再谈先天性巨结肠小肠结肠炎的防治

小肠结肠炎(Hirschsprung's disease associated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠较为严重的一种合并症,其临床表现轻重程度不一,轻者仅出现轻度腹胀,严重者则可发生严重感染性休克伴多脏器功能衰竭。本文将围绕近年来HAEC的治疗方案和病因学领域取得的研究进展做一评述,为进一步规范HAEC的诊治流程提供参考依据。

奥曲肽对兔肝缺血再灌注损伤后心肌细胞损伤的保护作用

目的 探讨奥曲肽对兔肝缺血再灌注损伤（HIRI）后心肌细胞的损伤是否具有保护作用.方法 采用Pring＇s兔肝脏再灌注模型,将24只新西兰大白兔按数字表法分3组,每组8只;A组（假手术组）、B组（肝脏缺血再灌注生理盐水组）、C组（奥曲肽预适应组）.3组动物肝门阻断前（T1）,阻断后30 min（T2）,再灌注60 min（T3）,120 min（T4）,240 min（T5）采血,测定血清心肌肌酸激酶同功酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）,血浆丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）.再灌240 min切取心脏组织行MDA、SOD水平监测,同时制作病理切片,电镜观察奥曲肽对HIRI后心肌细胞超微结构的影响.结果 （1）阻断前3组CK-MB、LDH比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.从缺血30min开始各时点B组、C组CK-MB、LDH均显著高于A组（P＜0.05）,C组又低于B组（P＜0.05）;LDH、CK-MB的高峰分别120 min、240 min.（2）从缺血30 min开始各时点血浆MDA及SOD水平与再灌注后240 min的心肌MDA及SOD值比较：MDA：与A组比较,B组、C组明显高于A组（P＜0.05）,与B组比较,C组明显低于B组（P＜0.05）;SOD：与A组比较,B组、C组明显低于A组（P＜0.05）,与B组比较,C组明显高于B组（P＜0.05）.（3）C组超微结构较B组明显改善.结论 奥曲肽具有稳定心肌细胞膜,减少氧自由基的释放,能改善肝缺血再灌注损伤后心肌细胞超微结构的损伤,对兔肝脏缺血再灌注损伤后心肌细胞损伤具有保护作用.

关节腔内注射洛伐他汀预防骨关节炎软骨退变

目的研究洛伐他汀关节腔内注射对骨关节炎（OA）模型关节软骨退变及对基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-1，3）mRNA表达的影响。方法30只6个月龄新西兰大白兔行右膝关节前交叉韧带切断术。手术后将动物随机分为实验组和对照组，实验组术后立即给予关节腔内注射0．5mg／ml洛伐他汀0．2ml／kg，每周1次，连续6周；对照组则关节腔内注射等容量的生理盐水。术后6周处死动物。在解剖镜下观察股骨内髁关节软骨的大体形态学改变并评分。用反转录一聚合酶链式反应检测软骨及滑膜中MMP-1，3mRNA的表达。结果解剖镜下实验组软骨退变程度较对照组明显减轻；实验组关节液中IL-1水平较对照组明显降低；实验组滑膜中MMP-1，3mRNA的表达水平显著低于对照组（P〈0．05），而软骨中的MMP-1，3mRNA的表达较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在OA早期关节腔内注射L洛伐他汀能够明显降低MMP-1，3mRNA的表达，减轻骨关节炎软骨的退变。