双下肢多发骨梗死MRI类CT及能谱CT钙抑制成像应用一例

骨梗死临床发病率较低,多发生于长骨干骺端及骨干,骨梗死影像新技术报道也较为罕见。本文报道1例双下肢多发骨梗死MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像及能谱CT钙抑制技术的影像表现,为临床提供诊断经验。

CT/MRI图像融合技术与CT引导三叉神经半月节射频热凝术的疗效对比

目的对比CT/MRI图像融合技术和传统CT引导经皮三叉神经半月节射频热凝术的疗效。方法收集88例原发性三叉神经痛患者医疗信息,按不同影像引导方式随机平均分为对照组(CT引导三叉神经半月节射频热凝术)和融合组(CT/MRI图像融合技术辅助三叉神经半月节射频热凝术);对穿刺操作时间、术中不适发生率以及术前、术中和术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分及术后并发症发生率进行比较。结果融合组穿刺操作耗时短于对照组(P<0.05);融合组术中和术后的VAS及BNI评分、术中不适、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在提高疗效、减少术中不适、术后并发症方面,CT/MRI图像融合技术较CT引导更具优越性。

CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

MRI多模态联合CT对早期卵巢囊(实)性肿瘤的诊断价值

目的探讨早期卵巢囊(实)性肿瘤应用3.0TMRI多模态联合螺旋CT扫描的诊断价值。方法选取我院2019年6月至2021年6月收治早期卵巢囊(实)性肿瘤56例,针对3.0TMRI多模态和螺旋CT表现,并与病理学组织学对照,统计MRI和CT联合检查与病理检查组织学诊断结果,分析不同检查组别诊断的符合率。结果根据病理检查结果,56例早期卵巢(囊)实性肿瘤中,恶性病变25例,良性病变31例,MRI多序列联合CT检查组的诊断率和病理检查结果较为接近。两者联合检查组早期卵巢囊(实)性肿瘤的确诊率96.43%,明显高于单一螺旋CT组83.93%的诊断率和单一MRI组的85.71%诊断率(P<0.05),但单一CT组和MRI组的正确诊断率对比无差异(P>0.05)。两者联合检查早期卵巢囊(实)性肿瘤特异性(96.77%)、敏感性(96.00%)、阴性似然比(96.77%)、阳性似然比(96.00%)高于单一CT(64.52%、64.00%、68.97%、59.26%)与MRI多序列检查(70.97%、72.00%、75.86%、66.67%),差异明显(P<0.05),但CT与MRI多序列检查的特异性、敏感性、阴性与阳性似然比对比无差异(P>0.05)。结论MRI多序列联合螺旋CT检查对于早期卵巢囊(实)性肿瘤比单一检查的确诊率更高,可作为早期卵巢囊(实)性肿瘤诊断比较准确的方法,并且可明确病变累及范围,以指导后续治疗。

CT联合MRI检查在脑梗死合并脑出血中的诊断价值

目的:探讨CT联合MRI检查对脑梗死合并脑出血的诊断效果。方法:选取2021年6月—2023年5月连云港市第一人民医院收治的86例疑似脑梗死合并脑出血患者作为研究对象。以临床观察和综合检查结果为“金标准”。所有患者均进行常规MRI及CT检查。记录CT、MRI及两者联合的诊断结果,并通过敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值评估MRI、CT及两者联合的诊断效能。结果:金标准确诊脑梗死合并脑出血71例,单纯脑出血7例,单纯脑梗死8例。CT检查确诊脑梗死合并脑出血52例,单纯脑梗死或脑出血7例,敏感度、特异度、准确度分别为73.24%、46.67%、68.60%。MRI检查确诊脑梗死合并脑出血55例,单纯脑梗死或脑出血9例,敏感度、特异度、准确度分别为77.46%、60.00%、74.42%。CT联合MRI确诊脑梗死合并脑出血59例,单纯脑梗死或脑出血13例,敏感度、特异度、准确度分别为83.10%、86.67%、83.72%。CT联合MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查(P<0.05)。结论:CT联合MRI对脑梗死合并脑出血的诊断效能较高。

比较腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在正确预测淋巴结状态方面的诊断性能

目的探讨在卵巢癌淋巴结转移诊断中,腹盆腔增强CT与盆腔MRI平扫的诊断性能对比。方法选取卵巢癌患者46例作为研究对象,安排接受腹盆腔增强CT与盆腔MRI平扫,以病理结果为参照计算两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果CT扫描检查结果显示,腹盆腔增强CT在卵巢癌盆腔淋巴结转移诊断中,灵敏度为45.00%,特异度为73.08%;盆腔MRI平扫在卵巢癌盆腔淋巴结转移诊断中,灵敏度为60.00%,特异度为80.77%;腹盆腔增强CT联合盆腔MRI平扫在卵巢癌盆腔淋巴结转移诊断中,灵敏度为85.00%,特异度为92.31%。结论在卵巢癌淋巴结转移诊断中,相较于腹盆腔增强CT,盆腔MRI具有较高的诊断灵敏度和特异度,但两者联合运用取得的诊断效能更高。

MRI联合CT在脑静脉窦血栓中的诊断价值

目的:探讨MRI联合CT在脑静脉窦血栓(CVST)中的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月连云港市第一人民医院影像科收治的86例疑似CVST患者作为研究对象。根据数字减影血管造影(DSA)检测结果将其分CVST组(n=70)和非CVST组(n=16)。所有患者均进行CT及MRI检查。统计不同检查方法CVST具体部位诊断结果,统计CT、MRI及联合检测对CVST的诊断结果。分析CT、MRI及联合检测对CVST的诊断效能。结果:DSA明确诊断CVST共计70例,CT诊断符合55例,MRI诊断符合60例,CT联合MRI诊断符合65例。CT诊断55例与DSA结果一致,有18例误判。MRI诊断60例与DSA结果一致,有11例误判。CT联合MRI诊断65例与DSA结果一致,有6例误判。CT联合MRI准确率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT联合MRI对CVST诊断准确率较高,且较CT和MRI检查手段的单独应用更为精准。

MRI与CT检查诊断腹部囊性淋巴管瘤的作用与价值分析

目的探讨MRI、CT在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月麻城市人民医院收治的90例疑似腹部囊性淋巴管瘤患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查、CT检查、手术病理检查或穿刺活检,评价不同影像学检查对腹部囊性淋巴管瘤的诊断效能。结果90例患者经手术病理检查或穿刺活检证实,64例为腹部囊性淋巴管瘤,26例为非腹部囊性淋巴管瘤。CT诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为95.55%、92.30%、96.88%,MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为96.67%、92.30%、98.43%;CT与MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度比较差异无统计学意义。腹部囊性淋巴管瘤在MRI、CT检查中有典型的影像学资料表现。不同类型腹部囊性淋巴管瘤在MRI、CT检查后的影像学资料表现不同。结论MRI与CT检查均可用于腹部囊性淋巴管瘤的诊断,两者诊断效能具有高度一致性,不同医院应结合实际情况及患者意愿灵活选择检查方法,提高腹部囊性淋巴管瘤的诊断准确度。

CT检查与MRI检查诊断肺癌脊柱骨转移的准确性

目的:探讨CT检查与磁共振成像(MRI)检查对肺癌脊柱骨转移的诊断价值和准确性。方法:选取2021年5月—2023年5月广州市胸科医院收治的40例肺癌脊柱骨转移患者作为研究对象,回顾性分析其临床及影像资料,均实施螺旋CT、MRI检查,患者均经病理学检查确诊,评估分析CT、MRI对肺癌脊柱骨转移的诊断准确率、病灶类型检出情况。结果:40例患者经病理诊断均确诊为阳性,提示脊柱区均有骨转移;CT检查结果显示阳性29例,假阴性11例;MRI检查结果显示阳性29例,假阴性11例;MRI检查对肺癌脊柱骨转移的诊断准确率明显高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对骨转移病灶类型检出率较CT检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者发生脊柱骨转移的风险高,相较于CT检查,应用MRI检查对肺癌脊柱骨转移的敏感度和准确率更高,可为疾病早期诊断和治疗提供可靠参考信息。

CT及MRI在腔隙性脑梗死中诊断中的应用价值

目的:探讨在腔隙性脑梗死诊断中CT及MRI的应用价值。方法:回顾性选取2022年2月—2023年2月北京大学首钢医院收治的疑似腔隙性脑梗死的35例患者,均接受CT及MRI检查。统计分析CT和MRI检查的病灶大小、病灶部位、发病时间、病灶直径、检查时间、诊断价值。以临床综合诊断为金标准。结果:MRI检查的直径<5 mm病灶检出率高于CT检查,≥5 mm病灶检出率低于CT检查(P<0.05),病灶检出率高于CT检查(P<0.05)。MRI检查的发病2 h、4 h内病灶检出率均低于CT检查,发病8 h、12 h内病灶检出率均高于CT检查(P<0.05)。MRI检查的病灶直径小于CT检查(P<0.05),检查时间长于CT检查(P<0.05),检查费用高于CT检查(P<0.05)。MRI检查的灵敏度为96.88%(31/32),特异度为66.67%(2/3),准确率为94.29%(33/35),阳性预测值为96.88%(31/32),阴性预测值为66.67%(2/3);CT检查的灵敏度为59.38%(19/32),特异度为33.33%(1/3),准确率为57.14%(20/35),阳性预测值为90.48%(19/21),阴性预测值为7.14%(1/14)。MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均高于CT检查(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死在诊断中MRI检查的应用价值较CT检查高。

MSCT与MRI在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者疗效评估中的价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在CT导引下椎间孔镜(PETD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法:将某院82例接受CT导引下PETD治疗的LDH患者随机均分为CT组和MRI组进行前瞻性研究,两组术后均采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)随访疗效,同时分别于术后3个月时进行MSCT和MRI复查并分析各项指标与JOA评分的关系。结果:两组患者术后VAS和ODI评分明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05);CT组患者术后3个月时椎管狭窄率、纵轴线长度和术区CT值明显降低(P<0.05),MRI组患者术后3个月时椎管狭窄率、椎间盘占位率和神经节ADC值均明显降低(P<0.05);LDH患者CT引导下PETD术后纵轴线长度和神经节ADC值与JOA评分呈明显负相关性(P<0.05)。结论:CT引导PETD治疗LDH具有良好效果,且MSCT和MRI可为评估手术效果提供参考信息。

CT与MRI在鼻咽癌诊断中的应用效果比较

目的:比较CT与MRI在鼻咽癌诊断中的应用效果。方法:选取2016年6月—2018年6月麻城市人民医院收治的鼻咽癌患者112例作为研究对象。所有患者接受MRI和CT检查,以病理学诊断结果为“金标准”,比较CT和MRI在鼻咽部和颅底部的检出率。结果:MRI诊断在口咽、颞下窝、翼腭窝、海绵窦、咽旁间隙部位的总检出率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.0001);MRI诊断在斜坡、蝶骨大翼、卵圆孔、破裂孔部位的总检出率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:MRI诊断鼻咽部和颅底部的检出率更高,可作为鼻咽癌患者的首选检查方法,以指导临床治疗方案的制定。

CT与MRI扫描在脑胶质瘤术前诊断中的应用效果分析

目的探究脑胶质瘤术前诊断中CT与MRI的应用价值。方法此次研究对象选自本院及河南科技大学第一附属医院2018年12月至2022年3月期间收治的50例脑胶质瘤患者,所有患者全部进行CT与MRI扫描检查,分析两种诊断手段的结果。结果CT检查中,15例病灶单纯低密度影、25例混杂密度影、10例高密度影,6例合并钙化。星形细胞瘤患者中,8例无明显强化,16例明显强化,环状强化特征8例,环壁厚薄不均匀,合并囊变液化坏死低密度区,单纯实质斑片状增强3例,病灶花环状强化、斑片状或毛细血管纹状强化发生于实质期5例;MRI检查中,星形细胞瘤低信号或者等信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列。增强扫描中无显著强化图像表现2例,4例斑片状明显强化、8例片状轻中度强化、10例不均匀斑点强化。在胶质母细胞瘤低信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列,有明显水肿存于病灶周边。增强扫描中,有花环状明显强化特征,胼胝体受累患者较多,纵裂池出现变形情况。少突胶质细胞瘤低信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列,有明显钙化灶和囊性改变出现于病灶,并发生中轻度水肿,增强扫描后,出现线条样和斑点样中轻度强化特征。MRI联合CT诊断脑胶质瘤的特异度和灵敏度显著高于单独应用CT、MRI(P<0.05)。结论脑胶质瘤应用MRI联合CT进行检查的特异度和灵敏度较高,可通过病灶图像表现特征、病灶累计范围制定手术方案。

MRI与CT在诊断老年多发性脑梗死中的效果对比

对比MRI与CT对老年多发性脑梗死的诊断效果。方法:选取该院2022年04月~2023年04月收治的80例疑似老年多发性脑梗死患者,均进行CT、MRI检查。比较二者不同时间脑梗死诊出率、脑梗死相关指标检出状况及不同部位病灶的检出状况。结果:MRI总检出率为97.50%,明显高于CT的53.75%,72h内梗死者检出率优势更突出(P<0.05)。较CT,MRI检出病灶部位面积更大、病灶更多,检查所需时间及疾病发作到检查时间更短(P<0.05)。MRI对顶叶、额叶、颞叶、基底节区、丘脑病灶的检出率分别为40.00%、61.25%、20.00%、72.50%、41.25%,明显高于CT的18.75%、31.25%、8.75%、47.50%、25.00%(P<0.05);MRI对小脑、脑室旁等脑梗死部位异常检出率与CT检查差异不大(P>0.05)。结论:MRI、CT均是诊断老年多发性脑梗死的常用检查方法,较CT,MRI影像技术多发性病灶的检出率更高、检查时间更短,具有较高的临床诊断价值。

CT及MRI对凸轮型髋关节撞击综合征患者灵敏度、特异度、准确率的影响

目的:评定CT与MRI诊断凸轮型髋关节撞击综合征的效果。方法:选取时间介于2020年1月-2022年5月凸轮型髋关节撞击综合征者60例为试验组,并选取非股骨近端病变者60例为对照组,均施以CT、MRI检查,评定CT检查、MRI检查的α角、EE角2组存在的差异与CT、MRI对凸轮型髋关节撞击综合征的诊断效能。结果:CT与MRI检查均显示试验组的α角高于对照组(P<0.05);MRI对凸轮型髋关节撞击综合征的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查的结果(P<0.05)。结论:CT与MRI于凸轮型髋关节撞击综合征诊断中应用均可获取一定的效果,其中MRI应用的诊断灵敏度、特异度、准确率更高。

MRI和CT技术在骨质疏松性腰椎骨折中的诊断价值

在骨质疏松性腰椎骨折患者诊断过程中,比较MRI与CT的诊断价值。方法 以2023年2月-2024年2月间96例腰椎骨折患者为研究样本,分别对其进行MRI、CT检查,以临床综合诊断为金标准,对比两种检查结果差异性,并同时分析不同性质腰椎骨折患者在MRI定量指标、CT特征上存在哪些差异。结果 在诊断结果上,MRI诊断更为准确,其诊断效能各项数值较高,与CT相比,P<0.05;骨质疏松性骨折在MRI定量指标中(双侧椎旁肌横截面积、腰椎肌肉程度)2项与非骨质疏松性有显著差异,P<0.05;在CT特征表现上,两种不同性质腰椎骨折有明显差异,P<0.05。结论 MRI和CT能有效区分不同骨质情况造成的骨折,均可为鉴别诊断提供可靠数据,在临床上MRI诊断结果更为准确。

CT联合MRI检查在原发性肺癌患者中的诊断效能及影像学特点研究

目的:探讨原发性肺癌患者采用CT与MRI检查联合诊断价值,并分析其影像学特点。方法:选择潍坊市人民医院2021年5月—2023年9月疑似原发性肺癌患者113例为对象,入院后依次行CT与MRI影像检查,以手术病理结果作为“金标准”,分析CT、MRI和两种影像联合检查的检出率,并计算不同影像诊断方法的灵敏度及特异度,分析确诊的原发性肺癌病例CT及MRI下的影像学特点。结果:113例疑似病例经“金标准”检查确诊71例(62.83%),CT检查阳性病例56例,MRI检查阳性病例62例,两种影像学检查联合诊断阳性患者67例;研究结果表明,CT和MRI联合检查在原发性肺癌患者诊断中检查准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值略高于CT和MRI检查,但是不同检查方法的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05);对于确诊的原发性肺癌病例,CT下可见病灶部位发生结节状改变,病灶边缘形态不规则,出现分叶状或毛刺征,少数患者存在支气管闭塞、狭窄;MRI检查下病灶边缘形态不规则,主要以毛刺征或分叶状为主,患者支气管部位出现明显狭窄甚至闭塞;增强MRI检查后病灶部位强化但不均匀,远处肺部可见弥漫性炎症或肺不张。结论:CT和MRI检查诊断原发性肺癌可获得较高的检出率,且两种影像诊断灵敏度和特异度较高,具有典型的影像学特点。

CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值分析

分析CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值。方法 选取2022年7月至2023年9月本院收治的180例疑似高血压脑出血患者,以病理诊断结果为金标准,所有患者均行MRI检查、CT检查、CT联合MRI检查。结果 CT联合MRI检查在基底节、脑干、小脑的检出率明显高于CT检查和MRI检查。180例患者中阳性134例,阴性46例,其中:CT检查阳性118例,阴性62例;MRI检查阳性124例,阴性56例;CT联合MRI检查阳性131例,阴性49例。CT联合MRI检查的灵敏度、特异性和准确度明显高于CT检查、MRI检查,对比存在明显差异(P<0.05)。结论 在诊断脑梗死合并脑出血疾病中,应用CT联合MRI检查可提高结果准确率,临床应用价值显著,为医生提供更加真实与可靠的依据。

MRI、CT定量分析肝脏脂肪变准确性的对比研究

目的:研究磁共振成像(MRI)、CT定量分析肝脏脂肪变的准确性。方法:选取2020年6月—2023年6月贵港市人民医院收治的疑似肝脏脂肪变的100例患者,均接受磁共振、CT定量诊断,对比两种方法的脂水比(LWR)、肝脏脂肪含量(HFF)、肝/脾CT比值(LSR)数据;分析MRI、CT定量诊断肝细胞脂肪变的结果。结果:不同病理等级间LWR、HFF、LSR水平差异具有统计学意义(P<0.05),随着级别升高LWR、HFF逐渐升高,LSR逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);LWR的曲线下面积(AUC)为0.976、HFF的AUC为0.937,均大于LSR的0.839,CT定量诊断的效果低于MRI。结论:MRI和CT均是用于肝脏脂肪变定量分析的有效方法,MRI是定量分析肝脏脂肪变程度的更为准确的方法。

CT与MRI诊断鉴别肺部良恶性肿瘤的诊断效能分析

目的:研究CT、MRI诊断鉴别肺部良恶性肿瘤的诊断效能。方法:选取2021年6月—2022年6月于泰安市中医二院接受治疗的疑似肺癌患者80例,分别为上述患者开展CT、MRI检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种诊断方法的影像学特征、诊断价值以及不同临床分期的检出情况。结果:MRI检测出中心型肺癌、周围性肺癌患者数量均多于CT检查。MRI检查肺部良恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确率均高于CT检查,其中灵敏度、准确率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查手段对肺癌Ⅰ~Ⅲa期、Ⅲb~Ⅳ期检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT、MRI诊断于肺癌和肺部良性肿瘤临床鉴别诊断中具有较高的价值,MRI诊断效能更高,其可清晰显现病灶相关情况,对疾病诊断和治疗有重要指导价值,可广泛应用于今后的临床中。