国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的 化疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中具有极为重要的作用。本研究的目的是观察国产吉西他滨（泽菲）联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、临床受益和毒副反应。方法 对34例初治的晚期（ⅢB及Ⅳ期）非小细胞肺癌患者给予国产吉西他滨联合卡铂治疗。卡铂AUC5，第1天；吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天，静脉滴注。21天为一个周期，每例患者治疗3～4周期。结果 34例患者临床有效率（完全缓解＋部分缓解）为44％（15／34），总的临床受益反应率为53％（18／34）。主要毒副反应为血液学毒性，Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为47％和24％，其余毒副反应较轻，可耐受。结论 国产吉西他滨联合卡铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒性反应可以耐受。

重组人血管内皮抑制素联合多西他赛及卡铂治疗中晚期胃癌的效果及对患者血清基质金属蛋白酶2和血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合多西他赛及卡铂治疗中晚期胃癌的效果及对患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2015年1月至2016年10月于山东省滨州市中心医院肿瘤科接受化疗的114例中晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(62例)。对照组给予多西他赛和卡铂治疗;观察组在对照组基础上加予重组人血管内皮抑制素注射液治疗;21 d为1个周期,共治疗2个周期。比较2组的近期疗效、血清MMP-2和VEGF水平及毒副反应发生情况。结果观察组近期治疗有效率明显高于对照组[79.0%(49/62)比61.5%(32/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照组MMP-2[(4 957±413)ng/L比(4 956±401)ng/L]和VEGF[(434±65)ng/L比(432±62)ng/L]差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组MMP-2和VEGF均明显低于对照组[MMP-2:(3 917±383)ng/LL比(4 208±397)ng/L、VEGF:(317±48)ng/L比(359±50)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗期间2组黏膜炎、骨髓抑制、胃肠道反应及白细胞减少的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛及卡铂在治疗中晚期胃癌中应用效果良好,近期治疗有效率高,能够明显降低血清MMP-2和VEGF水平,且不增加毒副反应发生率。

子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的:探讨单用卡铂(CBP)、单一疗程的子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)中的临床运用效果。方法:收集2007年1月至2009年12月我院宫颈癌患者69例,根据治疗方式不同分为结扎+化疗组31例和常规栓塞化疗组38例,常规栓塞性化疗组患者以卡铂结合明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞性化疗;结扎+化疗组31例患者在以卡铂结合明胶海绵行双侧子宫动脉栓塞性化疗的同时结扎双侧阴道动脉;运用电子计算机体层扫描(CT)在化疗前和化疗后3周分别测量宫颈病灶大小变化,对两组的疗效、化疗副作用、阴道动脉结扎并发症和广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的情况进行比较。结果:结扎+化疗组31例患者中肿块完全消退(CR)与肿块部分消退(PR)分别是19.4%(6/31)、80.6%(25/31),总有效率100%,组织学CR3例,占9.7%;常规栓塞化疗组38例患者中CR与PR分别是5.3%(2/38)、71%(27/38),总有效率76.3%,9例病情无明显好转,比较两组总有效率之间差异有显著性(P<0.05);两组患者无严重骨髓抑制发生,无肝肾功能损害;结扎+化疗组无泌尿系统和直肠损伤发生,未增加广泛子宫切除的手术难度和并发症的发生。结论:单用卡铂、单一疗程的子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在缩小巨块型宫颈癌患者局部病灶方面得到了满意的临床效果,其操作简单易行、安全有效。

卡铂经不同给药方式后在家犬体内药物浓度的实验研究

目的研究卡铂经静脉,动脉及腹膜后三种不同途径给药后,药物在动物体内的药代动力学情况。方法随机将18只雌性家犬分为3组,分别经静脉,动脉及腹膜后推注卡铂(16.5 mg/kg),然后于给药后的0、5、15分钟,0.5、1、2、4、8、24、72小时取静脉血,用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆活性铂的浓度,计算和比较不同给药方式下卡铂的药代动力学参数。结果卡铂经静脉给药组血浆药物浓度峰值出现在给药结束即刻,动脉和腹膜后给药组血药浓度峰值出现在给药后15分钟。静脉给药组的血药浓度最大值达(218.20±37.20)mg/L,显著高于动脉给药组[(77.1±34.2)mg/L]及腹膜后给药组[(35.80±21.40)mg/L](P=0.001);静脉、动脉及腹膜后给药组的药时曲线下面积(AUC)分别为每小时(304.80±24.30)mg/L,每小时(228.10±74.00)mg/L和每小时(194.50±79.30)mg/L(P=0.0001)。动脉给药组和腹膜后给药组的表观分布容积基本相同,均大于静脉化疗组(P=0.015);三组间的清除率(CL)差异无统计学意义(P=0.832)。结论卡铂经不同途径给药的药代动力学参数存在显著差异。提示卡铂经动脉给药和经腹膜后给药后药物在体内组织分布可能更广泛,药物进入组织中的量也可能较静脉给药为多。