rhG-CSF对正常供者淋巴细胞亚群及其活化的影响

目的 研究人重组粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对供者淋巴细胞亚群及其表面活化标志的影响。方法 应用流式细胞术检测 2 2例异基因造血干细胞供者rhG CSF动员前、中、后外周淋巴细胞亚群的比例及T淋巴细胞活化指标的变化。结果 rhG CSF动员第 4天 ,淋巴细胞数、B淋巴细胞、CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞绝对值均明显升高 ;CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞的比例及CD4 /CD8值动员前、中、后无明显变化。除CD4 + CD2 5 + 、CD4 + CD4 5RO+ 表达动员后降低外 (且于动员停止后第 7天恢复至动员前水平 ) ,其余活化标志的表达无明显变化。结论 rhG CSF可暂时性升高正常供者的淋巴细胞数及降低T淋巴细胞活化水平 ,但于停止动员后

基于VOF和CSF方法的变截面毛细流动数值建模

在CFD平台软件OpenFOAM上,用数值模拟的方法分析了变截面毛细流道中的毛细流动行为。该数值方法利用流体体积比函数(volume of fluid,VOF)来跟踪流体流动前沿界面,再用连续表面张力模型(continue surface force,CSF)来描述毛细驱动力。VOF和CSF方法的结合使得毛细驱动力的求解能适应截面的变化。分别用该数值方法和解析方法对变间距平行平板间毛细流动进行了分析,发现两者的分析结果一致性较好。基于VOF和CSF的数值方法有望进一步应用于更复杂流场中的毛细流动分析。

PC-MR不同解剖定位测量中脑导水管脑脊液流动的可复性研究

目的探讨同一解剖位置不同检查者测量结果间的相关性及可复性。方法选取32例健康志愿者,其中男15例,女17例,年龄18～30岁,平均(25.4±3.4)岁。应用3.0TMR两次测量中脑导水管不同解剖位置的脑脊液(CSF)流动。由两位医师先后对同一志愿者进行独立扫描,所有图像由另一医师进行后处理。选用T2WI正中矢状面定位,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段进行扫描。在导水管显示面积最大的幅度图像上沿其边缘绘制ROI,重复3次取其结果平均值。取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行对比分析。取2位医师测量结果的平均数用于比较不同解剖定位对测量结果的影响。结果不同解剖定位间平均PPV、PNV存在统计学差异,上段高于下段(P<0.05),两两均数比较,入口段与出口段流速存在差异(P<0.05);而ASV三者间无差异(P>0.05)。不同医师测量相同解剖定位时,两次PPV测量结果相关性以中间段最高,相关系数r=0.94,出口段r=0.82,入口段r=0.78。结论①中脑导水管不同解剖位置的CSF流速存在差异,上段流速高于下段,而ASV无差异;②导水管中间段测量结果可复性最佳,可作为理想的测速位置。

细胞因子对淋巴管内皮祖细胞的趋化和动员作用

目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对CD34+/CD133+/VEGFR-3+淋巴管内皮祖细胞(LEPCs)的趋化和动员作用。方法用Percoll非连续密度梯度离心法分离狗外周血单个核细胞,再用流式细胞术分选VEGFR-3+LEPCs,激光扫描共焦显微镜下观察细胞特征性标志物CD34和CD133的表达。通过跨膜迁移实验观察VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF对LEPCs的趋化作用,并用扫描电镜观察迁移细胞的形态特征。在大鼠皮下分别注射VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF,用流式细胞术检测外周血单个核细胞中LEPCs数目,同时用全自动血样分析仪计数白细胞。结果与对照组相比,VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF组跨膜迁移细胞的百分率增大,用VEGFR-3和CXCR-4阻断抗体处理后VEGF-C和SDF-1的趋化迁移作用明显降低。注射VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF后,大鼠外周血中LEPCs的数量明显增多。未见白细胞显著增多。结论VEGF-C、SDF-1、MCP-1和G-CSF对LEPCs有趋化迁移和动员作用,VEGF-C/VEGFR-3和SDF-1/CXCR-4信号途径在LEPCs趋化迁移方面起着重要调控作用。

PC-MR测量中脑导水管脑脊液流动的影响因素

目的探讨PC-MR不同编码速率(Venc)、扫描解剖定位、扫描线角度及感兴趣区(ROI)面积对中脑导水管脑脊液(CSF)流动测量结果的影响。材料与方法选取52例健康志愿者分两组进行研究,第一组32例,第二组20例。选用T2WI正中矢状面定位,在导水管显示最大的幅度图像上绘制ROI。第一组预置Venc为5、10、20、40、60cm/s垂直导水管中间段扫描。第二组Venc预置20cm/s,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段及平行颅顶切迹方向的中间段进行扫描。ROI绘制方法:第一组及第二组导水管3次垂直扫描ROI包埋管腔;第二组中间段的垂直扫描先后绘制2个面积不等的ROI;中间段2次不同角度扫描ROI绘制包埋管腔。取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行参数分析。结果第一组结果:Venc5cm/s时26例出现相位混淆,各测量指标明显低于其它Venc组(P<0.05);Venc10-60cm/s组均获得较好的相位图像、各测量指标间无差异(P>0.05)。第二组结果:三组不同解剖定位垂直扫描的速度均数上段高于下段(P<0.05),ASV间无差异(P>0.05);相同解剖定位不同ROI面积流速无差异(P>0.05),ASV结果有差异(P<0.05)。垂直扫描各测量结果大于平行颅顶切迹扫描(P<0.05)。结论①Ven对测量结果有影响:venc5cm/s时测量结果明显偏低;venc10-60cm/s内各指标测量结果间并无差异。②导水管CSF上段流速高于下段,而ASV无差异。③ROI面积不影响流速结果,ASV与ROI面积呈正相关。④垂直扫描测量结果大于倾斜。

脊髓空洞症的磁共振成像

本文研究了85例脊髓空洞症的磁共振成像。矢状面扫描可清晰显示空洞的范围和后颅凹的解剖细节,横断面扫描对空洞的形态、脊髓的粗细显示较佳。空洞好发于颈髓和颈胸交界(74％),平均前后径5.8mm,平均累及9.2个脊椎节段。空洞T_1加权成像为低信号;T_2加权成像72％为高信号,28％为低信号。分析了交通性、外伤后、肿瘤性、伴蛛网膜炎及特发性五组空洞症各自的特征。Ghiari畸形并非交通性脊髓空洞症所独有。小脑扁桃体下陷的程度与空洞的大小无关。

磁共振相位对比电影对蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔扩大的鉴别诊断

目的：应用磁共振相位对比法，揭示脑与脑脊液运动的相互关系，以评价此方法对鉴别蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔扩大的诊断价值。材料与方法：运用磁共振相位对比电影和流动分析软件，对10例健康人脑与脑脊液运动规律相关性进行研究和10例影像学疑蛛网膜囊肿或蛛网膜下腔扩大患者的脑脊液运动进行量化分析，绘出一个心动周期不同时相脑脊液流量曲线和时间-信号强度曲线，并进行分析比较。结果：脑脊液流动是由脑运动驱动引起，而脑运动则被认为是在一个心动周期内不同时相内动脉流入与静脉流出量存在流量差所致。基于这一现象和蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔扩大的发病机理的不同，两者的相位图、流量曲线图以及时间-信号强度曲线图均有明显差异，各有其特征性。结论：（1）无创性磁共振为研究脑实质运动及脑脊液生理和病理提供可靠、稳定的技术方法；（2）磁共振相位对比电影脉冲序列对鉴别蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔扩大有重要价值。

腰池脑脊液中Cystatin C水平变化与脑脊液流速及血-脑脊液屏障的关系

目的探讨腰池脑脊液中Cystatin C水平变化与Qalb及血-脑脊液屏障的关系。方法观察脑炎及非脑炎患者腰池脑脊液中CSF Alb、TP及CystatinC(CC)水平及相应的血清Alb水平,①分析CSF Alb、CystatinC及TP与Qalb的相关性及CC与TP的相关性;②按照Qalb正常与否分组对比各蛋白水平;③按照是否脑炎分组对比各蛋白水平及Qalb。所有项目均在日立7600-010全自动生化分析仪上完成。结果①CSF Alb,TP和Qalb相关有统计学意义,但CC与Qalb及TP无统计学相关;②按照Qalb正常与否分组对比显示组间CC比较无统计学意义(P>0.05),但其余蛋白指标组间比较均有统计学意义(P<0.01);③按照是否脑炎分组对比仅CC比较有统计学意义(P<0.01),其余蛋白指标组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液Cystatin C水平的变化与Qalb及血-脑脊液屏障无明显相关,但可能和脑部损伤的部位及病情有关联。

液-液射流雾化的数值模拟与实验研究

建立了液-液雾化机理的数值模拟平台与实验研究平台,对水在非相溶溶液中的喷射雾化机理进行了研究。应用VOF-CSF多相流模型对雾化过程进行了数值模拟,并在相同工况下进行了实验验证和对比。研究表明,所建立的数学模型能成功地模拟连续射流雾化过程,与实验结果取得了非常好的一致性。通过数值模拟和实验相结合的方法,对雾化过程中的射锥高度、射流速度、非相溶介质流速等关键因素的影响进行了探讨,获得了相应的规律:在确定的雾化条件下,雾化液滴粒径呈现出离散性;液滴的运动方式随射流速度的增加由规则逐渐过渡为紊乱;射流速度为3.5 m/s与非相溶介质流速为0.18 m/s时,雾化射锥高度变化趋势发生转变。本文的研究结果对认识液-液射流雾化机理以及相应的工程应用,具有重要的指导意义和实用价值。

猪瘟灭活疫苗抗体消长规律动态研究

本试验采用IHA试验方法,对经猪瘟灭活疫苗免疫的猪抗体产生的水平进行了监测,并对仔猪母源抗体的消长规律进行了研究。结果表明仔猪母源抗体水平与母猪抗体水平呈正相关,其首次免疫抗体增长幅度与母源抗体呈负相关,但其抗体水平与免疫次数呈正相关。主要免疫的抗体效价与免疫剂量呈正相关,而与首免日龄无关。攻毒结果表明:当IHA<6 log2时,仅能抗死亡;当IHA≥7 log2时,可抗感染。

UF-100尿流式细胞仪应用于脑脊液细胞计数

目的建立流式细胞仪计数脑脊液标本细胞的快速、准确、直观的检测方法并验证该方法的可行性。方法无菌条件下采集患者脑脊液标本,使用UF-100流式细胞仪分别对117例脑脊液标本中红细胞与白细胞数计数,并与采用镜检法检测相同脑脊液标本所得的结果用统计学方法进行比较。结果流式细胞仪法与镜检法计数脑脊液中的血细胞结果差异无显著性。结论流式细胞仪计数脑脊液中的血细胞快速、结果准确且重复性好,适合临床常规检测脑脊液标本。

Gasket-Seal技术在颅底肿瘤内镜手术颅底重建中应用的荟萃分析

目的评价Gasket-Seal技术在颅底肿瘤内镜手术颅底重建中应用的效果。方法在中外文文献数据库中检索2007年10月至2016年10月已发表的关于应用Gasket-Seal技术进行颅底肿瘤内镜手术颅底重建的病例对照研究。利用Review Manager(5.3版)软件进行荟萃分析。结果按文献入选标准共纳入5篇病例对照研究,共210例颅底肿瘤内镜手术患者纳入荟萃研究。荟萃分析表明,与非GS组相比,GS组患者术后远期脑脊液漏发生率低(OR=0.32,95%CI=0.11~0.89,P=0.03),术后脑膜炎发生率低(OR=0.10,95%CI=0.01~0.67,P=0.02)。根据GS组是否联合NSF进行亚组分析,结果表明两亚组术后远期脑脊液漏发生率间比较,差异无统计学意义(P=0.85)。在GS组中,采用人工骨组与采用同种骨(包括自体骨和异体骨)组病例术后脑脊液漏发生率比较,差异无统计学意义(P=0.25)。结论应用Gasket-Seal技术能安全有效地完成颅底肿瘤内镜手术中的颅底重建。相较其他颅底重建方法,术后脑脊液漏及脑膜炎的发生率更低。

血小板膜受体检测方法的建立及细胞因子的作用研究

目的建立流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法,分析血小板生成素(TPO)与GM-CSF因子对血小板膜糖蛋白GMP-140表达的影响。方法以生理盐水、TPO溶液及GM-CSF溶液为对照和实验条件与血小板孵育,加入荧光标记的单克隆抗体,应用流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的表达率。结果125ng/mlTPO实验组GMP-140表达率与对照组相比有显著性差别(P<0.001);100ng/mlGM-CSF实验组与对照组相比无显著性差别(P>0.5)。结论成功建立了流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法。TPO在一定浓度下对血小板有刺激激活作用,100ng/ml浓度的GM-CSF在体外直接作用于血小板对其无明显刺激作用。

心电图P波离散度和红细胞分布宽度与冠状动脉慢血流现象的关系研究

目的:探讨心电图P波离散度(Pd)和红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系。方法:选取医院收治并经冠状动脉造影提示为CSF的103例患者纳入观察组,同时选择同期冠状动脉造影正常的58例患者纳入正常组,测定两组RDW与心电图Pd变化,并分析比较两组生化指标、Pd及RDW与冠状动脉平均血流帧数(TFC)差异。采用Pearson相关性分析Pd、RDW与冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)的TFC值的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Pd、RDW对CSF发生的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析CSF发生的影响因素。结果:观察组患者Pd、RDW均高于正常组,差异有统计学意义(t=7.353,t=8.770;P<0.05);LAD、LCX及RCA的TFC值以及平均TFC值均高于正常组,差异有统计学意义(t=15.162,t=11.680,t=13.663,t=13.296;P<0.05);Pd与LAD、LCX及RCA的TFC值以及平均TFC值均呈正相关(r=0.620,r=0.541,r=0.452,r=0.515;P<0.05);RDW与LAD、LCX及RCA的TFC值以及平均TFC值均呈正相关(r=0.352,r=0.417,r=0.510,r=0.462;P<0.05);Pd预测CSF的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.789、85.2%和88.9%;RDW预测CSF的AUC、灵敏度和特异度分别为0.778、83.7%和90.6%。多因素Logistic回归分析,Pd和RDW均为影响CSF发生的危险因素(OR=3.50,OR=3.93;P<0.05)。结论:CSF患者心电图Pd增大,RDW水平升高,并且Pd、RDW与冠状动脉TIMI的TFC值呈正相关,二者可作为预测CSF发生的有效生物标志物。

基于自发呈报系统177例脑脊液分流管不良事件预警分析

目的通过自发呈报系统(SRS)进行脑脊液分流管不良事件监测并分析,为安全用械、合理用械提供参考依据。方法回顾分析177份脑脊液分流器不良事件报告,进行数据挖掘分析和预警。结果 177例中170例不良事件明确或可能与脑脊液分流管的使用有关;脑室扩大和感染是最为常见的不良事件表现,分别占21.2%和19.4%;不良事件的发生与产品质量、手术操作、患者病理状态和使用情况等风险因素有关。结论应进一步加强脑脊液分流管不良事件监测,加强风险控制,降低脑脊液分流管不良事件发生率,维护公众用械安全。

磁共振相位对比法电影成像技术在脑脊液测速中的初步研究

目的探讨小角度快速激发扰相位梯度回波序列相位对比法电影成像技术在脑脊液测速中的应用价值。方法采用德国Siemens Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪,对16例健康志愿者先行头颅MRI检查,再行(Cine phase contrast,Cine PC)相位对比法电影成像技术结合使用外周的指脉或心电门控等技术并应用Argus软件进行数据测量及分析,在横轴位图像上勾画出ROI(感兴趣区),测量中脑导水管在一个心动周期内脑脊液流动的各动力学参数值。结果 16例健康人的MRI PC幅值图均清晰显示测量区域的解剖结构,定位准确;相位图(phase image)均可判断脑脊液流动的方向、流速的快慢、信号的强弱,并能应用Argus软件进行数据测量及分析。结论相位对比法电影成像技术结合心电同步采集技术,具有成像速度快、突出T1WI加权、电影成像的特点,可以作为脑脊液测速的常规扫描技术。

心肌声学造影在冠状动脉慢血流患者微循环灌注定量评估中的应用

目的 利用心肌声学造影（MCE）定量评估冠状动脉慢血流（CSF）患者心肌微循环特征.方法 选取CSF（TIM）平均帧数〉30帧）患者23例及冠状动脉血流正常者10例行MCE检查,并采用超声造影分析软件分析评价CSF节段及血流正常节段心肌的灌注信息.结果 最终22例CSF患者及9例对照者纳入相关研究.CSF节段38个,均来自CSF组,其中LAD节段22个,RCA节段16个;血流正常节段20个,其中来自对照组LAD节段9个,RCA节段8个,CSF组LAD节段1个,RCA节段2个.CSF节段与正常节段A值无明显差异（U=-0.855,P〉0.05）.而CSF节段心肌微循环再灌注速度（β）与灌注量（A ×β）均明显小于对照节段组（U=-2.181、-2.248,均P〈0,05）.此外,40帧可作为TIMI截断点,≥140帧较之〈40帧β和A×β值下降更为显著（U=-4.449、-4.564,均P〈0.01）.结论 CSF患者心肌微循环β及A×β值均明显降低,当TIMI帧数≥40帧时β及A×β值降低趋势更显著.

倒装芯片封装中非牛顿流体下填充的数值仿真

倒装芯片封装中的下填充工艺可以有效地提高封装连接的可靠性,因而得到了广泛应用。含有硅填料的环氧树脂是常用的下填充胶料,在下填充流动过程中表现出明显的非牛顿流体特性。利用Fluent软件对具有非牛顿流体特性胶料的下填充过程进行了三维数值模拟。采用流体体积比函数(VOF)对流动前沿界面进行追踪,再用连续表面张力(CSF)模型来计算下填充流动的毛细驱动力,并用幂函数本构方程来体现下填充胶料的非牛顿流体特性。通过数值模拟,获得了下填充流动前沿位置随时间变化的数据,这些数据与实验结果有较好的吻合度。该数值方法可较好地预测具有非牛顿流体性质胶料的下填充过程。

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪显像技术评价冠状动脉慢血流患者左房结构及相位功能改变

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)联合二维斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者左房结构及相位功能的应用价值。方法选取2016年11月至2019年2月在复旦大学附属中山医院经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊的CSF患者32例(CSF组)及CAG结果正常者30例(对照组),采集两组入选对象的常规二维超声及三维全容积图像,通过RT-3DE获取左房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)、左房收缩前容积(left atrial pre-atrial contraction volume,LAVpreA)及左房最小容积(left atrial minmum volume,LAVImin)经体表面积标准化后得到左房最大容积指数(LAVmax index,LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVpreA index,LAVIpreA)及左房最小容积指数(LAVmin index,LAVImin),通过2D-STI获取左房舒张早期、收缩期及舒张晚期的平均峰值应变(LAScd、LASr、LASct)及应变率(pLASRcd、pLASRr、pLASRct),分析上述获取的左房参数并进行组间比较。结果两组间常规超声心动图参数差异无统计学意义。与对照组相比,CSF组LAVImax、LAVIpreA、LAVImin增大,但左房总射血分数(LA total emptying fraction,LATEF)、左房被动射血分数(LA passive emptying fraction,LAPEF)、LASr、LAScd、pLASRr、pLASRcd均降低(P均<0.05)。相关性分析提示CSF患者LATEF与LASr/pLASRr,LAPEF与LAScd/pLASRcd,左房主动射血分数(LA active emptying fraction,LAAEF)与pLASRct均呈正相关(P均<0.05)。结论CSF患者左房增大且存在储器功能及传导功能受损。RT3DE联合2DSTI可更加准确地定量评估CSF患者早期左房结构及相位功能的改变。

脑脊液分流流量传感器研发

不同于层析扫描及计算机成像技术,首创基于热传导的用于脑积水患者的脑脊液流量检测技术,国际合作研发脑脊液分流流量传感器。传感器非侵入人体改变脑脊液温度,使脑脊液流速得以通过分流管沿线皮肤的温度变化表征出来。传感器连续采集该温度变化,建立包含时间、空间、温度参数的热传导偏微分方程和互相关函数模型,计算出脑脊液流量。传感器硬件设计采用PID调节和分段优化控制热激发,用PWM波稳定TEC温度,用NTC采集信号。信号被调理放大和AD转换后送MCU处理,MCU为传感器核心控制部件并与计算机通信。传感器软件开发使用有限元计算、查表取值、逻辑判断、分段插值等组合编程,优化后温度精度为0.01℃,检测脑脊液分流流速范围0.3~20.0 mm/s。传感器采用生物相容材料,在人类生理学相似环境中实现测量验证。