晚期胃癌放化疗前后CEA、CA-199变化及意义

目的探讨局部晚期胃癌患者放化疗前后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-199(CA-199)水平变化,并分析其变化意义。方法选择2003年7月~2011年6月在我院接受放化疗治疗的局部晚期胃癌患者38例,再随机选取同期进行体检健康者38例。分别测量胃癌患者放化疗前后以及健康体检者的CEA、CA-199水平,所有参与者均在清晨空腹取静脉血采用电化学发光免疫法检测,并通过CEA、CA-199水平指标诊断胃癌。结果晚期胃癌患者CEA、CA-199水平高于健康体检者。在放化疗后CEA、CA-199水平明显降低,显著低于放疗前。CEA检测的准确度、特异性以及敏感度达到91.67%、96.67%和86.67%,CA-199的依次为76.67%、83.33%、76.00%。并且所有患者在放化疗后总阳性率降低至42.11%(16/38)。其中CEA降低的患者阳性率更低,3年后总生存率更高。CA-199降低的患者其阳性率更低,无病生存率以及3年后总生存率均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期胃癌患者在放化疗治疗后CEA、CA-199水平明显下降,并且通过CEA、CA-199水平诊断局部晚期胃癌的准确度高。在对放疗后CEA、CA-199水平升高,预后不良的可能性明显升高。并且治疗后CEA、CA-199水平与治疗患者阳性的比例、无病生存率及3年后生存率呈正相关性。

血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值

目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组(216例)、消化道良性病例组(50例)和健康对照组(50例),运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果。结果 AFP主要对肝癌敏感,检出率为57.1%。CEA主要对结直肠癌敏感,检出率为40.7%。CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67.9%。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感;与消化道良性疾病组及健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。

晚期肺癌患者光子刀治疗前后肺泡灌洗液、血清铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清铁蛋白(SF)、糖链抗原199(CA-199)和癌胚抗原(CEA)测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01);肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清(P<0.01),而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前(P<0.01),各项指标以放疗后3个月内下降较快,其后下降缓慢。结论铁蛋白、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关,其在肺泡灌洗液中较血清更敏感,对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199联合检测的临床意义

目的探讨原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199含量及意义。方法分别应用放射免疫法和生化法对46例原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199含量进行检测,并与42名肝炎肝硬化患者和40名正常人进行比较。结果原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199含量显著高于肝炎肝硬化组及正常人组(P<0.01)。AFP、AFU、CA199三项指标在原发性肝癌中的阳性率分别为76.09%、71.74%、80.43%,AFP+AFU、AFP+CA199、AFP+AFU+CA199联合检测的阳性率分别为89.13%、84.78%、95.65%。结论联合检测血清AFP、AFU、CA199含量可以提高对原发性肝癌的诊断阳性率。

血清胃蛋白酶原比值和糖类抗原199及癌胚抗原水平对胃癌患者预后的影响

目的探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)水平对胃癌患者预后的影响。方法84例胃癌患者为癌变组、55例同期就诊胃良性病变患者为良性病变组,收集癌变组患者病灶直径、组织浸润深度、分化类型、淋巴结转移、治疗方式及肿瘤临床(TNM)分期等临床资料,采集2组患者入院时外周血5 mL,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),采用化学发光法检测血清CA-199和CEA水平;癌变组患者出院后随访2年,记录死亡情况,采用二元logistic回归分析胃癌患者发生死亡的影响因素。结果与良性病变组比,癌变组患者PGⅠ、PGR水平降低(P<0.05),CA-199、CEA水平升高(P<0.05);胃癌患者血清PGⅠ、PGR与TNM分期呈负相关(r=-0.342、-0.381,P<0.05),血清CA-199、CEA与TNM分期呈正相关(r=0.448、0.400,P<0.05);与存活组比,死亡组患者单一治疗、TNMⅢ~Ⅳ期、PGR≤2.86、CA-199>45.68 kU/L、CEA>9.46μg/L占比更高(P<0.05);TNMⅢ~Ⅳ期、CA-199>45.68 kU/L、CEA>9.46μg/L均是胃癌患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论与胃良性病变患者相比,胃癌患者血清PGI、PGR水平降低,CA-199、CEA水平上升,高水平血清CA-199和CEA是胃癌患者死亡的危险因素。