直接掌侧入路与桡侧腕屈肌腱入路手术治疗对桡骨远端骨折患者临床疗效的影响

目的:探讨直接掌侧入路、桡侧腕屈肌腱入路手术治疗对桡骨远端骨折患者的临床疗效、关节功能恢复以影响.方法:选取2020年3月至2022年12月本院收治的101例桡骨远端骨折患者作为研究对象.根据手术入路方式,将其分为观察组(n=52,桡侧腕屈肌腱入路)和对照组(n=49,直接掌侧入路).比较两组患者手术相关指标、关节功能及并发症发生率.结果:观察组患者手术时长、术后住院天数、骨折显露时长、骨折愈合时长均短于对照组,且术中总失血量、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6个月Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床实践中,采用桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折患者,均具有良好疗效.但前者操作更为简便,无需解剖显露神经血管,大大缩短了骨折显露时长及手术时长,且促进腕关节功能的快速恢复,并减少患者并发症发生率.

改良Iselin固定术对Bennett骨折患者腕掌关节功能恢复的影响

目的:探讨改良Iselin固定术对Bennett骨折患者腕掌关节功能恢复的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院就诊的60例Bennett骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用切开复位固定,观察组采用改良Iselin固定术。比较两组临床指标、影像学参数、腕掌关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院费用及术中出血量均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后腕掌关节功能优良率为96.67%略比对照组的90.00%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bennett骨折患者采用改良Iselin固定术的创伤较小,可促进骨折愈合,利于患者的腕掌关节功能恢复,且具有一定的安全性。

应用微型钉板固定法治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位疗效观察

目的探讨应用微型钉板固定法治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年6月沈阳积水潭医院收治的56例第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位的患者，手术选取第五腕掌关节背侧弧形切口，应用微型钉板行内固定。观察临床症状改善及术后随访功能恢复情况以分析临床治疗效果。结果所有患者骨折均愈合良好。随访6-18个月，平均（9．5±1．6）个月，随访结果显示手指功能评价优良率达94．6％。结论对于第五掌骨基地骨折伴腕掌关节脱位患者，应用微型钉板固定方法可缩短骨折愈合时间，术后手指功能恢复效果好，适用于临床推广。