当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。两组在控制血糖等基础治疗上,对照组予甲钴胺注射液+硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗,疗程2周。对比两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、中医证候积分、多伦多临床评分量表(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)、临床疗效、症状改善开始时间、神经传导速度(感觉神经传导速度、运动神经传导速度)。结果治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为(95.0%)(38/40)高于对照组(75.00%)(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分和TCSS积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意(P均<0.05);治疗后,观察组神经传导速度优于对照组;症状改善开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论当归四逆汤加味方浴足联合辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变能有提高神经传导速度、缩短药物起效时间,改善患者的临床症状。

比较研究奇正青鹏软膏与辣椒碱软膏的抗炎镇痛作用及机制

目的:探讨奇正青鹏软膏(简称青鹏软膏)和辣椒碱软膏在治疗关节炎疼痛作用及机制上存在的相似性及差异性。方法:分别用两种药物预处理大鼠,观察两药作用下福尔马林致痛模型大鼠的疼痛行为反应、局部组织病理变化、足底炎性痛局部组织P物质(SP)的表达、血清一氧化氮(NO)的水平以及血浆β-内啡肽(β-EP)的水平。结果:与模型组比较,青鹏软膏及辣椒碱各剂量组均能明显改善局部组织病理状况,并显著降低大鼠SP阳性细胞积分光度值(P<0.01);青鹏软膏两剂量组和辣椒碱大剂量组均抑制福尔马林II相疼痛、降低血清NO水平(P<0.05),并提高血浆β-EP的水平(P<0.05)。与辣椒碱相比,青鹏软膏没有局部刺激作用,其作用具有剂量依赖性,并且对福尔马林Ⅰ相疼痛有抑制作用。结论:青鹏软膏与辣椒碱的镇痛作用机制有很大的相似性,但青鹏软膏的作用可能更加广泛和可控。

一例糖尿病外周神经病变患者的循证治疗

目的针对一例糖尿病外周神经病变患者,检索当前最佳证据,为患者选择药物治疗方案提供依据,减轻患者症状,提高生活质量。方法根据循证临床实践的方法,提出问题,检索证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿制定治疗方案。结果共纳入15个随机对照试验,14个系统评价/Meta分析和1个临床指南。证据结果表明:①稳定而良好的血糖控制是治疗糖尿病神经病变的基础;②不推荐醛糖还原酶抑制剂、神经生长因子用于治疗糖尿病神经病变;③α-硫辛酸能改善糖尿病神经病变患者症状;④三环类抗抑郁药,抗惊厥药,5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂可减轻糖尿病神经病变患者疼痛;⑤B族维生素与复方辣椒碱乳膏可用于治疗糖尿病神经病变。结合患者情况,应用证据治疗3月后,患者血糖水平保持正常,症状缓解。结论采用循证治疗的方法,为糖尿病外周神经病变患者制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。

辣椒碱软膏联合丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床研究

目的评价辣椒碱软膏联合丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的疗效和安全性。方法将116例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将辣椒碱软膏和丙酸氯倍他索乳膏按1:1等量混合外用,2次/d。对照组则单用丙酸氯倍他索乳膏,2次/d,10天后进行疗效评定。结果治疗组和对照组有效率分别为86.2%和70.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在起效时间、症状评分改善及不良反应发生率上均优于对照组。结论辣椒碱软膏联合丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的疗效较单独使用皮质激素更有效,且不良反应较小。

辣椒碱软膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗神经性皮炎疗效观察

目的探讨辣椒碱软膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗神经性皮炎的临床疗效及安全性。方法将该院收治的112例神经性皮炎患者随机分为联合组和对照组,两组患者均给予辣椒碱软膏治疗,联合组患者在此基础上给予合薇诺娜柔润保湿霜治疗,比较两组患者治疗前后局部皮损中P物质含量,治疗后观察两组患者皮损面积、症状缓解时间,并根据症状、体征积分判断治疗疗效,随访3个月观察患者局部复发情况。结果联合组治疗后局部皮损中P物质含量显著低于对照组的P物质含量(P<0.05);联合组治疗后有效率达92.9%,对照组治疗后有效率达75.0%,联合组治疗后有效率显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后皮损面积、症状缓解时间均显著低于对照组(P<0.05);联合组出现1例复发,复发率达1.8%,对照组出现8例复发,复发率达14.3%,联合组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论辣椒碱软膏联合薇诺娜柔润保湿霜对于神经性皮炎疗效显著,复发率低,安全性高,值得临床推广应用。

比较体外电磁式冲击波和辣椒碱乳膏局部治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效

目的 比较体外电磁式冲击波和辣椒碱乳膏局部治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效。方法 回顾性分析2021年5月—2022年8月本院口腔颌面外科诊治的41例颞下颌关节紊乱患者的临床资料,根据的局部治疗方法不同分为体外电磁式冲击波局部治疗组(20例)和辣椒碱乳膏局部治疗组(21例)两组,两组均连续局部治疗2个月。采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、张口度、颞下颌关节功能障碍指数DI值(Dysfunction index, DI),比较两种不同局部治疗方法后1个月和治疗后2个月的临床疗效。结果 两组治疗前在VAS评分、张口度和DI值的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过1个月治疗,辣椒碱乳膏局部治疗组在VAS评分低于再体外电磁式冲击波局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在VAS评分低于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,两治疗组在张口度上无明显的差异(P>0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在张口度上大于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,两组在DI值的比较无统计学意义(P>0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在DI值低于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经过1个月的治疗,辣椒碱乳膏局部治疗在治疗关节疼痛方面效果好;在治疗张口度和颞下颌关节临床障碍方面,两组无明显区别;经过2个月的治疗,体外电磁式冲击波局部治疗在治疗关节疼痛、张口度和颞下颌关节临床障碍的临床效果好。