5E康复护理模式对COPD患者自我管理行为和疲乏症状的影响

目的分析5E康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者自我管理行为和疲乏症状的影响。方法随机选取2023年1—6月酒泉市人民医院收治的90例COPD患者为研究对象,根据护理方法分为对照组(45例,给予常规护理干预)与研究组(45例,给予5E康复护理模式)。比较两组患者自我效能感、自我管理能力及疲乏程度。结果护理前,两组自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自我管理行为评分为(59.90±7.11)分,自我管理认知评分为(56.61±6.92)分,自我管理环境评分为(38.16±4.29)分,均高于对照组的(55.27±6.89)分、(51.51±6.78)分、(33.94±4.07)分,差异有统计学意义(t=3.137、3.531、4.787,P均<0.05)。护理前,两组情感、行为、躯体感知及认知疲乏评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组的各项疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论COPD患者采用5E康复护理模式可提高自我效能感、自我管理能力,减轻疲乏症状。

COPD细胞微环境体外模型建立的思路与方法

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是危害公众健康的重大慢性疾病。COPD病理机制复杂,细胞微环境改变是其病理生理的重要组成部分。细胞培养技术是研究COPD病理机制及药效药理评价的重要工具。该文介绍了肺内细胞微环境的基本构成,COPD病理进程中细胞微环境变化,总结了细胞微环境体外模型在COPD机制研究中的应用,提出COPD细胞微环境体外模型建立的思路与方法。

接纳-承诺理念护理联合多元化健康教育模式在老年COPD患者中的应用

目的 探讨接纳-承诺理念护理联合多元化健康教育模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法 选择我院2023年1月至2023年12月收治的300例COPD患者,按照随机数字表法以1∶1比例分为观察组与对照组各150例,分别实施接纳-承诺理念护理联合多元化健康教育方案以及常规护理方案,对比两组患者干预前后SAS、SDS情绪评分和自我效能评分、患者1 s用力呼吸量等肺功能改善情况、依从性以及生理、躯体、情感等生活质量评分情况。结果 干预后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,自我效能评分、各项肺功能指标、生活质量评分高于对照组(P <0.05)。观察组依从性97.33%高于对照组75.33%(P <0.05)。结论 联合接纳-承诺理念与多元化健康教育模式为老年COPD患者实施干预,可改善患者肺功能和心理状态,提高依从性、自我效能和生活质量。

痰湿阻肺型COPD大鼠模型的构建及代谢组学分析

目的构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型,并应用代谢组学技术揭示其代谢特征。方法采用烟熏联合LPS气道滴注、强迫游泳和隔日禁食的方式构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型,通过观察大鼠行为变化,测定体重、肛温、血液指标、IL-6、IL-1β、TNF-α含量,观察组织病理形态学变化对该模型进行评价;应用LC-MS技术检测并筛选出正常组与模型组大鼠的血浆差异代谢物,进行通路富集分析。结果与正常组相比,模型组大鼠出现不同程度的咳嗽、喘息、精神萎靡、行为倦怠、毛色干枯、体重减轻、饮水增加、体温升高、粪便稀溏、舌苔肥大白滑;外周血中白细胞数和淋巴细胞数显著升高;BALF中IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著升高;肺组织中炎性细胞浸润明显、肺泡腔体大小不一,结肠、十二指肠、回肠粘膜局部脱落;正常组与模型组间共有116个差异代谢物,主要涉及氨基酸生物合成和代谢、维生素消化吸收与代谢、脂质及类脂质合成与代谢等代谢通路。结论本研究提供了一种成功构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型的方法及其相应评价体系,并初步揭示了该模型的主要代谢特征。

UPLC-Q-TOF-MS结合网络药理学及实验验证探讨益气平喘豆乳粉药物成分及其干预COPD的作用机制

目的运用UPLC-Q-TOF-MS、网络药理学和实验验证探讨益气平喘豆乳粉干预慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用机制。方法采用UPLC-Q-TOF-MS解析益气平喘豆乳粉中药复方中的活性成分,在SwissTargetPrediction中筛选靶点;在GeneCards中收集COPD靶点,运用Venny 2.1.0平台,对活性成分靶点与COPD靶点取交集获得潜在靶点;将潜在靶点导入STRING和DAVID中进行蛋白质相互作用网络分析(protein-protein interaction,PPI)、GO和KEGG分析。将36只小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、高剂量组(12.0 mL/kg)、中剂量组(6.0 mL/kg)、低剂量组(3.0 mL/kg)、地塞米松组(1.0 mg/kg),每组6只。1天1次,连续给药30 d。除正常组外,其余小鼠采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)联合香烟烟雾诱导法建立COPD小鼠模型。造模成功后,每周测量1次小鼠体质量,末次给药后,HE染色观察肺组织及脂肪组织形态变化;ELISA检测血清及支气管肺泡(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)灌洗液中炎症因子TNF-α、IL-6水平;RT-PCR检测肺组织中TNF-α、ICAM-1、SELE mRNA水平。结果UPLC-Q-TOF-MS分析得到143个活性成分,297个潜在交集靶点。PPI、GO和KEGG分析发现,益气平喘豆乳粉可能通过作用于TNF、AKT1、IL-6等靶点,调节TNF、PI3K-Akt、癌症等信号通路以干预COPD病理机制。动物实验结果显示,与正常组相比,模型组小鼠肺组织可见大量炎性细胞浸润,脂肪组织中空泡脂滴增多,体质量明显降低(P<0.01),血清中TNF-α和IL-6含量升高(P<0.01)。与模型组相比,各用药组肺组织炎症细胞浸润程度减轻,脂肪细胞分布增多排列紧密,中剂量组小鼠体质量降低最少(P<0.05),高剂量组小鼠血清中TNF-α含量显著降低(P<0.05),各用药组肺组织中ICAM-1 mRNA的相对表达量显著降低(P<0.01)。结论益气平喘豆乳粉可能通过干预TNF、PI3K-Akt通路,抑制TNF-α、IL-6的释放,发挥抗炎、改善营养不良等作用。

改良吸烟复合气道内注入LPS法COPD大鼠模型的建立

目的对大鼠被动吸烟复合气道内注入脂多糖（lipopolysaccharide，LPs）法建立慢性阻塞性肺病（COPD）模型进行改良，通过比较模型大鼠肺功能、肺组织病理学改变、支气管肺泡灌洗液细胞分类计数及TNFα浓度、模型制作成功率和死亡率等指标评价改良烟熏复合气道内注入LPS法COPD大鼠模型的有效性。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和改良模型组三组，予正常组大鼠常规喂养，模型组采用第1及第15天气道内注入1g／ml LPS0.2ml（当天不行香烟熏染），第2-28天行每日3次（每次间歇2h），每次10支香烟熏染30min。改良模型组除调整第15天气道内注入LPS剂量为0.1ml，第2-7天每次香烟熏染剂量为5支外，其余同对照组。于第29天比较三组大鼠的肺功能、肺组织病理学改变及支气管肺泡灌洗液TNFα浓度、模型制作成功率。结果与正常组比较，模型组、改良模型组COPD模型大鼠气道阻力、支气管肺泡灌洗液TNF仪浓度明显高于正常组，两者肺顺应性明显低于正常组，结果有显著统计学差异（P〈0.05）。结论改良大鼠被动吸烟复合气道内注入LPS法是更为经济、稳定和可靠的大鼠COPD造模方法。

金荞麦水提物对COPD大鼠肺纤维化的影响

目的观察金荞麦水提物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺纤维化的影响。方法改良烟熏法复制COPD模型,分正常组、模型组、金荞麦水提物低剂量组、金荞麦水提物高剂量组4组,观察支气管和肺组织病理,免疫组织化学检测基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1),放射免疫法血清上清液检测转化生长因子(TGF-β)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)。结果与模型组比较,金荞麦水提物组能显著减轻大鼠支气管、肺组织的病理变化,以高剂量最为明显,抑制MMP-9和TIMP-1的过度表达,升高MMP-9/TIMP-1,降低血清TGF-β和PⅢ的水平。结论金荞麦水提物能改善COPD大鼠模型的肺纤维化。

基于5A模式的戒烟干预方案在COPD患者中的应用

目的:探讨基于5A模式的戒烟干预方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:将118例COPD患者按其意愿分为干预组(希望戒烟)和对照组(希望继续吸烟)各59例,对照组在治疗期间给予常规护理,干预组在此基础上给予基于5A模式的戒烟干预,干预3个月;干预前后对两组咳嗽、咳痰、喘息等临床综合症状进行评分,并统计两组急性加重次数。结果:干预组干预后临床综合症状评分低于干预前、对照组干预后(P<0.01);干预组干预后急性加重次数低于干预前、对照组干预后(P<0.05)。结论:基于5A模式的戒烟干预方案能有效使COPD患者戒烟,改善患者病情和生活质量。

以患者为中心的群组管理模式在COPD患者中的应用

目的:探讨以患者为中心的群组管理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法:将住院的COPD患者107例随机分为观察组52例和对照组55例,观察组进行以患者为中心的群组管理模式,而对照组仅采用常规的护理健康指导;比较两组患者在自我管理效能、呼吸功能锻炼及疾病认知能力健康指导等三方面前后变化情况。结果:观察组在自我管理效能、呼吸功能锻炼的依从性及对疾病知识认知能力均优于对照组(P<0.05)。结论:群组管理模式能显著提高COPD患者的自我管理水平、呼吸功能锻炼的依从性及对疾病认知能力,可作为COPD患者的一种较为有效的管理模式。

芪白平肺胶囊对COPD抑郁障碍模型大鼠作用机理研究

目的:探讨芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)抑郁障碍模型大鼠的疗效及作用机理。方法:将60只大鼠随机分为对照组(15只)、模型组(15只)、芪白平肺胶囊组(15只)和黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)组(15只),造模后分别干预灌胃1个月,比较各组大鼠行为学表现、肺功能及大鼠海马5-HT水平。结果:芪白平肺胶囊组模型大鼠糖水消耗实验、敞箱实验运动评分、5-HT水平较对照组无统计学差异(P>0.05);芪白平肺胶囊组模型大鼠肺功能较对照组有所下降(P<0.05),较模型组改善明显(P<0.01)。结论:芪白平肺胶囊能改善COPD抑郁障碍模型大鼠行为学及海马5-HT水平,对COPD抑郁障碍有一定疗效。

过渡期护理模式对COPD出院病人肺功能及生活质量的影响

[目的]探讨过渡期护理模式(TCM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院病人肺康复过程中的应用效果。[方法]选择108例病情稳定的出院COPD病人随机分对照组和观察组各54例。对照组病人实施传统护理模式,而观察组病人实施TCM。比较干预前后两组病人肺功能及生活质量。[结果]干预后两组病人肺功能及生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]过渡期护理模式为COPD出院病人提供了连续性护理服务,提高病人肺康复行为,从而改善肺功能,提高病人生活质量。

基于健康信念模式的健康教育对老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的观察在常规健康教育的基础上引入的健康信念模式教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法将患者76例随机分为实验组38例,运用健康信念模式进行呼吸功能锻炼的健康教育干预,对照组38例,给予常规方式进行呼吸功能锻炼指导。干预前后对两组患者进行问卷调查测评,对比两种教育方法对患者呼吸功能锻炼主观能动性的效果。结果与对照组患者相比较,实验组老年患者呼吸功能锻炼依从性较优(P<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育可明显提高老年COPD患者呼吸功能锻炼的依从性。

加味越婢加半夏汤对COPD模型大鼠血清IL-8和TNF-α的影响

【目的】研究加味越婢加半夏汤对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织形态学以及血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,为加味越婢加半夏汤的临床应用提供实验依据。【方法】将40只Wistar大鼠随机分成模型组、强的松组、加味越婢加半夏汤低剂量组、加味越婢加半夏汤高剂量组,每组10只,以烟熏及气管内滴注脂多糖的方式建立大鼠COPD模型,HE染色对各组大鼠进行肺部组织学评分,ELISA法检测大鼠血清中IL-8、TNF-α的含量。【结果】模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡扩大融合,数量减少;血清中IL-8和TNF-α高表达,各治疗组以上改变均明显减轻,以强的松组和加味越婢加半夏汤高剂量组最为显著(P<0.01),且二者治疗效果无明显差异。【结论】加味越婢加半夏汤能有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症,降低了COPD大鼠体内细胞因子IL-8和TNF-α水平,上述作用具有一定的量效关系,即随给药剂量的增加有加强趋势。

COPD营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解代谢的影响

目的探讨COPD营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解代谢的影响。方法对我院培育的80例健康Wistar大鼠相关资料进行分析,实验中将这些大鼠随机分为两组,对照组为营养正常大鼠,实验组静脉注射TNF-αMc Ab进行干预,比较两组营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解情况。结果实验组大鼠PEF指标为(20.46±2.56)mL/S、FEV0.3指标为(3.69±0.37)mL、FEV0.3/FVC指标为(60.8±4.61)%,均低于对照组大鼠(P<0.05);实验组大鼠血浆葡萄糖为(7.1±0.9)mmol/L、甘油三脂指标为(0.98±0.11)mmol/L,均高于对照组(P<0.05);白蛋白指标为(27.6±1.0)g/L,低于对照组大鼠(P<0.05);实验组大鼠膈肌TNF-α浓度为(31.58±0.98)pg/mL、肋间内肌匀浆中TNF-a浓度为(29.88±1.30)pg/mL,均高于对照组(P<0.05)。结论 TNF-α是引起COPD大鼠发生营养不良以及呼吸肌蛋白质分解代谢率升高的原因之一。

专科护士主导的O2O多学科管理模式在稳定期COPD病人中的应用

目的:探讨专科护士主导的线上‐线下(O2O)多学科管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人出院管理中的应用效果。方法:选取稳定期慢性阻塞性肺疾病病人120例,随机分为对照组和干预组各60例,对照组采用常规出院随访进行管理,干预组采用专科护士主导的O2O多学科管理模式进行疾病健康管理。干预6个月后,比较两组症状、心理状况、营养状况、知识水平、吸入装置技术、生存质量、肺功能、用药依从性情况。结果:干预后,两组病人症状、焦虑、抑郁、营养风险、疾病相关知识、吸入装置技术、生活质量、肺功能和服药依从性评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人出院管理中采取专科护士主导的O2O多学科管理模式,有助于为病人提供精准、持续性护理支持服务,提高病人肺功能和生活质量,缓解负性情绪。

“123”健康教育模式改善COPD患者疾病不确定感的效果研究

目的观察"123"健康教育模式对COPD患者疾病不确定感的改善效果。方法选取2010年1月至2012年12月的COPD稳定期患者100例为研究对象,对患者实施1本疾病健康教育交流手册、2次多媒体视频信息支持、3次面对面情感沟通的健康教育,于入院第1天和出院前1 d分别采用疾病不确定感量表进行测评。结果应用"123"健康教育模式后,患者的疾病不确定感各维度得分均低于应用前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 "123"健康教育模式避免了传统健康教育模式的局限性,操作性强,具备浓厚的趣味性、针对性、个性化等特点,可使COPD患者的疾病不确定感降低。

中医药干预COPD动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,具有气道气流受限不完全可逆的特征。现有的西药不能改变COPD病程中肺功能进行性下降的趋势,中医药干预COPD临床效果已得到多数医家认可。本文就中医药干预COPD动物模型研究进展予以综述。

中医药干预COPD大鼠模型实验研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)在全世界范围内已经成为一种威胁公众健康的主要慢性病。据报道,其死亡率位居世界第三位,而由于受到COPD危险因素的长期影响以及人口老龄化,本病的发病率也一直居高不下。近年来关于本病的研究繁多,尤其是中医中药对于慢阻肺的治疗取得了良好的疗效,为了解释中医药对于本病的治疗机制,广大中医工作者做了大量实验研究,笔者通过查阅近两年文献,就中医药干预COPD大鼠模型的实验研究作一综述。

以HAPA为基础模式护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及自我管理能力的影响

目的分析以HAPA为基础模式护理对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)老年患者肺功能及自我管理能力的影响。方法选取2022年3月至2023年3月厦门大学附属中山医院收治的90例老年慢阻肺患者,依据护理方式差异分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理上实施以HAPA为基础模式护理,比较两组护理后肺功能水平和自我管理能力改善情况,以及护理满意度。结果护理后,观察组慢阻肺老年患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等肺功能水平改善优于对照组,饮食、运动、自我管理认知等自我管理能力评分改善优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以HAPA为基础模式护理对慢阻肺老年患者肺功能及自我管理能力提升具有积极的影响,并有利于提高患者满意度。

三位一体化护理模式对无创呼吸机治疗的COPD患者肺康复及依从性效果分析

目的探讨三位一体化护理模式对无创呼吸机治疗的COPD患者肺康复及依从性效果。方法本次研究对象从2018年4月至2019年4月于我院就诊的COPD患者中选取150例,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组,对照组75例患者采用常规基础护理,观察组75例患者采用三位一体化护理模式,观察两组患者的肺功能康复以及依从性效果。结果观察组患者经过治疗后的肺功能指标均高于对照组患者,观察组患者治疗依从率优于对照组患者,差异均有统计学意义,P<0.05。结论三位一体化护理模式对无创呼吸机治疗的COPD患者肺功能明显改善,同时治疗依从性有所提高,值得临床推广应用。