心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

我院自１９８１年１１月至１９９３年１０月共手术治疗心脏粘液瘤４２例。其中左房粘液瘤３７例、右房粘液瘤４例、右室粘液瘤１例。全部病例术前均由超声心动图明确诊断。２例术后早期死亡。４０例痊愈出院。本组病例随访无复发。本文就心脏粘液瘤的诊断，手术方法及手术注意事项作了讨论。

一侧肺动脉起源异常22例的外科矫治

目的研究外科治疗一侧肺动脉起源于主动脉（AOPA）的手术方法及疗效。方法AOPA患儿22例接受外科矫治手术。其中男13例，女9例；年龄1．5个月-19．0岁。其中右肺动脉异常（AORPA）15例，左肺动脉异常（AOLPA）7例。合并畸形中，主肺动脉窗和主动脉弓中断只见于AORPA组，而法洛四联症只见于AOLPA组。18例经正中开胸，体外循环下矫治，4例在非体外循环下矫治。切下的异常肺动脉通过直接吻合或人工血管及自体心包连接到主肺动脉。同期矫治心内其他畸形。结果术中死亡1例，死因为肺动脉高压危象。1例术后死于肺部感染，其余均治愈出院，病死率为9％。随访6～149个月，仅1例右肺动脉起始部有轻度狭窄，其余未见异常。结论对一侧肺动脉起源异常进行正确诊断，尽早进行外科干预。根据不同病理类型，选择合适的手术方式，可获得满意的治疗效果。