基于CPET时序聚类的中长跑耐力运动员选拔方法

心肺运动试验(CPET)能将人体的呼吸系统、心血管系统等综合为一体,不仅能够体现受试者的有氧运动能力,评估受试者的心肺耐力,而且能以整体整合医学的视角来研究受试者对运动的应激反应。为对CPET数据进行凝聚层次聚类分析,提出一种基于时间序列形态特征的算法。选取15名业余中长跑运动员的CPET数据作为聚类对象,聚类指标选取了表征有氧能力和心肺耐量的耗氧量、二氧化碳、心率、分钟通气当量、代谢当量、生理死腔与潮气量比值、呼吸商及每搏输出量等8类指标,体现运动员摄取、利用氧的效率、肺循环以及心功能等综合状况。通过聚类分析发现受试者个体差异较大,未出现明显的“群居分布”特征,根据轮廓系数评估可剔除心肺耐量较差的测试者。实验结果表明,该算法在确保聚类准确率的同时能够降低数据压缩率,且对形态特征显著的数据集进行聚类效果更佳。

大气污染对户外体育锻炼人群心肺功能的影响

目的:探讨大气污染对户外体育锻炼人群心肺功能的影响。方法:在空气污染区选取经常参加户外体育锻炼的人群为实验组(EG),不参加体育锻炼的健康人群为阳性对照组(CG1);在洁净区选取不参加体育锻炼的健康人群为阴性对照组(CG2)。每组15人。采用运动心肺功能检测系统对受试者不同状态心肺功能水平进行测试。结果:安静状态EG组HR显著低于CG1组和CG2组,而肺活量和舒张压显著高于CG1组和CG2组(P<0.01,P<0.05)。AT时,CG1组VO2、VO2/kg、O2P(氧脉搏)、METs(代谢当量)均显著低于CG2组(P<0.01,P<0.05)。VO2max时,EG组和CG1组VO2max、VO2max/kg、O2P、METs均显著低于CG2组(P<0.05,P<0.01)、氧通气当量显著高于CG2组(P<0.05)。结论:大气污染给人体心肺功能和有氧代谢能力均带来不良影响,且大气污染对运动人群呼吸系统的危害明显大于普通人群。

运动心肺功能试验在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的作用

目的探讨运动心肺功能试验(CPET)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床评价中的作用及与静态肺功能之间的关系。方法对26例稳定期COPD患者、30例正常对照进行踏车下的负荷递增的运动心肺功能和静态肺功能检查。结果COPD组最大耗氧量(VO2max)、无氧阈(AT)、最大通气量(VEmax)、通气储备(BR)均低于正常对照组(P<0.05);最大做功(Wmax)、氧脉搏在两组间无显著性差异(P>0.05);COPD组VO2max、AT、VEmax、BR与第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰值流量(PEF)呈正相关(P<0.05),与用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC无相关(P>0.05)。结论运动心肺功能参数与静态肺功能参数呈相关关系,运动心肺功能测定可用于COPD患者早期的临床评价。

大气污染对人体心肺功能的影响

目的探讨大气污染对健康人体心肺功能的危害。方法在污染较严重的地区选取15名健康成年人作为污染组(EG),同时在洁净区选取相同人群作为对照组(CG)。用国产台式血压计测量安静状态下动脉血压,FHL-Ⅱ型肺活量计测量安静肺活量。用意大利Cosmed公司生产的quark b2型运动心肺功能检测系统,对受试者递增负荷踏车运动过程中心肺功能水平进行测试。结果安静状态EG除心率(HR)高于、肺活量(VC)低于CG(P<0.01,P<0.05)外,其余指标两组间无显著差异。运动负荷量达到无氧阈(AT)状态时,摄氧量绝对值(VO2)、摄氧量相对值(VO2/kg)、氧脉搏(O2P)、代谢当量(METS)几项指标CG均显著高于EG(P<0.05,P<0.01)。运动负荷量达到最大摄氧量(VO2max)状态时,VO2max、最大摄氧量相对值(VO2max/kg)、O2P、METS、运动持续时间(DT)等指标CG均显著高于EG(P<0.01),但EG运动后心率恢复较CG缓慢。结论大气污染给人体心肺功能水平和储备能力均带来不良影响。动态心肺功能评价指标更能全面准确评价大气污染等不良因素对人体心肺功能的潜在危害。

乳腺癌患者新辅助化疗早期的心肺功能和相关影响因素研究

目的·探究乳腺癌患者新辅助化疗早期的心肺功能和相关影响因素。方法·连续入选2020年9月—2021年5月在上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科确诊的新发乳腺癌患者52例为化疗组,另选择与化疗组性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)匹配的健康志愿者52例为对照组。化疗组完成新辅助化疗第一周期后,与对照组在心内科医师的监督下完成心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)。收集并记录2组受试者的一般情况、血液学生物标志物、心电图、超声心动图等检查结果。结果·与对照组相比,化疗组的峰值摄氧量[(18.22±3.48)mL/(min·kg)vs(22.80±3.13)mL/(min·kg),P=0.000]、无氧阈[(12.09±2.35)mL/(min·kg)vs(14.93±2.60)mL/(min·kg),P=0.000]及氧脉搏[(7.67±1.45)mL/beat vs(8.87±1.29)mL/beat),P=0.000]明显降低。多元线性回归分析提示,乳腺癌患者新辅助化疗早期的BMI与其峰值摄氧量独立相关(β=−0.528,P=0.047)。结论·通过CPET发现乳腺癌患者在新辅助化疗早期已经出现心肺功能的下降;较高的BMI与患者峰值摄氧量的降低独立相关;通过降低体质量,将BMI维持在正常水平,可能有助于改善患者的心肺功能和心血管疾病远期预后。

心肺运动试验在尘肺患者心肺功能评估及康复治疗中的应用

尘肺病是我国目前较为常见的一种呼吸系统职业病,心肺运动试验(CPET)在呼吸系统疾病患者的心肺功能评估及指导康复治疗中有重要价值。本文对CPET在尘肺病心肺功能评估及康复治疗中的应用进行综述,尤其是在尘肺患者心肺耐力评估、职业劳动能力鉴定、康复计划制定、预后判定等方面的实用价值进行重点介绍,认为值得被推广使用。

体重超标对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量与生存质量的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中体重超标人群与体重正常人群运动耐量及生活质量的差异。方法将入选的113例COPD患者分为三组：正常体重组（43例），超重组（34例），肥胖组（36例）。对所有的受试对象进行静息肺功能检查，踏车实验，圣·乔治呼吸问卷评分。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果体重正常组的FEV。／FVC为（47．28±3．82）％，超重组为（52．50±8．23）％，肥胖组为（53．20±8．30）％，三组间比较差异有统计学意义（F=8．76，P〈0．01）；组间比较正常组与超重组、肥胖组间差异均有统计学意义（P〈0．01），超重组与肥胖组间差异无统计学意义（P〉0．05）；心肺功能运动试验中三组的V02max／kg分别为体重正常组（21．80±3．67）ml·kg^-1·min^-1，超重组（20．19±4．14）ml·kg^-1·min^-1，肥胖组（18．98±3．22）ml·kg^-1·min^-1，差异有统计学意义（F=5．82，P〈0．01），组问比较正常组与超重组比较差异无统计学意义（P〉0．05），超重组与肥胖组比较差异无统计学意义（P〉0．05），正常组与肥胖组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；三组间的圣·乔治呼吸问卷评分各项指标与总分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体重适度增加可提高静息肺通气功能，但明显超出正常水平则会影响患者的运动耐量与运动肺通气。

心肺运动试验在冠心病中的应用进展

心肺运动试验是从静息状态到运动负荷下持续监测12导联心电图、血压、肺功能、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标的临床监测技术。目前,心肺运动试验的价值在国外已经得到证实,而国内起步较晚,在许多领域都处于空白状态。越来越多的研究表明,心肺运动试验可以对冠心病进行预测、筛查与诊断、预测冠心病患者预后及指导心脏康复具有重要的作用,现就心肺运动试验在冠心病中的运用做一总结。