MB/CK比值在诊断多发伤合并心肌损伤中的临床意义。方法选择多发伤患者104例,分为合并心肌损伤组41例(A组),无合并心肌损伤组63例(B组),分别进行损伤严重度评分(ISS),并采集血样测定CK、CK-MB,计算CK-MB/CK比值,同时记录12导联心电图。结果ISS值与CK峰值呈正相关。A组CK-MB峰值及CK-MB/CK比值升高率明显高于B组(P<0.05)。CK-MB和CK-MB/CK比值在诊断心肌损伤中的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比分别为:CK-MB 92.12%、69.13%、80.44%、2.98、0.114;CK-MB/CK 90.70%、87.23%、86.52%、7.10、0.106。结论多发伤患者损伤越严重血清CK峰值也越高;CK-MB和CK-MB/CK比值是诊断多发伤心肌损伤的较好指标,且CK-MB/CK比值诊断价值优于CK-MB。

血清肌酸激酶同工酶CK-MB活性高于肌酸激酶的病例分析及消除巨肌酸激酶干扰的初步探索

目的:为探讨血清心肌型肌酸激酶同工酶(creatine kinase-ME,CK-MB)活性高于总肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性现象产生的原因及其与疾病的关联,并对如何消除血清巨肌酸激酶(macro-CK)干扰进行初步探讨。方法:筛选2021牟9月-2022年9月期间本院住院患者血清CK-MB活性高于总CK活性的319例标本进行回顾性研究;以热失活法结合葡萄球菌SpA蛋白血清吸附实验对巨CK血清进行鉴定。结果:血清CK-MB活性高于血清总CK的患者主要集中在60~79岁的老年患者中,而20~39岁的青年患者占比最小;其中,有54.86%的患者被诊齢为恶性肿瘤,血液系统恶性肿瘤、肝癌、肺癌、胃癌和结肠癌是後常见的5种恶性肿瘤;此外,恶性肿瘤患者的CK-MB/CK比值显著高于非恶性肿瘤患者;发现3例患者血清中存在巨CK,其中2例非肿瘤患者血清中存玉IgG结合的I型巨CK,1例结肠癌患者血清中可能存在II型巨CK。结论:CK-ME/CK比值作为一种有效易得的实验室指标,在辅助筛查恶性肿瘤中可能具有重要的诊断价值,需要引起实验室及临床重视;此外,利用SpA对疑似巨CK血清进行吸附沉淀,可以成为消除巨酶对血清检测带来的干扰的一种简单可行的方法。

203例新生儿高胆红素血症对心肌酶CK、CK-MB活性影响的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症对心肌酶活性的影响,以及与心肌损害的关系。方法:203例新生儿高胆红素血症作为治疗组,130例同期出生的正常新生儿作为对照组。监测两组治疗前后的心肌酶CK、CK-MB值。结果:胆红素含量越高,心肌酶活性也高。治疗组治疗前后心肌酶谱值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床儿科医生在治疗新生儿黄疸患儿时,应将心肌酶谱列为常规检查项目,避免新生儿黄疸患儿因心肌损害而死亡。

CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析

目的探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月—2012年2月来该院就诊2 100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率最高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。