磷硅酸钠钙对乳牙釉质再矿化作用的研究

目的:研究生物活性材料磷硅酸钠钙(CSP)对人工脱矿的乳牙釉质表面再矿化的作用。方法:收集30颗健康离体乳磨牙,将每颗牙冠沿近远中径和颊舌径分成4个釉质块,每个釉质块随机分为4组(n=30)。样本经35%磷酸酸蚀2 min后分别进行如下处理:空白对照(A组)、0.14%氟化物处理(B组)、CSP处理(C组)、氟化物+CSP处理(D组),每天循环处理2次。在10、30 d时扫描电镜观察釉质表面形态并测定釉质表面显微硬度值(SMH)。结果:扫描电镜观察显示,10 d时A组表面呈脱矿的蜂窝状表现,B、C组脱矿不明显,D组可见明显的矿化物沉积。30 d时A组可见明显釉质脱矿和釉柱溶解表现,B、C和D组可见程度不等的再矿化。10 d时D组的SMH值高于A组(P<0.05),30 d时B、C、D组SMH值均高于A组(P<0.05),D组SMH值显著高于B和C组(P<0.05)。结论:CSP和氟化物具有促进乳牙釉质再矿化的作用,CSP和氟化物联合应用优于二者的单独应用。

钙钠磷硅酸和硝酸钾牙膏抗牙本质敏感效果的系统评价和Meta分析

目的系统评价钙钠磷硅酸(CSPS)与硝酸钾牙膏抗牙本质敏感效果的临床疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2017年6期)、Pub Med、Embase、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,查找CSPS与硝酸钾牙膏对牙本质敏感症状疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年6月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括411例患者,其中试验组203例,对照组208例。Meta分析结果显示:试验组2、4、6、8周吹气敏感值优于对照组[SMD=-1.85,95%CI(-2.89,-0.81),P=0.000 5,I2=93%],[SMD=-1.61,95%CI(-1.96,-1.26),P<0.000 01,I2=49%],[SMD=-3.79,95%CI(-7.18,-0.40),P=0.03,I2=98%],[SMD=-2.13,95%CI(-2.69,-1.58),P<0.000 01]。试验组12周吹气敏感值与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.63,95%CI(-1.47,0.20),P=0.14,I2=71%]。试验组2、4、6、8、12周冷水刺激敏感值优于对照组[SMD=-1.07,95%CI(-1.48,-0.66),P<0.000 01,I2=69%],[SMD=-1.29,95%CI(-1.81,-0.76),P<0.000 01,I2=64%],[SMD=-1.20,95%CI(-1.57,-0.83),P<0.000 01,I2=86%],[SMD=-1.30,95%CI(-2.51,-0.08),P=0.04,I2=82%],[SMD=-0.79,95%CI(-1.27,-0.31),P=0.001]。试验组1周冷水刺激敏感值与对照组差异无统计学意义[SMD=0.00,95%CI(-0.62,0.62),P=1]。试验组2、4、8周探诊敏感值优于对照组[SMD=-1.31,95%CI(-2.00,-0.62),P=0.000 2,I2=67%],[SMD=-1.37,95%CI(-1.74,-0.99),P<0.000 01,I2=23%],[SMD=-1.33,95%CI(-1.82,-0.84),P<0.000 01]。试验组1周探诊敏感值与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.32,95%CI(-0.94,0.31),P=0.32]。结论 CSPS比硝酸钾牙膏更有效地降低牙本质敏感。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本RCT予以验证。

牙周基础治疗后根面用磷硅酸钙钠脱敏的疗效观察

目的观察牙周基础治疗后使用磷硅酸钙钠对减轻根面牙本质敏感的临床疗效。方法选择中重度牙周病患者40例,分为实验组(20例,115颗牙)和对照组(20例,112颗牙)。实验组在治疗后次日对刮治的患牙给予100%磷硅酸钙钠糊剂脱敏治疗,并在实验期间用7%磷硅酸钙钠脱敏牙膏每天刷牙2次,对照组单纯进行牙周基础治疗。在治疗前,治疗后1周、2周、4周分别记录两组的PLI值和冷气刺激后的VAS值。结果实验组在治疗后1周VAS值为3.52较基线值2.39增加(P<0.05),但明显低于对照组6.72(P<0.05)。实验组在治疗后2周时VAS值为2.66已恢复到治疗前的水平(P>0.05)。结论在牙周基础治疗后用磷硅酸钙钠脱敏,可以有效的降低术后根面牙本质敏感的程度,并缩短其持续的时间。

磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果分析

目的:探讨在青少年正畸治疗中应用磷硅酸钙钠凝胶制剂的临床效果。方法:选取2017年5月-2019年8月在笔者医院接受正畸治疗的青少年患者78例,根据随机数字表法以及患者自愿原则,将其分为对照组(41例)和研究组(37例),其中对照组给予GC护牙素,研究组在其基础上应用磷硅酸钙钠凝胶制剂。比较两组患者牙釉质脱矿指数(EDI)、菌斑指数(PLI)和脱矿发生率,并评估患者生活质量。结果:治疗后1个月,两组患者EDI、PLI值比较无显著差异(P>0.05),治疗后6个月、12个月,研究组EDI、PLI值显著低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,两组患者脱矿发生率比较无显著差异(P>0.05),治疗后6个月、12个月,研究组脱矿发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者口腔健康、自我形象和社会-情感健康分值显著高于对照组(P<0.05),两组功能健康和学校环境分值比较无显著差异(P>0.05)。结论:硅酸钙钠凝胶制剂可较好地抑制青少年正畸治疗患者牙釉质脱矿,促进再矿化的发生,同时有利于维持良好的口腔卫生,提高其生活质量。

磷硅酸钙钠凝胶在正畸治疗中的效果

目的:观察磷硅酸钙钠凝胶在正畸治疗中的临床效果。方法:选取2019年10月-2020年12月武汉市新洲区中医医院收治的80例行正畸治疗的患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。所有患者于牙面粘结直丝弓托槽后,去除托槽边缘的粘结剂,并每月按时复查,对照组给予含氟牙膏刷牙,试验组在使用含氟牙膏刷牙后涂抹磷硅酸钙钠凝胶于托槽周围牙面。比较两组治疗3、6、9个月的出血指数、菌斑指数、牙釉质脱矿指数(enamel demineralization index,EDI)及牙釉质脱矿发生率。结果:试验组3、6、9个月的出血指数均明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗6、9个月时的菌斑指数均明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗3、6、9个月的EDI均明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗3、6、9个月的牙釉质脱矿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:磷硅酸钙钠凝胶能够降低患者正畸治疗中牙釉质脱矿的发生率,改善牙周出血及菌斑指数,值得临床推广应用。

磷硅酸钙钠治疗老年人根面牙本质敏感的临床观察

目的观察磷硅酸钙钠脱敏剂治疗老年人根面牙本质敏感的临床疗效。方法采用随机对照单盲的试验方法，135例患者共215颗患牙分为3组，联合组给予100％磷硅酸钙钠糊剂和7％磷硅酸钙钠脱敏牙膏治疗；磷硅酸钙钠组给予安慰剂糊和7％磷硅酸钙钠脱敏牙膏治疗；氟化钠组给予安慰剂糊和0．11％氟化钠牙膏治疗。采用视觉模拟量表（VAs）评价脱敏治疗前后根面对冷风和冰水刺激的敏感度，观察治疗后即刻、2周、4周、6周的疗效。结果联合组治疗后各时段根面对两种刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈O．05）。联合组对冷气刺激VAS值治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周分别为（4．87±1．98）分、（3．85±1.09）分、（2．03±1．16）分、（O．59±0．51）分，磷硅酸钙钠组（6．35±1．84）分、（4．83±0．75）分、（3．17±1．12）分、（1．45±0．91）分，氟化钠组（6．83±0．78）分、（6．73±1．54）分、（5．44±1．58）分、（4．18±0．98）分；对冰水刺激VAS值治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周分别为（6．43±1．01）分、（4．95±1．21）分、（3．06±0．86）分、（1．38±0．92）分，磷硅酸钙钠组（7．72±0．56）分、（5．65±0．69）分、（3．81±0．41）分、（2．17±0．58）分，氟化钠组（8．38±0．89）分、（8．17±1．02）分、（7．99±0．74）分、（6．46±0．77）分。磷硅酸钙钠组治疗后2、4、6周牙齿根面对两种刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。氟化钠组治疗后4周根面对冷气刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后6周根面对冰水刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后即刻、2周、4周、6周两种刺激VAS变化值联合组与磷硅酸钙钠组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论7％磷硅酸钙钠在短期内可有效地治疗根面牙本质敏感，配合局部应用100％磷硅酸钙钠的脱敏效果更强。