生物医用玻璃的活性及其临床应用

通过对活性度的表征,探讨了生物玻璃的活性机理,综合评述了生物玻璃在组织(如牙齿和骨等)的填充、器官损伤修复及癌症的治疗等方面的广泛临床应用。

不同方法根管治疗对慢性根尖周炎患者填充物的清除效果

目的研究三种方法根管治疗对慢性根尖周炎患者填充物的清除效果。方法选取宝鸡市口腔医院2017年11月至2018年11月因慢性根尖周炎拔除的上颌切牙69颗进行根管预备、冷侧压法充填、玻璃离子封闭1个月,按照治疗方法分成A、B、C三组,每组23颗。A组应用Reciproc单只镍钛锉清理根管内充填材料,B组应用Protaper再治疗镍钛锉清理根管内充填材料,C组应用G钻+不锈钢手动H锉清理根管内充填材料。观察并比较三组样本牙根管治疗后根管内残留充填物效果、根管治疗后根管壁残留碎屑评分情况、去除根管内充填物所用时间、推出根尖孔碎屑量以及并发症发生情况。结果 A组根尖1/3和根中1/3根管壁残留碎屑评分[(2.91±0.43)分、(2.31±0.46)分]和B组根尖1/3和根中1/3根管壁残留碎屑评分[(3.31±0.55)分、(2.71±0.64)分]均明显优于C组[(4.11±0.74)分、(3.26±0.79)分],且A组根管壁残留碎屑评分又明显优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和B组颊舌向根中、根尖根管内留充填物占比和近远中根中、根尖根管内留充填物占比均优于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组预备完成总时间和到达工作长度所用时间分别为(422.22±135.40) s、(158.32±69.30) s,B组的预备完成总时间和到达工作长度所用时间分别为(401.09±91.55) s、(204.58±83.48) s,均明显少于C组的(821.15±164.11) s和(256.21±125.66) s,差异均具有统计学意义(P<0.05),但A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组推出根尖孔碎屑量为(0.07±0.01) mg,少于B组的(0.13±0.02) mg,B组又少于C组的(0.31±0.03) mg,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组的并发症发生率分别为17.39%、21.74%和26.09%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 Reciproc单只镍钛锉、Protaper再治疗镍钛锉以及G钻+不锈钢手动H锉均不能完全清除根管内填充物,但镍钛器械在操作时间、清除效果、并发症发生情况以及推出根尖孔碎屑量方面均明显优于手动器械,而镍钛器械中单只锉在牙齿保护和填充物清除效果中更具优势。

2种根管糊剂在一次性根管治疗慢性根尖周炎中的疗效比较

目的比较氧化锌丁香油糊剂和AH plus糊剂在一次性根充治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法选择慢性根尖周炎病例115例120颗恒牙,随机分成A,B两组,分别选用氧化锌丁香油糊剂及AH plus糊剂加牙胶尖进行一次性根管充填,观察术后1周的反应及1年的临床效果。结果术后1周内,A,B两组术后反应率分别为27.6%,9.7%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年的总成功率分别为93.1%,95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化锌丁香油糊剂在一次性根管治疗中术后1周的反应较AH plus糊剂明显较多,但远期疗效方面二者均效果良好,可靠,无明显差别。

牙胶类根管充填材料导热性对根尖封闭的影响

目的:研究不同牙胶类根管充填材料的导热性及其对根尖封闭的影响。方法:采用差重法分别测量BP、DP、DPP和VP这4种牙胶类根管充填材料的成分,并使用导热系数测定仪测量其导热系数,每种牙胶随机选取20支,其中10支使用System B(200℃)距尖端4 mm无压力加热,使用红外热成像仪实时记录牙胶尖的温度变化;另10支用透明根管模型进行热牙胶根管充填,24 h后在体视显微镜(×40)下观察距加热端1 mm外和3 mm处的牙胶充填面积比例,使用单因素方差分析(one-way ANOVA)进行比较。结果:DP中无机填料比例(80.90%±1.14%)及导热系数(2.247±0.002)均显著高于BP(79.28%±3.88%;1.179±0.003)、DPP(68.46%±5.09%;0.604±0.001)和VP(78.86%±1.87%;1.150±0.001)(P<0.05)。在200℃下无压力加热牙胶尖,DP可在1 mm外达到65℃,而BP、DPP、VP仅能在加热端1 mm内测得65℃。热牙胶垂直加压充填后,3组的牙胶充填面积比均有提高,距工作长度3 mm(WL-3)处DP的牙胶充填面积比(96.89%±0.03%)高于BP(95.47%±0.06%)、DPP(95.21%±0.03%)和VP(95.15%±0.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4种牙胶类根管充填材料中,DP无机填料多,其导热性好,WL-3处根尖封闭性优于其他种类牙胶。

替硝唑氢氧化钙糊剂充填根管的临床疗效观察

目的:探讨替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖充填根管的临床疗效。方法:460例共500个牙,按就诊顺序的单双号随机分成2组。实验组:230例257个牙,根管预备后,以3%双氧水和替硝唑溶液反复冲洗根管,并用替硝唑棉捻消毒根管,将替硝唑氢氧化钙糊剂捣入根管内,置牙胶尖按侧方加压法完成根管充填。对照组:230例243个牙,根管预备后,以3%双氧水和生理盐水冲洗根管,FC棉捻消毒根管,用根管糊剂和牙胶尖按侧方加压法完成根管充填,全部病例经2年以上追踪观察。结果:实验组的临床疗效(96.11%)明显优于对照组(65.02%),两者有统计学差异(P<0.01)。结论:替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖用于根管充填,是一种有效的治疗根尖周病的方法。