2084例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测结果分析

目的了解女性阴道炎患者阴道分泌物病原体感染状况。方法采集妇科门诊就诊的阴道炎患者的阴道分泌物,用生理盐水涂片法进行滴虫和假丝酵母菌检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的快速检测。结果在2084例标本中,共检出滴虫38例,阳性检出率1.8%,假丝酵母菌510例,阳性检出率24.5%,BV阳性531例,阳性检出率25.5%。结论对阴道炎患者阴道分泌物同时进行滴虫、假丝酵母菌和BV检测,能更好地反映阴道炎患者的病原体感染状况,可作为青岛地区妇产科门诊患者白带常规的筛查项目。

氟康唑不同给药方案治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎临床效果观察

目的:探讨氟康唑两种不同给药方案治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果,并为该类患者提供科学的用药指导。方法:选取我院妇科门诊于2010年6月至2011年5月治疗的42例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者,设为对照组,指导患者首日单次服用氟康唑胶囊150mg,次日减少至100mg,1次/d,持续3周;选取我院妇科门诊于2011年6月至2012年5月收治的46例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者,设为研究组,指导患者连续3d服用氟康唑胶囊150mg,1次/d,持续3周,次月月经后再次服用150mg。嘱患者于用药后1周及次月月经干净4周后进行妇科健康查体、真菌镜检等常规妇科检查,比较两组患者用药后临床总有效率及真菌清除率。结果:两组在用药1周后的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);下次月经干净后4周末,研究组痊愈31例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率为84.8%,对照组痊愈25例,显效5例,有效6例,无效6例,有效率为71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在用药后1周真菌清除率差异无统计学意义(P>0.05);下次月经干净后4周,研究组真菌清除率为91.3%,对照组为78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑巩固疗法和单次疗法均能有效治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎,但巩固疗法的疗效更为突出,并能降低复发率,促使患者早日康复。

光滑假丝酵母菌耐药基因CDR1、CDR2、SNQ2表达的研究

目的:探讨光滑假丝酵母菌耐三唑类抗真菌药物临床株耐药基因表达情况。方法:34株复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床分离株,通过26S rDNA D1/D2区分子鉴定为光滑假丝酵母菌,应用法国生物梅里埃酵母菌药敏试剂盒ATBTMFUNGUS3,进行体外药物敏感性试验。实时荧光定量PCR方法检测34株菌株耐药基因CDR1、CDR2、SNQ2表达量。结果:34株光滑假丝酵母菌中,有2株为敏感株,2株对ITR剂量依赖敏感,30株为耐药株,且呈现交叉耐药现象。对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)抗真菌药物的耐药率分别为26.32%、86.84%、34.21%。耐药株CDR1、SNQ2基因表达明显高于敏感株(P<0.0005),CDR2表达量无差别(P>0.05)。结论:光滑假丝酵母菌对三唑类药物MIC值高,其药物敏感性低与耐药基因CDR1、SNQ2的过度表达有关。

外阴阴道假丝酵母菌病菌种调查及药敏分析

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药情况。方法:对500份阴道分泌物标本常规涂片及培养检测,将分离的菌株进行7种常用抗真菌药物的药物敏感试验。结果:观察组250例中检出假丝酵母菌220株,分离率为80.24%(215/250),其中白假丝酵母菌仍是最常见的致病菌,占79.55%,光滑假丝酵母菌9.54%,热带假丝酵母菌7.23%,近平滑假丝酵母菌3.23%,克柔假丝酵母菌0.45%。对照组250例检出假丝酵母菌48株,白假丝酵母菌占93.75%,光滑假丝酵母菌4.16%,热带假丝酵母菌2.08%。观察组中白假丝酵母菌感染率为70.00%,对照组为18.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=137.18,P<0.01)。常用抗真菌药物对假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、益康唑,最低为两性霉素。结论:外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌感染所致,假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑耐药率最高,对两性霉素及5-氟胞嘧啶最敏感。

绝经妇女与未绝经妇女阴道炎患者病原学检测对比分析

目的 探讨本地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体的感染状况及临床意义.方法 将妇科门诊就诊的阴道炎患者分为绝经组和未绝经组,分别采集其阴道分泌物,以生理盐水涂片法对绝经与未绝经妇女进行滴虫和假丝酵母菌的检测,唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测.结果 ①未绝经组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的总阳性检出性率为46.7%;绝经组三者的总阳性检出性率为32.2%,二组阳性检出率的差别有统计学意义（х2=42.65,P〈 0.01）.②未绝经组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的阳性检出率分别为2.0%、27.0%和28.2%;绝经组三者对应的阳性检出率分别为4.4%、15.3%和18.0%;两组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率差别均有统计学意义（х2=13.99,х2=35.99,х2=25.97,P均〈0.01）.结论 本地区女性阴道炎患者假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率较高,与绝经女性相比,未绝经女性更容易发生假丝酵母菌的感染和细菌性阴道病.

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性。方法收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验。结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4%;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7%)、氟康唑(12.5%)、咪康唑(5.8%)、5-氟胞嘧啶(3.3%)、酮康唑(2.5%)、两性霉素B(0)。结论妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升。进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药。

复方氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的抗菌效果研究

目的验证复方氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的抗菌效果。方法选用琼脂扩散法,比较复方氟康唑凝胶与氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的体外抑菌效果;通过感染耐氟康唑假丝酵母菌大鼠治疗试验,比较复方氟康唑凝胶与氟康唑凝胶治疗效果。结果复方氟康唑凝胶抑菌圈直径(18.55±0.03) mm (n=20),氟康唑凝胶抑菌圈直径(7.12±0.01) mm (n=20),差异具有统计学意义(P<0.05);复方氟康唑凝胶治疗感染耐氟康唑假丝酵母菌大鼠15 d的转阴率为80%,氟康唑凝胶为40%,差异具有统计学意义(P<0.05,n=15);复方氟康唑凝胶抑制阴道灌洗液炎性细胞因子水平能力、减轻病变损伤程度明显高于氟康唑凝胶(P<0.05,n=15)。结论复方氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的抗菌效果肯定,较氟康唑凝胶具有优势。

1200例不孕妇女阴道分泌物的感染情况分析

目的了解门诊不孕妇女阴道分泌物的病原学及合并感染情况。方法用湿片法进行阴道分泌物及细菌性阴道病(BV)检查;革兰氏染色法检查G-双球菌;用Unipath有限公司沙眼衣原体检测试剂合(免疫层析法)进行衣原体检测;用江门市凯林贸易有限公司支原体选择鉴定培养基进行支原体检测。结果1200例不孕妇女中,其阴道分泌物假丝酵母菌阳性65例,阳性率5.42%;阴道毛滴虫阳性2例,阳性率0.17%;细菌性阴道病(BV)187例,阳性率15.58%;G-双球菌16例,阳性率1.33%。衣原体、支原体阳性共322例,总感染率为26.83%。主要的混合感染:假丝酵母菌+BV:14例(1.17%);UU+BV:11例(0.92%);UU+CT:9例(0.75%)。假丝酵母菌+UU:9例(0.75%)。结论不孕妇女阴道分泌物的病原体构成复杂,UU、CT、BV、和外阴阴道假丝酵母菌病为主要病原体、病因。

门诊外阴阴道假丝酵母菌病菌株调查和药敏分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况。方法对2005年12月至2008年12月在孝感市中心医院妇科门诊以阴道炎症状就诊者中,阴道分泌物真菌培养阳性的260例患者进行菌株调查和药敏分析。结果VVC致病菌株白假丝酵母菌占89.6%(233/260),非白假丝酵母菌占10.4%,白假丝酵母菌菌株与非白假丝酵母菌菌株药敏无明显差异,两性霉素B药敏率98.87%。结论VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势,非白假丝酵母菌对两性霉素耐药率无增加。

美扶伊曲康唑联合康妇特栓治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的:探讨美扶伊曲康唑联合康妇特栓治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年2月～2009年8月在妇产科门诊诊断为严重外阴阴道假丝酵母菌病100例患者的临床治疗资料,将100例患者随机分为两组,研究组50例采用美扶伊曲康唑联合康妇特栓治疗,对照组50例单纯使用达克宁栓200mg治疗。结果:研究组总显效率为98%,对照组为86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美扶伊曲康唑联合康妇特栓治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病效果好。

硝酸咪康唑栓与阴道冲洗联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母感染的临床疗效

目的：探讨硝酸咪康唑栓与阴道冲洗联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果。方法：将我院2009年3月~2012年6月期间收治的252例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者平均分为两组,对照组患者采用克霉唑栓剂治疗,观察组患者使用硝酸咪康唑栓与阴道冲洗法联合治疗,然后比较两组的临床疗效。结果：观察组的治愈率达91.3%;对照组的治愈率为57.9%。组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝酸咪康唑栓与阴道冲洗联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病具有较高的临床疗效。

2284例阴道分泌物常规细菌性阴道病Set检验结果分析

目的了解女性生殖道病原体感染情况及细菌性阴道病（BV）与清洁度和年龄的相关性。方法对医院2284例疑似阴道炎患者阴道分泌物进行常规检测和BV三联法测定H2O2浓度、白细胞酯酶、唾液酸苷酶活性。结果 2284例中共检出仅BV阳性451例（19.7%）,滴虫感染85例（3.7%）,假丝酵母菌属感染389例（17.0%）,BV合并滴虫感染34例（1.5%）,BV合并假丝酵母菌属感染102例（4.5%）;患者清洁度Ⅰ~Ⅱ度的BV阳性173例,占14.4%,Ⅲ~Ⅳ度的414例,占38.2%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）,且BV合并滴虫或假丝酵母菌属感染的136例均在Ⅲ~Ⅳ度间;BV患者的年龄段20~30岁为29.5%,30~40岁为32.8%,与〈20岁和〉50岁患者相比差异有统计学意义;同时假丝酵母菌属感染和滴虫感染同样处于此年龄段。结论 BV是阴道炎患者的主要病原感染原因,同时也是育龄妇女具有潜在危险的最常见的阴道感染疾病,对阴道炎患者进行白带常规检测同时进行BV Set检验,能更好地反映出患者阴道微生态状况,有利于早诊断早治疗早预防。

阴道假丝酵母菌病在女性中的调查及耐药性分析

目的了解阴道假丝酵母菌病(VVC)在女性人群中的流行情况及耐药性,为临床规范用药和流行感染控制提供可靠的依据。方法收集2013年体检妇女的阴道分泌物中分离的2 687株假丝酵母菌属,采用科玛嘉显色培养和YBC鉴定卡进行鉴定,并采用ROSCO纸片扩散法对6种抗真菌药物进行药物敏感试验。结果从11 532份标本中共检测出真菌孢子或菌丝菌的标本有2 687份,检出率为23.30%。其中白色假丝酵母菌有2 137株,占79.53%;光滑假丝酵母菌有241株,占8.97%;热带假丝酵母菌有203株,占7.55%;克柔假丝酵母菌有75株,占2.79%;其它假丝酵母菌有31株,占1.15%。2 137株白色假丝酵母菌对制菌霉素、5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和咪康唑耐药率分别为0.86%、0.39%、6.87%、3.75%、7.88%和16.63%。结论白色假丝酵母菌是VVC的主要菌种,对抗真菌药物有不同程度耐药。仅根据病史不能可靠地诊断为VVC,临床应重视药敏试验,合理用药。

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性

目的了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性。方法收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验。结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4%;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7%)、氟康唑(12.5%)、咪康唑(5.8%)、5-氟胞嘧啶(3.3%)、酮康唑(2.5%)、两性霉素B(0)。结论妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升。进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药。