健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者IgG-CSF的影响

目的研究健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者脑脊液中IgG(IgG-CSF)蛋白含量变化的影响。方法选择27例符合要求的外伤性脑出血患者,将其随机分为3日组、7日组和对照组,在常规治疗的基础之上,3日组和7日组分别于受伤后第3日和第7日给予口服或鼻饲健脑益智胶囊。分别于入院后3、7、10、14d观察意识状况,进行格拉斯哥昏迷评分,测定IgG-CSF蛋白含量。结果用药后3日组与对照组比较,第7日、10日、14日IgG-CSF明显降低。7日组与对照组比较:第10d、14d IgG-CSF明显降低。结论健脑益智胶囊早期使用,能降低IgG-CSF的含量,这一作用可能是通过减轻继发性损伤从而改善血脑屏障的通透性来实现的。

GM-CSF与生长抑素融合表达质粒对小鼠生长抑素抗体及IgG亚型的影响

将70只小鼠,随机分为7组,每组10只,雌雄各半。第1组为对照组,第2～4组分别肌肉注射pcS/2SS、pGM-CSF/SS和pGM-CSF加pcS/2SSDNA疫苗;第5～7组分别口服以减毒沙门氏菌为载体的pcS/2SS、pGM-CSF/SS和pGM-CSF加pcS/2SSDNA疫苗。结果表明:肌肉注射和口服pGM-CSF/SS和pGM-CSF加pcS/2SSDNA免疫小鼠均能有效激发免疫系统产生较强的免疫应答,与对照组相比,生长抑素抗体P/N值都有提高,且随着免疫时间的延长,呈现不断增高的趋势;同种疫苗以肌肉注射或口服途径免疫小鼠,血浆生长抑素抗体P/N值变化不显著;阳性鼠的比例以肌注pGM-CSF/SS为最高,达60%,pcS/2SS肌注组仅30%,其他各组分别为40%～60%,对照组没有出现阳性鼠;试验各组IgG1抗体的免疫反应高于IgG2a抗体,且IgG1的免疫反应,pcS/2SS和pGM-CSF/SS组高于pGM-CSF加pcS/2SS组;IgG2a的免疫反应,pGM-CSF/SS组高于pcS/2SS和pGM-CSF加pcS/2SS组。口服免疫组的IgG1和IgG2a免疫反应强于肌肉注射免疫组。说明基因佐剂GM-CSF可增强生长抑素基因疫苗的免疫反应,口服免疫pGM-CSF/SS、pGM-CSF加pcS/2SS可同时激发Th1型和Th2型免疫应答,GM-CSF和SS的融合表达质粒的免疫反应优于pGM-CSF和pcS/2SS的共免疫。

G-CSF和GM-CSF对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞TNF-α mRNA和CD69表达及IgG分泌的影响

为了解造血干细胞动员剂G CSF和GM CSF对系统性红斑狼疮 (SLE)患者狼疮活动性的影响 ,用RT PCR法测定不同浓度G CSF和GM CSF对SLE患者外周血单个核细胞 (PBMNC)的TNF αmRNA表达的作用 ,用流式细胞术测定CD69表达和用酶联免疫吸附法测定 1 0 μg/ml的G CSF和GM CSF对PBMNC分泌IgG的影响。结果发现 :0 .1 - 2 0 μg/ml的G CSF对活动期和静止期SLE患者的PBMNC的TNF αmRNA的表达均无影响。0 1 - 1 6μg/ml或 0 1 - 2 0 μg/ml的GM CSF不影响活动期或静止期SLE患者PBMNC的TNF αmRNA的表达 ,2 μg/ml的GM CSF可增加活动期SLE患者PBMNC的TNF αmRNA的表达。 0 1 - 2 0 μg/ml的G CSF和GM CSF对静止期SLE患者PBMNC的CD69表达均无影响 ,浓度在 0 1 - 2 0 μg/ml的G CSF和 0 1 - 0 4μg/ml的GM CSF对静止期和活动期SLE患者的CD69表达无影响 ,但GM CSF的浓度达到或超过 0 8μg/ml时可增加活动期SLE患者单个核细胞CD69的表达。 1 0 μg/ml的G CSF对活动期和静止期SLE患者PBMNC的IgG分泌无明显影响 ,而相同浓度的GM CSF对活动期SLE患者PBMNC的IgG分泌有促进作用。结论 :用G CSF作自体干细胞移植的动员剂对于SLE患者可能是安全的 ,但GM CSF可增强与狼疮活动有关的三项指标 ,因此可能对活动期SLE患者产?

中枢神经感染患者脑脊液免疫指标分析

目的分析中枢神经感染患者脑脊液的免疫指标。方法聚丙烯凝胶电泳银染法测定寡克隆区带,火箭免疫电泳法同时测定IgG和白蛋白,计算血脑屏障通透性、IgG指数、IgG合成率。结果正常血脑屏障和异常血脑屏障时均有较高水平鞘内IgG的合成。结论中枢神经感染患者中枢神经组织内的体液免疫反应发挥着重要作用。

获得性神经性肌强直的临床、电生理及其免疫学异常(附并发于肺癌且有肌无力综合征肌电图特征的神经性肌强直1例报告)

本文报告1例38岁女性肺癌患者伴进行性全身肌肉连续性抽搐、痉挛、僵硬和无力，胸片和胸部CT提示右上肺中心型肺癌、肺不张。脑脊液IgG增高，寡克隆区带阳性。肌电图呈连续性高频肌强直放电，发作间期可见束颤电位。周围神经封闭可缓解全部肌强直症状，并消除肌电图异常连续性放电。低频重复电刺激出现衰减，高频重复电刺激动作电位波幅增高300％。患者同时有神经性肌强直和肌无力综合征肌电图特征，并与中心型肺癌和神经系统免疫学异常并存。上述改变可能与肺癌有关，提示患者神经系统IgG介导的自身免疫异常在神经性肌强直的发病机理中起重要作用。

动脉硬化性脑血管病外周血和脑脊液免疫球蛋白系列指标的观察分析

检测了３４例动脉硬化性脑血管病患者（脑出血１６例、脑缺血１８例）急性发病后１．５～６ｄ内外周血血清（Ｓ）ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０与脑脊液（ＣＳＦ）白蛋白（Ａｌｂ）以及ＣＳＦＩｇＧ／ＳＩｇＧ比值，并与２０名患动脉硬化的“正常人”（无其他疾病）进行了比较。结果表明：（１）外周血ＩｇＧ、Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０两组患者较正常人明显增高，两组患者间无显著性差异；三组间ＩｇＡ、ＩｇＭ无显著性差异。（２）ＣＳＦ中ＩｇＧ两组患者均增高，且出血组更明显；ＣＳＦＩｇＧ／ＳＩｇＧ比值出血组较缺血组明显增高；两组Ａｌｂ均增高，出血组更明显。提示该病发病后体液免疫增强，这可能是伴发肺部感染的免疫病理机制之一。出现血脑屏障功能损害且脑出血较缺血更为严重，并可能有ＩｇＧ的内源性合成，提示急性脑组织损伤后中枢神经系统的免疫应激反应以及中枢神经系统结构的完整性与免疫应答密切相关。上述外周血与ＣＳＦ各项指标测定结果的不同，说明神经免疫学的特殊性。

Guillain-Barré综合征患者中枢神经系统内源性免疫反应与脑脊液蛋白的相关性

目的探讨Guillain-Barré综合征(GBS)患者CNS内源性免疫反应与CSF蛋白的关系及临床意义。方法收集69例GBS患者的临床资料,采用免疫散射比浊法测定CSF和血清免疫球蛋白G(Ig G)、白蛋白水平,计算CSF白蛋白/血清白蛋白(QALB)、Ig G指数、24 h鞘内Ig G合成率。结果 CSF蛋白正常与偏高患者性别、年龄、残疾量表评分、上呼吸道感染、胃肠感染、肺部感染、近期疫苗接种比率差异无统计学意义。CSF蛋白正常患者CSF蛋白、QALB、Ig G、24 h鞘内Ig G合成率均显著低于CSF蛋白异常患者(均P<0.01),Ig G指数差异无统计学意义。24 h鞘内Ig G合成率正常患者CSF蛋白[0.49(10.84)]g/L显著低于偏高患者[0.98(12.97)]g/L(U=205.50,P<0.01)。24 h鞘内Ig G合成率与CSF蛋白呈正相关(r=0.599,P<0.01)。结论 GBS患者CSF蛋白水平随CNS内源性免疫反应增强而增加,24 h鞘内Ig G合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。

检测脑脊液诊断结核性和病毒性脑膜炎

目的 研究脑脊液 (CSF)结核抗体 (PPD IgG)、腺苷脱氨酶 (ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值。方法 对 15 6例结核性脑膜炎 ,4 2例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究。结果 脑脊液PPD IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值三者对诊断结核性脑膜炎的敏感性分别为 84 6 % (132 / 15 6 )、95 5 % (14 9/ 15 6 )、97 4 % (15 2 / 15 6 ) ;特异性分别为10 0 %、71 4 %和 92 9%。结论 脑脊液PPD IgG、ADA。

多发性骨折后全身炎症反应综合征的监控

目的 分析多发性骨折后全身炎症反应综合征 (SIRS)的监测因素。方法 将 87例多发性骨折患者分为SIRS组、非SIRS组和死亡组 ,比较各组血清肿瘤坏死因子 (TNF -α)、粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)、补体C3 、免疫球蛋白 (IgG)等的变化。同时观察失血量分级与SIRS的关系。结果 SIRS组G -CSF和IgG水平明显低于非SIRS组 ,TNF -α水平明显高于非SIRS组 (P <0 .0 5 ) ;死亡组G -CSF、补体C3 及IgG水平较SIRS组进一步降低 ,TNF -α水平进一步升高 (P <0 .0 5 )。随失血量增大 ,SIRS发生率、病死率升高 (P <0 .0 5 )。结论 G -CSF ,IgG ,TNF -α水平及失血量可作为SIRS的监控指标。

大鼠脑内血管紧张素Ⅱ参与电针耐受的证据

本工作将AⅡ,抗体或受体拮抗剂Saralasin注入大鼠侧脑室以去除脑内AⅡ的作用,观察其对电针耐受动态过程的影响。结果表明,侧脑室注射AⅡIgG(20μg)或Saralasin(20μg)可明显推迟连续6轮电针造成的电针耐受(P<0.05,ANOVA)。给大鼠连续5轮电针造成耐受后,脑室注射AⅡIgG可部分翻转电针耐受,使电针镇痛作用恢复到耐受前水平的60％(P<0.01,ANOVA)。放免测定表明,未经电针的大鼠CSF中AⅡ-ir为16.4±3.4fmol/0.1ml;电针1h CSF中AⅡ-ir增高至44.8±6.6mol/0.1ml;电针2h达71.1±6.8fmol/0.1ml;以后逐渐波动下降,电针6h CSF中AⅡ-ir仍高于对照组1.3倍。说明电针耐受时释放剑CSF中的AⅡ增多。综合以上结果可以认为,脑内AⅡ任电针耐受的形成中起着重要作用。

益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1—10月在本院骨伤科治疗的类风湿性关节炎患者80例,所有患者均给予益肾蠲痹丸治疗16周,治疗前后采血检测患者血清,检测治理前后GM-CSF、IL-6、IL-17、TNF-α、IgA、IgM、IgG含量。结果:治疗后患者血清GM-CSF、IL-6和TNF-α含量显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清IgA、IgM、IgG含量显著减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾蠲痹丸可以调节类风湿性关节炎患者免疫功能。