广州天河区手足口病流行病学和临床上的某些特点

自1988年3月至1989年2月,对广州天河区5所幼儿因的1502例婴幼儿进行一年的连续观察,发现手足口病(Hand-Food and Mouth disease,HFMD)62例,发病率为4.13％。发病在5岁以下者占79.09％。发病时间集中在3～7月,呈局部性小流行。首次发现在广州流行的手足口病的病原为柯萨奇A16病毒。皮肤接触感染可能是传染途径之一。口腔粘膜疹在早期常呈细小红斑和瘀点。有些皮疹呈不规则形的灰白色小疱,似烫伤样,无明显红晕。诊断本病应以临床特点为主。一例手足口病与水痘伴发,提示两者之间缺乏交叉免疫能力。

2011年宜春市218例临床疑似重症手足口病病原学检测

目的对2011年宜春市各医院疑似重症手足口病病例样本进行实验室检测分析,从而为本地区手足口病的综合防治提供参考依据.方法采用real-time RT-PCR方法,对宜春市各医院采集的218份疑似重症手足口病患者的咽拭子、疱疹液、粪便、肛拭样本,进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒 A16（COX16）以及肠道病毒通用型（EV）的核酸检测.结果218份不同类型样本中,EV71病毒114例、COX16病毒4例、EV病毒20例.阳性率分别为52.29%、1.83%、9.17%.病例人群男性高于女性（1.38：1）,1~2岁年龄段病例数最多,4~6月份为本年度重症报告病例最多的月份.结论2011年宜春市手足口病引起重症病例的病毒株主要以EV71型为主,应特别加强对EV71引起的重症病例的监测,提前落实抢救措施,防止病情恶化导致死亡.

宫颈鳞癌中高危型人乳头瘤病毒感染与环氧合酶-2、生存素表达关系的研究

目的研究环氧合酶-2(COX-2)、生存素(Survivin)蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染的相关性。方法收集80例宫颈鳞癌标本作为试验组,20例正常宫颈黏膜组织作为对照组,应用原位杂交法检测HPV16/18的感染情况,应用免疫组化方法检测COX-2及Survivin的表达水平。结果鳞癌组织中HPV16/18、COX-2及Sur-vivin的表达水平明显高于正常宫颈黏膜组织,宫颈鳞癌中HPV16/18与COX-2、Survivin蛋白表达呈正相关。结论宫颈鳞癌组织中COX-2、Survivin的异常表达和HPV16/18感染率增加及宫颈鳞癌恶变程度有关,可作为宫颈鳞癌筛查、预后判断的有利指标。

蒙古马马鼻狂蝇三龄幼虫的形态学和分子生物学研究

为了研究蒙古马鼻狂蝇三龄幼虫的形态学和分子生物学特性,利用扫描电镜对马鼻狂蝇三龄幼虫的头部、尾部和第三体节棘刺进行形态观察;并选取蒙古马鼻狂蝇三龄幼虫,提取其线粒体CoxI基因和16S rRNA基因,进行碱基组成分析和系统发育树构建。结果发现:(1)马鼻狂蝇气门板上的结构不同于其它狂蝇,其气门板上由硬化的骨质形成期的孔缘围绕,气门肌肉使得气门板上的开口呈垂直形态,在后气门板上有几排小刺;头部有1对乳突状感受器,其上分布着1对疣状乳突;(2)蒙古马鼻狂蝇三龄幼虫的CoxI、16S rRNA基因均与GenBank数据库中提交的马胃蝇、纹皮蝇、鹿狂蝇、羊狂蝇等在系统发育树中分开。虽然蒙古马鼻狂蝇三龄幼虫形态上跟紫鼻狂蝇很像,但是其分子生物学特点说明它可能是一个新变种。

经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对病毒的清除作用研究

目的:观察经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对手足口病病毒的清除作用。方法:选择西安大兴医院儿科在2017年1月~2018年6月期间收治的100例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组患儿入院后均接受对症治疗,在此基础上给予对照组患儿利巴韦林静脉滴注治疗,给予治疗组患儿经直肠滴入手足口病方煎剂,两组均连续治疗5d。比较两组患儿临床疗效、主要临床症状(发热、皮疹、口腔疱疹)消退时间治疗期间不良反应发生情况。分别于治疗前和治疗后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))分布以及柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和肠道病毒EV71型(EV71)RNA检测结果。结果:治疗组患儿治疗总有效率(98.00%vs.86.00%)和EV71 RNA转阴率(100.00%vs.78.95%)明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(4.00%vs.16.00%,P<0.05)。两组Cox A16 RNA转阴率比较无明显差异(100.00%vs.85.71%,P>0.05)。治疗组患儿发热、皮疹和口腔疱疹等主要症状消退时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清炎症因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平则显著升高(P<0.05)。而与对照组治疗后相比,治疗组患儿治疗后血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平均显著改善(P<0.05)。结论:经直肠滴入手足口病方煎剂能够明显提高手足口病患儿临床疗效,加快症状缓解,改善免疫功能,减轻炎症反应,杀灭病毒,安全性好,值得临床应用。

EV71、COX16、白细胞计数和C-反应蛋白联合检测在手足口病早期诊断中的应用

目的探讨EV71、COX16、白细胞计数和C-反应蛋白联合检测在手足口病早期诊断中的应用。方法选取2015年1月~2016年7月云浮市妇幼保健院内儿科和儿科门诊就诊的1170例疑似手足口病患儿,分别检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(hs-CRP)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(COX16)。结果用血清学检测结果表明,COX16检测阳性为115例,阳性率为9.8%,EV71检测阳性为139例,阳性率为11.9%;柯萨奇病毒A16型联合肠道病毒71型检测同时阳性的患儿为93例,阳性率为7.9%;柯萨奇病毒A16型联合肠道病毒71型检测任意一项阳性为347例,阳性率为29.7%。结论 EV71、COX16、白细胞计数和C-反应蛋白联合检测操作简单、快速,是手足口病早期诊断中的敏感而非特异性指标,对临床诊疗、监测病情及判断预后有一定的意义。

2011—2022年荆州市手足口病病原学监测结果分析

目的分析2011—2022年荆州市手足口病病原学监测结果。方法荆州市疾病预防控制中心收集2011—2022年荆州市手足口病病原学监测等资料,采用描述性流行病学方法对监测资料进行描述性分析,采用logistic回归模型对阳性率影响因素进行分析。结果2011—2022年荆州市累计收集5281份手足口病病例样本,检出阳性3694份,阳性率69.95%。其中重型病例125份,阳性率66.40%;聚集性疫情5起共采集30份样本,阳性率93.33%。3694份阳性样本中,EV 71型和Cox A16型混合感染16例。剩余3678份阳性样本中,EV 71型占15.36%(565份),Cox A16型占28.11%(1034份),其他肠道病毒占56.53%(2079份)。EV 71型在2011年1月至2019年8月检出,随后未再检出;占比与年份整体呈负相关(rs=-0.77,P<0.05)。不同年份阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=163.32,P<0.01),介于57.14%~83.48%之间。不同地区阳性率介于85.63%~54.12%之间,且差异有统计学意义(χ^(2)=327.49,P<0.01)。Cox A16占比与年龄增加呈正相关(rs=0.890,P<0.05)。二分类logistic回归结果显示,女性较男性(OR=0.83)、其他地区均较石首市(均OR<1)检出阳性的概率低(均P<0.05),不同年龄、是否重症、发病至采样时间间隔等因素无统计学意义(均P>0.05)。结论2011—2022年荆州市手足口病病原学监测阳性率较高,优势毒株以其他肠道病毒为主。不同地区年份、不同地区阳性率差异较大,应进一步提高监测质量。

2010—2021年陕西省延安市手足口病病原学监测分析

目的 了解陕西省延安市手足口病病原学分布特征,为制定针对手足口病的防控策略提供理论依据。方法 收集2010—2021年延安市13个县(市、区)手足口病病例的咽拭子样本,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, qRT-PCR)法对样本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus,Cox A16)核酸检测对检测结果进行整理和分析。结果 2010年5月12日—2021年12月31日延安市疾病预防控制中心共收到手足口病病例咽拭子样本1 798份,肠道病毒通用型阳性样本1 446份,总阳性率为80.42%;EV 71型193份、Cox A16型402份、其他型851份,肠道病毒核酸阳性检出率分别为10.73%、22.36%、47.33%。手足口病全年各月均可发病,有明显的季节性特征,阳性病例主要集中在5~7月,占47.65%,男女比例为1.49∶1,<6岁儿童为高发人群。阳性病例最多的5个县区是黄陵县(227例)、宝塔区(182例)、洛川县(156例)、富县(147例)和甘泉县(121例)。结论 应重点关注<6岁儿童的手足口病预防控制和疫苗接种工作,并进一步加强对Cox A6型、Cox A10型等其他型肠道病毒的监测。

2014-2019年广西手足口病重症病例流行特征

目的了解2014—2019年广西重症手足口病病例流行特征,为科学防治重症手足口病提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2014—2019年广西手足口病重症病例个案信息进行分析。结果2014—2019年广西重症手足口病发病主要集中在2014年、2016年和2017年,分别为3939、3538、3738例,合计占重症病例总数的85.87%。梧州市、南宁市、钦州市、百色市和桂林市重症病例数居广西前5位,分别为4298、3541、1200、1105和896例,占重症病例总数的84.53%;季节分布主要集中在每年的4—7月和9—10月;发病年龄主要集中在<5岁儿童(12907例,98.82%),男女病例数之比为1.70∶1,<3岁儿童占91.09%、散居儿童占90.38%;对11611例重症手足口病病例进行实验室检测,阳性9288例(79.99%),其中EV 71阳性4508例(48.54%),Cox A16阳性767例(8.26%),其他肠道病毒阳性4013例(43.21%);2757例重症确诊病例中无接种史2634例(95.54%),有接种史123例(5例为EV 71导致)。结论2014—2019年广西手足口重症病例优势血清型为EV 71,2017年后重症手足口病EV 71血清型占比降低,个别县区重症发生率远超全区平均水平,提示需进一步探索重症危险因素。

洛阳市2011年手足口病流行病学特征分析

目的了解洛阳市2011年手足口病的流行特征,为制定相应的预防控制政策提供依据。方法采用流行病学分析方法,利用中国疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2011年1月1日至2011年12月31日洛阳市所有医疗机构上报的手足口病疫情资料进行流行病学分析,分析每例患者的感染来源。结果按月发病多集中在3～7月;按年龄发病1～5岁发病最多;散居儿童发病最多,托幼儿童次之。结论对传染源的管理是手足口病防控的重点,对儿童家长及相关人员应进行手足口病防控相关知识教育,以实现全民预防。