CT动脉增强分数、甲胎蛋白异质体3、中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值

目的 探讨CT动脉增强分数(AEF)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值。方法 选取94例肝癌介入化疗患者,所有患者均于术前1天、术后30天行CT增强扫描,并检测AFP-L3、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数。根据临床疗效将患者分为治疗有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和治疗无效组[疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)],比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析肝癌患者介入化疗疗效的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析AEF、AFP-L3、NLR单独及联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值。结果 94例肝癌患者中,治疗有效组37例(CR 10例,PR 27例),治疗无效组57例(SD 34例,PD 23例)。治疗有效组中肿瘤直径﹤5 cm、肿瘤数目为单发、TNM分期为Ⅱb期的患者比例均高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗有效组患者术后30天AEF、AFP-L3、NLR均明显低于治疗无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后30天AEF、AFP-L3、NLR较高均是肝癌患者介入化疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,AEF、AFP-L3、NLR联合检测评估肝癌患者介入化疗疗效的AUC为0.963,灵敏度为92.98%,均高于各指标单独检测。结论 术后30天AEF、AFP-L3、NLR较高均是肝癌患者介入化疗疗效的独立危险因素,三者联合检测可有效评估肝癌患者介入化疗疗效,为后续治疗提供参考。

不同对比剂流速对肝癌患者CT增强扫描图像的影响

目的 探讨不同对比剂流速对肝癌患者CT增强扫描图像的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月于医院收治的156例肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组78例。所有患者均行CT增强扫描,碘海醇注射液剂量为100 ml,试验组对比剂流速为2.0~2.5 ml/s,对照组对比剂流速为3.5~4.0 ml/s,记录两组不良反应发生情况、影像学特征、辐射剂量与图像质量。结果 试验组不良反应发生率低于对照组(P <0.05);所有患者图像均能显示4~6级肝血管分支;两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组图像信噪比和对比噪声比低于对照组(P<0.05);两组剂量长度乘积与有效剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组动脉期、门脉期、平衡期的病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强扫描中对比剂流速降低不会影响图像质量及病灶检出率,且不增加辐射剂量,但可降低不良反应发生率、图像信噪比和对比噪声比。

能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测价值

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平扫有效原子序数(Eff-Z)、病灶处动脉期标准化碘浓度(NICVP)和静脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)。术前采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,计算并记录中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白水平/白蛋白比值(CAR)。患者术后门诊随访2年,观察是否发生复发转移。结果:术后复发转移与未复发转移NSCLC患者的性别、年龄、BMI、家族肿瘤史、吸烟史和病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后复发转移组患者中临床分期为Ⅱ期和有淋巴结转移的比例显著高于术后无复发转移组(P<0.05)。术后复发转移患者的Eff-Z、NICVP、NICAP、ICD均低于未复发转移组(P<0.05),NLR、CAR均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、Eff-Z、NICAP、NLR、CAR水平是NSCLC患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程如下:Logit(P)=-0.179+1.211×TNM分期+1.161×淋巴结转移+(-0.209)×Eff-Z+(-0.368)×NICAP+0.842×NLR+0.934×CAR。ROC曲线分析结果显示,建立的模型预测NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积为0.958(95%CI:0.920~0.997,P<0.001),敏感度和特异度分别为92.0%和85.4%,优于各指标的单独预测效能。结论:联合应用临床病理特征、能谱CT定量参数及NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测效能较好,具有一定临床应用价值。

CT定量评估肌肉含量与非酒精性脂肪性肝病严重程度的相关性研究

目的:通过CT探讨肌肉含量与不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法:选取69例腹部CT检查的受试者,通过肝脾比(CTL/S)分为正常组、轻度NAFLD组、中度NAFLD组和重度NAFLD组,每组人数分别为16、21、17、14例。测量CTL/S、腹围周长、腹围长径、腰大肌面积、竖脊肌面积、腹直肌面积、腹斜肌与腹横肌面积、腹腔体积、腹腔脂肪体积。分析组间差异、各指标与CTL/S相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨肌肉脂肪含量与不同程度NAFLD的关系。结果:竖脊肌、腹直肌、腹斜肌与腹横肌、腹腔体积和腹腔脂肪体积均低于正常组、中度NAFLD组和重度NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹围周长、腹围长径、竖脊肌、腹直肌、腹斜肌与腹横肌、腹腔体积呈负相关(P<0.05),竖脊肌、腹直肌、腹斜肌与腹横肌和腹腔体积在诊断轻度NAFLD中具有敏感度和特异度(AUC≥0.78)。结论:在早期NAFLD病程进展中肌肉含量减少比脂肪累积发生的更早;CT测量肌肉含量诊断轻度NAFLD具有较高的诊断价值。

深度学习图像重建算法在80 kV管电压下冠状动脉CT血管造影中的应用

目的探讨80 kV深度学习图像重建(DLIR)算法在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的应用价值。方法将接受心脏CCTA检查的60例患者按扫描方案分为100 kV组(A组,n=30)和80 kV组(B组,n=30)。A组采用60%权重自适应统计迭代重建-Veo(ASIR-V)算法(A-AV60)、DLIR算法(A-DLIR);B组采用DLIR算法(B-DLIR)。记录2组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。将感兴趣区(ROI)分别置于主动脉根(AR)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及同层胸前脂肪区域,记录各ROI的CT值、噪声值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观评价2组经2代冻结技术后的原始轴位、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)重建和最大强度投影(MIP)重建,并且对2组图像进行主观质量评价。结果B组较A组ED降低45.14%。B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的CT值均高于A-AV60及A-DLIR,比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。A-DLIR与B-DLIR相比,AR、LAD、LCX的噪声值相近,仅在RCA中比较差异有统计学意义(P<0.05);A-DLIR与B-DLIR的噪声值均小于A-AV60,比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。A-DLIR与B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的SNR、CNR相近,均高于A-AV60(P均<0.05)。B-DLIR主观图像质量平均分高于A-AV60(P<0.05),但低于A-DLIR(P<0.05)。A-DLIR与B-DLIR的清晰度、伪影、小分支可见度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在CCTA检查中,采用80 kV DLIR算法有助于获得质量更优的图像,进一步提高诊断效能,且可减少有效辐射剂量。

不同CT阈值下实性成分占比对小肺癌浸润性预测的影响

目的:利用人工智能辅助测量,比较在不同CT阈值下测得的肿瘤实性成分占比(CTR)对≤2 cm小肺癌浸润性预测的准确率,探讨预测肺癌浸润性的CTR阈值及对应的CT阈值。方法:收集2021年1月至2023年5月武威市中医医院就诊的59例肺癌患者(共78个肺结节)的临床资料,分析在CT阈值分别为-400、-350、-300、-250、-200、-150 HU时测得的CTR对直径≤2 cm小肺癌浸润性的预测效能,绘制ROC曲线判断预测浸润性的最佳临界值,以确定相应的CT阈值。结果:CT阈值为-250 HU时,对肺结节浸润性的诊断效能最高,曲线下面积为0.931,灵敏度为77.5%,特异度为100%,最佳CTR阈值为0.322。结论:对于最大径≤2 cm的小肺癌,当CT阈值为-250 HU时测得的CTR可较准确地预测肺癌的浸润性,当CTR>0.322时结节为微浸润腺癌或浸润性腺癌可能性较大。

术后血糖联合胰腺-内脏脂肪CT值比对胰十二指肠切除术后胰瘘预测价值分析

目的研究胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘(POPF)发生率与血糖及胰腺-内脏脂肪CT值比的相关性。方法选取2018年1月~2022年12月接受PD的病人94例,分析术前胰腺-内脏脂肪CT值比,检测术后1天血糖、血生化以及其他相关指标,单因素及多因素Logistic回归分析POPF发生的高危因素。结果94例病人中,POPF B/C级20例(21.3%)。Logistic回归分析结果显示,胰腺-内脏脂肪CT值比、术前淋巴细胞/单核细细胞、术后第1天血糖是PD病人术后POPF发生的危险因素;开腹手术是PD病人术后POPF发生的独立危险因素。胰腺-内脏脂肪CT值比预测POPF的灵敏度为0.80,特异度为0.58;术后第1天血糖预测POPF的灵敏度为0.55,特异度为0.84;二者联合预测POPF的灵敏度为0.60,特异度为0.78。结论胰腺-内脏脂肪CT值比联合术后第1天血糖可能成为预测PD病人POPF发生的危险因素。

胸部CT肺部炎症指数联合乳酸、NLR在新冠肺炎预后中的临床价值

目的分析不同预后的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)胸部CT及临床资料。方法回顾性纳入新冠肺炎生存组45例及死亡组13例,对临床资料、实验室指标、胸部CT肺部炎症指数(PII)进行统计学分析。结果两组在淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D二聚体、降钙素原、C反应蛋白、白蛋白、氧合指数、乳酸、PII(首次及7-14天复查)上均有统计学差异。二元逻辑回归结果显示:淋巴细胞(OR6.392)、NLR(OR0.933)、氧合指数(OR1.011)、乳酸(OR0.076)、首次PII(OR0.065)在新冠肺炎预后上有统计学差异。逐步多因素回归分析结果显示乳酸是新冠肺炎死亡的独立危险因素(P=0.025)。ROC结果显示:乳酸、PII(首次)+乳酸+NLR三者联合预测新冠肺炎预后的AUC分别为0.875(95%CI 0.755~0.995)、0.895(95%CI 0.755~0.999)。结论乳酸是新冠肺炎预后的独立危险因素,PII(首次)+乳酸+NLR三者联合可能有更好的临床价值。

CT影像学特征及FM、FAR水平与颅脑外伤患者并发进展性出血性损伤的关系研究

目的探究CT影像学特征及纤维蛋白单体(FM)、纤维蛋白原-白蛋白比率(FAR)水平与颅脑外伤患者并发进展性出血性损伤(PHI)的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)收治的106例颅脑外伤患者为研究对象,所有患者入院24 h内均行头颅CT复查,根据复查结果将35例并发PHI的颅脑外伤患者纳入进展组,71例未并发PHI患者纳入非进展组。对比两组患者临床基线资料、CT影像学特征、FM和FAR水平,采用多因素Logistic回归分析影响颅脑外伤患者发生PHI的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、体重指数、受伤至入院时间、饮酒史、高血压史、糖尿病史和致伤原因相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进展组患者发生混杂征、岛征、颅骨骨折、硬膜外出血、硬膜内出血、脑实质内出血和蛛网膜下腔出血比例分别为25.71%、11.43%、34.29%、42.86%、51.43%、62.86%、71.43%,均高于非进展组(4.23%、1.41%、14.08%、22.54%、28.17%、36.62%、43.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。进展组患者FM和FAR水平分别为(182.72±45.27)mg/L、0.114±0.013,均高于非进展组[(113.77±46.73)mg/L、0.090±0.010],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,FM、FAR、混杂征、岛征、颅骨骨折、硬膜外出血、硬膜内出血、脑实质内出血和蛛网膜下腔出血均为影响颅脑外伤患者发生PHI的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑外伤后PHI患者CT特征明显,且FM和FAR表达水平越高,提示患者发生进展性出血风险越高。

sTfR、肝脾CT比值与老年非酒精性脂肪性肝病患者轻度认知功能障碍的相关性

目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、肝脾CT比值与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者轻度认知功能(MCI)的相关性。方法回顾性纳入2019年3月5日-2020年3月5日于北京中医药大学东方医院就诊的老年NAFLD患者110例和健康体检者50例,其中老年NAFLD患者蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分<26分定义为MCI组(61例),MoCA≥26分定义为非MCI组(49例),健康体检者为对照组。收集并对比3组的基线资料差异,利用MoCA进行认知功能的评估,进一步采用Pearson相关性分析老年NAFLD患者MoCA评分与上述指标的相关性,然后采用logistic回归分析NAFLD患者MoCA评分<26分(发生MCI)的危险因素。结果左侧NAA/Cr、右侧NAA/Cr、sTfR、肝脾CT比值在对照组、非MCI组、MCI组依次下降,组组比较差异有显著性(P<0.05);BMI≥25、TG、LDL-C、MoCA在对照组和非MCI组中比较差异无显著性(P>0.05),与对照组和非MCI组比较,MCI组BMI≥25、TG、LDL-C明显更高,MoCA明显更低(均P<0.05)。老年NAFLD患者MoCA评分与左侧NAA/Cr、右侧NAA/Cr、sTfR、肝脾CT比值呈正相关,与LDL-C呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,sTfR、肝脾CT比值、BMI≥25、TG是老年NAFLD患者发生MCI的危险因素(P<0.05)。结论sTfR、肝脾CT比值是老年NAFLD患者MCI发生的危险因素,二者与其MCI发生均呈正相关。

CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

目的:分析研究CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值。方法:选取2019年4月至2022年4月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,对患者进行1年随访,以死亡为终点事件,将患者分为生存组(n=84)与死亡组(n=36)。以多因素Logistic回归分析CT动脉增强分数及血清NLR、CRP与失代偿期肝硬化患者预后的关系,并绘制ROC曲线分析CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,HAEF升高(OR=1.941)、H/S升高(OR=1.815)、PTA降低(OR=2.100)、ALB降低(OR=2.008)、NLR升高(OR=2.079)及CRP水平升高(OR=2.134)均是失代偿期肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示HAEF、H/S、NLR、CRP水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.808、0.831、0.933、0.989,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后具有较好的评估价值。

信息化背景下断路器CT变比不停电装置价值研究

信息化时代,技术的发展日新月异,供电作业也在追求更高的效率与更理想的效益。本文基于断路器CT变比的作用与原理,运用柱上断路器CT变比不停电调节技术,设计并研制了断路器CT变比不停电装置。本装置研发成功后将有效解决线路调整电流互感器变比作业时的困难,具有提升供电的可靠性、保障作业的安全性、实现作业的高效率以及创造间接经济效益等作用。

基于MRI及CT的双侧中线旁丘脑病灶体积错配比在丘脑肿瘤诊断中的价值

目的:探讨基于MRI及CT的双侧中线旁丘脑病灶体积错配比在丘脑肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析某院2012年3月至2023年5月确诊的37例双侧中线旁丘脑肿瘤患者(肿瘤组)及36例非肿瘤患者(非肿瘤组)的病历资料。由2名观察者在MRI及CT图像上测量两侧病灶的前后径、左右径及上下径并计算其体积,再计算病灶体积较大侧与较小侧的体积错配比。采用组内相关系数(intra-class correlation efficient,ICC)比较2名观察者计算结果的一致性,采用t检验比较2组病灶体积错配比的差异,采用ROC曲线分析MRI及CT图像上双侧中线旁丘脑病灶体积错配比对丘脑肿瘤的诊断效能。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:2名观察者计算的双侧中线旁丘脑病灶的体积错配比一致性好(ICC_(MRI)=0.910,P<0.001;ICC_(CT)=0.929,P<0.001)。肿瘤组病灶体积错配比均较非肿瘤组大,差异有统计学意义(t_(MRI)=2.621,P_(MRI)=0.011;t_(CT)=2.500,PCT=0.015)。ROC曲线分析显示,MRI及CT图像上双侧中线旁丘脑病灶体积错配比诊断肿瘤的AUC分别为0.788、0.749,诊断阈值分别为1.769、1.742,诊断敏感度分别为83.8%、70.3%,诊断特异度分别为77.8%、77.8%,Youden指数分别为61.6%、48.1%。结论:基于MRI及CT的双侧中线旁丘脑病灶体积错配比对丘脑肿瘤的诊断具有一定价值,CT相比MRI诊断效能略低,具有初筛价值。

5000A抗直流偏磁CT现场校验技术仿真

当前的电流互感器现场校验技术无法准确计算电流互感器的比差与角差,导致现场校验结果出现较大偏差。于是提出5000A抗直流偏磁电流互感器现场校验技术。计算5000A抗直流偏磁电流互感器的比差与角差,完成电流互感器误差分析;基于该误差,利用抗直流偏磁电流互感器现场校验装置,以升流器输出端和补偿电容串联模式,实现5000A抗直流偏磁电流互感器误差的现场校验。在MATLAB仿真平台中测试所提方法应用效果。抗直流偏磁电流互感器的输入电流从1000A提高至5000A,过程中研究方法对单匝贯穿类、开口类抗直流偏磁电流互感器的误差分析值与实际值一致;且误差现场校验后,互感器输出功率明显降低,功率控制效果也较为理想。

回顾性心电门控技术联合大螺距CT扫描优化主动脉根窦部图像质量的研究

目的:探讨回顾性心电门控技术联合大螺距扫描在主动脉扫描中提高主动脉根窦部(冠状动脉开口及瓣膜部)显示及图像质量的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年6月—2020年5月宁夏回族自治区人民医院46例行主动脉CT血管造影(CTA)检查患者的影像资料,所有患者随机分为A组、B组,每组各23例。A组正常进行胸部主动脉增强扫描,B组在常规扫描的基础上加用回顾性心电门控技术行增强扫描。两组患者扫描管电压均为120 kV,采用自动毫安秒技术。观察两组患者主动脉根窦部(冠状动脉开口及瓣膜部)的清晰显示率并由2名高年资放射科医生主观评价其图像质量。测量主动脉根部,左、右冠状动脉开口,瓣膜处三处图像信噪比(SNR),对比度噪声比(CNR),比较两组患者图像中主动脉根窦部(冠状动脉开口及瓣膜部)显示情况。结果:观察组与对照组主动脉根部,左、右冠状动脉开口,瓣膜、斜方肌CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组主动脉根部,左、右冠状动脉开口,瓣膜SNR值及CNR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加用回顾性心电门控序列增强扫描获得的主动脉根窦部(冠状动脉开口及瓣膜部)图像质量明显优于普通增强扫描组,同时对图像SNR值及CNR值无明显影响。因此,针对主动脉根窦部(冠状动脉开口及瓣膜部)的扫描,可以选用回顾性心电门控序列扫描,以获得更加优质的图像。

急性缺血性脑卒中患者CTP低灌注强度比值评估预后的临床意义

目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者CT灌注成像(CTP)低灌注强度比值(HIR)评估预后的价值。方法 选取我院2020年6月至2022年1月收治70例AIS患者为例,其预后选取改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,观察组(mRS评分3~5分,n=29),对照组(mRS评分≤2分,n=41),分析两组临床资料,探讨影响其预后的因素。结果 两组HIR、低灌注区灌注参数值(rCBF、rT_(max)、rCBV)、严重低灌注体积(VSH)、低灌注体积(VH)、 CC不丰富(HIR≥0.40)、入院NIHSS评分对比(P<0.05)。入院NIHSS评分、HlR、低灌注区(rT_(max)、rCBF、rCBV)、VSH、VH、CC不丰富可能为影响AIS患者预后的因素。以P<0.1为标准,行二项Logistic分析,CC,HIR,VSH为预后的独立危险因素。AIS患者mRS评分与VSH、HIR、CC呈正相关。结论 HIR、VSH、CC状态为影响AIS患者预后的独立危险因素,与患者预后呈正相关。

基于CT扫描及图像处理技术的机制砂形貌研究

目前关于机制砂形貌的研究往往集中在以球形度为代表的宏观参数上,这可能存在一定的片面性。为从宏观到微观系统地研究机制砂形貌,本工作将砂形貌参数分为四个维度,即球形度、凸率、粗糙度、比表面积;基于CT扫描采集了三种岩性、两个粒级的砂样数字图像,使用Avizo、Matlab软件经图像处理后定量计算出砂粒形貌参数;建立了形貌参数函数公式,揭示了四个维度参数之间的相互关系。研究表明:该图像处理方法可以较高精度地计算出砂形貌参数;将砂粒表面通过SEM分别放大50倍、200倍后,可以进一步发现凸率适合于描述放大50倍的砂形貌,表面粗糙度适合于描述放大200倍的砂形貌;球形度、凸率、粗糙度与粒级无关,比表面积与粒级成反比;球形度与凸率服从Weibull分布,而粗糙度与比表面积服从正态分布。

基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变

目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征,包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者,根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1~4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析,CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例;正常对照组32例;GOLD 1~4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2~4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0.05),PRISm组与GOLD 1组左肺及双肺上叶的Emph%差异有统计学意义(P<0.05)。PRISm组与对照组间全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%差异无统计学意义(P均>0.05)。PRISm组右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶的Emph%和fSAD%均较右肺下叶和左肺下叶显著增加(P均<0.05)。结论:双气相CT能够定量评估PRISm患者的肺部影像特征,PRISm的全肺及各肺叶肺气肿和小气道病变分布及严重程度更接近GOLD 1~2级,尚不明确PRISm是否构成了肺功能正常人群发展到COPD的中间阶段。

基于CT扫描和随机森林算法的沥青混合料油石比检测

为弥补路面施工过程中传统沥青混合料油石比检测方法耗时长、预测精度低、对环境及人身健康有危害等缺陷,利用CT扫描及图像处理技术得到的沥青混合料内部截面空隙与集料特征,提出了一种基于随机森林算法的沥青混合料油石比检测模型,并与多元线性回归算法、决策树算法、梯度提升树算法的预测结果进行对比。研究结果表明:CT扫描和图像处理技术对沥青混合料空隙和集料的识别效果良好;通过比较分析不同算法的平均绝对误差、均方根误差、平均绝对百分比误差和负相关系数,证明采用随机森林算法的沥青混合料油石比检测模型的准确性能够满足工程应用要求,且优于其他3类算法模型,相比于传统检测方法更加简便、快捷。

^(18)F-FDG PET/CT联合外周血炎症因子评估晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效的价值

目的:研究^(18)F-FDG PET/CT定量参数与外周血促炎因子衍生性中性粒细胞与淋巴细胞比值(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,dNLR)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫治疗疗效中的预后价值。方法:在这项回顾性双中心研究中,共收集了62例晚期非小细胞肺癌患者,所有患者在2018年11月至2021年10月期间至少接受4个疗程免疫联合治疗,根据RECIST 1.1标准,将患者分为疾病控制组(n=42例)和疾病进展组(n=20例)。评估基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数、临床特征及促炎因子dNLR在两组间的差异,多因素Logistic回归分析影响患者疾病进展的危险因素,Kaplan-Meier生存曲线比较累积生存率差异,建立无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的Cox多变量预测模型。结果:与疾病进展组相比,疾病控制组患者的肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、全身肿瘤病灶负荷(total MTV,tMTV)及dNLR值均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示dNLR>3是疾病进展的独立影响因素(P<0.05)。截止随访时间,62例存活47例(75.8%)。Cox多变量回归分析显示dNLR>3和tMTV>68.5 cm^(3)是预测PFS的独立影响因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,预后不良组患者(dNLR>3和tMTV>68.5 cm^(3))较中间预后(dNLR>3或tMTV>68.5 cm^(3))和预后良好组(dNLR≤3和tMTV≤68.5 cm^(3))患者的PFS和OS均显著降低(P<0.01)。结论:^(18)F-FDG PET/CT定量参数tMTV值结合dNLR在评估晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效方面有一定价值,联合应用可以提供不同预后分层依据。