血清miR-152-3p、CK18联合D-二聚体检测在诊断肝病患者中的临床意义

目的:探讨血清微小RNA-152-3p(miR-152-3p)、细胞角蛋白18(CK18)联合D-二聚体检测在诊断肝病患者中的临床意义。方法:选取我院2019年2月—2022年4月收治的100例肝病患者作为研究组(慢性乙型肝炎39例,肝硬化43例,肝癌18例),另选同期94例健康体检者为对照组。比较两组治疗前肝功能相关指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)]、血清miR-152-3p、CK18和D-二聚体水平,分析血清miR-152-3p、CK18和D-二聚体水平与肝功能指标的相关性,偏回归分析影响肝病发生的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-152-3p、CK18、D-二聚体联合检测对肝病的诊断价值。结果:研究组AST、ALT、TBA、TBIL水平、CK18、D-二聚体高于对照组,miR-152-3p水平低于对照组(P<0.05);肝癌患者AST、ALT、TBA、TBIL、CK18、D-二聚体水平显示:肝癌患者>肝硬化患者>慢性乙型肝炎患者(P<0.05),血清miR-152-3p水平显示:肝癌患者<肝硬化患者<慢性乙型肝炎患者(P<0.05);研究组患者血清CK18、D-二聚体水平与AST、ALT、TBA、TBIL指标呈正相关(P<0.05),血清miR-152-3p水平与AST、ALT、TBA、TBIL指标呈负相关(P<0.05);血清miR-152-3p、CK18、D-二聚体联合诊断肝病的AUC为0.915,敏感度87.00%,特异度93.62%,优于三者单一诊断。结论:肝病患者血清miR-152-3p、CK18、D-二聚体呈异常表达,联合检测有助于临床诊断,为后续治疗、病情监测等提供参考。

化学发光法检测血清CK18水平在胃癌诊断中的应用

目的寻找新型血清CK18的检测方法，并作为一种胃癌肿瘤标志物与CA72—4指标进行比较。方法分别以CK-3A9和CK-2A6作为固相抗体和标记抗体，制备化学发光试剂盒（CK18—3A9）对正常人及胃癌患者血清CK18进行检测；通过ROc曲线比较CK18—3A9与CA72—4在胃癌诊断中的意义。结果CK18—3A9化学发光测定试刺盒诊断胃癌灵敏度为44．00％，特异度为98．50％；诊断胃腺癌灵敏度为42．65％，特异度为98．50％；诊断正常人血清假阳性率为0％；诊断炎症血清假阳性率为6．00％。结论在该研究考察的范围内，与CA72—4相比，CK18—3A9在诊断胃癌时有更好的灵敏度和特异度。

CD44及CK18在卵巢浆液性癌中的表达及临床意义

目的:研究卵巢浆液性癌中CD44及CK18的表达及预后意义。方法:免疫组化法检测CD44及CK18蛋白在72例卵巢浆液性癌组织中的表达水平,分析其表达水平与卵巢癌临床病理指标的相关性。结果:CD44及CK18的阳性表达率分别为66.7%及100%。CD44阳性的肿瘤细胞呈团簇状分布于肿瘤组织中,这种表达模式在高级别浆液性癌中更明显。CK18表达与患者年龄、淋巴结转移有关(P分别为0.014及0.015);CD44、CK18表达与化疗效果、总生存期及无病生存期无关。卵巢浆液性癌中CD44、CK18表达无相关性。结论:CD44及CK18蛋白在卵巢浆液性癌组织中的表达能在一定程度上反映患者的预后,但与化疗效果及生存期无关。

CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:将我院91例恶性肿瘤患者(肝癌、肺癌、乳腺癌)作为恶性组,73例良性疾病患者作为良性组,60例健康者作为对照组。采用化学发光法检测3组血清CK18、CK19水平,采用双抗体夹心化学发光检测法检测CEA、AFP、CA125、CA19-9、CA50、TSGF等6项肿瘤标志物水平,比较各组CK18、CK19与6项肿瘤标志物水平。结果:恶性组血清CK18、CK19水平与良性组和对照组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组6项肿瘤标志物其中五项CEA、CA125、CA19-9、CA50及TSGF的水平均显著高于良性组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而恶性组血清AFP水平与良性组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组血清AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测总阳性率较CK18、CK19联合检测及6项肿瘤标志物联合检测的阳性率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CK18、CK19与6项肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9、CA50、TSGF进行联合检测对恶性肿瘤辅助诊断有较高临床应用价值,值得临床上进行推广。

CK7、CK18、CK5/6及P63在不同类型肺癌组织中的表达分析

目的探讨CK7、CK18、CK5/6及P63在各类型肺癌组织中的表达情况。方法对104例肺癌手术标本进行免疫组化分析,联合检测CK7、CK18、CK5/6及P63的表达,同时分析它们在不同类型肺癌中的表达情况。结果 CK7在腺癌、腺鳞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为91.07%、85.71%及50.00%,在鳞癌和小细胞癌中无阳性表达。CK18在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为96.43%、85.71%、100%及100%,在鳞癌中无阳性表达。CK5/6在鳞癌中的阳性表达率为100%,在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。P63在鳞癌和腺鳞癌中的阳性表达率分别为100%及14.29%,在腺癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。结论 CK7及CK18可用于肺腺癌诊断,CK5/6及P63可用于肺鳞癌诊断。同时,CK18还可用于肺小细胞癌及大细胞癌的诊断。

RNAi研究CK18在肝癌增殖中的作用及不同中医治法的调节

目的:观察不同中医治法对大鼠肝癌CK18表达的调控差异,以及CK18在人肝癌细胞增殖中的作用。方法:(1)采用DEN诱发大鼠肝癌,分别经中药健脾益气、清热解毒、活血化瘀等治疗后,检测肝癌组织CK18表达的差异;(2)设计2个人CK18基因siRNA靶点,将重组质粒电转入SMMC-7721人肝癌细胞株,MTT法检测细胞生长增殖情况、Realtime-PCR检测该基因的表达差异。结果:(1)芯片结果显示,CK18基因在大鼠肝癌形成后表达显著增加,不同中医治法对其具有不同程度的轻度调控作用,其中健脾益气治法下调作用较明显;(2)采用MTT法筛选到一个CK18基因RNA干扰有效靶序列,转染144h后细胞的生长增殖得到了明显的抑制;(3)实时荧光定量PCR检测表明,转染72h后该基因的表达已明显降低。结论:肝癌细胞恶性增殖有赖于CK18基因的高表达,目前常用治法对该基因的调控作用有限,因而该基因可望作为肝癌疗效筛选评价指标。

CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移中的表达及意义

目的探讨CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移(micrometastases)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学法(S P法)和亲和组织化学法(ABC法)检测CK18和PNA受体在60例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达。分析其与HE染色的关系,两者表达之间的相关性和检出的淋巴结微转移与大肠癌患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系。结果(1)60例大肠癌患者的234枚淋巴结中,共有22例患者(36.67%)39枚(16.70%)淋巴结存在微转移,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内。(2)CK18蛋白表达阳性率为14.10%(33/234),除1枚淋巴结外,HE染色阳性者CK18染色均阳性;PNA受体表达阳性率为13.25%(31/234),HE染色阳性者PNA染色均阳性。CK18蛋白和PNA受体阳性表达与HE染色阳性比较,差异有极显著性(P<0.01)。(3)CK18和PNA受体共同表达阳性率为10.68%(25/234);CK18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结8枚,占3.42%;PNA受体表达阳性而CK18表达阴性的淋巴结6枚,占2.56%;两者之间比较,差异无显著性(P>0.05)。(4)淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P>0.05),与临床Dukes’分期有关(P<0.01),C期患者淋巴结微转移灶的检出率明显高于A和B期患者。结论(1)淋巴结微转移主要以单个散在和小团状分?

胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素检测的临床意义

目的初步探讨胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9以及间皮素的测定对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值。方法收集34例恶性和46例良性胸腔积液,应用板式化学发光分别检测胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素的水平;通过ROC曲线下面积评价胸腔积液中这三种标志物单独或联合检测时对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值;同时评估肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平的影响。结果恶性组患者胸腔积液CK19-2G2水平显著高于良性组(P<0.05);恶性组患者胸腔积液CK18-3A9和间皮素水平与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素单独测定时ROC曲线下面积分别为0.67、0.60、0.49,细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9联合检测ROC曲线下面积为0.62,三个标志物联合检测ROC曲线下面积为0.63;患者肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平无显著影响。结论胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2测定对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

CK18诊断非酒精性脂肪性肝病的价值

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）包括单纯性非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH），前者是良性非进展性的，而后者可进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌。因此，区分NASH和NAFL的意义重大。细胞角蛋白18（cytokeratin18，CK18）是肝脏内主要的中间丝蛋白，多项研究表明，外周血中经凋亡蛋白酶分解后的CK18片段的含量与肝细胞的凋亡水平相关；而在慢性肝病中，凋亡是肝细胞死亡的主要方式，血清中CK18片段水平升高可见于NAFLD、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、胆汁淤积性肝病、肝细胞癌等，提示CK18片段可作为无创诊断慢性肝病的生物标志物。本文综述近年关于CK18及其分解片段的临床研究，并对其在NAFLD诊断中的价值加以评价。

直肠癌患者血清CK18、CA19-9检测的临床价值

目前，诊断直肠癌的肿瘤标志物主要为CEA、CA50、CA19-9、CA242等。而细胞角蛋白18片段（CK18）为较新的肿瘤标志物，本文对35例直肠癌患者进行了血清CK18、CA19-9检测，现将结果报告如下。

苏木对C57BL/6荷瘤小鼠骨髓CK18、CK19表达影响的实验研究

目的通过检测荷瘤小鼠骨髓中细胞角蛋白CK18、CK19的mRNA表达,研究苏木对肿瘤转移的影响。方法建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠肿瘤模型,将小鼠随机分为苏木低剂量组(SML组)、苏木高剂量组(SMH组)、化疗组(CTX组)、化疗+苏木低剂量组(CTX+SML组)、化疗+苏木高剂量组(CTX+SMH组)、荷瘤对照组(NS组)6组,分别给予不同剂量苏木煎剂灌胃(每日1次)、环磷酰胺(接种后24h腹腔内注射1次)。在实验的第7、14、21天分批处死小鼠,摘取肺脏,观察肺转移灶;并采用实时定量PCR技术检测小鼠骨髓CK18、CK19的mRNA表达。结果CK18mRNA表达,第7天CTX组和CTX+SMH组、第14天SMH组和CTX+SMH组、第21天CTX+SMH组与同时点NS组比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.01)。CK19mRNA表达,第7天SMH组、CTX+SML组、CTX+SMH组与NS组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05);CTX+SMH组与CTX组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第14天、第21天各用药组均较NS组表达低,差异无统计学意义(P﹥0.05)。各组小鼠第7、14天均未见肺转移灶,第21天各组均可见肺转移灶;用药各组肺转移灶数目均少于NS组,与NS组比较差异均有统计学意义,SML组(P=0.0117)、SMH组(P=0.0042)、CTX组(P=0.0001)、CTX+SML组(P=0.0001),CTX+SMH组(P=0.0001);CTX+SML组的肺转移灶少于CTX组(P=0.0237)。各组肺转移灶的形态也存在较大差异。结论苏木具有抑制肿瘤转移的作用,苏木加化疗的抑制作用优于单纯化疗或者单纯苏木治疗。

乳腺癌、胃肠道癌皮肤转移CK18和CK20及CEA的表达

为了探讨CK18和CK20在乳腺癌和胃肠道癌皮肤转移中的表达及意义，对11例乳腺癌与12例胃肠道癌皮肤转移患者CK18、CK20和CEA的表达进行免疫组化观察。所有23例皮肤转移癌CK18和CEA均呈阳性表达，其中5例结直肠癌皮肤转移CK20呈阳性表达。结果提示，CK18和CK20在乳腺癌与胃肠道癌皮肤转移中的表达对临床诊断及鉴别诊断具有一定价值。

经内镜超声引导下胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸后患者血清CK18水平变化及其临床意义

目的:评价低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者经内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)后血清细胞角蛋白18(CK18)水平的动态变化及临床意义。方法:选取2020年8月~2021年3月在我院消化内科接受EUS-BD治疗的22例低位MOJ患者作为研究对象。分别于术前、术后1d、7d及出院当天测定各项生化指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CK18浓度。采用动态变化图、Spearman秩相关法评价CK18水平变化及与其他实验室参数的相关性。结果:术后1d[646.22(175.60,1025.67)pg/mL]、7d[419.25(144.56,959.80)pg/mL]、出院时[347.22(167.82,698.75)pg/mL]血清CK18水平与术前基线值[636.33(171.80,1664.57)pg/mL]相比,均存在统计学差异(P<0.05)。各个时间点血清CK18水平与总胆红素(TB)水平呈正相关性(P<0.05)。术后各时间点较术前基线值相比的变化率和动态差值图显示,手术治疗胆道梗阻后,血清CK18水平逐渐降低。经EUS-BD治疗后,所有患者的胆道梗阻缓解,出院。90.91%(20/22)患者在出院时血清CK18水平低于术前水平。结论:血清CK18水平可作为细胞凋亡的生物标志物,治疗前后的血清CK18水平变化提示低位MOJ患者存在肝细胞凋亡损伤,而经胆道减压后这种凋亡减少。

血清CK18和CA724及CA199联合检测对胃癌诊断的临床意义

目的探讨血清CK18、CA724及CA199联合检测在胃癌诊断中的价值。方法应用化学发光技术检测正常对照组(n=150)、良性胃病组(n=50)、胃癌组(n=100)患者血清CK18的含量,CA724和CA199采用电化学发光技术检测。结果胃癌组CK18、CA724及CA199的含量明显高于正常对照组和良性胃病组,差异有统计学意义(P<0.05),三者联合检敏感性、准确性均显著提高(P<0.05)。结论 CK18、CA724及CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性和准确性。

非酒精性脂肪肝病与CK18-M65、脂联素水平的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清中CK18-M65、脂联素水平的相关性。方法 NAFLD组方便选取2013年2月—2014年6月在宁夏医科大学总院体检诊断为NAFLD的患者98例,另选取同期在该院进行体检的健康人群103名作为对照组,对受试者各项指标进行检测分析。结果 NAFLD组与对照组相比,体质量指数、血压、腰臀比、血糖、血脂、胰岛素、血尿酸、CK18-M65及脂联素差异有统计学意义(26.91±2.15)kg/m^2vs(23.14±1.92)kg/m^2,(125.31±6.84)mm Hg vs(114.86±7.10)mm Hg,(80.49±3.92)mm Hg vs(75.28±4.18)mm Hg,(0.92±0.18)vs(0.86±0.21),(5.89±0.61)mmol/L vs(5.44±0.53)mmol/L,(2.26±0.18)mmol/L vs(1.49±0.12)mmol/L,(5.35±0.24)mmol/L vs(5.08±0.31)mmol/L,(1.12±0.08)mmol/L vs(1.31±0.11)mmol/L,(3.12±0.14)mmol/L vs(2.79±0.21)mmol/L,(12.78±0.09)U/m L vs(3.45±0.10)U/m L,(361.54±3.15)μmol/L vs(312.51±2.91)μmol/L,(159.18±3.94)ng/L vs(108.54±4.08)ng/L,(1.60±0.08)μg/m L vs(2.23±0.09)μg/m L(P<0.05)。随着疾病严重程度的增加,血清CK18-M65及脂联素的表达均显著改变(单纯性脂肪肝组,NASH组,肝纤维化组3组CK18-M65水平分别为(128.14±11.26),(145.62±9.62),(167.15±12.08)ng/L;脂联素水平分别为(1.82±0.28),(1.67±0.19),(1.52±0.34)μg/m L)],CK18-M65与脂联素水平呈显著负相关(r=-0.223,P<0.05)。结论 CK18-M65及脂联素在NAFLD患者中表达异常,且NAFLD患者CK18-M65与脂联素表达呈负相关。

CK18在大肠癌淋巴结微转移癌中的表达及意义

目的 探讨Cytokeratin18(CK18)蛋白在大肠癌淋巴结微转移 (micrometastases)癌中的表达及其意义。方法 应用免疫组织化学法 (S P法 )检测CK18在 6 0例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达。分析CK18的表达与HE染色的关系和检出的微转移灶与年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系。结果 ① 2 2例患者 (36 .6 7% ) 39枚 (16 .70 % )淋巴结存在微转移 ,主要以单个散在和小团状分布于边缘窦内。②CK18蛋白表达阳性与HE染色阳性比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。③淋巴结微转移灶的检出与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无相关性 (P >0 .0 5 ) ,与临床Dukes’分期明显相关 (P <0 .0 1)。结论 对大肠癌患者淋巴结微转移进行检测 ,能够更准确的确定临床分期 ,判断预后。在检测淋巴结微转移方面 ,CK18具有较高的敏感性 ,可提高检出率 。

血清CK18、CEA、CA19-9在胃癌诊断中的临床意义

目的测定胃癌患者血清中CK18、CEA和CA19-9水平并探讨其在胃癌发生发展中的作用,为胃癌的诊治提供依据。方法采用微粒子化学发光法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例健康体检者、20例胃良性病变患者和40例胃癌患者血清中的CK18、CEA、CA19-9水平,比较三种指标在血清中的变化,分析其在胃癌诊断评估中的价值。应用SPSS22.0统计软件包进行统计学处理。结果 CK18、CEA和CA19-9浓度在胃癌组中显著大于其在正常组和胃良性病变组中的浓度,存在统计学差异(P<0.05);CK18在腺癌组表达高于非腺癌组,差异存在统计学意义(P<0.05),而CEA、CA199在腺癌组与非腺癌组无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论血清CK18、CEA和CA19-9的浓度测定对胃癌的诊断具有重要意义;监测CK18、CEA和CA19-9的动态变化,对胃癌患者的疗效观察、预后评估有重要的价值。CK18在胃腺癌组表达高于胃非腺癌组,差异存在统计学意义(P<0.05)。3.在联合检测中显示CK18、CEA和CA19-9三个指标联合相对于单一指标效果更佳。

RBP4及CK18与NAFLD中医临床辨证分型相关研究

非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为我国乃至亚太地区仅次于慢性乙型病毒性肝炎的第二大肝病,约有25%非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者可发展为肝纤维化,其中约1.5%～8.0%可进展为肝硬化,甚至肝癌。本研究探讨RBP4及CK18与非酒精性脂肪肝中医临床辨证分型的相关性,为中医防治NAFLD提供依据。

Correlation between CK18 gene and gastric carcinoma micro metastasis

AIM: To explore the biological behavior of gastric carcinoma micrometastasis (MM) with a marker of cytokeratin 18 (CK18) and to evaluate the clinical stage of gastric carcinoma and its prognosis. METHODS: Reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) was used to examine the expression of CK18 mRNA in 298 lymph nodes from 35 patients with gastric carcinoma and 20 lymph nodes from 10 patients with chronic peptic ulcer and gastric perforation diagnosed by pathological examination and surgery.CK18 mRNA expression of peripheral blood from 54 patients with gastric carcinoma and 10 healthy people were also examined.RESULTS: Expression of CK18 mRNA was not found in 10 patients with benign pathological changes.CK18 mRNA expression in gastric carcinoma tissues was strongly positive. In gastric carcinoma patients,pathological examination revealed that 99 of 298 (33.2%)lymph nodes were positive, while RT-PCR showed that 133 of 298 (44.6%) lymph nodes had expression of CK18 mRNA. The difference was significant (P＜0.05).Among the 199 negative lymph nodes identified by pathological examinations, 34 (17.1%) displayed positive expression of CK18 mRNA by RT-PCR. The positive expression of CK18 mRNA was associated with lymph node micrometastasis (LMM) of gastric carcinoma. CK18 mRNA was negatively expressed in all 10 healthycases and positively expressed in 38.9% of 54 blood specimens from gastric carcinoma patients. The positive rate was not correlated with tumor invasion of gastric carcinoma,but was significantly associated with TNM stage, lymph node metastasis (P=0.0290, P＜ 0.05) and tumor differentiation (P= 0.2956, P＜0.05).CONCLUSION: RT-PCR with CK18 mRNA as a molecular marker is highly sensitive and specific in detecting LMM of gastric carcinoma. It can benefit the diagnosis of MM and guide studies on biological behavior, clinical phase,and therapy as well as relapse monitoring.

CK18-M30和内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病中的促进作用

目的探讨细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)、内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)转化为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的促进作用。方法26只大鼠随机分为3组,对照组(NC组):普通饮食;NAFLD组:高脂饮食喂养8周;NASH组:高脂饮食喂养12周。生化仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);光度法测定血清内毒素(ET);ELISA检测血清IL-18、CK18-M30,RT-PCR分析粪便肠道菌群;行苏木精伊红(HE)染色观察肝脏及末端回肠组织病理。结果NAFLD及NASH组相比NC组,小肠黏膜结构由轻到重受到破坏。NAFLD组及NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAFLD活动度积分(NAS)、大肠杆菌属计数显著高于NC组,而双歧杆菌属、乳酸杆菌属计数显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAS显著高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ALT、AST、IL-18显著高于NC组及NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05),而NAFLD组与NC组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明ET与大肠杆菌属、IL-18、ALT、AST、NAS均呈正相关(P<0.05),与乳酸杆菌属、双歧杆菌属呈负相关(P<0.05)。CK18-M30与ALT、AST、IL-18、NAS均呈正相关(P<0.05)。结论NAFLD大鼠早期存在肠源性内毒素血症,肠道屏障的损伤可能是内毒素升高的始动因素,肠源性内毒素又可引发肝内炎症反应,导致NASH发生。CK18-M30可作为NASH预测的重要因素。