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FloTrac/Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响 被引量:28
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作者 胡建 张蕊 +5 位作者 鲍红光 陶林 章壮云 韩流 蒋卫清 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期981-984,共4页
目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigile... 目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。记录麻醉后5min(T0)、气腹后1min(T1)、气腹后5min改变体位时(T2)、气腹后15min(T3)、气腹结束恢复体位后1min(T4)、5min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1~T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P<0.05);T1~T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P<0.05);T1~T3时B、C组CO明显降低(P<0.05)。T1~T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P<0.05);T1~T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P<0.05)。C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者。 展开更多
关键词 腹腔镜妇科手术 co2气腹 血流动力学 FloTrac V西1eo系统
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不同CO2气腹压对腹腔镜胆总管探查术后肝肠功能的影响 被引量:3
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作者 李贺 汪东树 昝建宝 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第4期219-222,共4页
目的观察比较不同CO2气腹压力对腹腔镜胆总管探查术后患者肝功能与肠功能的影响。方法前瞻性分析2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科符合标准的45例腹腔镜胆总管探查术患者,采用随机对照的方法分为两组,A组23例(气腹... 目的观察比较不同CO2气腹压力对腹腔镜胆总管探查术后患者肝功能与肠功能的影响。方法前瞻性分析2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科符合标准的45例腹腔镜胆总管探查术患者,采用随机对照的方法分为两组,A组23例(气腹压力为8~12 mmHg),B组22例(气腹压力为13~15 mmHg),比较两组患者术后肝功能、血清前白蛋白(PA)及肠功能恢复情况。结果与B组比,A组术后第1天血清ALT[(55.51±19.43)U/L vs(69.90±19.82)U/L,P=0.018]、AST[(58.26±16.09)U/L vs(71.64±19.43)U/L,P=0.009]、血清TBIL[(23.44±7.88)μmol/L vs(32.48±13.96)μmol/L,P=0.010],均明显降低(P<0.05)。两组术后第4天血清ALT、AST、TBIL均基本恢复至正常水平。两组PA水平均在术后第1天有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第4天PA值,A组明显高于B组[(34.90±5.67)mg/dL vs(28.08±4.41)mg/dL,P<0.05],A组术后肠鸣音恢复时间[(11.22±3.42)h vs(18.50±5.87)h,P<0.001]、排气时间[(15.74±2.94)h vs(22.95±5.33)h,P<0.001]均短于B组(P<0.05)。两组手术时间[(68.52±15.57)min vs(60.45±16.85)min,P=0.10]差异无统计学意义(P>0.05)。结论8~12 mmHg气腹压力对腹腔镜胆总管探查术患者肝功能、前白蛋白的影响相对较小,适当的低气腹压更利于腹腔镜胆总管探查术患者的早期恢复。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 co2气腹 肝功能 血清前白蛋白 腹腔镜胆总管探查术
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人工CO2气腹对新生儿内环境的影响
3
作者 刘红霞 邓杰 +4 位作者 卢文青 肖煜 李霄 陈丽萍 江英 《江西医药》 CAS 2019年第10期1161-1163,共3页
目的探讨新生儿腹腔镜手术中人工CO2气腹对患儿内环境的影响。方法收集2016年6月-2018年12月新生儿外科十二指肠梗阻行腹腔镜手术的新生儿42例,分别于人工CO2气腹建立前5min(T0)、气腹建立后20min(T1)、放气后20min(T2),采取动脉血样进... 目的探讨新生儿腹腔镜手术中人工CO2气腹对患儿内环境的影响。方法收集2016年6月-2018年12月新生儿外科十二指肠梗阻行腹腔镜手术的新生儿42例,分别于人工CO2气腹建立前5min(T0)、气腹建立后20min(T1)、放气后20min(T2),采取动脉血样进行血气分析,记录各时点PaCO2、PaO2、pH、SaO2、SBE、Na+、K+、iCa2+的数值,并进行比较分析。结果T1与T0比较,PaCO2明显升高,pH有下降,差异均有统计学意义(P<0.05),T2与T0比较,PaCO2及pH均有轻度升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);PaO2、SaO2、SBE、Na+、K+、iCa2+在T1、T0、T2时比较均无明显差异(P>0.05)。结论新生儿腹腔镜手术人工CO2气腹建立后可引起新生儿一过性的高碳酸血症,但放气后可恢复正常,无明显低氧血症,对电解质钠、钾、钙无明显影响,提示新生儿腹腔镜手术时患儿内环境相对稳定。 展开更多
关键词 co2气腹 新生儿 内环境
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长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者直肠癌根治术中脑氧饱和度的影响 被引量:18
4
作者 朱泽飞 孙振涛 +4 位作者 杨贯宇 郑红雨 胡晟云 韩雪萍 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期152-155,共4页
目的评估腹腔镜下直肠癌根治术中长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者38例,男19例,女19例,年龄45~80岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据年龄分为两组:45~64... 目的评估腹腔镜下直肠癌根治术中长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者38例,男19例,女19例,年龄45~80岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据年龄分为两组:45~64岁为中年组(M组),65~80岁为老年组(O组)。两组均常规全麻插管,记录诱导结束后10 min(T0)、Trendelenburg体位后30 min(T1)、1 h(T2)和2 h(T3)的HR、MAP、PETCO2、PaCO2、PaO2、rSO2等。采用Pearson检验分析rSO2与年龄的相关性。记录术后3 d内急性脑卒中和术后谵妄(POD)等神经系统相关不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1-T3时两组rSO2均明显升高(P<0.05)。T0时M组rSO2明显高于O组(P<0.05)。不同时点两组HR、MAP、PETCO2、PaCO2、PaO2差异无统计学意义。T0时rSO2与年龄呈明显负相关(r=-0.650,P<0.05)。T1、T2时rSO2与年龄未见明显相关性。T3时rSO2和年龄之间呈明显正相关(r=0.488,P<0.05)。两组术后无一例急性脑卒中和POD等神经系统相关不良反应发生。结论在需要Trendelenburg体位的腹腔镜手术中,尤其对于老年患者,应该加强rSO2监测,避免脑氧供氧需失衡带来的神经系统并发症。 展开更多
关键词 co2气腹 Trendelenburg体位 脑氧饱和度
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CO2气腹对恶性妇科肿瘤患者腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9表达的影响 被引量:2
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作者 徐海鸥 龙雯晴 +5 位作者 沈立翡 赵玲萍 蔡蕾 刘华 吴步初 喇端端 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1557-1560,共4页
目的探讨CO2气腹对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达的影响。方法选择妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者20例及开腹手术10例分别作为腹腔镜组和开腹组。免疫组化(EnVision)法测定患者不同时间(手术开... 目的探讨CO2气腹对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达的影响。方法选择妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者20例及开腹手术10例分别作为腹腔镜组和开腹组。免疫组化(EnVision)法测定患者不同时间(手术开始,手术30 min和60 min)和不同部位(切口处及远离切口处)腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达。结果腹腔镜组腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的阳性表达率(分别为41.67%和45.83%)与开腹组(分别为6.67%和13.33%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组不同手术时间及不同取材部位MMP-2和MMP-9的阳性例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。开腹组不同手术时间MMP-2和MMP-9的阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);切口处腹膜间皮细胞MMP-9阳性例数与远离切口处比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中使用CO2气腹可导致腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达上升,CO2气腹可能对肿瘤转移有一定影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 恶性肿瘤 妇科肿瘤 co2气腹 基质金属蛋白酶
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失血性休克复苏后CO2气腹对兔肝功能及肝血流量的影响 被引量:2
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作者 贾立峰 张连阳 李勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1021-1023,共3页
目的探讨失血性休克复苏后CO2气腹状态下兔肝功能(hepatic function,HF)及肝血流量(hepatic bloodflow,HBF)的变化。方法制作中度(失血量12 ml/kg)及重度(失血量25 ml/kg)失血性休克复苏兔模型,复苏后建立CO2气腹,将50只新西兰白兔按失... 目的探讨失血性休克复苏后CO2气腹状态下兔肝功能(hepatic function,HF)及肝血流量(hepatic bloodflow,HBF)的变化。方法制作中度(失血量12 ml/kg)及重度(失血量25 ml/kg)失血性休克复苏兔模型,复苏后建立CO2气腹,将50只新西兰白兔按失血量及CO2气腹压(5、10、15 mmHg)用随机数字表法分为6组。观察气腹前、气腹30 min、气腹2 h以及撤去气腹后30 min 4个时相点谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)的变化,并应用彩色微球法检测HBF的变化。结果气腹前重度休克组的AST和ALT较中度休克组显著增高(P<0.05),HBF则呈降低趋势。中度休克组5 mmHg CO2气腹后30 min时AST、气腹2 h时ALT显著升高,而10 mmHg和15 mmHg气腹压30 min时AST和ALT明显增高(P<0.05);重度休克组气腹后30 min时AST和ALT明显上升(P<0.05)。中度休克组5 mmHg和10 mmHg CO2气腹压2 h时HBF明显减少(P<0.05),而15 mmHg气腹压30 min时HBF显著下降(P<0.05);重度休克组气腹后30 min时HBF明显降低(P<0.05)。结论中度及重度失血性休克复苏后,CO气腹对肝功能的影响与失血量、气腹压力和气腹时间关系密切。 展开更多
关键词 失血性休克 co2气腹 肝功能
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Influence of CO_2 pneumoperitoneum on intracellular pH and signal transduction in cancer cells 被引量:18
7
作者 曹利平 丁国平 +1 位作者 阙日升 郑树 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE EI CAS CSCD 2005年第7期650-655,共6页
Object: The authors studied the influence of CO2 pneumoperitoneum on intracellular pH and signal transduction arising from cancer cell multiplication in laparoscopic tumor operation. Method: They set up a simulation o... Object: The authors studied the influence of CO2 pneumoperitoneum on intracellular pH and signal transduction arising from cancer cell multiplication in laparoscopic tumor operation. Method: They set up a simulation of pneumoperitoneum under different CO2 pressure, and then measured the variation of intracellular pH (pHi) at different time and the activity of protein kinase C (PKC) and protein phosphatase 2a (PP2a) at the end of the pneumoperitoneum. After 1 week, the concentration of cancer cells in the culture medium was calculated. Result: When the pressure of CO2 pneumoperitoneum was 0, 10, 20, 30 mmHg respectively, the average pHi was 7.273, 7.075, 6.783, 6.693 at the end of the pneumoperitoneum; PKC activity was 159.4, 168.5,178.0, 181.6 nmol/(g.min) and PP2a was 4158.3, 4066.9, 3984.0, 3878.5 nmol/(g.min) respectively. After 1 week, the cancer cells concentration was 2.15×105, 2.03×105, 2.20×105, 2.18×105 L-1. Conclusion: CO2 pneumoperitoneum could promote acidosis in cancer cells, inducing the activation of protein kinase C and deactivation of protein phosphatase 2a, but it could not accelerate the mitosis rate of the cancer cells. 展开更多
关键词 癌症 二氧化碳气腹 PH值 癌细胞 转移信号
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内皮细胞损伤标志物ET-1、TM、vWF表达水平与腹腔镜CO2气腹时间的关系研究 被引量:4
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作者 何玉贤 张哲明 蔡绍环 《中国医学创新》 CAS 2019年第36期143-146,共4页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者内皮细胞损伤标志物内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)表达水平与二氧化碳(CO2)气腹时间的关系。方法:选取2017年1月-2018年12月本院采取LC治疗且CO2气腹时间超过90 min的患... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者内皮细胞损伤标志物内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)表达水平与二氧化碳(CO2)气腹时间的关系。方法:选取2017年1月-2018年12月本院采取LC治疗且CO2气腹时间超过90 min的患者36例为研究对象,分别于气腹时间为0、30、60、90 min时抽取肘静脉血进行ET-1、TM、vWF检测,并分析其与气腹时间的关系。结果:单因素重复测量资料方差分析结果显示,不同气腹时间的ET-1、TM和vWF表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);0、30 min时的ET-1、TM表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),60、90 min时的ET-1、TM表达水平均高于0 min,差异均有统计学意义(P<0.05);30、60、90 min时的vWF表达水平均高于0 min,差异均有统计学意义(P<0.05)。多项式曲线趋势分析结果显示,随CO2气腹时间增加,ET-1、TM、vWF表达水平均呈线性变化趋势(P<0.01)。结论:LC患者气腹30 min内血管内皮细胞损伤较小,血管内皮细胞损伤与CO2气腹时间呈线性正相关,缩短术中CO2气腹时间有助于减轻内皮细胞的损伤。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳气腹 内皮素-1 血栓调节蛋白 血管性血友病因子
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腹腔镜结直肠手术中CO2气腹对下肢静脉回流的影响 被引量:5
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作者 毛明新 朱畅 +2 位作者 杨雪菲 林烈文 潘凯 《临床外科杂志》 2014年第4期263-264,共2页
目的 探讨腹腔镜结直肠手术CO2气腹对下肢静脉回流的影响,为腹腔镜手术围手术期采取必要措施预防深静脉血栓形成提供依据.方法 选取39例行腹腔镜手术的结直肠癌患者,分别于全麻后气腹建立前、气腹建立后20 min和气腹消除后20 min用彩色... 目的 探讨腹腔镜结直肠手术CO2气腹对下肢静脉回流的影响,为腹腔镜手术围手术期采取必要措施预防深静脉血栓形成提供依据.方法 选取39例行腹腔镜手术的结直肠癌患者,分别于全麻后气腹建立前、气腹建立后20 min和气腹消除后20 min用彩色多普勒超声诊断仪测量股静脉截面积和最大血流速度.最后按年龄分为两组:A组20例,年龄≥60岁;B组19例,年龄< 60岁.比较两组不同手术时期股静脉血流动力学指标.结果 两组气腹建立后20 min股静脉截面积增大(P<0.05),血流速度和血流量减小(P<0.05);与B组相比,A组以上指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组在手术结束气腹消除后20 min股静脉截面积、血流速度均不同程度恢复,但未达到气腹前水平,三个测量点平均值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠手术CO2气腹使下肢静脉回流受阻,60岁以上患者变化更明显,老年患者需行腹腔镜结直肠手术时,应在围手术期采取措施预防深静脉血栓形成. 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠手术 co2气腹 股静脉 静脉回流 深静脉血栓
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CO2气腹对急性阑尾炎患者术后免疫应激反应的影响 被引量:2
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作者 张小斌 张善忠 +2 位作者 张将 周毅 赵俊 《实用临床医学(江西)》 CAS 2016年第4期14-17,共4页
目的探讨CO2气腹对急性腹腔炎症患者术后免疫应激反应的影响。方法将40例急性阑尾炎患者按入院的先后顺序分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组患者采用开腹阑尾切除术。观察2组患者术前2h,术后第1、3... 目的探讨CO2气腹对急性腹腔炎症患者术后免疫应激反应的影响。方法将40例急性阑尾炎患者按入院的先后顺序分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组患者采用开腹阑尾切除术。观察2组患者术前2h,术后第1、3、5天白细胞计数、中性粒细胞计数和血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平的变化。结果与同组术前2h比较,对照组患者术后第3天血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平均明显升高(均P<0.05);2组患者术后第1天血白细胞计数、中性粒细胞计数及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平均显著升高,术后第5天血白细胞计数、中性粒细胞计数及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,试验组患者术后第3、5天血白细胞计数、中性粒细胞计数及术后第1、3、5天血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平均明显降低(均P<0.05)。结论 CO2气腹能够明显减轻急性阑尾炎患者手术创伤引起的炎症反应和代偿性抗炎反应,减轻术后免疫应激反应程度,有利于患者机体免疫功能的保护。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 co2气腹 阑尾切除术 免疫应激 腹腔镜
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优质护理干预在预防CO2气腹压腹腔镜术后肩痛中的应用 被引量:5
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作者 刘丽丽 《中国医药科学》 2020年第2期181-183,共3页
目的观察优质护理干预在预防CO2气腹压腹腔镜术后肩痛中的应用。方法采用随机数字表法将2017年1月~2018年1月于我院接受CO2气腹腹腔镜手术的100例患者分为观察组(优质护理干预组)、对照组(常规护理组),每组50例。比较两组患者术后肩膀... 目的观察优质护理干预在预防CO2气腹压腹腔镜术后肩痛中的应用。方法采用随机数字表法将2017年1月~2018年1月于我院接受CO2气腹腹腔镜手术的100例患者分为观察组(优质护理干预组)、对照组(常规护理组),每组50例。比较两组患者术后肩膀疼痛程度、肩痛持续时间以及护理质量评分。结果观察组肩部疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组肩痛持续时间短于对照组(P<0.05),观察组护理质量沟通能力、服务态度、服务质量、健康教育各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预可有助于预防CO2气腹压腹腔镜术后肩痛,提高护理质量。 展开更多
关键词 优质护理干预 腹腔镜手术 co2气腹 肩部疼痛
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CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者围术期凝血、纤溶功能及术后胃肠功能恢复的影响 被引量:5
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作者 羊卫刚 《全科医学临床与教育》 2020年第4期307-310,共4页
目的探讨CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者围术期凝血、纤溶功能及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎患者180例,采用随机数字表法随机分为A组(CO2气腹压力7 mmHg)、B组(CO2气腹压力10 mmHg)、C组(CO2... 目的探讨CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者围术期凝血、纤溶功能及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎患者180例,采用随机数字表法随机分为A组(CO2气腹压力7 mmHg)、B组(CO2气腹压力10 mmHg)、C组(CO2气腹压力13 mmHg)各60例。比较三组患者围术中气腹建立前(T1)、气腹建立后30 min(T2)、术后24 h(T3)的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、纤溶指标[纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)],以及术后胃肠功能恢复情况的差异。结果 C组患者T2、T3时APTT、PT、TT的水平分别低于T1时,FIB水平高于T1时,差异均有统计学意义(t分别=2.97、2.41、3.65、4.70、3.46、4.94、5.30、7.30,P均<0.05)。C组患者T2、T3时t-PA、PAI-1的水平均高于T1时,差异均有统计学意义(t分别=5.77、4.23、15.04、5.42,P均<0.05)。而A组、B组不同时间点APTT、PT、FIB、TT水平和t-PA、PAI-1水平比较,差异均无统计学意义(F分别=0.75、1.02、0.84、0.91、1.04、0.62,P均>0.05)。C组患者的肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均长于A组和B组,B组长于A组,差异均有统计学意义(t分别=17.72、6.33、11.25、27.80、10.51、25.22、11.50、9.74、10.51,P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中气腹压力在7~10 mmHg范围内升高,患者的凝血纤溶功能不会发生改变,当增加至13 mmHg时可刺激机体高凝状态并抑制纤溶功能、损伤胃肠功能。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 co2气腹压力 凝血功能 纤溶功能 胃肠功能
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The effects of CO_2 pneumoperitoneum on tumor growth in vivo
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作者 Zhang Jian Wang Yaping +1 位作者 Zhang Airong Zhang Ping 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第11期876-880,共5页
Objective:The aim of this study is to evaluate the effect of CO_2 pneumoperitoneum on growth and spread of intraperitoneal tumor in an animal model.Methods:We established an animal model of epithelial ovarian cancer i... Objective:The aim of this study is to evaluate the effect of CO_2 pneumoperitoneum on growth and spread of intraperitoneal tumor in an animal model.Methods:We established an animal model of epithelial ovarian cancer in immunocompetent rat Fischer 344.Twenty rats were randomized to two groups(10rats /group):CO_2 insufflation and sham laparotomy.Tumors were excised from the rats in each group 28 days after operation.Ascites,tumor mass,local regional invasion incidence,lymph node involvement,and liver and lung metastases were evaluated.Sections of tumors were made and then the cell cycle fraction were measured by quantitating DNA in individual cells using flow cytometry analysis.The expressions of Ki-67,VEGF,and CD44v6 protein were determined using immunocytochemistry by flow cytometry.Results:Tumor mass,local regional invasion incidence and the amount of ascites were higher in CO_2 insufflation than those in laparotomy,but there were no significant differences between two groups.The expression of CD44v6 protein was higher in CO_2 insufflation than that in laparotomy(P=0.002).There was no significant difference between two groups in the cells cycle fraction and the expressiones of Ki-67 and VEGF protein.Conclusions:CO_2 pneumoperitoneum has effects on intraperitoneal tumor growth and metastasis in the animal model. 展开更多
关键词 气腹 免疫细胞化学 肿瘤切除 临床分析
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妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹合并体位改变对心脏电生理稳定性的影响 被引量:18
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作者 赵歆 高鸿 +3 位作者 王竹梅 刘艳秋 文春雷 易菁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1461-1463,共3页
目的:观察妇科腹腔镜手术CO2气腹合并体位改变对心脏电生理的影响。方法:选择择期行妇科腹腔镜手术的患者30例,全身麻醉,气腹压12 mm Hg,头低位15°。记录并分析麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹头低位后30 min(T3)... 目的:观察妇科腹腔镜手术CO2气腹合并体位改变对心脏电生理的影响。方法:选择择期行妇科腹腔镜手术的患者30例,全身麻醉,气腹压12 mm Hg,头低位15°。记录并分析麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹头低位后30 min(T3)、放气平卧位后30 min(T4)时的基本监测指标和QT间期(QT)、T波峰末间期(Tp-e),心率校正QT间期(QTc),QT离散度(QTd),Tp-e/QT的变化。结果:与T0时刻相比,T1时刻QTd明显延长(P<0.05),T2、T3、T4时刻QT、QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QT明显延长(P<0.05);与T2时刻相比,T3时刻QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QT明显延长(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中CO2气腹合并头低脚高位会延长心室复极时程,破坏心脏电生理稳定性,可能增加心血管事件发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 二氧化碳气腹 头低脚高位 QT离散度 Tp-e
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二氧化碳气腹对腹腔镜下移植肾功能的影响 被引量:8
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作者 徐战平 蒲小勇 +2 位作者 杨浣情 郑祥光 刘久敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期119-121,共3页
目的探讨不同压力CO2气腹对大鼠肾功能的影响,为临床上改善移植后肾功能提供依据。方法选用SD大鼠120只,建立气腹模型,按不同CO2气腹压和不同的CO2气腹作用时间分为0.67 kPa 30 min组、0.67 kPa 60 min组、0.67 kPa 120 min组;1.33 kPa ... 目的探讨不同压力CO2气腹对大鼠肾功能的影响,为临床上改善移植后肾功能提供依据。方法选用SD大鼠120只,建立气腹模型,按不同CO2气腹压和不同的CO2气腹作用时间分为0.67 kPa 30 min组、0.67 kPa 60 min组、0.67 kPa 120 min组;1.33 kPa 30 min组、1.33 kPa 60 min组、1.33 kPa 120 min组;2.0 kPa 30 min组、2.0 kPa 60 min组以及2.0 kPa 120 min组,同时设立对照组,各组术后检测血尿素氮、血肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果随着手术时间的延长以及气腹压力的增加,血肌酐,血尿素氮及尿NAG均逐渐升高,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着手术时间延长及气腹压力的增加,肾功能损害逐渐加重。提示临床上实施后腹腔镜活体供肾切取术时应尽量缩短手术时间,降低气腹压力。 展开更多
关键词 二氧化碳气腹 肾功能 大鼠
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不同体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响 被引量:13
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作者 李陆军 史宏伟 +3 位作者 孙振全 曹雪莲 赵灵芝 季娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1064-1066,共3页
目的研究不同Trendelenburg体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI或Ⅱ级,随机均分为两组,Trendelenburg体位角度分别为20°组(T20组)和40°组(T40组)。记录麻醉诱导后... 目的研究不同Trendelenburg体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI或Ⅱ级,随机均分为两组,Trendelenburg体位角度分别为20°组(T20组)和40°组(T40组)。记录麻醉诱导后(T2)、体位10min(R)、放气10min后(T3)和术后1h(rr4)的血清S100β蛋白含量,记录术前、术后1、6、12、24h的MMSE评分。结果T1~T4时两组血清S100β蛋白含量组间组内差异均无统计学意义。两组不同时点MMSE评分差异无统计学意义。结论Trendelenburg体位角度对妇科腹腔镜手术患者S100β蛋白和MMSE评分无明显影响。 展开更多
关键词 S100Β蛋白 co2气腹Trendelenburg体位 认知功能障碍
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开腹、气腹腹腔镜、无气腹腹腔镜结直肠癌手术对高龄患者术中心肺功能的影响 被引量:28
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作者 孙建萍 伍冀湘 张京岚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期826-829,共4页
目的探讨开腹、气腹腹腔镜及腹壁悬吊腹腔镜结直肠癌手术对高龄高危患者的心肺功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月~2010年1月收治的年龄≥60岁、合并高血压病或心脏基础疾病、NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的拟行结直肠癌手术治疗者54... 目的探讨开腹、气腹腹腔镜及腹壁悬吊腹腔镜结直肠癌手术对高龄高危患者的心肺功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月~2010年1月收治的年龄≥60岁、合并高血压病或心脏基础疾病、NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的拟行结直肠癌手术治疗者54例,根据患者意愿分为开腹组、气腹组及腹壁悬吊组。于麻醉前(T1)、气管插管后手术开始前(T2)及开腹、气腹或腹壁悬吊后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)、90min(T6)记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及气道峰压(PIP),T2及T4~T6行血气分析检查,记录pH、PaCO2等数值。结果气腹组1例更改手术方式为悬吊腹腔镜手术,为排除病例,余手术均顺利完成。气腹组在CO2气腹形成后DBP、CVP、PIP明显升高(P<0.01),随着手术时间的延长,气腹组逐渐出现动脉血pH降低(P>0.05)及PaCO2增高(P<0.01)。结论 CO2气腹的建立对心肺功能产生了较明显的影响。对于高龄高危患者,腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的手术方式。 展开更多
关键词 co2气腹 腹腔镜 腹壁悬吊 心肺功能
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腹腔镜手术中不同阶梯的CO_2气腹压力对呼吸的影响 被引量:13
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作者 王彤 姜秀峰 +1 位作者 周雄 赵翼 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第1期70-73,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术中不同阶梯的CO2气腹压力对呼吸的影响,评价腹腔镜手术中CO2气腹压力的合理使用范围。方法将240例无症状胆囊结石与胆囊息肉患者分为开腹组(OC组)、低气腹组(LP组,1.33 kPa)、中气腹组(MP组,1.60 kPa)、... 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术中不同阶梯的CO2气腹压力对呼吸的影响,评价腹腔镜手术中CO2气腹压力的合理使用范围。方法将240例无症状胆囊结石与胆囊息肉患者分为开腹组(OC组)、低气腹组(LP组,1.33 kPa)、中气腹组(MP组,1.60 kPa)、高气腹组(HP组,1.9 kPa)。于手术前后选择不同时段监测呼吸系统各项指标及血气分析,观察比较4组患者各项指标的改变。结果LC手术患者呼吸道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)于气腹后均较OC手术患者显著升高(P<0.01),HP组明显高于LP组与MP(P<0.01);LC手术患者pH于气腹后均较OC手术患者显著下降(P<0.01),HP组显著低于LP组与MP组(P<0.05)。术后24 h OC组的用力肺活量(FVC)、肺功能残气量(FRC)、1 s用力呼气容量(FEV1)和最大呼气中段流量(MMF)均较术前及LC组显著下降(P<0.01),48 h后下降明显(P<0.05);LC组24 h较术前下降明显(P<0.05),48 h后与术前无明显变化(P>0.05)。术后24 h和48 h VAS评分LC组显著小于OC组(P<0.01)。结论LC手术中CO2气腹压在1.33~1.60 kPa,对呼吸功能影响较小,术后肺功能的恢复也明显快于OC组。 展开更多
关键词 二氧化碳 气腹压力 呼吸功能
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不同麻醉方式对直肠癌患者免疫功能的影响 被引量:7
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作者 王晖 杨春艳 +2 位作者 宋宇龙 杨瑞 王臻 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第24期70-76,共7页
目的探讨不同麻醉方式对二氧化碳CO_2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月-2015年12月该院行直肠癌手术的患者94例。比较单纯全身麻醉(GA)、硬脊膜外腔麻醉复合全身麻醉(EA)及EA下6%羟乙基淀粉液急性... 目的探讨不同麻醉方式对二氧化碳CO_2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月-2015年12月该院行直肠癌手术的患者94例。比较单纯全身麻醉(GA)、硬脊膜外腔麻醉复合全身麻醉(EA)及EA下6%羟乙基淀粉液急性高容量血液稀释(EA+AHH)麻醉对患者术中一般情况、麻醉情况、围手术期不良反应、随访1个月内并发症发生情况及术前、术中和术后不同时间点患者细胞、体液免疫及血清炎症因子水平变化的影响。结果EA+AHH组术中血压波动、术后苏醒即刻视觉模拟评分(VAS)、不良反应及随访期内感染率低于其他两组;CD3^+、CD4^+、自然杀伤细胞(NK)水平及补体C3、C4水平下降幅度低于其他两组;血清炎症因子水平升高幅度低于其他两组(P<0.05)。结论EA+AHH麻醉方案可改善CO_2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者术后细胞和体液免疫状态,降低术后感染风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 硬脊膜外腔复合全身麻醉 co2气腹 直肠癌 免疫功能
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开腹及腹腔镜不同气腹环境对大鼠腹腔免疫功能影响的研究 被引量:5
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作者 陶国全 王绍闯 +1 位作者 葛恒发 于仁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3556-3558,3561,共4页
目的观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境下大鼠腹腔巨噬细胞功能的改变,探讨腹腔镜手术时不同腹腔环境下腹腔免疫功能的改变。方法将32只大鼠雄性SD大鼠随机分为4组:开腹组、无气腹组、CO 2气腹组和N2气腹组,每组8只,模拟开腹手术和相应... 目的观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境下大鼠腹腔巨噬细胞功能的改变,探讨腹腔镜手术时不同腹腔环境下腹腔免疫功能的改变。方法将32只大鼠雄性SD大鼠随机分为4组:开腹组、无气腹组、CO 2气腹组和N2气腹组,每组8只,模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境,时间为1 h,于48 h后从大鼠的腹腔中分离出巨噬细胞,分别检测每组大鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,检测腹腔巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1的量。结果术后4组相比较,开腹组腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数和分泌TNF-α、IL-1最低(P<0.01);CO 2气腹组居中(P<0.01);无气腹组和N 2气腹组较高(P<0.01);无气腹组和N 2气腹组差异无显著性(P>0.05)。结论 CO 2气腹对腹腔免疫功能的抑制作用小于开腹组,但大于无气腹组或N2气腹组。 展开更多
关键词 开腹手术 co2气腹 N2气腹 巨噬细胞 腹腔免疫功能
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