慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平及其与心肌重构的关系

目的:分析慢性心力衰竭病人血清微小核糖核酸-487b(miR-487b)表达水平及其与心肌重构的关系。方法:选取2019年10月—2021年10月西安高新医院收治的96例慢性心力衰竭病人作为研究组,按照纽约心脏病协会心功能分级将病人分为Ⅰ级或Ⅱ级22例,Ⅲ级41例,Ⅳ级33例;另选取同期在同一所医院体检的健康者102名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-487b表达水平。比较研究组与对照组血清miR-487b表达水平及研究组不同心功能分级病人血清miR-487b表达水平。采用Pearson法分析慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平与心肌重构指标[包括左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPW)]的关系。结果:研究组血清miR-487b表达水平低于对照组(P<0.001);研究组LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于对照组(P<0.001),LVRI低于对照组(P<0.001)。研究组心功能Ⅳ级病人LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于Ⅰ级或Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05),miR-487b表达水平、LVRI均低于Ⅰ级或Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05);Ⅲ级病人LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于Ⅰ级或Ⅱ级病人(P<0.05),miR-487b表达水平、LVRI均低于Ⅰ级或Ⅱ级病人(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭病人血清miR-487b与LAD、LVMI、LVPW均呈负相关(r值分别为-0.578、-0.502、-0.514,P<0.001),与LVRI呈正相关(r=0.464,P<0.001)。结论:慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平降低,且与心肌重构密切相关。

参附注射液对急性心衰患者炎性指标、心功能及临床疗效的影响

目的观察参附注射液对急性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的疗效,并探讨其作用机制。方法89例患者按随机数字表法分为观察组45例与对照组44例,两组均给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液。比较两组血清炎性指标、血流动力学指标、心功能及临床疗效。结果两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平和血流动力学指标心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后5、10 d,IL-6、hs-CRP、LVEF、BNP、CK-MB、cTnT水平和血流动力学指标CO、MAP、PAP水平均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组的各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为86.67%,高于对照组的72.73%。两组治疗期间及治疗后均未发现不良反应。结论参附注射液治疗急性心力衰竭可有效降低患者的血清炎性指标,改善血流动力学,提高心功能,改善生活质量,疗效良好。

不同体质指数的非酒精性脂肪性肝病患者的心功能及三大底物消耗特点

目的分析不同体质指数的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的心功能及三大底物消耗特点。方法选取45例NAFLD患者,根据体质指数将其分为正常组(15例)、超重组(13例)和肥胖组(17例)。采用心肺运动试验(CPET)测定3组患者在运动达无氧阈时及达最大运动时的摄氧量、碳水化合物能量消耗、脂肪能量消耗、蛋白质能量消耗。采用Weber心功能评级标准评估3组患者的心功能进行评定。结果3组患者Weber心功能分级均为B级。达最大运动时,正常组、超重组、肥胖组患者的摄氧量依次降低(P<0.05);运动达无氧阈时,肥胖组患者的碳水化合物能量消耗高于超重组和正常组(P<0.05),但超重组和正常组之间差异无统计学意义(P?0.05);运动达无氧阈时,正常组、超重组、肥胖组患者的蛋白质能量消耗依次增加(P<0.05)。但运动达无氧阈和最大运动时,3组患者的脂肪能量消耗差异无统计学意义(P?0.05)。结论NAFLD患者均存在轻度至中度心功能损害。在进行较高强度运动时,体质指数越大的NAFLD患者的摄氧能力越低,心脏运动耐力越差;在进行中低强度运动时,高体质指数的NAFLD患者所需能量倾向于由碳水化合物代谢和蛋白质代谢提供;无论运动强度高低,NAFLD患者的脂肪氧化代谢能量消耗基本不受体质指数影响。

超声新技术在评估胎儿心功能中的研究进展

超声心动图检查是目前评估胎儿心功能的主要方法之一。胎儿心脏定量分析技术(fetal heart quantify,Fetal HQ)、心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)等超声心动图新技术可以较准确、客观地评估胎儿心功能。本文就Fetal HQ、MPI评估胎儿心功能的研究进展进行综述。

注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能指标、再入院率及炎症因子的影响

目的探讨注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭心功能指标、再入院率及炎症因子的影响。方法收集郑州大学第五附属医院2021年7月至2022年7月收治的90例急性心力衰竭患者进行研究,按随机数字表法分为两组。对照组45例接受吸氧、洛尔类药物、利尿药物、普利类药物、低盐饮食、强心剂等治疗。观察组45例在前基础上加注射用重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、再入院率、心率、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组心功能指标(LVEF、CI、CO)水平提高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组IL-6、TGF-β1、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组再入院率、心率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用重组人脑利钠肽可改善急性心力衰竭患者的心功能,减轻炎症反应,并且能降低患者再入院率。

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能指标和血清Hcy、NT-proBNP水平的影响

目的探究替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能指标和血清Hcy、NT-proBNP水平的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在蚌埠市第一人民医院就诊的152例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合替格瑞洛治疗。观察两组治疗后的疗效,治疗前后的心绞痛发作情况、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)和心输出量(CO)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05);观察组LVEF、SV和CO水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组血脂指标变化显著优于对照组(P<0.05);观察组Hcy和NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者有良好疗效,能减轻临床症状,对患者心功能有明显改善,其能降低血脂指标和血清Hcy、NT-proBNP水平,不增加不良反应发生率,安全性良好。

超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病的临床诊断价值

目的:探究超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)的临床应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月于日照市岚山区人民医院就诊的疑似SCVD患者60例纳入观察组,另选择同期于我院行健康体检的非SCVD患者60例纳入对照组。所有参检者均行超声心动图检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析超声心动图在SCVD中的诊断价值并计算一致性;分析心脏瓣膜受累情况及超声心动图表现;对比观察组SCVD患者与对照组心功能指标。结果:临床综合诊断确诊为SCVD患者54例,超声心动图检出53例。超声心动图诊断SCVD的灵敏度为96.30%,特异度为83.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为98.11%,阴性预测值为71.43%,超声心动图与临床综合诊断一致性尚可(Kappa值=0.741)。经超声心动图检查准确检出SCVD患者52例,包括11例二尖瓣钙化,3例无钙化,23例主动脉瓣膜钙化,15例联合钙化。观察组SCVD患者左室射血分数显著低于对照组,左房内径及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著大于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图在SCVD诊断中应用价值较高,能够清晰显示病变具体位置情况,同时还可明确心功能相关指标变化,为临床进一步诊疗提供有效依据,值得推广应用。

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及其对心功能、炎性因子、纤维化指标的影响

目的探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果,观察其对心功能、炎性因子及纤维化指标水平的影响。方法选取90例CHF患者并利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用芪苈强心胶囊,并比较治疗8周后两组的疗效。结果治疗8周后两组患者的各症状积分均显著降低,且观察组气喘、肢体浮肿及畏寒肢冷的症状积分均较对照组显著降低(均P<0.05)。两组患者治疗8周后的心功能较治疗前显著改善(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)显著高于对照组,而左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)显著低于对照组(均P<0.01)。治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NT-proBNP、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平显著低于对照组(均P<0.01);观察组血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblasts growth factor-23,FGF-23)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metallo protease-1,TIMP-1)水平相较于对照组显著降低(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率显著高于对照组(93.33%vs.68.89%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用芪苈强心胶囊联合西药治疗CHF较常规西药治疗能进一步减轻患者炎症性损伤并改善心功能,从而有效缓解CHF。

芪苈强心胶囊对急性左心衰竭患者血管内皮功能及心功能指标的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对急性左心衰竭患者血管内皮功能及心功能指标的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月—2023年12月在萍乡赣西医院接受治疗的80例急性左心衰竭患者分为两组,每组40例。对照组采用重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。对比两组中医证候疗效、血管内皮功能、心功能指标和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)低于对照组,一氧化氮(NO)、充血肱动脉内径增加度(FMD)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊在急性左心衰竭患者治疗中效果显著,能够改善患者血管内皮功能,可有效促进患者心功能水平恢复,利于缓解患者中医证候,且副作用较少,安全性较高。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛并心力衰竭的效果

目的探讨通心络胶囊联合西医治疗不稳定型心绞痛并心力衰竭的效果。方法选取2022年5月至2023年5月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的82例不稳定型心绞痛并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为参照组(n=41)与研究组(n=41)。参照组给予西医治疗,研究组给予中西医结合治疗,在参照组治疗基础上给予患者通心络胶囊。比较两组的治疗总有效率、心肌微循环持续时间、C反应蛋白、血清脑钠肽、左心室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的心肌微循环持续时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的C反应蛋白、血清脑钠肽均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的左心室射血分数高于参照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用通心络胶囊+西医治疗不稳定型心绞痛并心力衰竭的效果显著,可以改善心功能,降低炎症水平,有较高的应用价值。

重组人脑利钠肽与米力农联合治疗急诊充血性心力衰竭的疗效及对患者血清NT-pro BNP、心功能指标的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合米力农在急诊充血性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年10月萍乡市人民医院收治的94例急诊CHF患者资料,按不同治疗方法分两组,各47例。对照组予以米力农治疗,观察组予米力农联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效、血清学指标、心功能指标、心室重构指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、左室射血分数、每搏输出量、左室质量指数高于对照组,N末端脑钠肽前体、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血浆肾素活性、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP联合米力农可增强急诊CHF治疗效果,改善心功能与血清学指标,促进心室重构,且不良反应少。

达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究

目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。

达格列净治疗2型糖尿病合并心衰的疗效及对胰岛功能、心功能的影响

目的分析达格列净对2型糖尿病合并心衰患者的疗效及对胰岛功能、心功能的影响。方法选取2021年5月—2023年6月福建省南平市建阳中医院收治的98例2型糖尿病合并心衰患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,两组统一接受心衰常规治疗,对照组(n=49)予以二甲双胍片及重组甘精胰岛素治疗,观察组(n=49)在对照组基础上联合达格列净治疗。对比两组血糖指标、胰岛功能、心功能指标。结果观察组血糖各指标水平均低于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05);观察组胰岛功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05);观察组心功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05)。结论在常规降糖药物治疗基础上联用达格列净,可更好地改善2型糖尿病合并心衰患者的胰岛功能和心功能,可行性良好。

老年冠心病不稳定型心绞痛患者应用美托洛尔治疗的临床预后情况评价

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)不稳定型心绞痛老年患者运用美托洛尔的效果。方法方便选取东营市河口区中医院于2021年10月-2023年6月收治的88例老年冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,根据随机抽签原则分组,每组44例。对照组以常规治疗,选用药物硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上增加美托洛尔治疗。对比两组心功能指标、治疗效果。结果治疗后,观察组左心室射血分数、心输出量高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮高于对照组,内皮素-1、肌酸激酶、血清脑钠肽均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。结论对老年冠心病不稳定型心绞痛患者使用美托洛尔治疗,在改善心功能方面具有显著优势,该方法临床疗效高。

吲达帕胺结合氨氯地平片对高血压伴冠心病患者血压水平、心功能指标的影响

目的 研究吲达帕胺与氨氯地平片联合治疗高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者在血压控制及心功能改善中的作用。方法 随机选取2022年1月—2023年10月山东省聊城市第三人民医院心内科收治的70例高血压伴冠心病患者为研究对象,按随机数表法分两组,各35例。对照组单用氨氯地平片,观察组联合使用氨氯地平片与吲达帕胺。比较两组血压控制水平及心功能改善效果。对比两组临床治疗效果及安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。治疗后,观察组收缩压(121.51±9.98)mmHg、舒张压为(79.46±6.98)mmHg,低于对照组的(135.27±8.09)、(93.17±7.30)mmHg,差异有统计学意义(t=6.337、8.031,P均<0.001)。观察组左室射血分数、一氧化氮水平均高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与内皮素-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 吲达帕胺结合氨氯地平片能够促使高血压伴冠心病患者临床效果观察,实现良好的降压效果,从而减轻血管内皮功能损伤,促进心功能改善,安全有效。

HFpEF患者ECHO检查特征及血清学相关指标变化与其NYHA分级的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者超声心动图(ECHO)检查特征及血清学相关指标变化与其美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的关系。方法 选取120例HFpEF患者作为HFpEF组,依据NYHA分级将HFpEF组患者分为Ⅱ级组(42例)、Ⅲ级组(43例)、Ⅳ级组(35例);另选取同期121例健康体检的人员作为非心力衰竭组。检测并比较HFpEF组和非心力衰竭组ECHO指标[左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)]及血清血尿酸(BUA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较HFpEF组不同NYHA分级患者血清BUA、NT-proBNP水平,分析HFpEF患者血清BUA、NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性。结果 HFpEF组的LAD、LVDd、LVDs、E/A、LAVI、TRV分别为(45.37±5.95)mm、(49.75±5.72)mm、(33.72±3.84)mm、(0.74±0.11)、(45.52±5.53)ml/m^(2)、(2.94±0.31)m/s,均高于非心力衰竭组的(32.82±4.85)mm、(41.51±5.28)mm、(26.16±3.43)mm、(0.52±0.09)、(20.64±3.41)ml/m^(2)、(2.18±0.35)m/s,LVEF(61.24±7.86)%低于非心力衰竭组的(68.23±7.98)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组IVS、LVPW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFpEF组血清BUA、NT-proBNP分别为(486.88±68.91)μmol/L、(874.07±112.71)pg/ml,均高于非心力衰竭组的(287.87±35.82)μmol/L、(121.57±16.26)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(345.67±47.82)μmol/L、(613.63±72.45)pg/ml,Ⅲ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(512.14±63.59)μmol/L、(863.46±94.84)pg/ml,Ⅳ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(625.31±72.42)μmol/L、(1199.62±137.51)pg/ml。HFpEF组不同NYHA分级患者血清BUA、NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清BUA、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级组,且Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,HFpEF患者的血清BUA、NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.476、0.474,P<0.05)。结论 ECHO指标异常能够对HFpEF进行辅助性判断,患者体内血清BUA、NT-proBNP水平越高可能意味着患者的NYHA分级越高,心功能受损情况越严重,临床可通过对患者血清BUA、NT-proBNP水平的检测辅助临床医师对HFpEF患者的病情以及心功能受损情况进行判断,从而尽早对患者实施针对性治疗,改善患者的预后。

苯磺酸氨氯地平及沙库巴曲缬沙坦对高血压患者的疗效及对心肾功能、血脂指标的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平(AB)及沙库巴曲缬沙坦(SV)对高血压患者的疗效及对心肾功能及血脂指标的影响。方法选取2021年3月至2022年4月收治的高血压患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予AB治疗,观察组在对照组的基础上增加口服SV治疗。比较2组的治疗效果和治疗前后心功能的指标[左心室内径(LV)、左心房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)]、肾功能指标[尿酸(UA)、肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(eGFR)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)]。结果观察组治疗总有效率为92.50%明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。2组治疗前LA、LV、IVS、EF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组LA、LV以及IVS水平均降低,但观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后2组EF水平均提高,观察组提高更显著(P<0.05)。2组治疗前UA、Scr、Hcy、eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组UA以及Scr水平均明显降低,且观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗后2组Hcy以及eGFR水平均提升,观察组提高更显著(P<0.05)。2组治疗前TG、LDL-C、TC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TG、LDL-C、TC水平均降低,观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论在高血压的治疗中,给予患者AB和SV联用的治疗效果更好,同时还能改善患者的心、肾功能以及血脂指标,值得推广。

双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

八式太极拳、八段锦对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的探讨八式太极拳、八段锦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法选择2021年3月至2022年5月在陕西省中医医院就诊的90例CHF患者为研究对象,以随机数字表法将其分为太极拳组、八段锦组及对照组,各30例。太极拳组26例完成,脱落4例;八段锦组28例完成,脱落2例;对照组30例完成。对照组采用西医标准化治疗方案,太极拳组在对照组基础上增加八式太极拳训练,八段锦组在对照组基础上增加八段锦训练。比较三组的治疗效果。结果三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,三组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、Lee氏心力衰竭积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,太极拳组、八段锦组的MLHFQ评分、Lee氏心力衰竭积分低于对照组(P<0.05)。结论八式太极拳、八段锦可以提高老年CHF患者的生活质量,改善疾病症状,值得在临床中推广及应用。

老年人体质量指数对早期血压、心脏结构功能改变的影响

目的 探究与分析老年人体质量指数(BMI)对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料,老年人均接受了身高、体质量的测量,同时对其血压以及心脏超声进行了监测,按照不同BMI分为了消瘦组(33例)、正常组(31例)、超重组(25例)以及肥胖组(19例),不同BMI患者的血压水平以及心脏功能结构指标比较进行方差分析;采用多元线性回归分析探讨老年人BMI与早期血压、心脏结构功能指标的相关性。结果 消瘦组、正常组、超重组以及肥胖组的收缩压、舒张压、左室质量指数(LVMI)、左心室舒张末壁厚度(LVPWTd)、左心室舒张壁厚度(LVPWs)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSs)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:BMI与收缩压、舒张压,LVMI、LVPWTd、LVPWs、LVESd、LVEDd、IVSs呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 不同BMI的老年人血压及心脏结构功能指标呈现出了明显的差异性;BMI水平对早期血压和心脏结构功能指标有显著影响,随着BMI的增加,老年人的血压及心脏结构功能会发生相应的改变。