圆柱滚子轴承优化设计及计算机辅助设计——CRBD系统

CRBD系统是用于单列圆柱滚子轴承产品设计的通用软件系统,具有以下功能:对现有的标准轴承进行标准数据检索,对给定轴承作优化设计和规范设计,对非标准轴承进行规范设计、优化设计和校核设计,绘制产品及零件图。重点介绍了该类轴承优化设计的数学模型的建立过程。

地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的临床研究

目的观察地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响。方法选取我院接受全麻下腹腔胆囊镜手术的男性高血压患者80例,随机分为2组,每组40例。A组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛,B组则注射等量生理盐水,设定术毕即刻,术后1、2、6 h为T_0、T_1、T_2、T_3,观察4个时间点两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌耗氧指数(RPP)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组术后苏醒时间、呼吸恢复时间以及术后6 h芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用量;观察两组术后24 h CRBD及不良反应的发生情况。结果B组HR、MAP、RPP、E、NE及VAS、Ramsay在T_0~T_3时刻变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_3时,两组HR、MAP、RPP及E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T_1、T_2时,A组显著低于B组;T_2时,A组VAS评分显著低于B组,Ramsay评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后芬太尼PCIA用量、CRBD发生率、呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生例数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术毕前30 min静脉使用地佐辛能预防高血压患者术后CRBD发生,且不影响循环系统,安全有效。

麻醉苏醒期患者的导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的发生机制和防治措施

导尿管相关膀胱刺激征(Catheter-Related Bladder Discomfort,CRBD)是全身麻醉术后留置导尿管所导致的一种膀胱刺激症状。本文综述探讨了CRBD的发生机制、分级、不良反应、治疗措施和预防措施。本文研究表明:(1)CRBD的发生可能与多种因素有关,如解剖学特点、性别和年龄、手术类型及导尿操作、麻醉时机和麻醉药物等;(2)对于CRBD的治疗,可以使用M受体阻断剂、镇痛性药物等;(3)多种预防措施可以降低CRBD的发生率,如选择合适的导尿管、导尿操作及拔管操作,使用表面麻醉药、神经区域阻滞等;(4)合适的麻醉方式和药物配伍、术前心理治疗等也有助于预防CRBD的发生。总之,本文为临床实践中预防和治疗CRBD提供有益的参考,然而,对于CRBD的具体机制和最佳治疗方法仍需进一步研究和临床验证。

不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期CRBD的预防效果

探析不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期CRBD的预防效果。方法 以我院2019年1月-2020年12月收治的80例肝切除手术患者为研究对象,随机数字表法分对照组(n30)和观察组(n50)。对照组患者在手术结束前30分钟给予5mL的生理盐水静推,观察组内部随机分为A组(n25)和B组(n25),A组给予0.15mg/kg的羟考酮,B组给予0.1mg/kg的羟考酮,对比三组患者苏醒时间、气管拔管时间、CRBD发生率、不良反应。结果 CRBD发生率结果对比中,对照组明显高于A组和B组,A组与B组之间进行比较无差异(P>0.05);拔管后2h、拔管后4h的VAS评分比较,A组和B组低于对照组,A、B两组之间对比无统计学意义(P>0.05);对术后不良反应结果进行观察,三组之间进行比较无差异(P>0.05)。结论 肝切除手术患者术前30分钟应用0.1mg/kg的羟考酮,能够对患者麻醉恢复期CRBD进行有效预防,改善患者疼痛表现,且安全性较高,值得推广应用。

喷他佐辛预防全麻患者留置导尿引起不适的临床观察

目的观察喷他佐辛对全麻患者留置导尿引起不适的防治效果。方法选择80例全麻下行外科手术患者,随机分为两组,喷他佐辛组和对照组各40例均在全麻诱导后行导尿术,比较两组患者在全身麻醉苏醒期因留置导尿管所致的导尿管不适(CRBD)的治疗效果。结果喷他佐辛组与对照组比较,后者CRBD的严重程度明显高于前者(P<0.01)。结论喷他佐辛能有效预防苏醒期导尿管所致的不适刺激。

利用光谱吸收深度定量反演碳酸盐矿物的影响因素及应用分析

光谱吸收特征是矿物识别与定量反演的重要指标。为提高利用光谱吸收特征定量反演矿物精度,以方解石为代表,以线性混合光谱模型与连续统去除方法为基础,以连续统去除吸收深度(CRBD)为分析对象,按端元光谱在2.33μm附近有无吸收特征对光谱进行分类,并分析每类数据与方解石混合光谱CRBD随丰度、反射率以及光谱特征等影响因素的变化规律,进而非线性拟合其变化范围并提出一种新的矿物含量表示方法。研究结果表明,端元丰度对CRBD值影响较大,方解石丰度越大,吸收特征越明显,CRBD值越大。同样,混合端元反射率与光谱特征对混合光谱CRBD值影响也较明显,当混合端元光谱在2.33μm附近为无特征时,端元光谱反射率越小,CRBD随碳酸盐丰度变化上凸越明显,为反射峰特征时,端元光谱反射率越大,下凹越明显;混合端元在2.33μm附近为吸收谷特征时,CRBD随碳酸盐丰度接近线性变化。通过交叉分析与多端元混合光谱CRBD变化分析发现,混合光谱CRBD随碳酸盐矿物丰度及混合端元反射率变化受限于一定范围,其上限拟合方程满足指数函数变化,下限拟合方程为三次多项式函数,且拟合精度较高,R 2均高于0.99,RMSE低于0.005。为实现矿物含量的精确预测,根据拟合方程提出一种以变化范围替代定量值来表示碳酸盐矿物丰度分布的方法,实现碳酸盐矿物含量反演的范围表示。通过影响因素分析及范围表示法可为矿产监测、定量评估等提供新的表达方法,为建立具有普适性的地物定量反演模型提供理论参考。

持续输注右美托咪定对行中上腹部开放性手术的中老年男性患者导尿管相关膀胱刺激征发生情况的影响

目的研究持续输注右美托咪定对行中上腹部开放性手术的中老年男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生情况的影响。方法按随机数字表法将100例在全麻下择期行中上腹部开放性手术的患者分为观察组和对照组,各50例。观察组在麻醉诱导前泵注0.5μg/(kg·min)右美托咪定10 min后进行导尿,并持续泵注0.2μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束前30 min。对照组泵注相同剂量生理盐水,麻醉诱导后进行导尿管导尿。比较两组的干预效果。结果观察组的MAP、HR变化较对照组更为平稳。T_(1~4)时,观察组的CRBD发生率均低于对照组,CRBD严重程度均轻于对照组(P<0.05)。T1~2时,观察组VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。观察组的心动过缓、低血压发生率高于对照组(P<0.05)。结论持续泵注右美托咪定可减少全麻下行开放性手术的中老年男性患者苏醒期CRBD发生率和严重程度,且镇痛、镇静效果好。

右美托咪定对膀胱肿瘤电切患者导尿管所致不适的预防

目的观察右美托咪定对膀胱肿瘤电切患者导尿管所致不适的预防效果。方法将78例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者随机分为两组:生理盐水组(C组,n=39),右美托咪定组(D组,n=39)。两组患者均行常规全麻诱导,手术开始时,D组予以右美托咪定0.5μg/kg,10min内静脉泵注,C组予以等量生理盐水泵注。记录两组患者泵注前、泵注后的收缩压、舒张压、心率、手术时间以及拔管时间,并记录术后1h及术后6h患者导尿管所致不适严重程度、发生率以及患者镇静程度。结果与C组相比,D组患者术后1h及6h导尿管相关不适严重程度明显减轻,且发生率显著降低(33.3%vs 56.4%,56.4%vs 79.5%,P均<0.05);D组患者在术后1h镇静程度偏深,术后6h两组间镇静程度差异无统计学意义。结论右美托咪定可以显著减轻膀胱肿瘤电切患者术后导尿管相关不适的严重程度并降低其发生率,同时不显著增加其他副作用。