A NUMERICAL MODEL OF LEFT VENTRICLE AND AORTIC VALVE FUNCTION OF ITS AFTERLOAD(Ⅰ)

Due to the study of the function of heart and aoritic valve, we set up a physicalmodel of left ventricle, aortic valve and afterload and derive theoretical equation of each part from the model. Then we calculate the hasic equations within phystology and impair parameters. Bwsed on this, we will discus fully in the next paper the effectofleyt ventricular afterloadon valve opining, ejection and valve Jumction .etc

Left Ventricle Postinfarction Pseudoaneurysm: Anatomical Forms and Surgical Management

Introduction: Left Ventricle Postinfarction Pseudoaneurysm (LVPS)—false aneurysm occurs after a free-wall rupture contained by the adjacent pericardium. LVPS lacks the normal structure of the ventricular wall and disrupts the normal chamber anatomy. However, the natural history, clinical presentation and surgical outcome are still unclear. For that reason, it is necessary to describe the most relevant anatomical characteristics of LVPS and the appropriate surgical strategies currently applied. Methods: We reviewed the anatomical characteristics of several patients diagnosed of LVPS and the surgical technique performed. In this work two different anatomical types of LVPS are described in detail, with the surgical and structural implications for left ventricle reconstruction. Results: There are two different anatomical forms of LVPS: 1) Typical pseudoaneurysm, with a small gateway neck between the Left Ventricle and the false aneurysm chamber (Figure 1(A));2) Atypical pseudoaneurysm, in which the anatomical defect is bigger, without well-defined edges, extends over a large segment of infarcted and thinned myocardial tissue. In both cases, the therapeutics targets and the surgical techniques used were directed to restore the normal geometry of Left Ventricle, keeping the optimal mitral valve function. Conclusions: The surgical key-step is to preserve or to remodel the ventricular chamber anatomy. This fact restores the ventricular geometry, not only removing the wall discontinuity that generated the pseudoaneurysm. Nevertheless, final prognosis depends on the underlying ischemic cardiomyopathy and mechanical complications, such us mitral regurgitation or ventricular septal defect.

Evaluation of Sub Clinical Myocardial Systolic Dysfunction Using 2D Global Longitudinal Strain Assessment in Type 2 Diabetes Patients in Sub-Saharan Africa

Background: Heart failure is the commonest cardiovascular complication in type 2 diabetes mellitus. However, subclinical left ventricular dysfunction can’t be detected using 2D echocardiography which is routinely used for cardiac evaluation of diabetic patients. We aimed to determine the prevalence and factors associated to left ventricular global longitudinal strain (LV GLS) impairment in type 2 diabetes Cameroonians patients. Methods: We conducted a cross-sectional study from January 2019 to June 2019, including type 2 diabetes patients with preserved left ventricle ejection fraction. Clinical and echocardiographic data were collected, and LV GLS was assessed using speckle tracking technique, a value ≤ -16% been considered as normal value. Results: We recruited 95 patients, with a mean age of 57.4 ± 11.8 years old and median diabetes duration of 5 [2 - 12] years. Echocardiographic evaluation found 56.3% of left ventricle remodelling, 51.6% of left ventricle diastolic dysfunction and mean left ventricle ejection of 63.3% ± 6.6%. LV GLS impairment was present in 43.2% (95% CI: 32.6 - 53.7) of the participants. After adjustment to all significantly associated factors, Obesity (aOR: 4;95% CI: 1.5 - 10.6) and diastolic dysfunction (aOR: 3.1;95% CI: 1.2 - 8.2) were independent factors associated with LV GLS. Conclusions: Subclinical systolic dysfunction assessed by LV GLS impairment is frequent in diabetic patients. Further research should be carried out more extensively to integrate LV GLS in the type 2 diabetes patients’ routine follow up for a better prognostic outcome, especially in low-incomes countries.

Left ventricular systolic function assessment in patients with dilated heart failure using cardiovascular magnetic resonance

Cardiovascular magnetic resonance (CMR) has become a reference standard for the measure-ment of cardiac volumes, function, and mass. This study aims to reconstruct three dimen-sional modeling of the left ventricle (LV) in pa-tients with heart failure (HF) using CMRtools and thereby derive the LV functional indices. CMR images were acquired in 41 subjects (6 females) with heart failure (HF) and 12 normal controls (4 females). Five comparisons were made (i) nor-mal and dilated heart failure subjects, (ii) male and female normal heart, (iii) male and female dilated heart, (iv) male normal and dilated heart failure and (v) female normal and dilated heart failure. In HF, a significant higher values of EDV (320 刡 79 vs. 126 刡 22 ml, P<0.0001), ESV (255 刡 68 vs. 54 刡 12 ml, P<0.00001) and lower values of EF (20 刡 7 vs. 58 刡 5 %) were found compared that of normal control. There were significant difference on LV EDV and ESV between sex in both normal and HF subjects.

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。

左室压力-应变环评估肥胖2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值

目的探讨左室压力-应变环评估肥胖2型糖尿病(T2DM)患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取我院收治的T2DM患者84例,根据体质量指数(BMI)分为T2DM伴肥胖组41例(BMI≥25 kg/m^(2))和T2DM不伴肥胖组43例(BMI<25 kg/m^(2)),均行常规超声心动图和左室压力-应变环检查并获取相关参数,比较两组各参数的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选肥胖T2DM患者左室收缩功能受损的独立影响因素;分析肥胖T2DM患者GLS和心肌做功参数与BMI的相关性。结果两组常规超声心动图参数比较差异均无统计学意义。T2DM伴肥胖组整体纵向应变(GLS)、整体有效功(GCW)、整体做功效率(GWE)均低于T2DM不伴肥胖组,整体无效做功(GWW)、整体做功指数(GWI)均高于T2DM不伴肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、GWW、GWI均为肥胖T2DM患者左室收缩功能受损的独立危险因素(OR=1.973、1.619、1.748,均P<0.05),GLS、GCW、GWE均为独立保护因素(OR=0.847、0.814、0.781,均P<0.05)。肥胖T2DM患者GWI、GWW与BMI均呈正相关(r=0.673、0.633,均P<0.001),GLS、GCW、GWE与BMI均呈负相关(r=-0.611、-0.597、-0.681,均P<0.001)。结论肥胖可能会加重T2DM患者左室重构和收缩功能受损,左室压力-应变环在评估肥胖T2DM患者左室收缩功能中具有一定的临床应用价值。

超声三维斑点追踪技术评价左心室心肌功能的研究进展

超声三维斑点追踪技术(Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography,3D-STE)是近年来随着数字软件发展及超声检查技术的改进出现的新技术,该技术能实时、动态追踪在三维空间内心脏实际运动轨迹,从多个方向对左心室的心肌功能进行评估,随着对三维应变标准值的进一步探索以及成像技术的不断发展,未来超声三维斑点追踪技术在临床的应用前景广阔。

5000米跑耐力训练对新兵有氧耐力及左心室结构和功能的影响

目的：严格控制实验条件，观察18周5000米长跑耐力训练效果，为基因多态与训练效果的关联性分析提供基础数据。方法：102名中国汉族士兵每周训练3次，采用前10周95％VTHR（通气无氧阈时的心率）±3和后8周105％VTHR±3来控制跑速。用体成分测定仪测定18周训练前后受试者的体成分，通过递增负荷跑台运动，分别于训练前后测定VO2max（最大摄氧量）、VT（通气无氧阈）、RE（跑节省化）实验中相关有氧耐力指标，通过定量负荷蹬车运动测定训练前后左心室结构与功能相关指标。结果：18周训练后受试者VO2max较训练前平均增加了1．56％（P〈0．01），VT时摄氧量提高了2．59％（P〈0．05），RE时的摄氧量较训练前下降7．60％～9．43％（P〈0．01）；训练后左心室每搏量增加、心输出量节省化和左室重量增加。结论：5000跑耐力训练可明显提高受试者有氧耐力水平，递增负荷下左心室结构与功能呈现良好的顺应性变化。

实时三维超声心动图对比评价正常右心室及左心室功能

目的观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系。方法应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF);在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)。结果右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87±10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37±17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26)ml](P均<0.001),而右心室EF[(50.94±5.57)%]小于左心室EF[(61.97±6.48)%,P<0.001]。左心室SV[(42.91±11.72)ml]与右心室SV[(43.96±12.15)ml]差异无统计学意义(P=0.273)。左右心室的对应参数均有相关性。结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的。

21d头低位卧床对人体左心舒张功能的影响

目的观察模拟失重条件对人体左心舒张功能的影响 ,探讨其在航天后心血管功能失调中的作用。方法采用超声多谱勒技术观察了 6名健康青年男性在 2 1d - 6°头低卧位模拟失重前、实验第 1 0、2 1天及实验后左心舒张功能变化 ,同时检查其卧床前后的立位耐力改变。结果被试者左心舒张功能指标 :经二尖瓣血流E峰最大流速 (PEV)、A峰最大流速 (PAV)、E峰血流速度积分 (VTIE)指标在实验第1 0、2 1天均较实验前有明显的降低 (P <0 .0 5 ) ;而A峰血流速度积分 (VTIA) ,峰值血流速度比值 (A/E)及血流速度积分比值 (VTIA/E)的下降则未达到显著水平 (P >0 .0 5 )。 6名被试者均未能通过立位耐力检查。

运动超负荷与压力超负荷大鼠心肌胶原含量变化和左心室舒张功能改变的实验研究

以 SD大鼠为对象,在一般运动负荷、运动超负荷及压力超负荷引起的心肌肥大模型上,研究了心肌实质细胞和间质胶原成份的变化及左心室舒张功能的改变。结果表明,适宜的运动负荷导致心肌实质细胞和间质胶原成份成比例增长,左心室舒张功能增强,心脏发生生理性肥大;不适宜的运动超负荷和压力超负荷均导致心肌实质细胞和间质成份的破坏,心肌细胞发生缺血缺氧性损伤和替代性心肌纤维化,间质胶原成份增生,左心室舒张功能受到较严重损伤。左心室内压下降的最大加速度是评价左心室舒张功能的一项较敏感的指标。

频发室性早搏射频消融治疗后左室功能和结构变化的观察

目的探讨射频消融(RFCA)治疗频发室性早搏后左室功能和结构的变化。方法收集2006年1月—2011年8月成功行射频消融治疗的频发室性早搏病例59例。比较手术前、后NYHA心功能分级及超声心动图LVEF、LVEDD、LVESD、IVSd、LVPWd等参数的变化。结果与术前比较,成功消融根治室性早搏后,患者胸闷、心悸症状缓解,NYHA心功能分级明显好转(P<0.05),超声心动图各参数均明显缩小(LVEDD 51.2 mm±4.9 mm vs44.3 mm±4.2 mm,P<0.05,LVESD 32.8 mm±5.1 mm vs 27.2 mm±3.5 mm,P<0.05,IVSd 8.9 mm±0.8 nn vs7.5 mm±0.9 mm,P<0.05,LVPWd 8.8 mm±0.9 mm vs 7.5 mm±0.9 mm,P<0.05);LVEF显著提高(0.64±0.12vs 0.71±0.07,P<0.05)。结论 RFCA是改善频发室性早搏患者症状、心脏结构及功能状况的有效方法。

HiHiLo对心功能的影响与ACE基因I/D多态性的关联研究

目的：探讨低氧训练对心脏结构与功能的影响及其与中国人群ACE基因I/D多态性之间的关联性。方法：76名中国北方平原地区汉族男子进行4周高住高练低训（HiHi-Lo）,方案为每日在低氧环境（O2浓度为14.5%~14.8%）中休息10 h,每周进行3次75%.VO2max低氧训练（O2浓度为15.4%）,其余时间在常氧下训练;HiHiLo前后测定左心室结构与功能相关指标;PCR分析受试者的ACE基因I/D多态性。结果：HiHiLo后心脏结构指标LVM、LVMII、VSD和PWD都显著性增加（P〈0.05）;训练后安静时、各种负荷时和恢复时EDV、EF、SV、SVI和E/A显著性增加（P〈0.05）,HR、CO、COI、Vmn和Vp显著性减小（P〈0.05）。HiHiLo前各指标在ACE各基因型间无显著性差异（P〉0.05）;除50 W和150 W时HR外,其余心脏结构和功能指标训练后变化在各组间均未见显著性差异（P〉0.05）。结论：HiHiLo能使左心室结构和功能呈现良好的顺应性变化;ACE基因型与个体心功能对HiHiLo的敏感性无关。

超声心动图对2型糖尿病左心室功能的评价

目的应用超声心动图检测糖尿病患者左室舒张功能的改变,为早期诊断、治疗及预防糖尿病心肌病变提供依据。方法54例血压正常的Ⅱ型糖尿病患者,依据尿白蛋白量>15ml/min诊断为糖尿病微血管病变。实验分为3组。A组32例,糖尿病无微血管病变;B组22例,糖尿病合并微血管病变;C组20名,健康人对照。所有糖尿病患者均进行超声心动图检查,测定左室收缩功能、舒张功能及左室心肌重量指数(LVMI)。所有指标与对照组进行比较。结果各组收缩功能指标差异无显著性意义(P>0.05)。糖尿病组的LVMI较对照组增高(P<0.05)。两组糖尿病均有不同程度的舒张功能减低,表现为舒张早期血流速度减低;二尖瓣的VE/VA,组织多普勒的e/a和左室流入道彩色多普勒血流传播速度(LVFP)均降低;等容舒张时间(IVRT)延长(P<0.05)。结论超声心动图可以检测到无微血管病变的Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能改变。

定量组织速度成像对左室心肌收缩功能的研究

目的 应用定量组织速度成像 (QTVI)分析正常人及心肌梗死患者左室心肌收缩运动特征 ,探求评价心肌收缩功能的合理量化指标。方法 应用QTVI离线分析 10例前壁心梗病人及 2 0例正常对照者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线 ,计算平均峰值收缩速度 (Vs)、收缩加速度 (a)、长轴收缩速度增加率 (Rvi)等反映收缩功能的参数。结果 正常人左室长轴a由基底段到心尖逐渐减低 ,心肌梗死时这一规律丧失 ,梗死区a显著减小 ;包含梗死区的室壁Rvi与非梗死区及正常人相应室壁Rvi对比显著增大或减小。结论 ①QTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。②a可直观反映心肌收缩性。

甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能改变的研究

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能变化特点。方法采用彩色多普勒超声心动图仪对22例甲状腺功能亢进性心脏病患者、20例甲状腺功能亢进患者及20例正常组进行左室功能(包括收缩功能及舒张功能)测定,并对3组测量结果进行比较。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的左室收缩功能明显低于正常对照组,甲亢性心脏病患者左室舒张功能显著低于甲状腺功能亢进患者及正常对照组(P<0. 01)。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者左心室扩大,左室舒张功能减退,对收缩功能正常的甲亢性心脏病患者,要注意测定其舒张功能,对判断其左室功能及预后有一定意义。

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后左室收缩功能的应用价值。方法应用实时三维超声心动图获得120例正常成人(正常组)心脏左室壁17节段心肌纵向应变、径向应变、圆周向应变和面积应变的正常值,另选45例心肌梗死患者,应用冠状动脉造影判断心肌梗死部位和范围,实时三维超声心动图观察心肌梗死范围及节段应变变化,分析其与冠状动脉造影检查的一致性,并与正常组心脏左室壁17节段心肌各应变对比分析。心肌梗死患者行PCI术后3个月复查梗死范围和节段应变,与术前检查结果对比分析。结果实时三维超声心动图检查示45例心肌梗死患者梗死部位和范围与冠状动脉造影检查结果一致;除前壁心尖段外,术前梗死节段心肌纵向应变、径向应变、圆周向应变和面积应变均明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCI术后3个月复查心肌梗死范围变化,其中急性心肌梗死患者梗死范围明显变小,心肌各应变均恢复正常,左室射血分数(LVEF)>50%;亚急性心肌梗死患者梗死范围有一定缩小,对应节段各应变均有所改善,LVEF提高>5%;陈旧性心肌梗死患者梗死范围无明显缩小,对应节段各应变均无明显改善,LVEF提高<5%。结论实时三维超声心动图能较好地识别心肌梗死患者左室各节段心肌运动在空间和时间分布上的细微差别,可实时、全方位定量分析左室室壁运动状态,具有重要的临床应用价值。

二维斑点追踪技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值

目的:探讨二维斑点追踪技术(STI)及室壁运动积分法(WMS)评价冠心病患者PCI术后心肌节段收缩功能改变的价值。方法:选取冠心病行PCI术40例(冠心病组),健康人40例(健康对照组)。对健康对照组及冠心病组于术前及术后1周行超声心动图检查,计算室壁运动积分,应用STI获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向峰值应变值(SLs)、整体纵向峰值应变(GSL)、舒张早期纵向峰值应变率(Sr Le)。结果:冠心病组患者术前左室心肌室壁运动指数较正常对照组明显升高(P<0.05),冠心病组患者术后左室心肌室壁运动指数较术前明显减低(P<0.05)。与健康对照组比较,冠心病组术前心肌缺血节段SLs、Sr Le及GSL减低(均P<0.05);冠心病组术后1周相应节段的SLs、Sr Le及GSL均较术前显著提高(均P<0.05)。结论:二维斑点追踪技术及室壁运动积分法均可评价冠脉狭窄导致心肌局部和整体功能的异常和即刻PCI手术治疗的效果,冠心病患者左室运动功能减退,PCI术后绝大部分缺血心肌节段的局部收缩、舒张功能都得到了显著改善。

高血压病对心脏左心房结构的影响

研究探讨了高血压病人左心房结构的改变与年龄、性别、高血压程度、高血压时间和左心室收缩舒、张功能之间的关系。方法：将２４１ 例高血压病人分别按年龄、性别、高血压程度和高血压时间分组，利用心动超声测量病人左心房面积、二尖瓣 Ｅ峰、 Ａ 峰、 Ｅ／ Ａ比值及 Ｅ Ｆ值，与正常组１０６ 例 分别进行统计学比较。结果：高血压病人左心房扩大的发生与年龄密切相关，与血压高度密切相关，与二尖瓣 Ｅ峰降低， Ａ 峰升高， Ｅ／ Ａ比值倒置的发生相一致，即左心房扩大与左心室充盈功能和顺应性密切相关。同时认为高血压病左房结构的改变与性别、高血压病程和左心室射血分数相关不密切。结论：左室充盈功能和顺应性降低是高血压病早期的改变，左心房扩大是高血压心脏病的早期征象。