宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连患者的临床效果

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连(IUA)患者的临床效果。方法84例IUA患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗,比较两组的炎性因子水平、宫腔再次粘连发生率。结果观察组术后1个月的血清IL-4、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组的宫腔再次粘连发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗IUA患者能够明显减轻其炎性反应,降低宫腔再次粘连发生率。

葡萄糖酸钙联合COOK球囊和缩宫素在延期妊娠引产中的效果研究

为研究葡萄糖酸钙联合COOK球囊及缩宫素在延期妊娠引产中的效果,以2022年7月—12月在南宁市妇幼保健院住院的80例延期妊娠引产产妇为研究对象,其中对照组(40例)采用COOK球囊、缩宫素引产,观察组(40例)采用葡萄糖酸钙、COOK球囊、缩宫素引产.研究显示,观察组在产程时间、阴道分娩率、并发症发生率方面显著优于对照组(P<0.05).这表明,在延期妊娠引产中联合应用葡萄糖酸钙、COOK球囊、缩宫素具有较好的引产效果.

COOK球囊联合催产素和人工破膜在足月宫颈条件不成熟孕妇引产中应用效果对比研究

目的对比分析COOK球囊联合催产素和人工破膜在足月宫颈条件不成熟孕妇引产中的应用价值。方法选取2019年3月至2022年3月于龙泉市人民医院待产的85例足月宫颈条件不成熟孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为球囊组(n=42)和人工破膜组(n=43),球囊组采用COOK球囊联合催产素引产,人工破膜组采用人工破膜引产。对比两组促宫颈成熟效果、产妇应激水平、产程及分娩结局。结果球囊组引产后24 h的Bishop评分高于人工破膜组(P<0.05),且促宫颈成熟总有效率高于人工破膜组(P<0.05);球囊组血清儿茶酚胺(CA)、皮质醇(Cor)水平均低于人工破膜组(P<0.05);球囊组第一产程、第二产程均较人工破膜组短(P<0.05);球囊组转剖宫产率及不良事件发生率均较人工破膜组低(P<0.05)。结论相较于人工破膜,COOK球囊联合催产素促宫颈成熟效果更佳,可减轻产妇应激反应,缩短产程,降低剖宫产率及不良事件发生率。

分娩球联合COOK球囊促宫颈成熟干预对足月引产产妇的效果

目的:探讨足月引产产妇予以分娩球联合COOK球囊促宫颈成熟干预的效果。方法:选取2021年12月—2023年12月无锡市人民医院收治的132例足月引产产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各66例。对照组给予COOK球囊促宫颈成熟干预,观察组给予分娩球+COOK球囊促宫颈成熟干预。观察两组宫颈成熟度、分娩疼痛、心理状况、分娩方式、产程时间以及分娩结局等指标水平变化情况。结果:干预后,观察组Bishop量表中的宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率以及3个产程耗时均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥期感染、产后尿潴留以及新生儿窒息发生率以及新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月引产产妇分娩中实施分娩球联合COOK球囊促宫颈成熟干预,可明显改善产妇负性情绪,并可有效缓解产妇疼痛度,促进宫颈成熟度,还可缩短产程时间,提高自然分娩成功率,改善分娩结局。

Cook球囊引产后实施心理干预对妊娠结局的影响

目的分析Cook球囊引产后实施心理干预对改善妊娠结局的临床意义。方法本研究选取2022年1月至2023年6月本院实施Cook球囊引产的72例产妇为研究对象,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上增加心理干预护理。比较两组产妇的自然分娩率、剖宫产分娩率、产钳分娩率及不良事件发生率,并进行心理状态和护理满意度评分对比。结果试验组自然分娩率高于对照组,不良事件发生率低于对照组(均P<0.05),两组剖宫产分娩率、产钳分娩率相比(均P>0.05)。试验组产程时间短、产后出血量少,心理状态评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组(均P<0.05)。结论Cook球囊引产后增加心理干预可以有效改善产妇的妊娠结局,降低不良事件发生率。

针刺联合COOK双球囊对足月妊娠催产及新生儿结局的影响

目的 观察针刺联合COOK双球囊对足月妊娠催产及新生儿结局的影响。方法 对100例足月妊娠催产患者展开回顾性研究,根据催产方法的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予COOK双球囊催产,观察组在对照组基础上给予针刺合谷、三阴交催产。观察两组产程、宫颈Bishop评分、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、宫颈扩张耗时、分娩方式的变化,并比较两组临床疗效及新生儿不良结局。结果 观察组总有效率(96.0%)高于对照组(78.0%)(P<0.05)。观察组第一、第二、第三产程及总产程均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗1 h后、6 h后、12 h后及胎儿娩出后VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组宫颈扩张2 cm、4 cm、6 cm、8 cm和10 cm耗时均短于对照组(P<0.05)。观察组经阴道分娩率(84.0%)高于对照组(62.0%)(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率(2.0%)低于对照组(16.0%)(P<0.05)。结论 针刺联合COOK双球囊可有效缩短足月妊娠催产产妇产程,促进宫颈扩张,减轻分娩疼痛感,提高经阴道分娩率,改善新生儿结局。

宫腔粘连TCRA治疗中COOK球囊支架放置时间对术后复发及妊娠的影响

目的观察宫腔粘连患者TCRA治疗中COOK球囊支架放置时间对患者术后复发及妊娠的影响。方法将我院妇产科2022年1月至2023年1月被确诊IUA且有妊娠需求的患者60例作为研究对象,随机分为短期组与长期组,每组30例。分别比较两组患者的临床疗效、妊娠与复发情况。结果长期组与短期组患者疗效分别为93.33%、70.00%,长期组显著高于短期组(P<0.05);随访期间,长期组妊娠率及复发率均优于短期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于IUA患者,TCRA治疗中COOK球囊支架放置时间延长至1个月比1周疗效更显著,能够提高妊娠率,减少复发风险。

足月妊娠产妇宫颈COOK球囊引产结局及影响因素分析

目的探讨足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产的结局,分析相关影响因素。方法采用回顾性分析,选取咸阳市妇幼保健院2021年1月至2023年10月收治的196例足月妊娠产妇,均采用宫颈COOK球囊进行引产。产妇年龄(29.48±4.61)岁,体重指数(BMI)(26.52±1.86)kg/m^(2),球囊放置前宫颈Bishop评分(4.03±0.46)分。根据引产结局将产妇分为引产成功组和引产失败组,分析影响引产结局的因素。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验,影响因素采用二元logistic回归分析,引产结局预测价值采用受试者操作特征曲线(ROC)进行评估。结果196例足月妊娠产妇中,引产成功145例,引产失败51例(产钳助产10例,药物辅助引产9例,剖腹产32例);引产失败组年龄、新生儿体重及产前BMI>25 kg/m^(2)、初产、球囊放置时间>12 h占比均高于引产成功组(均P<0.05),Bishop评分低于引产成功组(P<0.05),两组孕周、并发症、引产指征、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、产前BMI>25 kg/m^(2)、初产、新生儿体重增加是影响引产失败的危险因素(均P<0.05),Bishop评分升高为引产成功的有利因素(P<0.05),预测足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产失败的曲线下面积为0.812,灵敏度为72.55%,特异度为75.17%。结论足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产具有一定的引产失败风险,其中年龄升高、产前BMI>25 kg/m^(2)、初产、新生儿体重升高是足月妊娠产妇引产失败的危险因素。

COOK球囊联合缩宫素促宫颈成熟对初产妇分娩结局的影响

目的探讨COOK球囊联合缩宫素引产对初产妇分娩结局的影响。方法选取80名初产妇,根据随机抽签法分为两组,每组40名。对照组予以缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合COOK球囊干预。比较两组分娩方式、宫颈成熟度、产程进展及并发症发生情况。结果观察组阴道分娩率85.00%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。观察组干预后Bishop评分(7.46±0.76)分,高于对照组的(5.82±0.72)分(P<0.05)。观察组临产时间与第一、第二产程均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(10.00%VS 30.00%,P<0.05)。结论对初产妇予以COOK球囊联合缩宫素引产能提高阴道分娩率与宫颈成熟度,可推进产程,降低并发症风险。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果研究

目的探讨分析COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果。方法选取2021年6月~2023年6月在我院治疗的妊娠期并发症患者180例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各90例。对照组采用缩宫素促宫颈成熟并引产,研究组予以COOK球囊联合人工破膜、缩宫素促宫颈成熟并引产。对比两组宫颈Bishop评分、引产结果、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)]和引产过程中不良反应的发生情况。结果分娩后,研究组宫颈Bishop评分和新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);研究组诱发临产时间、总产程、产后24 h出血量均低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05);引产后,两组血清TNF-α、IL-8、IL-1β水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论COOK球囊联合人工破膜并给予缩宫素,能够提高患者炎症因子水平,提升宫颈成熟度,缩短引产时间,降低产妇术后出血量,改善母婴结局。

宫颈水囊扩张法与COOK球囊在孕晚期初产妇引产中的应用效果对比

目的对比分析晚期初产妇分别采用宫颈水囊扩张法与COOK宫颈扩张球囊(COOK球囊)进行引产的效果。方法以2022年1月—2023年6月来本院就诊的200例妊娠晚期初产妇为观察对象,按照随机原则对其分组,每组100例。A组采用小剂量缩宫素联合宫颈水囊扩张法引产,B组采取小剂量缩宫素联合COOK球囊导管引产,以产妇治疗12h后宫颈Bishop评分情况为依据,判断其促宫颈成熟效果,并对其治疗有效性进行评价,观察产妇诱发宫缩至临床时间、第一产程、总产程时间及其不良妊娠结局等,对比两种引产方法的有效性与安全性。结果A组产妇治疗阴道分娩率与B组相比较高,剖宫产率与B组相比较低(P<0.05),且A组产妇诱发宫缩至临床时间、第一产程时间与总产程时间都短于B组(P<0.05),但两组12h宫颈Bishop评分、产后出血率、宫内窘迫率与宫颈裂伤率与B组无明显差异(P>0.05)。结论妊娠晚期初产妇采用宫颈水囊扩张法与COOK球囊均可有效促进宫颈成熟、缩短产程并提高阴道分娩率,改善产妇的不良妊娠结局,保障产妇引产安全性,宫颈单水囊扩张法在改善宫颈成熟度方面更为理想,舒适度更高。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后COOK球囊联合雌孕激素预防宫腔再次粘连的临床疗效

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后COOK球囊联合雌孕激素预防宫腔再次粘连的临床疗效。方法 选取42例宫腔粘连分离术后患者为研究对象,随机分为两组,各21例,对照组实施雌孕激素干预,试验组实施COOK球囊联合雌孕激素干预,比较两组的干预效果。结果 试验组治疗总有效率为100%,高于对照组的80.95%;治疗后,试验组美国生育协会标准评分低于对照组,社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术后接受COOK球囊联合雌孕激素干预,能够有效提升疾病治疗效果,可推广使用。

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照研究

目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法采用回顾性对照研究方法,对收集的符合引产指征、单胎、头位孕足月的320例孕产妇进行分析。160例采用COOK球囊引产为研究组,160例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 320例引产指征中主要是过期妊娠、羊水过少、妊娠期高血压疾病等,研究组宫颈成熟率为100.00%,显著高于对照组79.38%(P<0.05);研究组阴道分娩成功率(81.25%)明显高于对照组65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率占18.75%,明显低于对照组35%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征依次是相对头盆不称:持续性枕横位(或后位)、活跃期梗阻、妊娠期高血压疾病。对母儿结局的影响差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产钳助产4例,对照组2例,无显著差异。2组引产过程中发生并发症各3例(1.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组2例发生脐带脱垂,1例宫腔感染,对照组2例发生子宫过度刺激,1例胎盘早剥。结论 COOK双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例(双球囊组),Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例(单球囊组)。比较两组术中指标(手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率)、术后指标(术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数)的差异。结果两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组(P<0.05)。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组(P<0.05);两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。

米非司酮配合cook球囊在瘢痕子宫胎儿畸形中晚孕引产中的应用

目的探讨米非司酮配合cook球囊在瘢痕子宫(前次剖宫产)胎儿畸形中晚孕引产中的应用效果。方法将2016年1月至2017年12月因胎儿畸形在湖北省妇幼保健院引产的瘢痕子宫(前次剖宫产)中晚孕孕妇90例作为研究对象,按知情同意原则分为研究组(米非司酮配合cook球囊,30例)和对照组(米非司酮配伍利凡诺,60例),观察两种治疗方案的临床效果。结果研究组的规律宫缩开始时间、总产程时间、总引产时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组产后出血量略少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组组织残留率及产后发热人数明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组在引产成功率、软产道损伤发生率上的差异无统计学意义(均P>0.05),均未发生子宫破裂等严重并发症。结论在瘢痕子宫(前次剖宫产)胎儿畸形中晚孕引产中采用米非司酮配合cook球囊,能够有效缩短产程,减少引产术后并发症,不增加产后出血量,有临床推广应用价值。

COOK球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响

目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时长将入组患者随机均分为短期组(1周)、中期组(1个月)、长期组(2个月),比较各组患者行宫腔粘连分离手术(TCRA)后的再粘连情况及妊娠指标,同时分析相关的感染指标、宫腔恢复情况、美国生育协会(AFS)评分改善率、月经改善情况、子宫内膜厚度差异。结果中期组和长期组的妊娠率高于短期组,首次妊娠时间短于短期组(P<0.05)。长期组二探时取出COOK球囊微生物培养阳性率(48.00%)高于短期组(24.00%)和中期组(30.00%)(P<0.05)。中期组和长期组的宫腔恢复正常率(82.00%、78.00%)较短期组(56.00%)均显著增高(P<0.05)。二探术后中期组和长期组的AFS评分[(2.86±2.32)、(2.90±2.16)]较短期组(4.66±3.60)明显改善(P<0.05);但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。中期组和长期组术后6个月及12个月月经改善率和子宫内膜增厚较短期组更为显著(P<0.05),但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊放置1个月以上能更有效改善宫腔形态和AFS评分,提高妊娠率和缩短术后首次妊娠时间,但放置2个月者潜在感染风险增高。

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例。随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组。比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分。结果放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05)。放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05)。COOK球囊促宫颈成熟效果更好。4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ~2=87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ~2=9.17,P>0.05)。4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05)。第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05)。阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.26、3.71,均P>0.05)。结论米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率。

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟用于足月延期妊娠引产的临床对照研究

目的:探讨COOK双球囊与缩宫素两种方法在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果。方法:采用回顾性对照研究方法,选择孕周超过41周足月妊娠孕妇120例,随机分成COOK双球囊组60例与缩宫素组60例,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、母儿结局及并发症进行比较分析。结果:COOK双球囊组促宫颈成熟的总有效率为96.7%,缩宫素组为8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率COOK双球囊组21.6%,缩宫素组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊与促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。

Cook球囊与缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

目的利用Cook球囊对足月孕妇进行促宫颈成熟和引产，以评价其用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟的可行性和护理对策。方法50例孕妇按其意愿分为两组，观察组26例采用Cook球囊引产，对照组24例采用普通催产素引产，比较两组分娩方式、产程、出血量和新生儿状况。结果观察组72h内引产成功22例（84．6％），72h后引产成功2例（7．7％），转剖宫产2例（7．7％）；对照组72h内引产成功17例（70．8％），72h后引产成功3例（12．5％），转剖宫产4例（16．7％）。两组72h引产成功率和剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组促宫颈成熟有效率92．3％，对照组83．3％，差异有统计学意义（z=9．815，P=-0．000）。两组产妇第一产程和总产程差异有统计学意义（P〈0．01），第二产程和第三产程差异无统计学意义。两组产妇分娩时、产后2h出血量和新生儿出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义。结论Cook球囊引产可提高产妇宫颈成熟度、提高引产成功率，有临床应用价值。