2型糖尿病患者TSH水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退以及甲状腺功能正常的2型糖尿病患者其TSH水平与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法自2011年10月~2013年10月胜利油田中心医院进行'卫生部脑卒中筛查与防治工程',选择1040例2型糖尿病患者进行回顾性分析。检查项目包括甲状腺功能、颈动脉超声、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等,记录患者的一般资料并进行相关数据分析。结果经过年龄等因素校正后,2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退组的颈动脉内-中膜厚度大于甲状腺功能正常组,斑块个数及低回声斑块所占比例及狭窄≥30%比例高于甲状腺功能正常组。TSH轻度增高的2型糖尿病患者组(4.81~9.9m IU/L)斑块个数、低回声斑块所占比例高于甲状腺功能正常组。在超重的2型糖尿病人群中(体重指数≥24.0 kg/m2),TSH同斑块个数,低回声斑块,颈动脉内-中膜厚度呈正相关,且经过年龄、性别、甘油三酯、胆固醇、同型半胱氨酸等因素进行校正后,这种相关性仍然存在。结论 2型糖尿病患者中,亚临床甲状腺功能减退是颈动脉粥样硬化的危险因素;TSH轻度增高是形成不稳定斑块的危险因素;超重的2型糖尿病患者中TSH为动脉粥样硬化的危险因素,且独立于年龄、血脂等因素。

新版E-tracking技术在颈动脉弹性功能定量研究中的应用

目的探讨新版血管回声跟踪(ET)技术在定量评价颈动脉弹性功能中的价值。方法研究对象为有颈动脉斑块并有相应症状(症状组)、有颈动脉斑块但无相应症状(斑块组)、颈动脉无斑块形成但有高危临床表现(高危组)及健康查体者(对照组),采用新版ET技术对其颈动脉血管弹性功能进行测定,参数包括僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期内径(Ds)和舒张期内径(Dd),并对症状组和斑块组上述参数进行相关性分析。结果症状组及斑块组双侧颈动脉弹性指标差异无统计学意义,但其Eρ、β、PWVβ、AI及IMT显著高于高危组及对照组,AC显著低于高危组及对照组(P<0.05、0.01);症状组及斑块组PWVβ与β、Eρ和IMT呈正相关,与AC呈负相关,AI与Eρ、β、AC和IMT无明显相关。结论新版ET技术可客观准确反映颈动脉血管的弹性变化,为早期预防和疗效评价提供重要信息。

超声造影对颈动脉斑块不同回声的分析研究

目的:探讨超声造影对颈动脉斑块不同回声的分析研究。方法:选取2017年5月至2018年9月解放军总医院收治的不同回声颈动脉斑块患者120例,随机分为两组,对照组应用超声诊断仪检查,研究组应用超声造影诊断检查。结果:研究组患者的满意度优于对照组(P<0.05);患者不同回声颈动脉斑块超声造影进行对比分析,增强强度越高,比值越低(P<0.05)。结论:在常规超声评价斑块强弱回声的基础上,超声造影能提供更多关于稳定性斑块的信息,对病人进行筛选更有利,运用适合的措施干预,对其有良好效果,临床中应加大推广与运用。

颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的关系研究

目的探讨前循环缺血性进展性脑卒中与颈动脉中低回声斑块之间的关系。方法急性前循环脑梗死患者260例,根据临床病情发展分为进展组(56例)和非进展组(204例),健康体检者50例作为对照组,比较3组颈动脉粥样斑块的特征。结果进展组颈动脉斑块发生率(92.9%),远高于非进展组(73%),进展组以中低回声斑块(87.5%)为主,发生率远高于非进展组(25.5%)。结论颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的发生密切相关。

颈动脉超声斑块回声特征与颈动脉支架植入术围术期缺血性卒中相关性分析

目的探究多普勒超声斑块回声特征与颈动脉支架植入术(CAS)围术期缺血性卒中的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月在北京安贞医院血管外科行CAS的316例颈动脉狭窄患者的临床资料,根据颈动脉彩色多普勒超声结果,将患者分为低回声斑块组(n=50)、混合回声斑块组(n=79)和强回声斑块组(n=187)。比较三组的基本资料和围术期并发症情况,采用Logistic回归分析CAS围术期脑梗死的危险因素。结果低回声斑块组、混合回声斑块组和强回声斑块组患者在年龄、性别、吸烟饮酒情况、合并疾病、双侧病变、手术左右侧、支架类型和后扩张情况方面差异均无统计学意义(均P>0.05),三组合并症状性颈动脉狭窄情况的差异具有统计学意义(56.0%比39.2%比29.4%,χ^(2)=12.551,P=0.002);三组患者围术期死亡、心肌梗死、急性肾衰竭和支架并发症情况差异均无统计学意义(均P>0.05);三组CAS围术期脑梗死发生率分别为10.0%(5/50)、3.8%(3/79)和1.1%(2/187),三组差异有统计学意义(χ^(2)=10.405,P=0.006),其中低回声斑块组与强回声斑块组围术期脑梗死发生率差异有统计学意义(P=0.005)。多因素Logistic回归分析显示,低回声斑块是CAS围术期脑梗死发生的独立危险因素(OR=12.566,95%CI:2.078~75.971,P=0.006)。结论症状性颈动脉狭窄患者多合并低回声斑块,颈动脉超声提示低回声斑块的患者行CAS围术期脑梗死发生率较高,同时低回声斑块是CAS围术期脑梗死的独立危险因素。

颈动脉低回声斑块超声造影增强特征与急性缺血性脑血管病的相关性研究

目的:探讨颈动脉低回声斑块超声造影增强特征与急性缺血性脑血管病发生的相关性。方法:将164例颈动脉低回声斑块患者(斑块总数164个),根据临床症状及MRI检查结果分为梗死组与非梗死组,梗死组又分为新发梗死组与陈旧梗死组,对斑块超声造影增强特征进行分级,分别比较梗死组与非梗死组、新发梗死组与陈旧梗死组斑块超声造影增强特征。结果:梗死组与非梗死组同侧颈动脉低回声斑块1、3级增强率比较差异有统计学意义(P<0.05),新发梗死组与陈旧梗死组同侧颈动脉低回声斑块1、3级增强率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉低回声斑块超声造影增强程度与急性缺血性脑血管病的发生密切相关。