心脏彩超联合B型利钠肽对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨心脏彩超联合B型利钠肽对慢性心力衰竭患者预后的评估价值。方法105例慢性心力衰竭患者,采用临床自制临床资料收集表收集患者一般资料,包括性别(男、女)、年龄、体质量指数、心功能分级(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)、合并糖尿病(否、是)、合并高血压(否、是)以及B型利钠肽、左心室射血分数、左心房内径、左心室内径、室间隔厚度水平。将患者分为预后良好组(未发生不良心血管事件)和预后不良组(发生不良心血管事件),比较预后不良组和预后良好组临床资料差异,分析上述指标与慢性心力衰竭患者预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标在评估心力衰竭预后中的价值。结果105例慢性心力衰竭患者随访12个月共有26例发生终点事件(预后不良组),包括21例不良心血管事件再次入院、5例全因死亡,79例未发生终点事件(预后良好组)。预后良好组心功能分级(Ⅱ级占比29.11%、Ⅲ级占比45.57%、Ⅳ级占比25.32%)优于预后不良组(Ⅱ级占比11.54%、Ⅲ级占比38.46%、Ⅳ级占比50.00%),B型利钠肽(338.34±95.26)pg/ml、左心房内径(39.12±4.24)mm、左心室内径(62.04±3.12)mm、室间隔厚度(10.22±0.42)mm明显小于预后不良组的(955.68±100.38)pg/ml、(46.08±4.53)mm、(65.06±2.38)mm、(10.98±0.38)mm,左心室射血分数(48.12±3.88)%明显高于预后不良组的(41.36±4.06)%(P<0.05)。两组性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病情况、合并高血压情况比较,无明显差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,心功能分级[OR=3.121,95%CI=(1.673,5.820)]、B型利钠肽[OR=2.425,95%CI=(1.371,4.290)]、左心室射血分数[OR=2.421,95%CI=(1.136,5.158)]、左心房内径[OR=2.504,95%CI=(1.271,4.934)]、左心室内径[OR=2.147,95%CI=(1.156,3.988)]、室间隔厚度[OR=2.522,95%CI=(1.177,5.406)]是慢性心力衰竭预后的独立影响因素(P<0.05)。左心室射血分数、左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、B型利钠肽及五者联合检查评估慢性心力衰竭预后的ROC曲线分析显示曲线下面积分别为0.884、0.873、0.776、0.862、0.892、1,敏感性分别为85.5%、93.7%、62.6%、87.6%、92.1%、100.0%,特异性分别为12.6%、73.0%、89.7%、70.9%、71.4%、97.8%。结论心脏彩超参数(左心室射血分数、左心房内径、左心室内径、室间隔厚度)联合B型利钠肽检测在评价慢性心力衰竭患者预后中具有较高临床价值,慢性心力衰竭预后不良患者表现为左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、B型利钠肽升高,左心室射血分数降低。

Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗前主动脉3D打印模型的指导作用

目的探讨术前3D打印模拟技术在Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗中的指导作用。方法采用回顾性研究方案,选取本院2019年1月至2021年1月采取腔内隔绝手术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者76例进行分析,其中40例患者术前采用3D打印技术模拟手术指导(模拟组),另外36例患者采取常规的腔内隔绝手术治疗(对照组),对比两组的术中术后指标、术前术后心脏超声指标、手术前后不同时间的主动脉近端破口平面、支架末端平面、腹腔干动脉平面的真、假腔内径及并发症率。结果模拟组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后1、3、6个月的主动脉近端破口平面、支架末端平面、腹腔干动脉平面的真腔内径与本组术前比较均显著增大(P<0.05),主动脉近端破口平面、支架末端平面、腹腔干动脉平面的假腔内径与本组术前比较均显著减小(P<0.05);两组患者在术后6个月的LVEF、FS显著增大(P<0.05)。结论术前3D打印模拟技术在Stanford B型主动脉夹层介入腔内隔绝治疗中应用在保证手术效果的同时,有利于降低手术操作难度,缩短手术时间,但在手术效果上与传统手术相比差异不大。

应用心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

目的探讨心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的168例冠心病节段性室壁运动异常患者,均行冠状动脉造影检查,然后实施心脏B超检查,根据其冠状动脉造影结果分析其心脏B超的临床应用价值。结果心脏B超检查左房内径、左室舒末径、右室流出道、主动脉内径及右房右室内径等准确率与冠状动脉造影检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心脏B超检查的总体准确率为88.7%,低于冠状动脉造影的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常,灵敏度较高,能够有效判断病情变化,值得临床推广应用。

心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析

目的:探讨心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的100例高血压性心脏病患者,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析心脏B超和心电图的诊断价值及其效果。结果:心脏B超检出左室肥厚32例,检出率为32%;心电图检出左室肥厚22例,检出率为22%。心脏B超检出率高于心电图检出率。结论:心脏B超诊断高血压性心脏病优于心电图,具有敏感性高、观察全面等优点,值得临床推广使用。

H型高血压合并射血分数保留心衰患者心脏超声、动态心电图及BNP变化分析

目的研究H型高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)患者心脏超声、动态心电图及B型脑钠肽(BNP)变化。方法纳入2017年1月至2019年5月收治的H型高血压合并HFPEF患者200例进行该研究,记作病变组。另取同期收治的H型高血压200例作为对照组。对所有人员均进行心脏超声以及动态心电图检查,并比较上述相关指标水平,同时对比2组各项实验室指标水平。此外,分析病变组不同纽约心脏协会(NYHA)心功能患者的血浆BNP以及心脏超声、动态心电图指标水平。分析病变组不同NYHA心功能患者心律失常发生情况。结果病变组BNP水平显著高于对照组(P<0.05)。病变组LAD显著高于对照组,而E/A显著低于对照组(均P<0.05)。病变组QT间期、QTc间期、QTd均显著高于对照组(均P<0.05)。NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆BNP以及LAD、QT间期、QTc间期、QTd均呈逐渐升高趋势,而E/A呈逐渐下降趋势,且经单因素方差分析可得:各级间上述各项指标对比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆BNP、心脏超声、动态心电图均对H型高血压合并HFPEF患者均有一定的诊断价值,可作为临床评价患者病情严重程度的有效手段。

心脏B超与心电图对高血压心脏病的诊断分析

目的分析在高血压合并心脏病患者诊断中应用心脏B超和心电图诊断的有效性。方法方便选取50例高血压合并心脏病患者,入该院治疗的时间均是2017年6月--2018年6月,全部患者都采取心脏B超和心电图诊断,观察两种方式诊断的效果。结果心脏B超诊断出37例左室肥大、19例左房增大、17例左室扩大、30例主动脉的扩张、6例主动脉的弹性减退,诊断结果比心电图,差异有统计学意义(χ^2=19.391、9.013、8.391、42.857、6.383,P<0.05)。结论在高血压合并心脏病患者诊断中应用心脏B超诊断准确率比较高,值得应用。

重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究

目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水（EVLW）的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者，其中多发伤、闭合性胸外伤7例，重症肺炎2例，各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例，重症急性胰腺炎（SAP）并ARDS4例，分别用肺超声采集B线评分及脉搏分析连续心排量监测（PICCO）得到血管外肺水指数（EVLWI），观察比较治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数变化，对B线评分与EVLWI及氧合指数的相关性进行分析。结果所有患者均成功脱机拔除气管导管，治疗前后所有患者B线评分、EVLWI、氧合指数均较气管插管机械通气初始显著改善（P〈0．05）。Pearson相关分析表明，B线评分与氧合指数在P=0．05水平呈显著负相关（r=-0．505，P=0．028），B线评分与EVLWI在P=0．01水平呈显著正相关（r=0．808，P=0．001）。结论肺超声监测血管外肺水B线评分与PICCO获取的EVLWI具有良好相关性，肺超声B线评分可用于血管外肺水的监测及评价治疗效果。

B超图心脏内膜的提取

采用图像边缘检测和增强技术，结合B超图像的特点，对心脏内膜进行检测和提取．

肺部超声B线评估多器官功能衰竭患者持续血液净化前后血管外肺水的价值

目的探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW)。方法对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-induced Contour Cardiac Output,PiCCO)的EVLW进行对比、相关分析。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量进行相关分析。结果持续血液净化治疗前B线数目平均(25.9±7.3)个,显著少于治疗后B线数目平均(16.2±6.2)个(P<0.05)。持续血液净化治疗前EVLW为(18.2±6.4)mL/kg,显著低于持续血液净化治疗后EVLW(12.8±5.3)mL/kg(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,持续血液净化治疗前后B线数目与EVLW呈正相关(r=0.78、0.72,P<0.05)。持续血液净化治疗前、后B线数目与氧和指数呈负相关(r=-0.742、-0.706,P<0.05)。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论肺部超声B线数目变化与PiCCO获得的EVLW具有良好的相关性,肺部超声B线可用于评估持续血液净化治疗前后血管外肺水变化。

老年心力衰竭患者肺部B超与血清NT-proBNP和心功能分级的相关性分析

目的探讨老年心力衰竭患者肺部B超与血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)和心功能分级的相关性。方法选取2017年1月到2018年10月我院心内科收治的228例住院患者,分别对患者进行肺部B超检查、血清NT-proBNP检测,观察患者肺部B超与心功能分级的相关性、血清NT-proBNP与心功能分级的相关性。结果随着心功能分级的不断提升,患者的血清NT-proBNP含量不断提升;随着心功能分级的不断提升,患者的B线数量将会越多;肺部B超与血清NT-proBNP及心功能分级呈正相关性(P<0.05)。结论老年心力衰竭患者肺部B超与血清NNT-proBNP和心功能分级呈正相关性,具有密切关联。

老年高血压性心脏病心脏B超表现及临床分析

目的:分析比较老年高血压性心脏病(HHD)患者心脏B超和心电图表现。方法:88例老年HHD患者,44例采用心电图检查,44例采用心脏B超检查,对比两种检查方法的诊断结果。结果:HHD患者心脏B超检查左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张检出率明显高于心电图检查(P<0.05);两种检查方法左房扩大、主动脉弹性降低检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏B超检查老年HHD的主要表现为心室肥厚和左室扩大,且常存在左房增大和主动脉扩张,对HHD的早期诊断具有较高的灵敏性,值得临床推广。

心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨

目的探析心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法选择本院2017年1月至2019年6月收治的60例高血压性心脏病患者,随机划分成对照组与研究组,各30例。对照组应用心电图检查,研究组采用心脏B超检查。比较两组心脏异常检出率、诊断结果准确度。结果研究组心脏异常检出率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断结果准确度为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值较为显著,值得临床广泛推广。

高血压性心脏病心脏B超诊断价值研究

目的研究高血压性心脏病心脏B超的诊断价值。方法 71例高血压性心脏病患者,随机分为对照组(35例)与观察组(36例)。对照组患者予以常规的心电图(ECG)诊断方法 ,观察组患者予以心脏B超诊断方法。观察两组患者的临床诊断结果、ST段缺血性压低结果及不良反应发生情况。结果观察组阳性检出率86.11%明显高于对照组51.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组ST段压低、缺血T波、ST水平延长、V4~V6低平或倒置比例均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均严格按照诊断方法进行诊断,均未出现任何不良反应。结论利用心脏B超诊断高血压性心脏病具有较为准确的诊断结果 ,能够有效的确诊患者的疾病情况与各项指标,具有较高的临床推广价值。

高血压性心脏病患者心脏形态变化检查中心脏B超技术的应用

目的研究高血压性心脏病患者心脏形态变化检查中心脏B超技术的应用效果。方法选取98例高血压性心脏病患者作为研究对象,均于2015年3月至2017年5月入院,按照检查方式分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组选用心电图检查,研究组选用心脏B超技术检查;比较两组患者的左室肥厚检出率、心脏形态变化情况。结果与对照组比较,研究组的左室非对称肥厚、左室对称性肥厚检出率更高(P<0.05)。与对照组比较,研究组的主动脉扩大、左房增大、左室增大及左室肥大检出率更高(P<0.05)。结论高血压性心脏病患者心脏形态变化检查中心脏B超技术的应用效果显著,可对患者心脏形态变化予以清晰显示,进一步提升诊断准确率,值得推广应用。

心脏彩色多普勒超声联合NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值

目的探讨心脏彩超联合N端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后的评估价值。方法选取64例慢性心力衰竭患者,行心脏彩超和NT-proBNP检查,随访3年,并采用ROC曲线分析各项单独检查及联合检查对CHF患者长期预后的评估。结果存活组患者的LAD、LVD以及NT-proBNP水平均明显高于死亡组,LVEF水平明显高于死亡组,差异均有统计学意义。ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD、NT-proBNP各指标单独及联合对CH F患者远期预后结果显示,LVEF、LAD、LVD、NT-proBNP的AUC分别为0.883、0.872、0.775、0.861,敏感性分别为85.4%、93.8%、62.5%、87.5%,特异性分别为12.5%、72.9%、89.6%、70.8%。将LVEF、LAD、LVD、NT-proBNP纳入Logistic回归模型,进一步ROC曲线显示,四项联合预测AUC为1.000,敏感性、特异性分别为100.0%、97.9%,均高于单项检测,提示联合心脏彩超联合NT-proBNP对CHF长期预后的评估价值较高。结论心脏彩超联合NT-proBNP水平对CHF患者长期预后评估中具有较好的应用价值。

心脏B超检查在高血压心脏病患者中的应用价值

目的:探讨高血压心脏病患者诊断中心脏B超检查的应用效果。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月某院收治的59例高血压性心脏病患者的一般资料,所有患者均临床确诊为高血压性心脏病,均自愿签署知情同意书。分别对59例患者实施心脏B超和心电图检查,分析两组检查方法的诊断结果。结果:心脏B超检出左心室肥厚患者的准确率明显高于心电图,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:心脏B超检查在诊断高血压心脏病中有着较心电图检查更为显著的应用效果,值得进行深入研究和推广。

116例中老年高血压性心脏病患者的心脏B超研究

目的观察心脏B超对中老年高血压性心脏病的诊断价值。方法收集2010年4月至2014年4月116例中老年高血压性心脏病患者的临床资料，均予心脏B超和心电图检查，观察不同检查方法在诊断率上的变化情况。结果心脏B超左室增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩大、主动脉弹性减退发生率分别为75．86％、45．69％、56．03％、65．51％、24．14％，心电图左室增厚、左室扩大、左房增大、左室高电压、心率和心律改变检出率分别为35．34％、13．79％、8．62％、20．69％、68．10％，心脏B超在左室增厚、左室扩大、左房增大检出率上显著高于心电图，两者比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论心脏B超对中老年高血压性心脏病临床诊断价值大在临床上最好结合心电图进行诊断。

心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

目的对比分析心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的检出率。方法随机选取我院2015年10月-2016年9月收治的39例高血压性心脏病患者,所有患者均采用心脏B超和心电图诊断,对比两种诊断方法的检出率。结果 39例高血压性心脏病患者心脏B超检查多项结果均比心电图高,差异显著(P<0.05),具体包括左室扩大、左室肥厚、左房增大、主动脉弹性减弱以及主动脉扩张。此外,心电图对左房增大的检出率为28.21%,对左室高电压的检出率为20.51%,对心率、心律改变的检出率为64.10%。结论心脏B超对高血压性心脏病的检出率更高,其对患者心脏变化敏感性较高,是一种无创的有效检查方法,值得在临床中推广应用。

高血压性心脏病心脏B超与心电图的诊断比较

目的:对比心脏B超与心电图的诊断高血压性心脏病。方法:选取2015年10月-2016年10月在我院就诊的高血压性心脏病患者200例,回顾性分析其心脏B超及心电图检查结果。结果:心脏B超对左室扩大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张和主动脉弹性减弱的检出率均显著高于心电图的检出率(P<0.05)。心电图左房增大(Prr FV1≥-0.04mm/s)检出率29.00%,心率、心律改变检出率65.00%,左室高电压检出率20.50%。结论:心脏B超对高血压性心脏病的诊断优于心电图,临床可优先选用。

心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用价值

目的探讨心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用价值。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的92例冠心病患者为研究对象,所有患者均先后行冠状动脉造影检查及心脏B超检查。以冠状动脉造影检查为节段性室壁运动异常诊断的金标准,比较两种检查方法不良反应发生率及心脏B超检查的诊断结果。结果 92例患者冠状动脉造影中检出左心室舒末径异常30例,左心房内径异常24例,右心室流出道异常12例,左心房及右心室内径均异常14例,左心房及主动脉内径均异常12例;心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常诊断准确率为95.65%;但心脏B超检查的不良反应发生率显著低于冠状动脉造影,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断效能与冠状动脉造影检查相当,且无不良反应,易被患者接受,值得在冠心病节段性室壁运动异常诊断中进行应用推广。