气功对冠心病人CM_5ST段/心率斜率的影响

37名冠心病患者随机分为气功治疗组(22人)和对照组(15人)。气功治疗组接受12周动功治疗,对照组接受安慰剂治疗,治疗前后均测定CM_5 ST段/心率斜率。结果发现动功治疗组CM_5 ST段/心率斜率减少,而对照组不变或增大,两组有显著性差异,ST段下移及常规分级运动试验其它指标在两组间无显著差异。表明CM_5ST段/心率斜率是一个敏感的心肌缺血指标。

最大ST段/心率斜率及其在冠心病康复中的应用(Ⅰ)

心电运动试验是诊断冠心病及心脏功能评估的重要方法,然常规运动试验有局限性.我们为探讨最大ST段/心率斜率(斜率)与心肌缺血的确切关系及意义,从实用角度出发,对斜率测试方法进行改良,对其诊断作了研究.对22例患者作下列两项检查:平板运动试验并测试最大ST段/心率斜率和2周内行静息与运动心肌灌注SPECT.结果发现:斜率在检测冠心病程度上准确度高于ST段压低及其它常规分级运动试验指标.

平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重叠。结论 :心率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值 。

最大ST段/心率斜率及其在冠心病康复中的应用(Ⅱ)

将37名冠心病患者随机分成两组,气功组22人,接受12周动功治疗;对照组15人,用安慰剂。疗程前后测CM_5ST段/心率斜率。结果发现气功组CM_5斜率减小,而对照组不变或增大,差异显著。ST段下移及常规运动试验其它指标在两组间无显著性差异。表明CM_5 ST段/心率斜率是一个与功能相关的心肌缺血指标,有望用于冠心病康复疗效评估。

ST/HR斜率与单光子发射计算机断层摄影术心肌灌液显像

分析了ST/HR斜率对冠心病(CHD)的诊断价值,应用ST/HR斜率计算机自动分析系统与运动介入单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像同时进行,检测60例临床怀疑CHD患者,并对30例健康正常人进行了ST/HR斜率检测。结果表明:ST/HR斜率与SPECT心肌显像二者结果有良好的相关性(r=0.58,P<0.005),符合率为80%,SPECT阳性者其斜率值高于SPECT阴性者及正常人群(均P<0.05);若以SPECT为标准,ST/HR斜率与普通运动试验诊断CHD的敏感性分别为81.6%和73.9%(P>0.05),特异性分别为77.3%和45.5%(P<0.05),以正常人为ST/HR斜率与普通运动试验的特异性分别为93.3%和70.0%(P<0.05);SPECT显示2个以上节段心肌缺血者,其斜率值明显高于单一节段缺血者(P<0.05)。

最大ST/HR斜率法用于老年冠心病临床诊断的价值探讨

目的:探讨最大ST/HR斜率对老年冠心病临床诊断的价值。方法:用踏车运动试验测定30例老年冠心病和30例正常老年对照的最大ST/HR斜率及ST段压低值。结果:老年冠心病组的最大ST/HR斜率值明显高于对照组(分别为3.04±1.3及0.91±0.9uV/bpm,P<0.01),最大ST/HR斜率的敏感性和特异性高于ST段压低标准(分别为90％,86.6％和60％,73.3％;P<0.05)。随冠脉病变数目增多其最大ST/HR斜率值呈增大趋势。结论:最大ST/HR斜率法对老年冠心病的临床诊断有较高的敏感性和特异性,优于单纯ST段压低法,并对预测冠脉病变数目有一定的价值。

ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的价值

目的分析ST/HR斜率和ST/HR滞后对冠心病诊断的价值。方法应用ST/HR斜率和ST/HR滞后自动分析系统,以冠状动脉造影为标准,确定38例患者为病例组,探讨ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性;以50例健康人为健康人群组,探讨两指标诊断冠心病的特异性。结果(1)ST/HR斜率与ST段标准的普通运动心电图试验诊断冠心病的敏感性分别为92.1%(35/38)和73.7%(28/38)(P=0.033),特异性分别为94.0%(47/50)和78.0%(39/50)(P=0.021);(2)斜率值大于或等于6.0μV.bp-1.min-1时,ST/HR斜率诊断三支冠状动脉病变的敏感性为91.7%(11/12),特异性为61.5%(16/26);(3)ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性为94.7%(36/38),明显高于普通运动心电图试验ST段标准的73.7%(28/38)(P=0.012),但特异性仅为54.0%(27/50),明显低于普通运动心电图试验ST段标准的78.0%(39/50)(P=0.011),两者的准确性分别为71.6%(63/88)和76.1%(67/88)(P=0.493)。结论ST/HR斜率对冠心病的诊断有重要价值,其敏感性、特异性均高于ST段标准的普通运动心电图试验,且可作为评价是否存在三支冠状动脉病变的参考。而ST/HR滞后在冠心病的诊断方面并未显示出优于普通运动心电图试验,其临床推广应用价值有限。

平板运动试验对冠心病诊断价值的再评价

目的 评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 对 5 2例临床拟诊为冠心病的患者 ,先后行平板运动试验和冠脉造影检查 ,并根据造影结果分为两组 :非冠心病组和冠心病 (CAD)组。结果 (1)CAD组运动中ST段压低较非CAD组显著 (P <0 .0 1) ,前者运动中最大心率 (P <0 .0 0 1)、代谢当量 (Mets) (P <0 .0 5 )低于后者 ;(2 )CAD组△ST/△HR指数、最大ST/HR斜率明显大于非CAD组 (P <0 .0 0 1) ;(3 )平板运动试验ST段压低标准法、△ST/△HR指数法、最大ST/HR斜率法的敏感性分别为 80 %、90 %、92 % ,特异性为 72 .7%、81.8%、76.1%。结论 平板运动试验对冠心病诊断有较高价值 。

活动平板运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉病变程度的关系。方法拟诊冠心病(CHD)患者280例2周内行活动平板运动实验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动实验ST/HR斜率值与冠状动脉病变的程度。结果运动ST/HR斜率[≥2.2μV/(次·min)]值CHD组明显高于非CHD组,P<0.01;而METs明显低于非CHD组,P<0.01。随冠状动脉病变严重程度的增加,运动ST/HR斜率值逐渐增大,ST/HR斜率≥2.2μV/(次·min),1支血管病变为28.98%;ST/HR斜率≥4.0μV/(次·min),2支血管病变为32.60%;ST/HR斜率≥6.0μV/(次·min),3支血管病变为38.40%,血管病变支数与病例比较,P<0.05。运动ST/HR斜率值与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关;运动最大代谢当量(METs)与ST段压低及冠状动脉病变严重程度呈负相关。结论冠心病患者运动ST/HR斜率增大可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度的指标。

ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的：分析 Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率对冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ）的诊断价值。方法：应用 Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率计算机自动分析系统与运动介入单光子发射型计算机断层摄影术（ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ）心肌显像同时进行，检测 ６０ 例临床怀疑 Ｃ Ｈ Ｄ 患者，并对 ３０ 例健康正常人进行了 Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率检测。结果：① Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率与 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 心肌显像二者结果有良好的相关性（ ｒ＝ ０．５８， Ｐ ＜ ０．００５），符合率为８０％ 。 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 阳性者其斜率值高于 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 阴性者及正常人群（均 Ｐ ＜ ０．０５）。②若以 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 为标准， Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率与普通运动试验诊断 Ｃ Ｈ Ｄ 的敏感性分别为８１．６％ 和７３．９％ （ Ｐ ＞ ０．０５），特异性分别为７７．３％ 和４５．５％ （ Ｐ ＜ ０．０５）。以正常人为标准， Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率与普通运动试验的特异性分别为９３．３％ 和７０．０％ （ Ｐ ＜ ０．０５）。③ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 显示 ２ 个以上节段心肌缺血者，其斜率值明显高于单一节段缺血者（ Ｐ ＜ ０．０５）。结论： Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率对诊断 Ｃ Ｈ Ｄ 有重要价值，其特异性明显高于普通运动试验，可作为评价心肌缺血范围的参考。