延续护理模式对女性尿路结石术后留置双J管出院患者并发症及护理满意度的影响

目的探讨延续护理模式对女性尿路结石术后留置双J管出院患者并发症及护理满意度的影响。方法选取2021年3月至2022年4月滨州医学院烟台附属医院收治的598例术后常规留置双J管的女性尿路结石患者,按照随机数字表法分为对照组(299例)与观察组(299例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加入延续护理。比较两组双J管护理能力、置管相关并发症发生情况及护理满意度。结果观察组出院后双J管护理优良率高于对照组(P<0.05)。观察组置管相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论女性尿路结石术后留置双J管出院患者采用延续护理,有助于提高患者的双J管护理能力,减少置管相关并发症的发生,提高护理满意度,可在临床推广使用。

上尿路手术中双J管的临床应用体会(附86例报告)

目的探讨双J管在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法对86例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架,内引流。结果疗效满意,术后均无严重尿外渗及伤口感染等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,在上尿路手术中应用广泛。

规范化的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果分析

目的:于泌尿系结石术后留置双J管患者中实施规范化延续性护理的效果进行观察分析。方法:选择2018年6月-2019年12月于新乡市第一人民医院就诊的140例泌尿系结石术后留置双J管患者,按照双盲法分组分为乙组和甲组,每组各70例。乙组以常规护理+出院随访为主,甲组是在乙组基础上加规范化延续性护理,比较生活质量、并发症。结果:实施不同护理干预后,甲组心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分、并发症总发生率都优于乙组(P<0.05)。结论:泌尿系结石术后留置双J管患者实施规范化延续性护理,可减少并发症发生,提高患者生活质量。

输尿管手术放置双J管366例分析

目的探讨输尿管手术放置双J管的适用范围,留置时间及注意事项等有关临床问题。方法对366例因不同原因行输尿管手术患者均留置双J管,肾盂、输尿管交界处的手术,将导丝从双J管的肾端侧孔插入;输尿管手术,将导丝从双J管中部侧孔插入;为证实导管是否插入膀胱,在膀胱内注入亚甲兰300～500ml。结果360例术后切口全部Ⅰ期愈合;带管时间20～60d;360例顺利从膀胱拔管,5例置管失败,双J管残留于输尿管(3例经输尿管镜取出,2例再次行手术取管),1例留置时间超过6个月,双J管尿盐沉积,采用开放性手术取出。结论任何原因引起的输尿管梗阻、狭窄均可使用双J管作支架内引流,留置时间视具体病情而定,一般应控制在20～40d之间。

离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法 对 45例肾盂、输尿管连接部梗阻 ,采用离断性肾盂成形术 ,留置双J管内引流 ,并观察其效果。结果 术后吻合口畅通 ,无尿外渗 ,肾积水与肾功能改善。1例发生管腔堵塞 ,1例出现肾盂感染。结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法 ,双J管内引流是防止术后吻合口漏尿与吻合口狭窄的有效措施。

双J管在肾输尿管手术中的应用及护理

目的探讨双J管在肾输尿管手术中的应用价值及护理。方法对62例在肾输尿管手术中应用双J管患者的临床资料进行回顾性分析。结果62例中,58例通过膀胱镜顺利将双J管取出;2例女性患者在排尿时尿出丝线而直接牵出;2例因双J管向上移位,经输尿管镜取出。置管期间,出现膀胱刺激征及肾区不适21例,泌尿系感染3例。无尿漏及输尿管梗阻及吻合口狭窄发生。结论在肾输尿管手术中应用双J管方便、安全、可靠,加强术后护理可减少并发症。

延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响分析

目的分析延续护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用效果。方法选取我院收治输尿管结石术后携带双"J"管出院患者88例分成两组,对照组进行常规护理,研究组进行延续护理干预,分析两组患者的出院后并发症的发生情况。结果研究组患者的并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论对于输尿管结石术后携带双"J"管出院患者而言,给予延续护理干预效果较好,可以减少出院后并发症的发生情况。

儿童腹腔镜肾盂输尿管成形术中经穿刺鞘顺行放置双J管的手术护理配合

目的总结儿童腹腔镜肾盂输尿管成形术中经穿刺鞘顺行放置双J管的手术配合经验。方法回顾分析本院26例腹腔镜下行离断式肾盂输尿管成形术的肾积水患儿手术配合资料,其中男14例,女12例。年龄1~10岁,平均年龄3岁。左侧24例,右侧2例。结果 26例均放置双J管成功,手术顺利完成,术中经医护默契配合,手术总用时90~120min,其中放置双J管时间为5~10min,平均用时8min。结论术前充分的准备,术中默契、娴熟的医护手术配合,是儿童腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术中经穿刺鞘顺利、快速放置双J管的有效保证。

延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响分析

目的:分析输尿管结石术后携带双“J”管出院患者实施延续护理的可行性、应用价值。方法:选择2020年1月至2021年12月隆林各族自治县中医医院的542例输尿管结石术后携带双“J”管出院患者,按照随机(随机数表)分组法进行分组(两组:各271例)。分为研究组、对照组,对上述组别分别实施延续护理、常规护理。结果:与研究组相比,对照组满意度较低,P<0.05;研究组自护能力高于对照组,P<0.05;对照组并发症发生率高于研究组,P<0.05。结论:延续护理可行性较高,对术后携带双“J”管出院患者具有积极意义,可以有效抑制并发症,实现良好的治疗及预后。

肾、输尿管结石手术中双J管的应用

目的 观察在肾、输尿管结石手术取石后采用双 J管内引流的效果。方法 总结肾、输尿管结石取石术后采用双 J管内支架引流 10例的疗效。结果 10例全部采用国产 PVC双 J管，留置时间 4～ 8周。 9例经尿道膀胱镜顺利取出， 1例经输尿管镜取出。结论 双 J管的应用，克服了传统外支架管的一些缺点，同时具有支架管和内引流的双重作用。使用方法较简便，临床效果良好。

原发性腹膜后纤维化的微创治疗

目的分析分别采用外科手术及双J管引流+糖皮质激素治疗的原发性腹膜后纤维化患者的随访结果,探讨原发性腹膜后纤维化的治疗方法。方法19例患者中9例行开放手术,7例行双输尿管松解+腹腔间置术,2例松解失败者行肾造瘘术。10例患者通过膀胱镜或输尿管镜置入双J管引流。17例患者给予口服糖皮质激素治疗。结果行双输尿管松解并腹腔间置术的患者有6例得到随访,随访期内肾盂扩张减轻或基本消失,血肌酐下降至正常水平或稳定在轻度升高的代偿状态。2例行肾造瘘术治疗的患者,分别从术后3个月、7个月开始反复发生尿路感染,1例需要血液透析治疗。行双J管引流+强的松治疗的患者有9例得到随访,在保留双J管期间症状消失,肾积水消失或明显减轻,血肌酐平均(103±48)μmmol/L。拔除双J管后有3例复发再次置入双J管。3例中有2例已拔管,症状无复发,另1例仍保留双J管。结论双J管引流+糖皮质激素治疗原发性腹膜后纤维化,方法简单,创伤小,虽有复发但近期疗效与开放手术差别不大,远期效果有待进一步观察。

恶性肿瘤致输尿管狭窄经常规手术与微创双J管逆行置入术治疗的对比分析

目的对比分析恶性肿瘤致输尿管狭窄经常规手术与微创双J管逆行置入术治疗的效果差异,探讨该病的有效术式,促进患者尽早康复。方法选择大同市第三人民医院2019年6月至2020年6月收治的恶性肿瘤致输尿管狭窄患者82例为观察对象进行回顾性分析,根据不同术式将其分为常规组(41例)与微创组(41例)。常规组应用常规手术治疗,微创组应用微创双J管逆行置入术治疗,对比分析两组恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床疗效、手术指标(手术时间、出血量、住院时间)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)以及并发症发生情况(发热、尿路感染、出血、尿道狭窄)。结果微创组的总有效率[92.68%(38/41)]高于常规组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P=0.019)。微创组的手术时间[(101.83±17.91)min]、出血量[(92.72±29.04)mL]、住院时间[(8.68±2.67)d]均短于、少于常规组[(126.45±20.73)min、(123.90±34.26)mL、(14.25±3.50)d],差异均有统计学意义(t=5.754、4.445、8.102,均P<0.001)。微创组术后的血肌酐[(111.16±22.01)μmol/L]、尿素氮水平[(8.03±1.99)mmol/L]均低于常规组[(155.33±26.82)μmol/L、(10.15±3.31)mmol/L],差异均有统计学意义(t=8.152、3.515,均P<0.001)。微创组的并发症发生率[4.88%(2/41)]低于常规组[19.51%(8/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论恶性肿瘤致输尿管狭窄经微创双J管逆行置入术治疗的效果优于常规手术治疗,可明显改善患者的肾功能,具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、术后恢复快等优势。