N-乙酰半胱氨酸联用黄芪治疗CPFE综合征患者肺功能的改善效果分析

目的在CPFE综合征患者中应用N-乙酰半胱氨酸与黄芪联合治疗,探讨临床效果。方法选取2019年5月-2021年3月我院收治的61例CPFE综合征患者作为对照组,采用氧疗、抗炎、支气管扩张等常规治疗;另选取同期61例患者纳入观察组,在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸与黄芪颗粒,对比两组患者的治疗效果。结果①肺功能:观察组FEV1、FVC、DLC0SB水平明显高于对照组(P<0.05)。②肺纤维化:观察组患者的CP、HA、LN、IV-C、PC-III水平显著低于对照组(P<0.05)。③血清炎症细胞因子:观察组的IL-8、TNF-α、TGF-β1水平低于对照组;VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸与黄芪联合应用于CPFE综合征患者中,有助于控制患者的肺部纤维化进程,减轻其肺部炎症,改善肺功能,可为临床治疗提供参考。

N-乙酰半胱氨酸对肺间质纤维化和肺气肿综合征大鼠肺组织炎症氧化损伤及纤维化的影响

目的:探讨肺间质纤维化和肺气肿综合征(CPFE)与慢阻肺(COPD)、肺纤维化大鼠肺组织的炎症、氧化损伤及肺纤维化程度的差异,及N-乙酰半胱氨酸(NAC)作用后的影响。方法:选健康Wistar大鼠64只,随机分为空白组;烟草暴露COPD组;气管内滴注博莱霉素(BLM)的肺纤维化组;BLM干预后烟草暴露的CPFE组;每组16只。每组再平分AB两组,B组接受N-乙酰半胱氨酸(NAC)灌胃治疗至造模结束。收集肺组织作石蜡切片染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定血清丙二醛(MDA)。结果:成功建立BLM及烟草诱导的CPFE模型;BLM-A组及COPD-A组比CPFE-A组病理炎症评分减少、MDA下降、病理纤维化评分减少(P<0.05);COPD-B组比A组病理炎症评分减少、MDA下降(P<0.05),BLM-B组比A组病理纤维化评分减少(P<0.05);CPFE-B组比A组病理炎症评分减少、MDA下降、病理纤维化评分减少(P<0.05)。结论:CPFE大鼠肺组织炎症及氧化损伤明显。NAC能降低炎症、氧化损伤及纤维化反应,对CPFE大鼠肺组织的有一定保护作用。

N-乙酰半胱氨酸对肺间质纤维化合并肺气肿综合征大鼠肺组织的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)大鼠肺组织的影响。方法:选健康Wistar大鼠72只,随机分为空白对照组、CPFE组和NAC治疗组,每组各24只。CPFE组大鼠给予博莱霉素(BLM)干预后暴露于烟草毒中;NAC治疗组大鼠为给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗的CPFE组大鼠。收集3组大鼠不同时间段的肺组织及肺泡灌洗液(BALF),制作石蜡切片染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定BALF丙二醛(MDA)。结果:成功建立BLM及烟草诱导的CPFE模型;与CPFE组大鼠相比,NAC治疗组-14d和NAC治疗组-28d大鼠的炎症病理评分下降差异明显(P<0.05);与CPFE组大鼠相比,NAC治疗组-14d和NAC治疗组-28d大鼠的纤维化病理评分下降明显(P<0.05);与CPFE大鼠组相比,NAC治疗组-7d和NAC治疗组-14d组BALF中MDA下降差异明显(P<0.05)。结论:CPFE大鼠肺组织炎症及氧化损伤明显。NAC能降低炎症、氧化损伤及纤维化反应,对CPFE大鼠肺组织的有一定保护作用。

探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征的HRCT表现

目的探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾性分析经临床确诊CPFE的患者(n=70)临床及影像学资料,并与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(n=40)及特发性肺纤维化(IPF)患者(n=30)进行对比分析。结果肺气肿呈小叶中心型肺气肿26例(37.1%)、间隔旁型肺气肿62例(88.6%)、肺大疱型10例(14.4%)、全小叶型肺气肿4例(5.7%)。纤维化改变呈网格影者20例(57.1%)、蜂窝影者20例(28.6%)、磨玻璃影者38例(54.3%)、牵拉性支气管扩张者8例(11.4%)、胸膜下线者7例(10.0%)。另有21例(30%)患者表现出慢支合并肺间质改变。CPFE患者与COPD患者之间以间隔旁型肺气肿的差异具有统计学意义(P<0.05)。而CPFE的两肺纤维化影像形态学改变与IPF患者的差异无统计学意义(P>0.05),CPFE更多表现符合寻常型间质性肺炎或脱屑性间质性肺炎致肺内纤维化改变。结论 CPFE具有相对特异的HRCT表现,仔细观察肺气肿的类型、两肺纤维化表现形式以及两者之间的关系,可以对其做出快、精、准的影像学诊断。

肺间质纤维化合并肺气肿患者血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平及临床意义

目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征（CPFE）患者血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平及临床意义。方法选择2013年1月~2015年6月在我院治疗的CPFE、特发性肺间质纤维化（IPF）以及肺气肿患者的临床资料进行回顾性分析。CPFE患者为A组,共34例纳入研究,IPF患者为B组,共有78例患者纳入研究,肺气肿患者为C组,共43例患者纳入研究。比较各组血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平,分析CPFE患者是否吸烟与血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平的关系。结果 B组患者VEGF水平显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与B组患者TGF-β1水平显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与B组患者IGF-I水平显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPFE患者中吸烟者VEGF水平显著高于不吸烟患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而吸烟者与不吸烟者患者TGF-β1、IGF-I水平无统计学意义（P〉0.05）。结论 VEGF水平下降、TGF-β1升高、IGF-I升高参与了CPFE的发生。

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据。方法方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料、实验室检查、影像学资料、肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异。结果与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L、(2.7±0.6)L、(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)、CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L、(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在Pa O2、Pa CO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)m L/(mm Hg.min);两组患者在蜂窝、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点。

双相钛合金Ti-6Al-4V微观缺陷疲劳演化的片层结构分布效应

本文研究疲劳载荷作用下双相钛合金Ti-6Al-4V中片层结构对微观几何缺陷区域演化的影响.基于晶体塑性有限元(Crystal Plasticity Finite Element, CPFE)理论,建立含微观椭圆缺陷的双相片层代表性体积单元(Representative Volume Element, RVE)模型,通过调控缺陷附近的微观组织形貌,使缺陷两端分别出现单相结构和片层结构,以突出双态合金中片层结构分布对微观缺陷演化的影响.模拟结果表明,位于微观缺陷两侧的晶粒,片层结构的应变敏感性更大,应变沿缺口环向和沿晶内均呈不连贯波动.片层结构通过调节晶内应变,扩大承载范围,可提高双相钛合金的抗疲劳特性.这一研究结果可为双相钛合金的疲劳裂纹萌生提供一个新的解释途径.

肺纤维化合并肺气肿综合征合并肺癌的危险因素临床分析

目的目的探究并分析肺纤维化合并肺气肿综合征合并肺癌(CPFE-LC)的危险因素。方法比较分析南阳市第一人民医院2011年1月至2014年12月收治的47例CPFE-LC患者以及50例CPFE综合征患者的危险因素,主要包括基本资料、生活习惯和临床特征三个方面。先行单因素分析,有显著性差异的因素再进行Logistic多因素分析。结果 CPFE-LC组男性、高龄(≥65岁)、吸烟比例分别为78.72%、65.96%、72.34%,显著高于CPFE组比例58.00%、44.00%、46.00(P<0.05);CPFE-LC组发生咯血、肺弥散功能下降的比例为25.53%、78.72%,显著高于对照组6.00%、50.00%(P<0.05)。将CPFE综合征患者发生肺癌作为应变量,以单因素有统计学意义的因素作自变量,分别赋值后进行多因素Logistic回归分析,结果显示男性、高龄、吸烟、咯血、肺弥散功能下降与CPFE-LC具有显著相关性。结论男性、高龄、吸烟、咯血、肺弥散功能下降是肺纤维化合并肺气肿综合征合并肺癌的高危影响因素。

肺纤维化型肺气肿患者血清IGF-I、VEGF、TGF-β1的变化及临床意义

目的探讨肺纤维化型肺气肿(CPFE)患者胰岛素生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)变化及临床意义。方法回顾性分析2018年1月-2019年2月在我院呼吸内科确诊的CPFE、特发性肺间质纤维化(IPF)、肺气肿患者共126例,CPFE患者42例作为A组,特发性肺间质纤维化(IPF)患者45例作为B组,肺气肿39例作为C组,比较三组血清IGF-I、VEGF、TGF-β1,采用Pearson相关分析检验IGF-I、VEGF、TGF-β1与吸烟频次、吸烟年限相关性。结果 B组血清IGF-I、VEGF、TGF-β1高于A组,A组血清IGF-I、VEGF、TGF-β1高于C组,有统计学差异(P<0.05);CPFE吸烟患者血清VEGF低于非吸烟者,有统计学差异(P<0.05);CPFE患者血清VEGF与吸烟频次、吸烟年限呈正相关,TGF-β1与吸烟频次、吸烟年限呈负相关。结论血清IGF-I、VEGF、TGF-β1与CPFE发生与发展密切相关,可通过测定血清因子来判断疾病进展,对临床诊断具有参考作用。