清金化痰汤加减联合化疗对晚期肺癌患者中医症状积分及血清CYFRA21-1水平的影响

目的:观察清金化痰汤加减联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期痰热壅肺证非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将160例NSCLC患者分为对照组与联合组,每组80例。对照组予以长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,联合组在NP化疗方案基础上联合清金化痰汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状评分、免疫功能、肿瘤标志物水平及生存时间等指标的差异。结果:联合组患者的客观缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸胁胀痛、倦怠乏力症状的积分显著更低(均P<0.05),血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平显著降低(均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者NK细胞、CD4^(+)T细胞及CD3^(+)T细胞的比例明显升高(均P<0.05)。与对照组相比,联合组患者Ⅱ级骨髓抑制及恶心呕吐的发生率显著较低(P<0.05)。对照组与联合组患者的中位总体生存时间(OS)分别为19.6、26.3个月;中位无病生存时间(DFS)分别为12.7、14.1个月,联合组患者的OS优于对照组(P<0.05),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减联合化疗治疗可有效改善NSCLC患者中医症状,提高治疗效果,减少化疗药物引起的不良反应。

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平:鳞状细胞癌<腺癌,轻度不典型增生<中度不典型增生<重度不典型增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同分期、不同肿瘤增生类型的HPV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

胃癌患者术前血清CA72-4、CYFRA21-1水平与生存预后的关系

目的 通过研究不同肿瘤标志物水平、不同病理状态下胃癌患者的预后生存情况,找到影响患者生存预后的危险因素。方法 收集2018年12月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的164例胃癌患者临床资料,并随访患者生存情况,分析影响胃癌患者生存的风险因素。结果 生存时间≤2年的胃癌患者血清CYFRA21-1、PGII水平明显高于生存时间>2年组,差异具有统计学意义(P=0.002、0.023)。胃癌患者在CA72-4≤10U/mL、CYFRA21-1≤4.0ng/mL、TNM分期为I+II期、Lauren分型为肠型、非印戒细胞癌中1、2、3年生存率较高,在CA72-4>10U/mL、CYFRA21-1>4.0ng/mL、TNM分期为III+IV期、Lauren分型为弥散型、印戒细胞癌中生存率较低,差异具有统计学意义(P=0.0001、0.0007、<0.0001、<0.0001、0.0002)。血清CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期是影响胃癌患者生存的风险因素(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论 血清高CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期较晚是胃癌患者生存预后的风险因素。

血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断价值

目的探究血清白细胞关联免疫球蛋白样受体2(LAIR2)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)对肺癌的辅助诊断价值。方法回顾性选取86例肺癌患者作为观察组,另外选取同时期进行相关检查的健康体检人群57例作为对照组。比较2组一般资料、LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平,评价LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的诊断价值。结果2组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均显著高于对照组(P均<0.001)。将观察组=1,对照组=0作为因变量,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA作为自变量,进行回归分析,结果显示,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA均是肺癌发生的独立危险因素。LAIR2的预测阈值为5.770 ng/ml,灵敏度76.7%,特异度89.5%;CYFRA21-1的预测阈值为3.765 ng/ml,灵敏度80.2%,特异度96.5%;NSE的预测阈值为7.975 ng/ml,灵敏度79.1%,特异度87.7%;CEA的预测阈值为3.120 ng/ml,灵敏度90.7%,特异度100.0%。LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA以及四者联合的AUC面积分别为0.867、0.925、0.889、0.939以及0.997,四者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.5%,特异度为100.0%,预测效能较好。结论肺癌患者血清LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均异常增加。血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断有一定积极意义。

MCUS联合CYFRA21-1、TAP及SCCA检测在食管癌术前分期诊断中的应用

目的分析微探头超声内镜(MCUS)联合细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、肿瘤异常蛋白(TAP)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在食管癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2020年8月至2022年11月期间于郑州大学第一附属医院进行治疗的食管癌患者137例为研究对象。以病理分期为金标准,分析MCUS分期与病理学分期的关系;对比血清CYFRA21-1、SCCA水平以及TAP阳性表达与病理特征、MCUS分期的关系;分析血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS分期对食管癌病理学分期的诊断价值。结果MCUS诊断食管癌病理学分期的综合准确率为88.89%。血清CYFRA21-1、SCCA水平:T_(3-4)>T_(1-2)、低分化>高、中分化、Ⅲ~Ⅳ期>Ⅰ~Ⅱ期、MCUS分期T_(4)>T_(3)>T_(1)、T_(2),差异具有统计学意义(P<0.05);不同病理学分期、分化程度、TNM分期以及MCUS分期的TAP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS检查对食管癌病理学分期判断的准确率提高至95.62%。结论MCUS联合血清CYFRA21-1、SCCA水平及TAP检测可准确诊断食管癌术前分期,可为临床治疗食管癌提供可靠依据。

血清E-cadherin、VEGF、CYFRA21-1水平在甲状腺癌患者手术前后的变化及其对术后复发转移的预测价值

目的探讨血清E-钙粘连蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平在甲状腺癌患者手术前后的变化及其对术后复发转移的预测价值。方法选取118例行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌(DTC)患者为研究组,118例健康体检者为对照组;根据术后6个月复发转移情况,将DTC患者分为复发转移组33例与未复发转移组85例。比较对照组与研究组(术前)、研究组手术前后、复发转移组与未复发转移组血清E-cadherin、VEGF、CYFRA21-1水平,采用ROC曲线分析上述各指标对术后复发转移的预测价值。结果研究组血清E-cadherin水平显著低于对照组,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著高于对照组(P<0.05);研究组术后2周血清E-cadherin水平显著高于术前,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著低于术前(P<0.05);未复发转移组术后2周血清E-cadherin水平显著高于术后复发转移组,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著低于术后复发转移组(P<0.05)。术后2周上述各指标联合检测预测DTC患者术后复发转移的AUC为0.862,敏感度为90.91%,特异度为75.29%。结论DTC患者术后血清中E-cadherin表达上调,VEGF、CYFRA21-1表达下调,各指标联合检测对复发转移具有较高的预测效能,可作为临床评估DTC患者术后复发转移情况的辅助指标。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

CA125、CYFRA21-1、AFR水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的 探讨糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系。方法 选取2019年6月至2023年6月濉溪县医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者102例为实验组,另选取同期本院肺部良性病变者67例为对照组,比较两组CA125、CYFRA21-1、AFR水平,实验组经化疗随访3个月后根据实体瘤疗效标准将其分为缓解组66例和未缓解组36例,比较两组患者病理特征及CA125、CYFRA21-1、AFR水平,并采用多因素Logistics回归和ROC曲线分析CA125、CYFRA21-1、AFR与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系及预测价值。结果 实验组AFR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.365,P<0.05),CA125、CYFRA21-1高于对照组,差异有统计学意义(t=20.063,23.479,P<0.05);缓解组肿瘤最大径、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移患者所占比例高于缓解组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.0196,8.302,7.312,4.408,P<0.05),CA125、CYFRA21-1均高于为缓解组,差异均有统计学意义(t=7.022,6.016,P<0.05),AFR水平低于未缓解组,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05);肿瘤最大径、组织学分级、TNM分期及CA125、CYFRA21-1、AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素(P<0.05);CA125、CYFRA21-1、AFR三者联合预测预后价值相较于单独检测价值更高(AUC=0.985,P<0.05)。结论 CA125、CYFRA21-1及AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素,与晚期非小细胞肺癌化疗预后密切相关,三者联合预测具有较好的预测效能。

CYFRA21-1、SCCA及NSE在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用。方法选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取80名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;对比观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、SCCA、NSE单独检测及联合检测卵巢癌的价值;采用logistic回归分析影响卵巢癌预后的单因素、多因素。结果血清CYFRA21-1、SCCA、NSE:观察组治疗前>观察组治疗后>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1+SCCA+NSE联合诊断卵巢癌的AUC为0.851,高于三指标单独检测(P<0.05);经随访,52例患者预后不良,79例患者预后良好;经过logistic多因素分析显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、CYFRA21-1>2.08 ng/mL、SCCA>1.50μg/mL、NSE>12.50 ng/mL是影响卵巢癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者接受血清CYFRA21-1、SCCA、NSE辅助诊断,可有效提高疾病诊断价值,预测疾病进展。

血清TSGF、 CYFRA21-1、CA125变化与非小细胞肺癌患者的关系分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCC)患者血清TSGF、 CYFRA21-1、CA125变化及与化疗效果、预后的关系。方法:选取2019年4月—2020年4月就诊于本院的NSCC患者100例为研究对象,记为NC组,另选取20例健康体检者,记为CO组,检测血清TSGF、CYFRA21-1、CA125水平,分析其与化疗效果、预后的关系。结果:与CO组相比,NC组血清中TSGF、CYFRA21-1、CA125水平明显升高(P<0.05);与CR患者相比,PR、SD、PD患者血清TSGF、CYFRA21-1、CA125显著升高(P<0.05),且SD比PR升高明显(P<0.05),PD比SD升高明显(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,TSGF阴性的3年生存率为80.19%,TSGF阳性的3年生存率为52.38%,CYFRA21-1阴性的3年生存率为83.85%,CYFRA21-1阳性的3年生存率为54.52%,CA125阴性的3年生存率为81.03%,CA125阳性的3年生存率为48.38%;血清TSGF检测的AUC为0.736,血清CYFRA21-1检测的AUC为0.721,血清CA125检测的AUC为0.722,三者联合的AUC为0.896。结论:血清TSGF、 CYFRA21-1、CA125水平在NSCC患者中水平显著升高,且其与化疗效果、预后具有明显相关关系,可用于预测和评估化疗效果及患者预后。

纳米复合材料修饰的电化学免疫传感器检测血清中肺癌标志物CYFRA21-1

构建基于纳米复合材料修饰的电化学免疫传感器,用以检测肺癌标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)。选用有序介孔碳CMK-3与羧基化多壁碳纳米管(CMWCNTs)结合,提升电子传递速率,实现电化学信号放大,联合金纳米粒子(AuNPs)修饰玻碳电极制得电化学免疫传感器。AuNPs与CMK-3@CMWCNTs均匀复合,并可通过Au-S键与CYFRA21-1抗体结合,为抗体提供大量的生物结合位点,提高了该传感器的灵敏度,进而通过抗原-抗体特异性反应实现对血清中CYFRA21-1的检测。扫描电子显微镜表征显示,AuNPs颗粒嵌入CMK-3@CMWCNTs的表面和空隙中,循环伏安法(CV)曲线的变化趋势表明电化学免疫传感器灵敏有效。采用构建的电化学免疫传感器对血清中CYFRA21-1进行检测,线性范围为0.5~1×10~4 ng·L^(-1),检出限(3S/N)为0.2 ng·L^(-1),血清样品中CYFRA21-1的加标回收率为91.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于7.0%。

海南热带地区健康成人CYFRA21-1参考区间的建立

目的初步建立海南热带地区健康成人血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的参考区间。方法采用化学发光微粒免疫分析法对2023年1月至2024年3月海南医科大学附属海南医院15045名(男8635名,女6410名,年龄18~89岁)健康体检者的血清CYFRA21-1水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果健康成人血清CYFRA21-1的总体参考区间为0~2.94 ng/mL,18~49岁组为0~2.64 ng/mL,≥50岁组为0~3.3 ng/mL;不同年龄组间健康成人血清CYFRA21-1比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论海南热带地区健康成人血清CYFRA21-1总体参考区间为0~2.94 ng/mL,国内实验室不宜直接使用雅培化学发光法检测CYFRA21-1的说明书参考值,需根据年龄建立服务地区人群CYFRA21-1参考区间。

血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平对NSCLC患者靶向治疗效果的预测价值

目的分析血清趋化因子配体20(CCL-20)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果的预测价值。方法选取进行靶向治疗的79例中晚期NSCLC患者,均持续治疗2月,评价患者近期疗效。收集患者一般临床资料,并于治疗前后分别检测患者血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平,比较不同疗效患者间相关资料差异,分析影响疗效的因素,并利用ROC分析血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平预测近期疗效的价值。结果79例中晚期NSCLC患者均完成2个月的靶向治疗,治疗总有效率为45.57%(36/79)。有效组共36例,无效组(SD+PD)共43例,2组年龄、性别、病理类型相较无差异(P>0.05);有效组TNMⅢB期、高分化占比高于无效组(P<0.05);有效组治疗前后血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平为影响疗效的独立因素(OR=9.574,10.903,11.156,P<0.05)。ROC分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均具有预测临床疗效的价值(AUC=0.775,0.896,0.669,P<0.05)。结论中晚期NSCLC患者血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平与靶向治疗效果有关,可作为靶向治疗近期疗效评估的辅助性指标。

双源CT联合血清CYFRA21-1在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨双源CT联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取106例肺结节患者的临床资料,根据病理结果将患者分为良性组32例和恶性组74例,均行双源CT检查以及血清CYFRA21-1水平检测,比较两组碘增加值(Overlay)、标准化碘含量(NIC)、能谱曲线斜率(K)及血清CYFRA21-1水平,分析其与肺结节良恶性的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果恶性组Overlay、CYFRA21-1水平高于良性组,NIC、K低于良性组,Logistic回归分析证实双源CT检查参数Overlay、NIC、K以及血清CYFRA21-1均为恶性肺结节的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示Overlay、NIC、K、CYFRA21-1联合鉴别诊断与单独鉴别诊断相比较,联合诊断的曲线下面积(AUC)、特异度更高(AUC_(联合)0.914,AUC_(Overlay)0.607,AUC_(NIC)0.890,AUC_(K)0.763,AUC_(CYFRA21-1)0.898,特异度联合92.06%,特异度Overlay65.62%,特异度NIC=63.49%,特异度K71.87%,特异度CYFRA21-190.48%,P<0.05)。结论双源CT联合血清CYFRA21-1可提高对肺结节良恶性鉴别诊断的敏感度及特异度。

血清Cyfra21-1,CA125,CEA水平检测对食管癌诊断的价值研究

分析肿瘤标志物水平对食管癌的诊断价值。方法 筛选新乡医学院第一附属医院在2017年6月-2021年6月确诊的食管癌患者90例(观察组),并选取同期检查结果正常的志愿者80例(对照组)。均进行血清细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)、癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平检测,对比两组患者间检出结果差异及食管癌诊断价值。结果 组间及观察组组内血清Cyfra21-1、CA125、CEA水平有明显差异;血清Cyfra21-1、CA125、CEA联合诊断食管癌的价值高于单独一项诊断;以上指标对比,P<0.05。结论 血清Cyfra21-1、CA125、CEA联合诊断食管癌,价值高。

CYFRA21-1、CA199、SCC、CRP联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的分析诊断肺癌中糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、C反应蛋白(CRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测的价值。方法选取30例肺癌患者作为肺癌组,并纳入50例健康体检者作为健康组。两组均进行CYFRA21-1、SCC、CRP、CA199检查。对比两组CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP水平;对比CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP单独检测与联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组CA199(9.31±0.19)U/ml、CRP(23.49±1.36)mg/L、CYFRA21-1(4.43±0.09)ng/ml、SCC(29.50±0.16)ng/ml明显高于健康组的(3.27±0.11)U/ml、(5.48±1.15)mg/L、(1.20±0.16)ng/ml、(0.56±0.04)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。CA199单独检测的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为67.50%、46.67%、80.00%,CRP分别为73.75%、60.00%、82.00%,SCC分别为63.75%、40.00%、78.00%,CYFRA21-1分别为76.25%、66.67%、82.00%,联合检测分别为87.50%、90.00%、86.00%;CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP联合检测的诊断准确度、特异度和灵敏度均高于单独检测。结论CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP对肺癌诊断具有重要参考价值,通过联合检测能提高诊断特异度、准确度、敏感度。

妊娠女性血清CYFRA21-1和SCCA水平分析及其在妊娠期宫颈癌患者中的临床意义

目的分析健康孕妇孕期血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-associated antigen,SCCA)的水平分布,并评估其对妊娠期宫颈癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年5月在复旦大学附属妇产科医院就诊的441名健康妊娠女性(健康妊娠组)和69名妊娠期宫颈癌患者(肿瘤组),同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心受检的165名健康女性作为健康非妊娠组。健康妊娠组女性分为孕早期(T1组)143名、孕中期(T2)147名和孕晚期(T3)151名。检测并分析各组研究对象的血清CYFRA21-1和SCCA值。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归分析及受试者操作特征ROC曲线进行比较分析。结果健康非妊娠组的CYFRA21-1和SCCA水平分别为1.66(1.19~2.17)ng/mL及0.8(0.6~1.0)ng/mL,健康妊娠组为3.07(2.11~4.14)ng/mL及0.9(0.7~1.3)ng/mL,肿瘤组为4.33(2.99~7.60)ng/mL及1.8(0.9~8.45)ng/mL,3组对象间2项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2和T3组的CYFRA21-1水平分别为3.13(2.46~4.05)ng/mL、1.89(1.50~2.53)ng/mL和4.19(3.48~5.43)ng/mL,SCCA水平分别为0.9(0.7~1.1)ng/mL、0.7(0.6~1.0)ng/mL和1.2(0.8~1.7)ng/mL,T1和T3组结果均高于健康非妊娠组(P<0.05),T2组结果与健康非妊娠组相比无明显差异(P>0.05)。妊娠期CYFRA21-1、SCCA、人附睾蛋白4、癌胚抗原及4项指标联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.684、0.724、0.612、0.791和0.913,敏感度分别为36%、48%、38%、57%和73%,特异度分别为96%、97%、89%、86%和99%。各项指标的cut-off值分别为6.05 ng/mL、2.60 ng/mL、51.45 pg/mL和1.75 ng/mL。结论与非孕期健康女性相比,孕早期和孕晚期孕妇的血清CYFRA21-1和SCCA水平较高,而孕中期两项指标检测结果没有统计学差异。CYFRA21-1和SCCA对妊娠期宫颈癌有一定的诊断价值。

非小细胞肺癌患者血清中CYFRA21-1、NSE表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达及临床意义。方法 选取NSCLC患者132例纳入NSCLC组,另择同期良性肺疾病者90例、健康体检者90名分别纳入肺良性疾病组、健康对照组;通过化学发光法检测3组研究者血清CYFRA 21-1、NSE表达水平,分析血清指标表达与NSCLC患者的临床病理关系;依照患者随访2 a预后情况分为生存组与死亡组,通过受试者工作曲线(ROC)分析患者血清CYFRA 21-1、NSE水平对NSCLC疾病诊断和预后评估的应用价值。结果 NSCLC组患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.05);血清CYFRA 21-1水平评估NSCLC的发生ROC曲线下面积为0.792,高于血清NSE评估曲线下面积0.671(P<0.05);NSCLC患者中,不同性别、年龄患者血清CYFRA 21-1、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);临床分期Ⅲ/Ⅳ期、发生淋巴结转移者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移者(P<0.05);肺鳞癌患者血清CYFRA 21-1表达水平高于肺腺癌患者(P<0.05);随访2 a, NSCLC患者中失访4例,死亡组(34例)患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于生存组(94例)(P<0.05);血清CYFRA 21-1、NSE水平联合检测预测NSCLC患者2 a预后的ROC曲线下面积为0.798,高于两项指标单独检测曲线下面积0.689、0.665(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清CYFRA 21-1、NSE水平呈现高表达,且CYFRA 21-1对NSCLC的评估价值更高,二者高表达可预示NSCLC患者不良预后。

血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3在肺癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3在肺癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 将80例肺癌患者作为A组,同期选择80例肺部良性病变患者和健康体检人群作为B组、C组。采集静脉血进行检测,对比血清标志物水平。结果 各组肿瘤标志物水平比较结果为:A组>B组>C组。肺癌患者的血清肿瘤标志物水平在病理特征为低、中分化;有淋巴结转移及Ⅲ-Ⅳ期明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson结果显示,血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3水平与淋巴结转移、TNM分期呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌患者的血清CEA,CYFRA21-1,CA15-3水平明显不同于健康人群,可作为肺癌跟踪、良恶性鉴别及病情评估等指标,具有重要作用。

CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP对小细胞肺癌的诊断价值

目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断准确性的意义。方法 选取2022年3月至2023年2月在我院治疗的90例SCLC患者作为恶性组,选取同期在本院体检结果为健康的90例患者作为对照组。对比四项肿瘤标志物在恶性组、对照组以及恶性组不同临床分期中的表达水平差异,另外评估四项肿瘤标志物在SCLC诊断中的特异度、灵敏度和准确性。结果 恶性组CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平均高于对照组(P <0.05)。随临床分期增加,患者CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平也随之增加,并且差异显著(P <0.05)。就单项指标而言,NSE、ProGRP准确性在80%以上,具有较高的准确性;四项联合灵敏度、特异度、准确性均最高,分别为88.89%、94.44%、91.67%。结论 联合使用CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP四项肿瘤标志物能有效提高SCLC的诊断准确性。这种综合应用为肺癌诊断提供了更全面的信息,增强了对SCLC的诊断能力,有望成为临床实践中一个重要的辅助方法。