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河南地区21-羟化酶缺乏症患儿CYP21A2基因突变谱分析 被引量:6
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作者 杨海花 王会贞 +6 位作者 陈永兴 王小红 杨威 陈琼 沈凌花 刘晓景 卫海燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期756-760,共5页
目的探讨河南地区21羟化酶缺乏症(21-OHD)遗传特征。方法回顾分析2009—2016年,祖籍河南,汉族,临床诊断为21-OHD患儿及其家系的基因检测结果。应用Sanger测序和MLPA方法进行21羟化酶基因CYP21A2检测,对于CYP21A2基因突变呈阴性的患儿,... 目的探讨河南地区21羟化酶缺乏症(21-OHD)遗传特征。方法回顾分析2009—2016年,祖籍河南,汉族,临床诊断为21-OHD患儿及其家系的基因检测结果。应用Sanger测序和MLPA方法进行21羟化酶基因CYP21A2检测,对于CYP21A2基因突变呈阴性的患儿,再进行二代测序以明确诊断。结果共54个家系55例患儿,病程1个月~8年,其中临床诊断失盐型49例(男37例、女12例),单纯男性化型6例(女3例、男3例)。46例患儿检测到CYP21A2基因突变,突变频率依次为c.293-13A/C>G(I2G)、全基因缺失或大片段缺失、C.955G>T(p.Q319X)、C.515T>A (p.I172N)、c.1069G>T(p.R357W)。9例CYP21A2检测阴性者,二代测序检测到NROB1(DAX1)7例,更正诊断为先天性肾上腺发育不良。结论河南地区临床诊断21-OHD患儿CYP21A2最常见热点突变类型是c.293-13A/C>G(I2G),其次为基因大片段缺失。 展开更多
关键词 21羟化酶缺乏症 cyp21a2 基因突变 先天性肾上腺皮质增生症
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两种新复合型CYP21A2突变致单纯男性化型21羟化酶缺陷症 被引量:2
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作者 王晓黎 张楠 +2 位作者 赵玉岩 史晓光 单忠艳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期396-400,406,共6页
目的分析2例单纯男性化型21羟化酶缺陷症(21-OHD)患者的临床表现、实验室检查和遗传学资料。方法通过患者临床表现、实验室检查及影像学资料确诊,对CYP21A2基因直接测序的方法寻找致病突变位点。应用在线蛋白质功能预测软件预测新突变... 目的分析2例单纯男性化型21羟化酶缺陷症(21-OHD)患者的临床表现、实验室检查和遗传学资料。方法通过患者临床表现、实验室检查及影像学资料确诊,对CYP21A2基因直接测序的方法寻找致病突变位点。应用在线蛋白质功能预测软件预测新突变的功能。结果 2例患者均为单纯男性化型21OHD,激素测定提示ACTH、醛固酮、睾酮、雄烯二酮等明显高于正常水平;双侧肾上腺增生。基因测序发现,CYP21A2基因在一例为复合型纯和突变(H62L和V69L),另1例为复合型杂合突变(I2g和10InsL)。在国内该两种复合型突变尚未见报道。V69L为中国人中特有的突变,在线蛋白质功能预测软件提示其极有可能损害蛋白质功能。结论在CYP21A2基因上发现的两种复合型杂合性突变可能与单纯男性化型21OHD的发生有关。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 cyp21a2基因 基因突变
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CYP21A2复合杂合突变致非经典型21-羟化酶缺乏症1例
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作者 高洁 王玉环 吴娟娟 《疑难病杂志》 CAS 2018年第4期418-419,共2页
患者,女,29岁,以体毛增多15年,加重伴闭经1.5年主诉入院。患者系足月顺产,出生后未发现明显异常。体格生长缓慢,16岁身高停止生长。14岁起自觉体毛增多,变长,细软,分布无异常,18岁月经初潮,量少,色正常。体毛增多加重,伴随痤疮、皮肤粗... 患者,女,29岁,以体毛增多15年,加重伴闭经1.5年主诉入院。患者系足月顺产,出生后未发现明显异常。体格生长缓慢,16岁身高停止生长。14岁起自觉体毛增多,变长,细软,分布无异常,18岁月经初潮,量少,色正常。体毛增多加重,伴随痤疮、皮肤粗糙。1.5年前无明显诱因突然闭经,2个月内体质量增加约10 kg。体毛亦较前明显加重,分布明显男性化。外院诊断为“内分泌紊乱”,给予对症支持治疗,月经未复潮。查体:身高155 cm,体质量68 kg,体质量指数28.3 kg/m 2,全身肤色较深,双侧大腿内侧、腹部、臀部下侧出现黑色体毛,卷曲、粗短,呈男性型分布,可见多个散在痤疮。乳房Tanner IV期,乳晕着色较深。外生殖器呈女性型,阴毛Tanner VI期,呈男性型,肛周亦可见阴毛分布,阴唇色素沉着较明显,阴蒂肥大,约5 mm。入院前检查:染色体核型为46,XX。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺乏症 cyp21a2基因
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我国地方鸡种CYP21A2基因外显子1序列比较分析 被引量:1
4
作者 姜庆林 张宜辉 +5 位作者 尹召华 俞步清 姚新年 张莘 毕瑜林 陈国宏 《中国家禽》 北大核心 2019年第19期68-70,共3页
为了探究CYP21A2基因在鸡中的遗传多样性,对25个地方鸡品种的CYP21A2基因外显子1序列进行目标捕获测序,以红色原鸡(Gallusgallus)为标准基因库,并用MEGA6软件对25个鸡种CYP21A2基因外显子1序列进行对比分析,筛选CYP21A2基因外显子1的SNP... 为了探究CYP21A2基因在鸡中的遗传多样性,对25个地方鸡品种的CYP21A2基因外显子1序列进行目标捕获测序,以红色原鸡(Gallusgallus)为标准基因库,并用MEGA6软件对25个鸡种CYP21A2基因外显子1序列进行对比分析,筛选CYP21A2基因外显子1的SNPs位点和Indels位点,以及氨基酸对应的变化,最后运用邻接法构建进化树进行聚类分析。结果显示:在25个品种中有2个SNPs位点和1个Indels位点;在36bp处的SNP1,由G→C,为同义突变;在119bp处的SNP2,由G→A,为错义突变,编码的氨基酸由谷氨酰胺突变为精氨酸;聚类分析显示25个鸡种大致分为3类,其中AA鸡单独为一类,安卡鸡、SPF来航鸡和广西黄鸡等12个鸡种聚为一类,其余12个鸡种聚为一类,表明AA鸡CYP21A2基因外显子1为单独起源。综上分析,我国地方鸡品种中CYP21A2基因外显子1具有丰富的遗传多样性,在抗病性和免疫能力不同的鸡品种间存在差异,提示其与我国地方鸡种的先天免疫功能和抗病有关。 展开更多
关键词 cyp21a2基因 SNPS INDELS 系统进化树 地方鸡种
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2+0 CYP21A2 deletion carrier—a limitation of the genetic testing and counseling:A case report
5
作者 Na Xi Xiao Song +4 位作者 Xue-Yan Wang Sheng-Fang Qin Guan-Nan He Ling-Ling Sun Xi-Min Chen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第23期6789-6797,共9页
BACKGROUND CYP21A2 gene mutations may all cause reduction or loss of 21-hydroxylase activity,leading to development of congenital adrenal hyperplasia(CAH)with different clinical phenotypes.For families with CAH childr... BACKGROUND CYP21A2 gene mutations may all cause reduction or loss of 21-hydroxylase activity,leading to development of congenital adrenal hyperplasia(CAH)with different clinical phenotypes.For families with CAH children,genetic testing of the parents and genetic counseling are recommended to assess the risk of recurrence.CASE SUMMARY We report a case of CAH with a high suspicion before delivery.The risk of the child suffering from CAH during the pregnancy had been underestimated due to the deviation of genetic counseling and genetic testing results.Our report confirmed a CYP21A2 homozygous deletion in this case,CYP21A2 heterozygous deletion in the mother,and a rare 2+0 CYP21A2 deletion in the father.CONCLUSION It is important to analyze the distribution of CYP21A2 gene in the two alleles of parents of children with CAH. 展开更多
关键词 cyp21a2 gene mutations Congenital adrenal hyperplasia PREGNANCY Genetic counseling Genetic testing Pathogenic point mutations Alleles
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CYP21A2基因复合杂合突变及多基因突变的男性无精症一例并文献复习
6
作者 龚一昕 丁宇 +1 位作者 骆斯慧 郑雪瑛 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第4期284-288,共5页
CYP21A2基因突变可引起21-羟化酶缺乏症,导致先天性肾上腺皮质增生症和性腺发育异常。根据CYP21A2基因突变位点不同,21-羟化酶缺乏症的临床表型存在异质性,成年患者常以生育障碍为首诊原因。CYP21A2基因突变同时合并多基因突变的复杂病... CYP21A2基因突变可引起21-羟化酶缺乏症,导致先天性肾上腺皮质增生症和性腺发育异常。根据CYP21A2基因突变位点不同,21-羟化酶缺乏症的临床表型存在异质性,成年患者常以生育障碍为首诊原因。CYP21A2基因突变同时合并多基因突变的复杂病例,国内外尚少见报道。报道1例CYP21A2基因c.518T>A/c.293-13A>G复合杂合突变的男性无精症病例,该患者合并DNAJB13/DNAI1/QRICH2J/FSIP2/HYDIN多基因突变,临床表型为男性不育症,经3个月糖皮质激素治疗后获得生精功能。该病例丰富了有关男性不育症的基因型,也为此类复合杂合基因突变疾病的诊治提供了临床经验。 展开更多
关键词 cyp21a2基因 21-羟化酶缺乏症 无精子症 突变 病例报告
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宁波地区21-羟化酶缺乏症患者CYP21A2基因的结果分析
7
作者 葛丽莎 潘澍青 +1 位作者 潘小莉 李海波 《中国优生与遗传杂志》 2023年第2期319-323,共5页
目的分析宁波地区21-羟化酶缺乏症(21-OHD)患者CYP21A2基因的突变类型与突变频率,探讨患者基因型与临床表型的关系。方法收集2018年11月至2021年7月在宁波市妇女儿童医院就诊的9例21-羟化酶缺乏症的患者。应用Sanger测序和多重连接依赖... 目的分析宁波地区21-羟化酶缺乏症(21-OHD)患者CYP21A2基因的突变类型与突变频率,探讨患者基因型与临床表型的关系。方法收集2018年11月至2021年7月在宁波市妇女儿童医院就诊的9例21-羟化酶缺乏症的患者。应用Sanger测序和多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对CYP21A2基因进行检测,并对CYP21A2基因型和临床表型进行研究。结果在9例患儿中,4例为失盐型,3例为单纯男性化型,2例为非经典型。经Sanger测序和MLPA检测,3例患者检出CYP21A2基因纯合突变,4例患者检出CYP21A2基因复合杂合突变,1例患者CYP21A2基因完全缺失和1例患者CYP21A2基因杂合缺失合并CYP21A2基因杂合突变。在CYP21A2基因中共检出8种突变,最常见的突变为c.293-13C>G(I2G),占33.3%。9例患者基因型预测的表型与实际临床表型一致率为88.9%。结论Sanger测序法联合MLPA技术对CYP21A2基因进行检测,可同时检测出点突变和大片段缺失,提高21-OHD的诊断率;宁波地区21-羟化酶缺乏症的患者最常见的CYP21A2基因突变为I2G;基因型与临床表型有较好的一致性。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺乏症 cyp21a2基因 MLPA技术 Sanger测序
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21-羟化酶缺乏症CYP21A2基因突变及表型分析 被引量:6
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作者 舒剑波 张新杰 +7 位作者 徐晓薇 邹倩倩 王朝 孟英韬 蔡春泉 林书祥 黄乐 吕玲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期21-25,共5页
目的探讨天津及周边地区21-羟化酶缺乏症患者CYP21A2基因突变谱,分析基因型与表型的相关性。方法收集先证者外周血,提取基因组DNA,联合应用位点特异性PCR、PCR扩增产物直接测序以及多重连接依赖探针扩增技术对致病基因CYP21A2进行检测... 目的探讨天津及周边地区21-羟化酶缺乏症患者CYP21A2基因突变谱,分析基因型与表型的相关性。方法收集先证者外周血,提取基因组DNA,联合应用位点特异性PCR、PCR扩增产物直接测序以及多重连接依赖探针扩增技术对致病基因CYP21A2进行检测并分析基因型与临床表型的关系。结果(1)在35例21-羟化酶缺乏症患儿中,25例为失盐型,10例为单纯男性化型。(2)在35例先证者70个等位基因中共检测出69个突变等位基因,除1例只检出1个突变等位基因外,其他患者均检测出2个突变等位基因,突变检出率为98.6%。(3)共检出6种突变,其中c.293-13C/A>G(12G)最为常见,占57.1%(40/70),其次为大片段缺失或基因转换,占18.6%(13/70),第三是p.I173N,占14.3%(10/70)。另外还检出了一个国内外均未报道过的新突变c.949C>T(p.R317X),为致病性变异。(4)对35例患儿进行基因型与表型相关性分析,结果显示31例患儿依据基因型预测的表型与实际失盐表型一致,3例患儿与实际临床表型不一致。结论天津及周边地区21-羟化酶缺乏症患者CYP21A2基因突变特点与国内其他地区报道略有不同,其中c.949C>T尚未见报道,这丰富了21-羟化酶缺乏症致病基因CYP21A2的突变谱,为遗传咨询及产前诊断奠定了基础。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺乏症 cyp21a2基因 突变
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两个21-羟化酶缺乏症家系的CYP21A2基因突变分析 被引量:3
9
作者 郑瑞芝 赵志刚 +7 位作者 汪艳芳 袁慧娟 王遂军 苏永 马跃华 虎子颍 田睿 王丽敏 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期289-293,共5页
目的对两个21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylasedeficiency,21-OHD)家系进行CYP21A2基因突变分析,并探讨基因型与临床表型的关系。方法分析2例21一OHD先证者的临床资料,应用直接测序法对2个21-OHD家系先证者及家系成员进行CYP21A2基因... 目的对两个21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylasedeficiency,21-OHD)家系进行CYP21A2基因突变分析,并探讨基因型与临床表型的关系。方法分析2例21一OHD先证者的临床资料,应用直接测序法对2个21-OHD家系先证者及家系成员进行CYP21A2基因突变分析。结果家系1先证者临床诊断为单纯男性化型;家系2先证者临床诊断为非经典型。两先证者均存在基础血清17-羟孕酮、睾酮、促肾上腺皮质激素升高,无失盐证据,CT均示双侧肾上腺皮质增生。治疗1年后均成功受孕。基因测序结果显示,家系1先证者存在CYP21A2基因IVS2—13A〉G和Ilel72Asn复合杂合突变,其父亲存在Ilel72Asn杂合突变,其母亲和弟弟存在IVS2-13A〉G杂合突变;家系2先证者存在CYP21A2基因Arg341Trp和GIn318X复合杂合突变,其父亲、姐姐和外甥存在Arg341Trp杂合突变,其母亲存在GIn318X杂合突变,其哥哥和侄女未发现突变位点。两家系成员中杂合突变携带者均无21-OHD的临床表现。结论两例先证者均由复合杂合突变致病,基因型与临床表型有较好的一致性,进一步行CYP21A2基因筛查有助于明确诊断和遗传咨询。 展开更多
关键词 先天性肾上腺增生症 21-羟化酶缺乏症 cyp21a2基因
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18例21-羟化酶缺陷症患者临床表型及CYP21A2基因变异分析 被引量:3
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作者 郑瑞芝 张俐 +5 位作者 袁倩 曼华 杨俊朋 汪艳芳 虎子颖 张会峰 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期120-123,共4页
目的 探讨21-羟化酶缺陷症(21- hydroxylase deficiency, 21-OHD)患者的基因型与临床表型的关系。 方法 应用PCR-直接测序法对18例21-OHD患者和20名正常对照CYP21A2基因的10个外显子及其侧翼序列进行测序。 结果 在18例患者中,17例检测... 目的 探讨21-羟化酶缺陷症(21- hydroxylase deficiency, 21-OHD)患者的基因型与临床表型的关系。 方法 应用PCR-直接测序法对18例21-OHD患者和20名正常对照CYP21A2基因的10个外显子及其侧翼序列进行测序。 结果 在18例患者中,17例检测出CYP21A2基因变异,其中纯合变异8例(44.4%,8/18),复合杂合变异6例(33.3%,6/18),单一杂合变异3例;纯合变异分别为c.518 T>A(p.Ile173Asn)(62.5%,5/8)、c.92 C>T (p.Pro31Leu)(25.0%,2/8)、IVS2 -13 A>G(12.5%,1/8),复合杂合变异以IVS2 -13 A>G和c.518 T>A(p.Ile173Asn)复合杂合变异最为常见(50.0%)。致病等位基因变异占94.4% (34/36),最常见的变异位点为c.518 T>A(p.Ile173Asn) (41.7%)、IVS2 -13 A>G (19.4%)和c.92 C>T(p.Pro31Leu) (13.9%)。20名正常对照均未检测到这些变异。 结论 绝大多数21-OHD患者均存在CYP21A2基因变异,以纯合变异或复合杂合变异为主,c.518 T>A(p.Ile173Asn)等位基因变异最为常见。基因型和临床表型有较高的一致性。 展开更多
关键词 先天性皮质醇增多症 21-羟化酶缺陷症 cyp21a2基因
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相同CYP21A2基因突变(I2g)致3种不同表型的21-羟化酶缺陷症 被引量:1
11
作者 杨帆 王晓黎 +2 位作者 关海霞 史晓光 单忠艳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期305-309,共5页
目的分析3例21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者的病史、临床表现、实验室检查和基因突变的关系。方法通过患者病史、临床表现、实验室检查及影像学资料诊断21-OHD,通过对CYP21A2基因进行分析,寻找致病突变位点。结果 3名患者均确诊为21-OHD... 目的分析3例21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者的病史、临床表现、实验室检查和基因突变的关系。方法通过患者病史、临床表现、实验室检查及影像学资料诊断21-OHD,通过对CYP21A2基因进行分析,寻找致病突变位点。结果 3名患者均确诊为21-OHD。基因测序发现CYP21A2基因均存在相同致病基因突变(I2g),但病史、临床表现及激素测定结果提示3例患者分别为失盐型、单纯男性化型、非经典型。结论相同CYP21A2基因突变(I2g)可存在于不同表型的21-OHD中,相同基因不同表型的机制值得进一步研究。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 cyp21a2基因 基因突变
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先天性肾上腺皮质增生症CYP21A2基因突变的研究 被引量:2
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作者 刘英华 杨祖铭 王三南 《中国优生与遗传杂志》 2016年第12期17-20,共4页
目的了解肾上腺皮质增生症患儿CYP21A2基因突变热点,并分析其基因型和表型的关系。方法对在新生儿常规遗传代谢性疾病17α-羟孕酮(17-αOHP)筛查后高危并经临床诊断为阳性的14例干血片标本及其父母样本,采用SNaPshot方法联合PCR-特异性... 目的了解肾上腺皮质增生症患儿CYP21A2基因突变热点,并分析其基因型和表型的关系。方法对在新生儿常规遗传代谢性疾病17α-羟孕酮(17-αOHP)筛查后高危并经临床诊断为阳性的14例干血片标本及其父母样本,采用SNaPshot方法联合PCR-特异性测序技术对中国人群常见的17个突变热点进行一次性基因分型检测。结果共检出5种CYP21A2基因突变类型,最常见的为IVS2-13A/C>G(42.9%)和1069 C>T(42.9%);单纯男性化型患儿518 T>A突变检出率为7.1%;955 C>T突变检出率为14.3%;1294 G>A突变检出率为7.1%。14例阳性干血片标本患者及其父母样本SNaPshot技术和测序技术的结果完全吻合,共有3例复合纯合/杂合突变,7例单纯合突变,2例杂合突变,2例正常,显示SNaPshot技术高度的特异性和灵敏度。结论采用SNaPshot技术检测CYP21A2基因具有高通量、准确、对样本容受性高的特点,便于临床应用,揭示了基因型和临床表型的一致性。 展开更多
关键词 肾上腺皮质增生症 SNaPshot技术 cyp21a2基因 测序技术 基因型
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建立基于SNaPshot技术的21-羟化酶相关基因CYP21A2突变的快速检测方法 被引量:1
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作者 刘英华 李海波 +1 位作者 王本敬 陈瑛 《中国优生与遗传杂志》 2014年第10期24-26,F0002,共4页
目的建立一种先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷的快速基因检测方法。方法选择中国人群21-羟化酶缺乏症相关基因CYP21A2的突变热点Exon3 Del 8bp、Q318X、R356W、IVS2 A/C>G、I172N、P30L和V281L共7个位点进行巢式PCR。设计上述... 目的建立一种先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷的快速基因检测方法。方法选择中国人群21-羟化酶缺乏症相关基因CYP21A2的突变热点Exon3 Del 8bp、Q318X、R356W、IVS2 A/C>G、I172N、P30L和V281L共7个位点进行巢式PCR。设计上述突变热点的单链延伸引物进行扩增,采用SNaPshot技术对上述7个突变热点进行一次性基因分型检测。结果建立了一套满足质量控制标准的CYP21A2基因快速检测的方法,5例阳性干血片标本患者SNaPshot技术和测序技术的结果完全吻合,有2例复合突变,3例纯合突变,显示SNaPshot技术高度的特异性和灵敏度。结论采用SNaPshot技术检测CYP21A2基因具有高通量、准确、对样本容受性高的特点,便于临床应用。 展开更多
关键词 肾上腺皮质增生症 SNaPshot技术 cyp21a2基因 测序技术
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等位基因特异PCR结合测序检测CYP21A2基因突变的方法
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作者 邹海强 刘雁 +3 位作者 王伟民 张凤环 赵保健 梁军潮 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期479-482,共4页
目的建立一种等位基因特异PCR结合测序检测CYP21A2基因突变的方法。方法通过对CYP21A2基因和相应假基因CYP21AP序列进行同源性比较,同时设计等位基因特异PCR引物与可扩增CYP21A2和CYP21A2P基因的同源性引物。选择4例先天性肾上腺皮质... 目的建立一种等位基因特异PCR结合测序检测CYP21A2基因突变的方法。方法通过对CYP21A2基因和相应假基因CYP21AP序列进行同源性比较,同时设计等位基因特异PCR引物与可扩增CYP21A2和CYP21A2P基因的同源性引物。选择4例先天性肾上腺皮质增生症患者和5名正常对照,比较等位基因特异PCR引物与同源引物测序结果。结果等位基因特异PCR引物扩增和测序分析结果显示,4例患者均存在突变,分别为IVS2—13A/C〉G、Arg356Trp和Arg149Pro,对照序列正常。同源引物扩增分析只能明确Arg149Pro突变,患者和正常对照均存在IVS2—13A/C〉G和Arg356Trp突变。结论等位基因特异PCR技术结合测序可简便可靠地进行CYP21A2基因突变检测,具有临床应用推广价值。 展开更多
关键词 cyp21a2基因 等位基因特异PCR 同源引物
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CYP21A2基因纯合或杂合大片段缺失与21-羟化酶缺陷症临床表现的关系 被引量:3
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作者 高寅洁 于冰青 +6 位作者 卢琳 童安莉 陈适 茅江峰 王曦 伍学焱 聂敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期912-917,共6页
目的旨在探究CYP21A2基因完全纯合或杂合大片段缺失与21-羟化酶缺陷症(21-OHD)临床表现的关系。方法纳入2016年6月至2017年12月于北京协和医院就诊的21-OHD患者100例。用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测CYP21A2基因大片段缺失,同时采用... 目的旨在探究CYP21A2基因完全纯合或杂合大片段缺失与21-羟化酶缺陷症(21-OHD)临床表现的关系。方法纳入2016年6月至2017年12月于北京协和医院就诊的21-OHD患者100例。用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测CYP21A2基因大片段缺失,同时采用PCR扩增和Sanger测序明确患者除大片段缺失外的其他CYP21A2基因突变。分析存在纯合或杂合大片段缺失患者的生化检测结果和临床症状,探究CYP21A2基因完全或单等位基因缺失的21-OHD患者的表型特点。结果经MLPA检测,33例患者检出CYP21A2基因完全缺失,男13例,女20例,年龄10(6,16)岁。其中2例为两个等位基因同时缺失。31例杂合缺失的患者,16例合并严重影响21-羟化酶活性的其他基因突变,即I2G和Q318X;15例合并保留部分酶活性的另一等位基因突变,即I172N和P30L。CYP21A2基因完全缺失的2例患者与单等位基因缺失合并另一严重影响酶活性的基因突变患者相比,其生化检查和临床表现没有明显差别,两者均表现为较严重的失盐型。单等位基因缺失合并保留部分酶活性的基因突变患者在临床上表现为较轻的单纯男性化型。结论21-OHD患者可由CYP21A2基因的两个等位基因完全缺失导致,其临床表型为失盐型,与其他对酶活性产生严重影响的基因突变导致的临床表型无差异。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 基因扩增 基因缺失 cyp21a2基因
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CYP21A2基因启动子区变异与非经典型21-羟化酶缺乏症的关系 被引量:1
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作者 黄淑容 苏喆 +2 位作者 张龙江 赵岫 温鹏强 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第8期815-818,共4页
目的:总结两例由CYP21A2基因启动子区变异所致的非经典型21-羟化酶缺乏症(nonclassical 21-hydroxylase deficiency,NC-21OHD)患儿的临床特征。方法:回顾分析患儿的临床特征以及基因检测的结果。结果:两例患儿的主要临床表现分别为性早... 目的:总结两例由CYP21A2基因启动子区变异所致的非经典型21-羟化酶缺乏症(nonclassical 21-hydroxylase deficiency,NC-21OHD)患儿的临床特征。方法:回顾分析患儿的临床特征以及基因检测的结果。结果:两例患儿的主要临床表现分别为性早熟合并骨龄超前/进展控制不佳以及月经紊乱伴多毛。患儿1 CYP21A2基因存在启动子区-126C>T、-113G>A、-110T>C和I173N复合杂合变异,其母亲携带启动子区-126C>T、-113G>A、-110T>C杂合变异,其父亲携带I173N杂合变异。患儿2 CYP21A2基因存在启动子区-126C>T、-113G>A和I2G复合杂合变异,其母亲携带启动子区-126C>T和-113G>A杂合变异,其父亲携带I2G杂合变异。结论:对多毛、月经紊乱、骨龄超前/进展控制不佳的患儿,需警惕NC-21OHD的可能性。对CYP21A2基因编码区未检测出变异者应考虑对其启动子区进行分析。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生 非经典型21-羟化酶缺乏 cyp21a2基因
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Analysis of CYP21A2 gene mutation and phenotype in patients with 21-hydroxylase deficiency
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作者 SHU Jianbo 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2019年第2期83-83,共1页
Objective To investigate the spectrum of CYP21A2gene mutation and the correlation between genotype and phenotype in patients with 21-hydroxylase deficiency in Tianjin and surrounding areas. Methods Genomic DNA was ext... Objective To investigate the spectrum of CYP21A2gene mutation and the correlation between genotype and phenotype in patients with 21-hydroxylase deficiency in Tianjin and surrounding areas. Methods Genomic DNA was extracted from the peripheral blood samples of the proband. 展开更多
关键词 CYP ANALYSIS of cyp21a2 GENE MUTATION 21-hydroxylase DEFICIENCY
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一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的临床遗传学分析
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作者 张亚南 席惠 +5 位作者 方芳 贾政军 庞佳伦 邝海燕 张巍 彭莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期76-80,共5页
目的明确一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的遗传病因,为有效遗传咨询提供依据。方法对引产胎儿进行脐血染色体核型分析、超声检查、尸体解剖,以及CYP21A2基因突变检测并验证变异来源。结果脐血染色体核型为46,XX,inv(9)(p11q13),超声... 目的明确一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的遗传病因,为有效遗传咨询提供依据。方法对引产胎儿进行脐血染色体核型分析、超声检查、尸体解剖,以及CYP21A2基因突变检测并验证变异来源。结果脐血染色体核型为46,XX,inv(9)(p11q13),超声检查提示胎儿外生殖器畸形,肾上腺增大,尸检结果与超声检查一致,病检提示儿肾上腺皮质微囊性增生。CYP21A2基因突变检测结果提示引产胎儿存在30 kb大片段纯合缺失,其父母均为携带者。该基因同时检测到11个纯合变异,分别为c.92C>T(p.P31L),c.293-13C>G,c.332_339del8(p.G111Vfs*21),c.518T>A(p.I173N),c.710T>A(p.I237N),c.713T>A(p.V238E),c.719T>A(p.M240K),c.844G>T(p.V282L),c.923dupT(p.L308Ffs*6)、c.955C>T(p.Q319*)和c.1069C>T(p.R357W),这些变异遗传自胎儿的父亲和母亲,提示CYP21A2基因30 Kb纯合缺失形成CYP21A1P/CYP21A2嵌合基因,从而导致CYP21A2基因失活。结论CYP21A2基因突变是21-羟化酶缺乏症的致病原因,导致该家系两次妊娠外生殖器畸形胎儿。联合脐血染色体核型分析、产前超声检查以及尸体解剖验证,运用合适的遗传基因检测方案,明确了遗传病因,为该家系的遗传咨询和产前诊断提供了重要依据。 展开更多
关键词 外生殖器畸形 肾上腺皮质增生 产前诊断 染色体核型分析 cyp21a2基因
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提高非经典21羟化酶缺乏症临床诊治水平:局限与展望
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作者 张莹 刘恩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期1-5,共5页
非经典21羟化酶缺乏症(NC-21OHD)是最常见的常染色体隐性遗传病之一,但其临床表现多种多样,缺乏特异性,常与多囊卵巢综合征(PCOS)混淆,极易漏诊误诊。同时,NC-21OHD患者的循证诊断和治疗、随访管理策略仍然面临许多困难,有不少具争议性... 非经典21羟化酶缺乏症(NC-21OHD)是最常见的常染色体隐性遗传病之一,但其临床表现多种多样,缺乏特异性,常与多囊卵巢综合征(PCOS)混淆,极易漏诊误诊。同时,NC-21OHD患者的循证诊断和治疗、随访管理策略仍然面临许多困难,有不少具争议性的科学问题,本文着重从其临床特征、诊断与治疗等方面进行系统地阐述,以期提高临床对该病的认识。 展开更多
关键词 先天性肾上腺增生症 非经典型21-羟化酶缺乏症 17-羟基孕酮 cyp21a2基因 多囊卵巢综合征 生育力
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汕头市先天性肾上腺皮质增生症筛查结果分析
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作者 林健辉 张蔚起 姜尚林 《中国医学创新》 CAS 2023年第19期86-90,共5页
目的:探究2021年4月—2022年5月汕头市新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛选结果,论证17α-羟孕酮在先天性肾上腺皮质增生症中的筛选切值。方法:选择2021年4月—2022年5月于汕头市地区60余家助产机构及汕头市妇幼保健院产科接受先天性肾上... 目的:探究2021年4月—2022年5月汕头市新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛选结果,论证17α-羟孕酮在先天性肾上腺皮质增生症中的筛选切值。方法:选择2021年4月—2022年5月于汕头市地区60余家助产机构及汕头市妇幼保健院产科接受先天性肾上腺皮质增生症筛查的69251例新生儿为研究对象,对其17α-羟孕酮水平进行检测,对初筛疑似阳性患儿实施召回复查,对召回复查的患儿充分结合其临床辅助检测结果,采用串联质谱法对阳性召回患儿进行二级筛查,二级筛查阳性者行21-羟化CYP21A2基因筛查。结果:受检69251例新生儿平均17α-羟孕酮水平为(3.59±5.14)nmol/L。初筛阳性率为0.54%,351例初筛阳性新生儿接受二级串联质谱法检测,合计9例诊断异常,异常率2.56%。9例二级串联质谱法筛检异常新生儿开展21-羟化CYP21A2基因检测,提示1例新生儿存在基因异常;建议设定足月儿17α-羟孕酮切值为15.0 nmol/L,早产儿17α-羟孕酮切值为24.3 nmol/L。结论:17α-羟孕酮水平有助于先天性肾上腺皮质增生症的早期筛查,辅以21-羟化CYP21A2基因检测有助于明确先天性肾上腺皮质增生症的诊断。但机械参考17α-羟孕酮说明书设定阳性切值不利于医疗资源利用,建议设定足月儿17α-羟孕酮切值为15.0 nmol/L,早产儿17α-羟孕酮切值为24.3 nmol/L,以减少假阳性率和召回率。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 筛查 17α-羟孕酮 cyp21a2基因检测
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