血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4（HE4）在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组（54例）、盆腔良性疾病组（60例）、正常组（60例）妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。血清HE4和CA125的正常值分别为0~140pmol/L和0~35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性。结果 1卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组（分别为63.72pmol/L和72.20KU/L）和正常组（分别为57.82pmol/L和57.42KU/L）比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积（ROCAUC）分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。3以ROC曲线最左上方的点130pmol/L、正常组95%参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88%,明显低于界值点为130（分别为93%和90%）和140pmol/L（分别为93%和95%）时的特异度和阳性预测值（P〈0.01）。结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测。以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率。