胎儿心电图联合超声心动图检测对胎儿期前收缩判别的意义

【目的】联合应用胎儿心电图与超声心动图检测，以提高胎儿期前收缩的诊断率。【方法】通过产前胎心听诊和（或）胎心率监护筛查出胎儿心律失常的病例，将胎儿一心电图（FECG）及胎儿超声心动图（FUCG）诊断为胎儿期前收缩者纳入本研究，评价两种检测方法的一致性及其对胎儿期前收缩诊断的灵敏度和特异度。【结果】FECG发现期前收缩占胎儿心律失常36.8％，FUCG发现期前收缩占胎儿心律失常35．5％，两种检测方法的一致性为0．972；FECG联合FUCG判断室上性期前收缩的灵敏度和特异度分别为95．95％、89．17％，判断室性期前收缩灵敏度和特异度分别为93．55％、96．50％。【结论】FECG与FUCG判定胎儿期前收缩有很好的一致性；对期前收缩性质的判断，采用FECG联合FUCG检测可弥补其相互不足，提高胎儿期前收缩判断准确度。

动态心电图对冠心病患者心肌缺血及心律失常的预测价值

目的观察动态心电图对冠心病患者心肌缺血及心律失常的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月在温岭市中医院诊治的冠心病患者87例为研究对象,根据检查方法不同分为常规心电图组(A组,n=40,常规心电图检查)、动态心电图组(B组,n=47,动态心电图检查)。观察两组心肌缺血检出率,并根据冠状动脉造影结果,分析两种检查方式对心肌缺血诊断效能。观察两组心律失常类型检出率。比较两组患者满意度。结果两组心肌缺血总检出率差异无统计学意义(P=0.154),B组无症状心肌缺血的检出率[25%(25/47)]明显高于A组[10%(10/40)](χ^(2)=5.24,P=0.020)。根据冠脉造影结果,A组、B组心肌缺血检出率分别为68%(27/40)、87%(41/47)。B组诊断心肌缺血的敏感度、特异度、准确度分别为80%(33/41)、67%(4/6)、74%(35/47),均明显高于A组[74%(20/27)、46%(6/13)、68%(27/40)](χ^(2)=8.03、5.89、5.03,P=0.003、0.012、0.005)。B组二、三联律室性期前收缩,频发、二三联律、成对型房性期前收缩,右束支传导阻滞,房室传导阻滞,室上性心动过速等心律失常类型检出率均明显高于A组(χ^(2)=10.78,P=0.001)。根据冠脉造影结果,A组、B组心律失常检出率分别为65%(26/40)、79%(37/47)。B组诊断冠心病心律失常敏感度、特异度、准确度分别为86%(32/37)、40%(4/10)、81%(38/47),B组诊断冠心病心律失常的敏感度、准确度明显高于A组[58%(15/26)、55%(22/40)](χ^(2)=7.30、4.90,P=0.005、0.010)。B组患者满意度为87%(41/47),高于A组的65%(26/40)(χ^(2)=6.24,P=0.044)。结论与常规心电图检测相比,动态心电图对冠心病患者心肌缺血、心律失常检出率及诊断率均明显升高,尤其对于无症状心肌缺血患者,动态心电图具有更显著优势,且患者满意度较高。