安罗替尼联合程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

【目的】探讨安罗替尼联合程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。【方法】回顾性分析90例NSCLC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=30,采用安罗替尼治疗)和观察组(n=60,接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗)。比较两组患者的近期疗效、生存情况和药物安全性。【结果】观察组治疗后客观缓解率(ORR)为11.67%(7/60),疾病控制率(DCR)为60.00%(36/60),分别高于对照组的6.67%(2/30)和33.33%(10/30),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中位无进展生存期(PFS)为10个月,中位总生存期(OS)为13个月,高于对照组患者(中位PFS为7个月,中位OS为11个月),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者,可有效提高患者的近期疗效,同时延长患者的生存期。

达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及生存情况分析

【目的】探讨达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及生存情况。【方法】204例晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组给予西妥昔单抗治疗,观察组在对照组的基础上口服达克替尼。两组患者均持续用药至疾病进展或毒性不能耐受。比较两组持续治疗3个疗程的疗效、肿瘤标志物、肺功能及药物不良反应发生情况和1年生存情况。【结果】观察组因未完成全疗程治疗脱落3例,对照组脱落5例,最终分别纳入99例和97例。观察组的临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞增殖抗原(PCNA)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV 1)/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,对照组有2例失访,观察组1例失访,观察组98例患者存活62例,对照组95例患者存活47例,观察组1年总存活曲线优于对照组(P<0.05)。【结论】达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期NSCLC可增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,改善近期生存情况。

非小细胞肺癌患者血清IGF-1、IL-1α水平与新辅助化疗临床疗效的关系

【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1α(IL-1α)水平与新辅助化疗(NCT)疗效的关系。【方法】两院收治的87例NSCLC患者,接受NCT治疗2个周期后观察疗效。应用多因素Logistic回归分析评价血清IGF-1、IL-1α是否为影响NCT疗效的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IGF-1、IL-1α预测患者NCT疗效的效能。【结果】87例患者治疗后完全缓解7例,部分缓解39例,归入有效组;疾病稳定37例,疾病进展4例,归入无效组。有效组靶向治疗患者占比高于无效组(P<0.05),IGF-1、IL-1α水平均低于无效组(P<0.05)。多因素回归分析显示,IGF-1、IL-1α是影响NCT患者疗效的独立危险因素(P<0.05),靶向治疗是影响NCT疗效的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IGF-1、IL-1α对患者NCT疗效均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.734;两项联合预测疗效的AUC为0.917。【结论】NSCLC患者血清IGF-1、IL-1α水平是NCT疗效的独立影响因素,对NCT疗效具有重要的预测价值,且两者联合预测效能更高。

多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性。[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例，根据不同治疗方法，将125例患者分为顺铂组（59例）和多西他赛＋奥沙利铂组（TP组）（66例），顺铂组给予放疗＋顺铂单药同步化疗，TP组给予放疗＋多西他赛联合奥沙利铂同步化疗，比较两组近期疗效及不良反应发生率。[结果]TP组的总有效率为93．9％（62／66），明显高于顺铂组8i．3％（48／59），其差异具有统计学意义（P〈0．05）；TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83．3％、98．5％、95．5％和66．7％，而顺铂组则分别为的9i．5％、96．6％、91．5％和54．2％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效，值得临床推广应用。

甲苯璜酸妥舒沙星分散片在人体内的相对生物利用度

【目的】研究甲苯璜酸妥舒沙星分散片的相对生物利用度。【方法】采用随机、开放、双周期交叉试验设计。18名健康志愿者分别单剂量口服300mg甲苯璜酸妥舒沙星片(参比制剂)或甲苯璜酸妥舒沙星分散片(受试制剂)。采用HPLC法测定给药后不同时间的妥舒沙星血药浓度。【结果】参比制剂和受试制剂中的妥舒沙星Cmax分别为(927±200)μg/L、(926±210)μg/L;tmax分别为(1.17±0.24)h、(1.22±0.26)h;t1/2分别为(4.6±0.5)h、(4.4±0.5)h;AUC0～24h分别为(4978±1284)μg/(h.L)、(5005±1349)μg/(h.L)。受试制剂的相对生物利用度为(100.8±11.3)%。【结论】受试制剂与参比制剂具有生物等效性。

胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】研究采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。【方法刖每床纳入84例本院收治的晚期NSCLC老年患者，按随机数字表法分为两组，每组42例。采用单药化疗方案进行治疗者作为对照组，另42患者在上述基础上加用胎盘多肽注射液治疗作为观察组，比较两组疗效。【结果】对照组总有效率、临床受益率分别为14．29％、69．05％与观察组16．67％、73．81％相比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前两组患者免疫功能差异无显著性（P〉0．05）；治疗后，观察组患者CD3、CD4、CD4／CD8以及NK细胞活性均优于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者生活质量差异无显著性（P〉0．05）；治疗后，观察组KPS、QOL评分明显高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为14．29％，明显低于对照组28．57％（P〈0．05）。【结论】采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著，不良反应低，患者免疫功能明显提高，值得临床应用及推广。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

【目的】观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。【方法】34例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。[结果]34例患者均可评价，获得完全缓解CR3例，部分缓解PR12例，有效率为44．1％（15／34）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低，但均可耐受。【结论】培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效，可明显改善患者生存质量，毒副反应轻，易于耐受。

手术配合术后化疗治疗原发性食管小细胞癌的疗效比较

【目的】研究原发性食管小细胞癌临床治疗方法及治疗效果，为提高治愈率提供依据。【方法】选择本院诊治的84例原发性食管小细胞癌患者，根据治疗措施不同将患者分为对照组42例和观察组42例。对照组采用外科手术方法治疗，观察组在对照组基础上联合化疗治疗，比较两组患者治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为40．5％（17／42），显著高于对照组35．7％（15／42），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者生理状况、躯体症状、焦虑、压抑、强迫、活力、睡眠、性能力、敌对、工作状况以及人际关系评分治疗前相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组治疗后生活状况、躯体症状、活力以及工作状况评分显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后性能力、敌对以及人际关系评分差异无显著性（P〉0．05）。【结论】原发性食管小细胞癌患者在外科手术治疗基础上联合化疗效果更理想，其能延长患者生存期，值得推广应用。

术前化疗方案对肝母细胞瘤患儿的临床疗效及预后影响因素分析

【目的】评价术前化疗方案对肝母细胞瘤患儿的临床疗效及对预后的影响，探讨其临床适用性。【方法】收集从2001年5月至2008年5月于本院就诊治疗的36例肝母细胞瘤患儿临床资料。所有患者均采用术前ICE化疗方案（即异环磷酰胺，卡铂和足叶乙甙）联合手术治疗肝母细胞瘤患儿。分析影响患儿治疗结局及预后的相关因素。【结果】患者均随访5年，其中失访患者3例，包括Ⅱ期1例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例，随访率为91．67％。随访到的患者共生存13例，死亡20例，生存率为39．39％，其中Ⅰ期存活3例，Ⅱ期存活8例，Ⅲ期存活2例，Ⅳ期存活0例；按照疗效判定标准，病例完全缓解8例，部分缓解13例，稳定状态7例，无效5例，有效率为63．64％。单因素分析表明手术切缘距肿瘤位置、初诊时外周血甲胎蛋白值及PRETEXT分期，肿瘤病灶部位，病理类型对预后有显著影响（P〉0．05）；但患儿年龄对预后无显著统计学差异（P〉0．05）；进一步Cox多因素回归分析手术切缘距肿瘤位置、初诊时外周血甲胎蛋白值、PRETEXT分期及术后病理类型影响患者的存活率，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论]ICE化疗方案联合手术治疗肝母细胞瘤患儿可以取得好的治疗效果，其中多因素回归分析显示手术切缘距肿瘤位置、初诊时外周血甲胎蛋白值、PRETEXT分期及术后病理类型对患者的预后影响较大。

吉非替尼治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响

【目的】探讨吉非替尼在Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效。【方法】在本院治疗的Ⅳ期NSCLC患者72例,根据不同治疗方案分为观察组(n=34)和对照组(n=38),对照组给予顺鋪联合培美曲赛治疗,观察组给予顺粕联合吉非替尼治疗,比较两组疗效及对肿瘤标志物的影响。【结果】观察组总有效率为91.18%(31/34),明显优于对照组的81.58%(31/38),且差异有显著性(P<0.05)0观察组骨髓抑制、腹泻的发生率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)明显低于对照组(P<0.05);观察组中位无进展生存时间和总体生存期分别为9个月和13个月,明显高于对照组5个月和9个月(P<0.05)。【结论】Ⅳ期NSCLC患者采用吉非替尼化疗有较好的临床疗效,可显著降低CEA、CYFRA21-1及SCCA水平,值得临床使用。

HCC选用敏感化疗药物行TACE治疗前后血清指标评价

【目的】探讨肝细胞肝癌(HCC)患者选用敏感化疗药物行肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化。【方法】采用化学发光免疫分析和酶联免疫法(ELISA)测定了30例HCC患者TACE治疗前后血清AFP、ICAM-1水平的变化,并与36名正常健康人作比较。【结果】TACE治疗前后HCC患者血清AFP、ICAM-1水平均非常显著地高于正常健康人(P均<0.01),TACE治疗后血清AFP、ICAM-1含量明显下降(P<0.01)。【结论】可根据药敏试验指导临床用药,血清AFP、ICAM-1水平对评价HCC患者行TACE治疗效果和观察病情具有一定的临床参考价值。

紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

[目的]探讨紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响。[方法]通过对29例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇类药物化疗患者化疗前后的肺功能进行检测，并与63例健康人进行对照。[结果]晚期非小细胞肺癌患者化疗前的肺通气及弥散功能指标明显低于正常对照组，与对照相比有显著性差异。紫杉醇类药物化疗后肺癌患者的肺通气功能指标无明显改变，但弥散功能指标较化疗前明显下降。[结论]晚期非小细胞肺癌患者存在肺功能的减退，肺癌患者应用紫杉醇类药物化疗化疗后患者弥散功能明显降低，紫杉醇类药物可能对肺癌患者肺功能产生损害，化疗前后应常规检查肺功能。

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

【目的】探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期的影响。【方法】本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组，每组54例。A组给予同期放化疗，B组给予序贯放化疗，比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标。【结果】①A组疗效远远高于B组（P〈0．05）；②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组（P〈0．05）；③A组不良反应发生率显著低于B组（P〈O．05）；④治疗前，两组患者的生活质量评分比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗三个周期后，A组患者的生活质量评分显著高于B组（P〈0．05）。【结论】同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间，不良反应较少且显著提高患者生活质量。

序贯化放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。【方法】2000年1月至2005年10月入选经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者；既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），ECOG评分为0分～2分，肝肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。【结果】共入组43例患者，其中39例可评价疗效，其中19例部分缓解（48．72％）、11例病情稳定（28．21％）和9例疾病进展（23．07％）。中位生存期为10．1个月，范围为3．7～21、4个月。主要的不良反应为血液学毒性，表现为白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降，其次为消化道症状。【结论】吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期NSCLC的标准一线化疗方案之一，患者可很好耐受。

厄洛替尼与培美曲塞用于一线标准化疗方案失败的晚期NSCLC的疗效

【目的】探讨厄洛替尼与培美曲塞用于一线标准化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。【方法】晚期NSCLC患者90例,按照入院顺序分为两组。A组给予口服厄洛替尼150 mg/d治疗,B组给予培美曲塞500 mg/m2静滴治疗,比较两组治疗后的疗效。【结果】治疗后两组总有效率和疾病控制率相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组治疗前糖类抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者CA50、CYFRA21-1水平均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。A组患者整体生存质量优于对照组(P<0.05)。A组患者不良反应主以皮疹、腹泻为主,B组以骨髓抑制、胃肠道反应为主。两组患者各项不良反应发生率比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】厄洛替尼与培美曲塞用于一线标准化疗方案失败的晚期NSCLC疗效相当,均可降低肿瘤标志物水平,但厄洛替尼在提高生存质量方面优势较明显。

紫杉醇新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效及组织IF-ITM3、MMP-9表达的影响

【目的】探讨紫杉醇新辅助化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及组织干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。【方法】随机数字表格法将经手术病理证实的68例NSCLC患者分为观察组与对照组，观察组采取术前紫杉醇新辅助化疗＋手术治疗，对照组则直接行手术治疗，比较两组手术切除率及术后3年生存率。测定两组NSCLC组织中IFITM3、MMP-9阳性表达率及其与患者3年生存率的关系。【结果】新辅助化疗治疗有效率为52．94％（18／34）。两组手术切除率，完全切除率相比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组IFITM3、MMP-9阳性表达率均明显低于对照组（P〈0．05）；观察组术后3年生存率为52．94％，显著高于对照组的29．41％，且差异有显著性（P〈0．05）；IFITM3阳性表达、MMP-9阳性表达患者3年生存率分别为19．44％、23．53％显著低于各自阴性表达的65．62％、58．82％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】术前紫杉醇辅助化疗相比直接手术能明显提高NSCLC患者3年生存率，显著降低FITM3、MMP-9阳性表达率，且FITM3、MMP-9表达与NSCLC患者预后有关。

血管内皮生长因子在宫颈鳞癌介入化疗前后的表达比较

【目的】探讨血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌发生发展中的作用,观察介入化疗前后的VEGF表达并进一步评价术前介入化疗联合根治术治疗宫颈鳞癌的可行性和有效性。【方法】采用免疫组化的方法对20例宫颈鳞癌,30例宫颈上皮内瘤样病变及20例正常宫颈组织进行VEGF检测。【结果】宫颈鳞癌VEGF阳性表达率(70%)明显高于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(20%)及正常宫颈组织(5%),差异有显著性(P<0.01)。宫颈鳞癌VEGF表达与肿瘤转移、临床分期及组织学分级无明显相关性(P>0.05)。宫颈鳞癌介入化疗前VEGF阳性表达水平以高表达为主,而介入化疗后VEGF阳性表达以低表达为主,差异有显著性(P<0.05)。本组20例宫颈鳞癌患者均行根治性手术,介入化疗后有效率为95%,手术切除率达100%,术后4例患者有淋巴结转移,阴道残端切缘无癌细胞。20例患者均未发生严重介入化疗和手术相关的并发症。【结论】VEGF在宫颈鳞癌组织中呈高表达,从血管生成方面进一步阐述宫颈鳞癌的发生发展,可作为宫颈鳞癌的一种肿瘤指标。术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,且组织中VEGF在宫颈癌介入化疗前后差异有显著性,故认为介入化疗是宫颈鳞癌有效的具有可行性的辅助治疗手段。

恩度联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效

[目的]观察恩度联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效.[方法]40例晚期小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组20例行EP方案d1～14加15 mg/d恩度治疗,对照组的20例仅采用EP方案治疗,1个周期为21 d,治疗2周期后比较两组的治疗效果.[结果]观察组有效率为70%,对照组有效率为45%,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组副反应发生率相比较差异无显著性.[结论]在EP方案治疗的基础上加恩度治疗小细胞肺癌疗效显著,而且不良反应较小,在同类药物中,其毒性较低且效果好.

沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效及安全性

【目的】比较单纯肝动脉化疗栓塞和沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌的临床疗效及不良反应。【方法】以2011年01月至2013年i0月在韶关学院医学院附属医院和汕头大学附属粤北人民医院病理确诊为原发性肝细胞癌68例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组34例采用沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞，对照组34例单用肝动脉化疗栓塞。两组患者均治疗至少3个周期（每周期28d），治疗结束后对两组疗效、不良反应进行评价，并随访6～31个月。【结果】治疗后观察组客观缓解率和疾病控制率分别为58：8％（20／34）、91．2％（31／34），对照组分别为32．4％（11／34）、67．7％（23／34），两组比较差异有显著性（均P〈0．05）。观察组总生存时间为（21．915±6．154）个月，长于对照组（16．405±5．595）个月，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者均出现1～2度恶心呕吐、嗜睡、周围神经病变及骨髓抑制等不良反应，两组治疗后不良反应的总发生率为观察组85．3％（29／34），对照组为97．1％（33／34），两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞比较，能显著提高原发性肝细胞癌患者的客观缓解率和疾病控制率，且毒副反应可控。

长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂（NL方案）治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.