坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察坎地沙坦酯片联合金水宝对2型糖尿病早期肾病患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素(CysC)、血脂的影响,探讨其对早期糖尿病肾病患者的保护作用。方法将120例患者随机分为对照组(A组)、坎地沙坦组(B组)、金水宝组(C组)、坎地沙坦合并金水宝治疗组(D组)各30例,均采用控制饮食和运动疗法。A组予一般常规治疗,B组加用低剂量坎地沙坦酯片4 mg/次每日1次口服,C组加用金水宝胶囊3粒/次,每日3次口服,D组同时加用坎地沙坦酯片和金水宝胶囊,8周为1个疗程。测定4组治疗前后UAER、尿β2-MG、血清CysC、血脂值。结果治疗后B组、C组、D组UAER、尿β2-MG、血清CysC均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组患者治疗后的血脂有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病患者能有效减少尿微量白蛋白,改善肾功能。且金水宝胶囊有调节血脂作用,可改善患者血脂情况,更易为患者接受。

坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率的影响

目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者口服坎地沙坦酯进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用依那普利。治疗前及治疗3个月时,比较2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性因子水平、UAER及肾功能指标。治疗3个月时,比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者UAER,血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者UAER,BUN及SCr水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦酯联合依那普利治疗早期DN,可有效改善患者机体的微炎症状态,降低UAER,延缓病情进展,值得临床推广应用。

坎地沙坦酯预防治疗偏头痛的效果研究

目的研究与分析坎地沙坦酯预防治疗偏头痛的效果。方法选取2016年1月—2017年12月该院收治的偏头痛患者100例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为对照组和观察组,各50例。采用盐酸氟桂利嗪治疗对照组患者,采用坎地沙坦酯治疗观察组患者。比较两组治疗前后偏头痛发作时长、频率、强度、头痛指数等变化水平、治疗效果以及不良反应等情况。结果观察组治疗前偏头痛发作时长(38.2±15.7)h/月,频率(8.2±2.8)次/月、强度(2.8±0.9)分、头痛指数(107.8±16.2)分,两组治疗前偏头痛发作时长、频率、强度、头痛指数等对比差异无统计学意义(P<0.05);而治疗后观察组偏头痛发作时长(8.1±2.3)h/月、频率(2.5±0.7)次/月、强度(1.2±0.1)分、头痛指数(9.7±0.2)分等较对照组(14.2±3.1)h/月、(4.2±0.5)次/月、(1.4±0.5)分、(16.8±2.1)分改善显著,且差异有统计学意义(t=9.214 5、11.523 1、2.287 0、19.625 3,P=0.000、0.000、0.025、0.000)。观察组治疗有效率为96.0%(48/50),较对照组80.0%(40/50)显著较高,且差异有统计学意义(χ~2=12.121 2,P=0.000)。观察组不良反应率4.0%(2/50)较对照组16.0%(8/50)显著较低,且差异有统计学意义(χ~2=8.0000,P=0.004)。结论针对偏头痛患者采用坎地沙坦酯进行治疗的效果非常显著,即可显著改善患者偏头痛发作情况,又能减少各种不良反应,因而安全性较高,值得临床应用推广。

坎地沙坦对染尘大鼠肺纤维化的影响

目的观察坎地沙坦对染尘大鼠矽肺形成过程中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肺纤维化及细胞因子的影响。方法将Wistar大鼠随机分为模型组、干预组、对照组，每组32只。干预组每天灌胃坎地沙坦10mg／kg，模型组和对照组同法给予等量生理盐水；灌胃1周后，模型组和干预组水合氯醛腹腔注射麻醉，将0．5ml矽尘混悬液（浓度为50mg／ml）缓慢注入气管，对照组大鼠气管内注入0．5ml灭菌生理盐水。染尘后第2天，各组大鼠恢复先前的处理后第3、7、14、28天各处死大鼠8只。计算肺脏系数并进行肺组织HE及Masson染色观察；用免疫组化方法测定肺组织血管紧张素转化酶（ACE）表达水平；用ELISA测定肺泡灌洗液中转化生长因子β1（TGF峨）及AngⅡ含量。结果干预组大鼠第3、7、14、28天肺泡炎症和纤维化程度均较模型组明显减轻，干预组大鼠肺脏系数明显低于模型组，差异有统计学意义（P〈0．01）。与对照组比较，模型组和干预组肺泡灌洗液中TGF-β．和AngⅡ含量均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）：与模型组比较，干预组肺泡灌洗液中TGF-β。和AngⅡ含量均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。模型组和干预组肺组织ACE表达明显高于对照组，干预组肺组织ACE表达明显低于模型组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论早期使用坎地沙坦干预能够明显减轻染尘大鼠的肺组织炎症和肺纤维化程度，降低肺泡灌洗液中的TGF-β．和AngⅡ含量，下调肺组织中ACE表达。

阿魏酸钠注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例早期糖尿病肾病随机分为治疗组40例和对照组40例,2组分别采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,均达到良好的血糖水平。对照组口服坎地沙坦酯,治疗组在以上治疗的基础上联合每日静脉滴注阿魏酸钠注射液。结果治疗后两组患者血浆ET、NO水平均降低,尿白蛋白排泄率,尿α1微球蛋白均下降,治疗组尿白蛋白排泄率、NO指标的改善优于对照组。结论阿魏酸钠注射液联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者是一种较为理想的治疗方法。