丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合参芪扶正注射液对恶性肿瘤恶液质患者白蛋白的影响

目的采用丙氨酰-谷氨酰胺营养支持,观察其对恶性肿瘤恶液质患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)的影响。方法恶性肿瘤恶液质患者52例随机分为治疗组和对照组,各26例。所有患者入院第1天常规营养支持,治疗组加丙氨酰-谷氨酰胺支持治疗14 d。对照组按传统方法进行营养支持。2组治疗前和治疗后的第15天检测ALB、TRF、PAB含量。结果 2组治疗后ALB、TRF、PAB有所上升;治疗后2组ALB,PAB水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙氨酰-谷氨酰胺在恶性肿瘤恶液质患者中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的恶液质状态。

康莱特对老年癌症恶病质患者生存质量影响及恶病质因子的调控

目的探讨康莱特对老年癌症恶病质(cancer cachexia,CC)患者的生存质量影响及对恶病质因子的调控作用。方法 62例2009年1月至2011年4月住院的老年癌症患者,根据CC的诊断标准,各项评分>5分者42例入组,分别用康莱特进行干预,比较干预前后患者KPS评分、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF-2α)及新的恶病质因子锌-α2-糖蛋白(zinc-alpha 2-glycoprotein,ZAG)的变化。结果治疗后与治疗前相比,患者KPS评分升高,血HB和TNF-2α升高、ZAG降低(P<0.05);TG明显升高(P<0.01)。ALB治疗前后比较没有统计学差异(P>0.05)。结论康莱特可以降低老年癌症患者的恶病质因子TNF-2α、ZAG水平,有改善患者恶病质症状,提高患者生存质量的作用。

复方阿胶浆治疗癌性恶病质的疗效观察

目的观察复方阿胶浆治疗癌性恶病质的临床疗效。方法 76例不宜接受放化疗的晚期癌症患者随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组给予常规补液纠正电解质紊乱等支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用复方阿胶浆20ml,每天3次,连服2个月。比较2组体质量、Karnofsky评分、血常规及免疫指标变化情况。结果治疗组体质量改善30例(75.0%)高于对照组的12例(33.3%),治疗组Karnofsky评分改善29例(72.5%)高于对照组的15例(41.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Hb、WBC、PLT均高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后免疫指标变化优于治疗前,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均未出现肝肾功能损害、水肿、血压和血糖升高等不良反应。结论复方阿胶浆能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量,改善恶病质症状。

吉西他滨致轻度胰腺癌相关恶病质模型的建立

目的探讨吉西他滨致胰腺癌轻度恶病质模型的制备方法。方法 24只裸鼠胰腺癌皮下移植瘤模型随机平均分为G0组、G3组(吉西他滨50mg/kg,腹腔内给药,术后第1、4、7天)、G4组(吉西他滨50mg/kg,腹腔内给药,术后第1、4、7、10天),实验共25d。比较3组动物体质量、进食量、肿瘤体积、皮下脂肪及臂围的变化及其时-效关系。结果 G3组和G4组与G0组在体质量、进食量、肿瘤体积、皮下脂肪及臂围方面,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。第13天时,G3组与G4组动物的平均体质量下降分别为9.7%、14.1%;第14天时,G4组的日均进食量[(3.38±0.14)g]显著低于G3组[(3.59±0.12)g,P<0.05]。结论不同剂量的吉西他滨对裸鼠胰腺癌模型的进食和体质量具有显著影响,其中吉西他滨(50mg/kg,腹腔内给药,术后第1、4、7天)为制备轻度胰腺癌相关恶病质模型的适宜剂量。

瘦素和瘦素基因G-2548A多态性与心力衰竭恶病质发生的相关性

目的：探讨扩张型心肌病合并恶病质患者血清瘦素水平的变化，并从基因水平探讨其变化的原因，初步阐明心力衰竭恶病质的发生机制，为其治疗寻求新靶点。方法收集2012-2014年就诊于包头医学院第一附属医院，确诊为扩张型心肌病、心功能（NYHA）Ⅱ-Ⅳ级患者56例。根据体重下降程度分为心力衰竭恶病质（cCHF）组（n=24）和心力衰竭非恶病质（ncCHF）组（n=32）。于住院的第二天，采集空腹静脉血5 ml，经RFLP-PCR检测血液瘦素G-2548A基因型表达，并经ELISA法检测血清中瘦素的水平。结果 cCHF患者较ncCHF患者血清瘦素水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；在所有入选者中瘦素基因型AA型携带者瘦素水平高于AG型及GG型，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有心力衰竭患者中AA型基因表达较AG型及GG型增高，cCHF患者AA型表达较ncCHF患者高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；cCHF患者瘦素基因型 AA型体内LEP水平低于ncCHF患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘦素G-2548A基因AA型与扩张型心肌病心力衰竭的发生相关。瘦素水平降低参与cCHF的发生，但与瘦素G-2548A基因多态性无关。