直肠癌远端切缘黏膜COX-2及BCL-2蛋白表达与预后关系

目的探讨直肠癌远端黏膜COX-2及BCL-2蛋白的表达情况以及术后随访结果,研判直肠癌手术远端安全切除范围。方法取54例直肠癌远端2cm及3cm黏膜,通过免疫组织化学(S-P法)的方法检测两组黏膜组织、肿瘤组织以及20例手术切除的直肠正常黏膜组织中COX-2蛋白和BCL-2蛋白的表达情况,同时所有病人术后随访3年。结果 54例直肠癌远端黏膜与肿瘤内BCL-2及COX-2蛋白的表达有显著差异(P<0.05),与直肠正常黏膜组织中COX-2蛋白和BCL-2蛋白的表达无差异(P>0.05)。所有54例病人术后无局部复发,10例远处转移。结论直肠癌肿远端切除2cm黏膜可以认为是安全切缘。

直肠癌远端移形黏膜COX-2及BCL-2蛋白的表达与临床意义

目的探讨直肠癌远端移形黏膜COX-2及BCL-2蛋白的表达情况，判断直肠癌远端移形黏膜是否为癌前病变。方法应用高铁二胺-阿辛蓝染色检测54例直肠癌远端2cm处黏膜．将远端黏膜分为移形黏膜（TM）组及非移形黏膜（NTM）组，通过免疫组织化学染色检测TM中COX-2和BCL-2蛋白的表达．比较TM与NTM、肿瘤组织以及正常黏膜组织（20例直肠良性息肉旁肠黏膜组织）内BCL-2以及COX-2的表达的差异。结果54例直肠癌远端2cm黏膜处组织中有19例存在TM．35例为NTM。COX-2蛋白在肿瘤组织、TM、NTM、正常组织中的阳性率分别为81．5％（44／54）、21．1％（4／19）、17．1％（6／35）、10．0％（2／20）；BCL-2蛋白在上述4种组织中的阳性率分别为77．8％（42／54）、21．1％（4／19）、22．9％（8／35）、5．0％（1／20）。TM内的COX-2及BCL．2蛋白的表达与肿瘤组织相比，差异有统计学意义[（0．737±0．895）比（3．519±1．998）；（0．632±0．955）比（2．833±1．756），均P〈0．01]；与NTM、正常肠黏膜组织相比，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论直肠癌远端TM内的COX-2和BCL-2蛋白的表达无特异性．TM是癌前病变的证据不足。