14例食管肉瘤样癌的临床病理分析

目的:探讨食管肉瘤样癌病理诊断及临床的特点。方法:对14例食管肉瘤样癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:食管肉瘤样癌多为息肉样腔内生长,有细短蒂和食管壁相连,个别呈浸润生长,光镜下肉瘤样成分与癌成分共存,瘤体多以肉瘤样成分为主,肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源性成分。14例患者5年生存率为50%。结论:食管肉瘤样癌本质上是一种特殊类型的癌,以息肉状生长为主,是一种侵袭性差、淋巴结转移率低、预后较佳的肿瘤,手术切除是其首选和主要的治疗手段。

膀胱肉瘤样癌与癌肉瘤

目的探讨膀胱肉瘤样癌及膀胱癌肉瘤组织学特性。提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤的病理学和临床特征的认识。方法报告1例膀胱肉瘤样癌和1例膀胱癌肉瘤的病例资料。2例均为男性。年龄分别为60岁、66岁。1例以肉眼血尿就诊，膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤，肿瘤呈侵润性生长，术前活检提示为移行上皮细胞癌。行膀胱部分切除术，术后行全身化疗和膀胱灌注化疗；病理检查为癌肉瘤。另1例以膀胱血块填塞就诊，急诊手术行血块清除、止血及肿瘤姑息性切除，术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗，术后病理检查为肉瘤样癌。结果1例行膀胱部分切除者，术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，且可见到横纹肌肉瘤成分，诊断为膀胱癌肉瘤，3个月后复查局部肿瘤复发。行膀胱全切-回肠新膀胱术，目前仍在随访中。另1例术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，癌与肉瘤样区有移行，诊断为膀胱肉瘤样癌，1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论膀胱肉瘤样癌和癌肉瘤具有浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良；化疗、放疗都不太敏感，手术仍是首选治疗方式。