复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。

高危Ⅱ期结直肠癌根治术后CPT-11与5-FU/CF联合治疗效果观察

目的:对应用伊立替康(CPT-11)联合5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸钙(5-FU/CF)方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法:选择在本院就诊的患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。采用结直肠癌根治术后常规化疗方案对对照组患者实施治疗;在结直肠癌根治术基础上加用CPT-11联合5-FU/CF方案对观察组患者实施辅助治疗。对比两组研究对象的高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果、手术治疗后1年和3年的存活人数、在治疗期间出现不良反应的人数、结直肠癌症状消失时间和临床结直肠癌治疗总时间。结果:观察组患者高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);手术治疗后1年和3年的存活人数明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床结直肠癌治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CPT-11联合5-FU/CF方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果非常明显。

伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌的临床受益分析

背景与目的:伊立替康(CPT-11)是喜树碱类抗癌药物,为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它通过CyP3A酶氧化成无活性代谢物(包括APC),并通过羟酸酯酶-2(CES-2)活化成SN-38。CPT-11具有良好的抗结直肠癌的活性。本文评价CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌的临床受益、客观疗效和毒副反应。方法:用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者32例,包括19例患者采用CPT-11联合5-FU/CF 2周方案治疗;13例患者采用CPT-11联合5-FU/CF 3周方案治疗。结果:可评价疗效者30例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,RR占43.3%,稳定(SD)14例,占46.7%,进展(PD)3例。临床受益率为83.3%,疼痛缓解率83.3%。中位肿瘤进展时间7.2月,中位生存期13.8月。主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者有效,临床缓解率高,明显减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,毒副作用患者能够耐受。因此,可作为晚期结直肠癌的一线或二线治疗方案。

伊立替康联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应.方法:2001年2月～2005年8月对晚期结直肠癌采用伊立替康(CPT-11)联合5-FU/CF方案化疗.入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶.具体为伊立替康250mg/m2iv第1天,CF200mg/m2iv第1～5天,5-FU500mg/m2iv第1～5天.21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应.结果:可评价疗效者30例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,RR占43.3%,稳定(SD)14例,占46.7%,进展(PD)3例.临床受益率为83.3%,疼痛缓解率83.3%.中位肿瘤进展时间7.2月,中位生存期13.8月.主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受.

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的：观察开普拓（CPT-11），奥沙利铂（L-OHP），亚叶酸钙（CF），5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法：采用CPT-11 120mg／m^2静滴，第1、15天；L-OHP 65mg／m^2静滴，第2、16天；CF100mg静滴，第1天-3天；5-FU 300mg／m^2静注，第1天-3天，（静脉微泵推注72小时）。28天～周期，3—6周期判定疗效。结果：36例患者中完全缓解（CR）2例（5．5％），部分缓解（PR）8例（22．2％），稳定（SD）22例（61．1％），进展（PD）2例（11．1％），总有效率27．8％。临床受益率88．9％，中位疾病进展6个月，中位生存期17个月。毒副反应主要以骨髓抑制，胃肠道反应，脱发为主，其中白细胞减少77．8％，胃肠道反应72．2％，脱发100％，光化疗相关死亡。结论：开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定，临床受益明显，毒副反应能耐受，值得进一步试用。

多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期耐药性胃癌

目的观察多西紫杉醇(DOC)联合草酸铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗进展期胃癌一线方案失败的疗效及毒副作用。方法采用DOC75mg/m2,第1天;L-OHP100～130mg/m2;醛氢叶酸0.2/m2第1、2天;5-FU500mg第1、2天;5-FU2.0/m2微量泵持续静脉滴注48h,21d为1个周期,连用3个周期进行评价。共治疗37例进展期胃癌患者。结果37例患者均可评价,获得CR0例,PR11例(29.73%),SD13例(35.14%);PD13例(35.14%):临床受益率(CBR)为78.38%%。与药物相关的不良反应依次为:Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少26例(70.27%);Ⅱ～Ⅲ度血小板减少14例(37.84%);Ⅱ～Ⅲ度恶心、呕吐21例(56.76%);Ⅱ～Ⅲ度腹泻19例(51.35%);Ⅰ～Ⅱ度神经毒性反应22例(59.46%)。结论DOC、L-OHP和5-FU联合方案治疗进展期耐药性胃癌患者有效,毒副反应少,患者临床受益。

甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及安全性

目的:探究甲磺酸阿帕替尼联合OXA+5-Fu/CF治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法:纳入130例晚期胃癌患者。以随机数字表法分成两组,脱落9例,合计121例;单纯化疗组60例,采取OXA+5-Fu/CF化疗;结合用药组61例,采取甲磺酸阿帕替尼联合OXA+5-Fu/CF化疗,比较两组疗效指标。结果:结合用药组总有效率(68.85%)比单纯化疗组(50.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);结合用药组无进展生存时间、生存时间分别为(2.44±0.34)年、(3.99±0.56)年,均长于单纯化疗组[(2.00±0.27)年、(2.89±0.50)年],差异具有统计学意义(P<0.05);结合用药组治疗后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清糖类抗原19-9(carbohydrateantigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平分别为(25.39±3.31)U·mL^(-1)、(6.40±1.85)ng·mL^(-1)、(30.26±3.19)U·mL^(-1)、(22.10±4.83)g·L^(-1),均下降低于单纯化疗组[(34.23±4.91)U·mL^(-1)、(10.64±1.63)ng·mL^(-1)、(38.64±4.12)U·mL^(-1)、(30.26±4.82)g·L^(-1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌采取OXA+5-Fu/CF化疗与甲磺酸阿帕替尼治疗效果良好,安全可靠。

FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用

目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用。方法:103例晚期胃癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价。各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF200mg/m2d1～d5,5-FU500mg/m2d1～d5,DDP25mg/m2d1～d3;每28d为1个周期。FOLFOX4方案组:FOLFOX4方案,即OXA85mg/m2,静脉滴入2h,d1、d15;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16;5-FU400mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600mg/m2,持续静脉输注22h,d1、d2、d15和d16;每28d为1个周期。结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1%vs11.7%,P=0.031;10.1±3.2vs8.7±2.9,P=0.037)。结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究。

伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察伊立替康(CPT-11商品名艾力)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效与毒性作用。方法对我中心2008年10月至2011年4月对26例采用该方案治疗的晚期胃癌患者进行回顾性分析。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注30～90min,第1d;CF 400mg/m2,静脉滴注2h,第1d;5-Fu400mg/m2,继CF后静脉滴注,然后2400 mg/m24,6h,第1d,14d为1个周期,每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果 CR 1例,PR 10例,SD 7例,PD 8例。临床获益率(CR+PR+SD)69.2%。疾病稳定期5.9个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为恶心呕吐骨髓抑制腹泻,肝功能异常口腔黏膜炎等发生率低,未观察到肾毒性和心脏毒性,无化疗相关死亡病例。结论伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,适合该类患者使用。

XELIRI与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床对照研究

为了评价XELIR方案和FOLFIRI方案对晚期结直肠癌近期疗效和毒副反应,对2006-07-08-2008-04-05接受XELIR化疗方案治疗的30例晚期结直肠癌患者进行回顾性分析,并与同期采用FOLFIRI化疗方案治疗的32例晚期结直肠癌患者比较,评价不同化疗方案的近期疗效和毒副反应。XELIR方案和FOLFIRI方案的总有效率分别为33.3%与34.4%,一线和二线有效率差异无统计学意义。XELIR组毒副反应以腹泻、手足综合征为主,FOLFI-RI组毒副反应以白细胞降低为主。初步研究结果显示,XELIR方案和FOLFIRI方案对晚期结直肠癌均有较好的临床疗效,化疗毒副反应有所不同,均可耐受。XELIR和FOLFIRI两种化疗方案均可作为晚期结直肠癌一或二线治疗方案。