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急性胰腺炎CTSI评分与肝/脾CT值比的相关性分析 被引量:8
1
作者 汪义成 张凌 陈耀康 《医学影像学杂志》 2014年第5期775-778,共4页
目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的CTSI评分与肝/脾CT值比(liver to spleen CT attenuation value ratio,L/S)的相关性。方法对87例AP患者进行腹部CT扫描,测量肝脏、脾脏CT值并计算L/S。根据CTSI分级标准由两名放射科医师盲... 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的CTSI评分与肝/脾CT值比(liver to spleen CT attenuation value ratio,L/S)的相关性。方法对87例AP患者进行腹部CT扫描,测量肝脏、脾脏CT值并计算L/S。根据CTSI分级标准由两名放射科医师盲法阅片将AP分为轻度、中度、重度组。分析AP评分分级与L/S之间的关系。结果 87例AP患者L/S降低发生率为55%;轻、中、重度AP患者L/S降低发生率分别为23%、53%、88%;轻度、中度、重度AP患者L/S平均值分别为1.07±0.13、0.95±0.20、0.69±0.26。AP的CTSI评分与L/S呈负相关(r=-0.451,P=0.00)。结论肝/脾CT值比可以反映AP的严重程度,随着AP严重程度的增加,肝损伤的发生率也在增加。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肝损伤 CT评分 脾CT值比
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急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征与Balthazar-CTSI分级的相关性分析 被引量:4
2
作者 易省阳 谢会忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期142-144,147,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar-CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记... 目的探讨急性胰腺炎(AP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar-CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记录278例AP患者入院后第1~7天的SIRS评分、7d内SIRS阳性持续天数、7d内SIRS最高评分以及患者入院3d后的Balthazar-CTSI评分,并分别按Balthazar-CTSI评分≤3分、4~6分及>6分划分等级,并行相关统计学分析。结果(1)SIRS组和无SIRS组患者病死率(分别为10.34%和0.75%)间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)入院后SIRS阳性及SIRS持续2d、3d、5d、7d阳性均与Balthazar-CTSI评分等级呈正相关(rs分别为0.5502、0.6251、0.7267、0.7898、0.6733,P均<0.01)。(3)按入院SIRS持续天数将AP合并SIRS患者分为持续1d、2d、3d、5d、7d组,分别作为A、B、C、D、E组。A组、B组患者Balthazar-CT-SI评分>3分者所占比例(53.79%和60.47%)分别与C组、D组、E组(85.00%、90.28%和95.83%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)按SIRS评分进行分组,SIRS评分0~1分为Ⅰ组,2分为Ⅱ组,3分为Ⅲ组,4分为Ⅳ组,4组患者Balthazar-CTSI评分>3分者分别为2例(1.53%)、1例(3.57%)、18例(38.30%)和61例(84.72%)。Ⅰ组、Ⅱ组患者Balthazar-CTSI评分>3分者所占比例分别与Ⅲ组、Ⅳ组比较,Ⅲ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AP患者SIRS的发生与疾病的转归有关;SIRS持续阳性≥3d及SIRS评分>2分可以提高对胰腺病变严重程度以及胰周并发症发生的预测能力。 展开更多
关键词 胰腺炎 全身炎症反应综合征 Balthazar—ctsi评分
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全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响 被引量:3
3
作者 冯仕彦 胡卫建 《临床合理用药杂志》 2011年第21期27-28,共2页
目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar... 目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 Balthazar-ctsi评分 全身炎性反应综合征评分
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胆囊穿刺置管引流术联合经鼻空肠营养支持对SAP患者CTSI评分及血钙、血清总蛋白水平的影响 被引量:1
4
作者 孙雪岩 《包头医学院学报》 CAS 2022年第4期37-39,44,共4页
目的:观察胆囊穿刺置管引流术联合经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者CT严重程度指数(CTSI)评分及血钙、血清总蛋白水平的影响。方法:选取2018年10月-2019年10月本院收治的78例SAP患者,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组... 目的:观察胆囊穿刺置管引流术联合经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者CT严重程度指数(CTSI)评分及血钙、血清总蛋白水平的影响。方法:选取2018年10月-2019年10月本院收治的78例SAP患者,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组给予胆囊穿刺置管引流术,研究组在对照组基础上给予经鼻空肠营养支持。比较两组治疗前后的CTSI评分、血钙与血清总蛋白水平、视觉模拟评分(VAS)及并发症。结果:治疗后研究组患者的CTSI评分明显低于对照组(P<0.01),血钙水平高于对照组(P<0.01),血清总蛋白水平低于对照组(P<0.01),VAS评分无明显差异(P>0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胆囊穿刺置管引流术联合经鼻空肠营养支持可降低SAP患者的CTSI评分,降低血清总蛋白水平,使血钙水平升高,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊穿刺置管引流术 营养支持 急性胰腺炎 ctsi评分 总蛋白水平
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BISAP评分对急性胰腺炎患者病情严重度及预后评估价值的研究 被引量:23
5
作者 郭小燕 万荣 +3 位作者 徐萍 黄玲 徐雅萍 王兴鹏 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第12期1097-1101,1104,共6页
目的研究BISAP评分系统对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后指标包括住院天数、有无局部并发症、全身并发症、器官衰竭及治疗转归等的评估价值,并与既往经典评分Ranson、CTST进行比较。方法采用回顾性临床研究方法,研究2001年2月-2... 目的研究BISAP评分系统对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后指标包括住院天数、有无局部并发症、全身并发症、器官衰竭及治疗转归等的评估价值,并与既往经典评分Ranson、CTST进行比较。方法采用回顾性临床研究方法,研究2001年2月-2011年11月上海市第一、第十人民医院及松江区中心医院收治的急性胰腺炎病例707例,对所有急性胰腺炎患者进行BISAP、Ranson和CT评分。受试者工作曲线(ROC曲线)分析三种评分系统对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值。结果 707例急性胰腺炎患者中急性轻型胰腺炎613例,急性重型胰腺炎94例。BISAP评分对急性胰腺炎轻重、局部并发症、全身并发症、器官衰竭及死亡的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.68、0.83、0.83、0.88。对急性胰腺炎死亡的判断,BISAP及Ranson评分均有较好的独立预测价值,优于CTSI评分。结论 BISAP评分对急性胰腺炎轻重分型、局部并发症、全身并发症和器官衰竭的发生及死亡均有较强的预测价值,与平均住院天数呈正相关;对急性胰腺炎死亡有独立预测价值,且时效性强,可以在急性胰腺炎发病早期发现重症趋势。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 BISAP评分 RANSON评分 ctsi评分 ROC曲线
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急性胰腺炎的评分系统 被引量:19
6
作者 王东旭 林连捷 郑长青 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期880-885,共6页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为常见急腹症,有轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)之分.其中SAP占20%-30%,进展迅速,病死率高.因此早期识别、诊断和治疗SAP对患者至关重要.... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为常见急腹症,有轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)之分.其中SAP占20%-30%,进展迅速,病死率高.因此早期识别、诊断和治疗SAP对患者至关重要.本文将介绍临床上常用的AP评分系统,并对其各自的特点进行综述. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 评分系统 APACHEⅡ评分 BISAP评分 ctsi评分
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急性胰腺炎患者空腹高血糖发生率及其危险因素分析 被引量:2
7
作者 刘成思 石乔 +7 位作者 李汉军 张晓艺 熊星铖 刘垒 朱孔凡 龚琼 陶京 王卫星 《微循环学杂志》 2020年第1期52-55,共4页
目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,... 目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,χ2检验分析各组临床因素与空腹高血糖(FPG≥6.1mmol/L)发生率的关系,多因素二元logistic回归分析空腹高血糖独立危险因素。结果:AP临床分型(χ2=5.494,P=0.019)和CTSI(χ2=6.236,P=0.013)与AP患者空腹高血糖相关(P<0.05)。CTSI≥6分(P=0.015,OR=2.920,95%Cl=1.234—6.905)为AP患者空腹高血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床分型中重症+重症及CTSI≥6分的AP患者易发生空腹高血糖,尤其CTSI≥6分是AP后空腹高血糖的独立危险因素,临床应高度关注。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 空腹高血糖 糖尿病 ctsi
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改良客观性BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及预后的预测价值 被引量:8
8
作者 唐豪佑 刘胜 +2 位作者 胡程俊 马林 李建水 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1386-1391,共6页
目的探讨改良客观性BISAP评分(MBISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2020年6月川北医学院附属医院收治的313例AP患者资料,将BISAP评分中精神状态这一主观性指标去除,再根据CTSI(CT严重指数)评... 目的探讨改良客观性BISAP评分(MBISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2020年6月川北医学院附属医院收治的313例AP患者资料,将BISAP评分中精神状态这一主观性指标去除,再根据CTSI(CT严重指数)评分标准,将胰腺坏死程度分为4类(0、0~30%、30%~50%、>50%),并给予相应的赋值(0~3分),MBISAP评分由上述指标赋值相加可得,最高为7分。根据受试者工作特征(ROC)曲线将313例胰腺炎患者分为MBISAP低级别组(MBISAP<3分)和MBISAP高级别组(MBISAP≥3分)2组。比较2组基线资料、临床结局,非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。ROC曲线下面积(AUC)分析比较MBISAP评分、BISAP评分、CTSI评分对AP病情严重程度、预后的预测价值。结果2组患者在年龄(Z=-5.480,P<0.001)、病因(χ2=36.536,P<0.001)、住院时间(Z=-6.038,P<0.001)、病死率(P<0.001)、胰周感染(P<0.001)、多器官功能障碍综合征(MODS)(P<0.001)、BISAP评分(χ2=215.320,P<0.001)、CTSI评分(P<0.001)之间存在明显差异。随着MBISAP评分的增加,AP病情严重程度、病死率、胰周感染、MODS的发生呈增加趋势(P值均<0.001)。在预测SAP方面,MBISAP评分AUC=0.898(95%CI:0.859~0.929,P<0.001),敏感度为71.43%,特异度为90.53%;当MBISAP≥3时为最佳临界值,优于BISAP评分(AUC=0.868,P<0.05)、CTSI评分(AUC=0.827,P<0.05)。在预测AP患者死亡方面,MBISAP评分AUC=0.925(95%CI:0.890~0.952,P<0.001),敏感度为88.89%,特异度为82.89%;当MBISAP≥3时为最佳临界值,与BISAP评分(AUC=0.915,P>0.05)、CTSI评分(AUC=0.879,P>0.05)相似。在预测AP胰周感染方面,MBISAP评分AUC=0.842(95%CI:0.796~0.880,P<0.001),敏感度为72.22%,特异度为84.07%;当MBISAP>2时为最佳临界值,优于BISAP评分(AUC=0.776,P<0.05),但比CTSI评分(AUC=0.932,P<0.05)较差。在预测AP患者合并MODS方面,MBISAP评分AUC=0.874(95%CI:0.832~0.909,P<0.001),敏感度为76.19%,特异度为84.93%,当MBISAP>2时为最佳临界值,与BISAP评分(AUC=0.855,P>0.05)、CTSI评分(AUC=0.829,P>0.05)相似。结论MBISAP评分在预测AP患者的严重程度及胰周感染方面优于BISAP评分,预测AP患者死亡及MODS方面也有较好的价值,相比BISAP评分能够更准确、客观地评估AP患者情况。 展开更多
关键词 胰腺炎 BISAP评分 ctsi评分
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低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床观察 被引量:24
9
作者 戴伟 周瑞祥 +2 位作者 严骏 张文星 彭丽清 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期500-503,共4页
目的评估低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症性重症胰腺炎治疗中的临床效果,为高脂血症性重症胰腺炎治疗方式的选择提供依据。方法选取2015年4月至2018年4月武汉市第一医院重症医学科收治的76例高脂血症性重症胰腺炎患者作为研究对象,... 目的评估低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症性重症胰腺炎治疗中的临床效果,为高脂血症性重症胰腺炎治疗方式的选择提供依据。方法选取2015年4月至2018年4月武汉市第一医院重症医学科收治的76例高脂血症性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据随机双盲对照研究方法,分为低分子量肝素钙联合胰岛素治疗组(观察组,38例)和双重血浆置换组(对照组,38例),比较两组治疗后三酰甘油、TNF-α、IL-6、Balthazar CT严重指数(CTSI)、淀粉酶、MODS评分及病死率的差异。结果与对照组比较,观察组在三酰甘油、淀粉酶、CTSI、腹痛缓解时间、淀粉酶转阴时间、住院时间及病死率方面无明显差异(均P>0.05);与观察组相比,对照组的TNF-α、IL-6水平更低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。第7天的MODS评分,对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),但第28天的MODS评分两组之间差异无统计学意义。结论在高脂血症性重症胰腺炎治疗中,双重血浆置换在清除炎性因子方面具有一定优势,但低分子量肝素钙联合胰岛素治疗具有同样的有效性,特别是在不具备双重血浆置换条件的医疗机构,低分子量肝素钙联合胰岛素治疗方案是一个不错的选择。 展开更多
关键词 高脂血症性重症胰腺炎 TNF-Α IL-6 MODS评分 ctsi 低分子量肝素钙 胰岛素
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BISAP评分系统对重症急性胰腺炎的评估价值 被引量:16
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作者 胡瑞瑞 张琪 +4 位作者 田字彬 孔心涓 薛会光 魏良洲 赵清喜 《中华胰腺病杂志》 CAS 2011年第4期231-233,共3页
目的探讨新型BISAP评分体系(bedside index for severity in AP)对重症急性胰腺炎(SAP)的评估价值。方法选取临床拟诊为SAP的患者68例,分别进行BISAP、APACHEII、Ranson以及CTSI评分。BISAP评分标准包括患者入院24h内的尿素氮水平... 目的探讨新型BISAP评分体系(bedside index for severity in AP)对重症急性胰腺炎(SAP)的评估价值。方法选取临床拟诊为SAP的患者68例,分别进行BISAP、APACHEII、Ranson以及CTSI评分。BISAP评分标准包括患者入院24h内的尿素氮水平、受损精神状态、全身炎症反应综合征、年龄、胸腔积液5项内容。以BISAP≥3分、APACHEⅡ〉8分、Ranson≥3分、CTSⅡ〉3分为SAP的评估标准,分析这几种评分系统评估SAP的正确率。结果68例患者中,BISAP≥3分者43例,占63.2%;APACHEⅡ≥8分者41例,占60.3%;Ranson≥3分者41例,占60.3%;CTSI≥3分者46例,占67.6%。BISAP评分系统与APACHEⅡ评分系统、Ranson评分系统以及CTSI评分系统比较,评估SAP的正确率均无显著性统计学差异。结论BISAP评分系统作为一种新型的、简便的评分体系可推广应用于SAP的评估。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 损伤严重度评分 BISAP评分 APACHEII评分 RANSON评分 ctsi评分
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ICAM-1和SF检测在急性胰腺炎严重程度评价中的价值 被引量:9
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作者 朱芳丽 孙腾飞 +1 位作者 杨羽 韩俊岭 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第12期979-982,共4页
[目的]探讨ICAM-1和SF检测在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评价中的作用。[方法]收集2014年1月~2016年5月我院收治的AP患者52例,分为轻症AP(MAP组)32例和非轻症AP(非MAP组)20例。对所有患者发病第1天、第3天、第5天进行细... [目的]探讨ICAM-1和SF检测在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评价中的作用。[方法]收集2014年1月~2016年5月我院收治的AP患者52例,分为轻症AP(MAP组)32例和非轻症AP(非MAP组)20例。对所有患者发病第1天、第3天、第5天进行细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和铁蛋白(SF)检测,同时行AP严重程度床边指数(BISAP)评分和CT严重程度指数(CTSI)评分。对2组的ICAM-1、SF、BISAP评分、CTSI评分进行比较,同时行第1天的ICAM-1、SF值和BISAP评分、CTSI评分相关性分析。[结果]第1天、第3天非MAP组的ICAM-1平均值[(10.3±2.2)ng/ml vs.(10.4±2.1)ng/ml]、SF平均值[(926.6±147.0)ng/ml vs.(886.3±155.6)ng/ml]均较MAP组[(7.8±2.2)ng/ml vs.(8.0±2.1)ng/ml;(734.3±226.9)ng/ml vs.(678.3±232.2)ng/ml)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。第5天非MAP组的ICAM-1平均值为(7.4±1.9)ng/ml、SF平均值为(613.7±220.2)ng/ml均较MAP组[(6.8±1.9)ng/ml,(551.7±146.0)ng/ml]高,但差异无统计学意义。非MAP组的BISAP评分平均值为(2.9±1.0)分、CTSI评分平均值为(4.8±1.7)分均较MAP组(2.2±0.9)分,(2.4±1.1分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者第1天的ICAM-1、SF值与BISAP评分均呈正相关(r=0.879、0.628,P<0.05),ICAM-1、SF值与CTSI评分均呈正相关(r=0.770、0.681,P<0.05)。[结论]ICAM-1、SF检测对AP病情严重程度的早期评估具有一定的价值。 展开更多
关键词 细胞间黏附分子-1 铁蛋白 急性胰腺炎 BISAP评分 ctsi评分
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