依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰的临床观察

目的探讨依那普利联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的疗效、耐受性和安全性。方法选择老年充血性心力衰竭(CHF)患者130例,随机分为常规治疗组(对照组,28例)、依那普利与卡维地洛联合治疗组(观察组,42例)、依那普利治疗组31例和卡维地洛治疗组29例。4组治疗前和治疗6个月后,均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF),进行疗效观察。结果治疗后4组LVEDD较治疗前显著减少(P<0.05),LVEF和CO较治疗前显著增高(P<0.05);治疗后观察组、LVEDD低于对照组(P<0.05),LVEF和CO较对照组显著增高(P<0.05)。结论在常规治疗老年CHF患者的基础上,加用目标剂量的依那普利联合卡维地洛,对CHF患者安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数。

卡维地洛对大鼠急性心肌梗死后非梗死区胶原重塑的影响

目的卡维地洛对大鼠急性心肌梗死（AMI）后非梗死区胶原重塑的影响。方法冠状动脉结扎术后24h存活的雌性SD大鼠83只，完全随机分为心肌梗死组43例和卡维地洛组40例，另设假手术组27例；各组按观察时间48h和4周再分为：心肌梗死48h组和心肌梗死4周组，卡维地洛48h组和卡维地洛4周组，假手术48h组和假手术4周组。免疫组织化学方法检测心肌胶元-Ⅰ、胶元-Ⅲ的胶原容积分数（CVF）。结果①与假手术48h组相比心肌梗死48h组的主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、左心室收缩压（LVSP）和左心室内压最大上升和下降速率（±dp／dt）均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），左心室舒张末压（LVEDP）则显著升高[（6，064-4．64）对比（1．314-2．67），P〈0．05]；②与假手术4周组比，心肌梗死4周组仅LVSP、±dp／dt和心率均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），LVEDP甚至比心肌梗死48h组更高[（19．86±12．76）对比（6．06±4．64），P〈0．01]，同时Collagen—Ⅰ、Collagen—Ⅲ的CVF升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；③与心肌梗死48h组相比，卡维地洛48h组的LVSP、±dp／dt和心率均降低，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01），但LVEDP无显著变化。与心肌梗死48h组相比，卡维地洛4周组的LVEDP[（11．93±9.79）对比（19．86±12．76）]、Collagen—Ⅰ、Collagen—Ⅲ的CVF[（3．82±1．16）对比（8．10±1．77）；（2．67±0．82）对比（5．26±1．87）]均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），但LVSP、±dp／dt均无显著变化。结论AMI后，发生血流动力学和左心室功能异常，非梗死区胶原-Ⅰ、Ⅲ含量均增加。卡维地洛4周能有效降低AMI后大鼠左心室舒张末压。改善血流动力学和左心功能。卡雏地洛治疗对AMI后大鼠非梗死区Ⅰ-型、Ⅲ-型胶原含量的增生有抑制作用。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将2014年2月至2015年2月收治的84例慢性充血性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(美托洛尔)和观察组(卡维地洛)。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高(P<0.05);治疗后心率(HR)、血压(BP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平明显升高(P<0.05);不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论卡维地洛能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,发挥较显著的临床疗效及有较高的安全性,值得临床推广。

卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床研究

目的:探讨卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将2008年1月～2010年6月来我院治疗的160例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组80例,分别行卡托普利联合卡维地洛治疗和卡托普利治疗,疗程为8周,观察两组临床疗效、有关指标变化及不良反应等。结果:通过8周治疗,两组患者的血压均较治疗前降低(t=13.81、17.21、11.73、15.69、12.97、16.37、11.73、15.43、P<0.05),且观察组血压下降的幅度高于对照组。观察组的总有效率(95.0%)和显效率(86.3%)显著高于对照组(75.0%、61.3%),差异具有统计学意义(χ2=26.83、23.35,P<0.05)。结论:卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效显著优于卡托普利单一用药,疗效确切、安全性好,值得临床大力推广。

卡维地洛、安体舒通治疗高血压疗效及对左室肥厚、心功能的影响

目的：观察卡维地洛联合安体舒通及小剂量氢氯噻嗪（双克）治疗高血压疗效及对左室肥厚、心功能影响。方法：76例高血压左室肥厚病人给予氢氯噻嗪25mg／d，同时随机分为两组；治疗组：卡维地洛12．5—25mg qd，安体舒通40-60mg qd。对照组：给与美托洛尔12．5--25mgbid疗程均为1年。治疗前后采用超声心动图检查，比较2组左心室结构及功能变化。结果：两组均有明显降压作用，P〈0．05。治疗组比对照组疗效更显著P〈0．05，且有显著逆转左室肥厚作用，治疗后LVEDD、IVST、LVPWT、LVM及LVMI均明显降低，EF值、E／A均有明显升高，P〈0．05。治疗12月后，治疗组以上指标疗效优于对照组，P〈0．01，治疗前后对血钾、肾功、血糖、血脂均无显著影响P〉0．05。结论：卡维地洛联合安体舒通及低剂量双克降压，逆转左室肥厚，改善心功能疗效显著，且不影响电解质及血糖，血脂代谢。

卡维地洛对充血性心力衰竭及脑钠肽水平影响的临床研究

目的探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及对左室功能的影响。方法将92例充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(46例)和对照组(46例)。对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者BNP和超声心动图的变化。结果与对照组比较,卡维地洛组BNP水平下降程度更明显(P<0.05),左室舒张末内径减小程度更明显(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)增加更明显(P<0.05)。结论卡维地洛治疗充血性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能。

卡维地洛治疗酒精性心肌病心力衰竭患者15例临床分析

目的:探讨卡维地洛对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭的作用。方法:30例ACM并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例。对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛,平均剂量为(28.66±12.48)mg/d,共治疗6个月,治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价。结果:治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)分别为(57.40±7.12)mm、(43.77±7.87)mm和(51.26±9.22)%,对照组分别为(63.08±7.03))mm、(52.24±7.85))mm和(42.38±7.45)%(P<0.01)。结论:卡维地洛通过阻滞β1、β2和α1受体,能明显改善心功能。

赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨赖诺普利治疗慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平和超声心动图Tei指数的变化和意义。方法观察171例慢性心力衰竭心功能III～IV级患者,分别给予赖诺普利和赖诺普利联合卡维地洛治疗8周后,检测血浆NT-proBNP水平和超声心动图Tei指数及LVEF的变化。结果赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者血浆NT-proBNP水平明显低于单纯赖诺普利治疗组(P<0.05),同时赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者超声心动图Tei指数较单独赖诺普利治疗组明显降低(P<0.05)。结论ACE-I联合非选择性β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭明显优于单纯应用ACE-I。

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果

目的探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法采用随机抽签法将我院接收的600例冠心病心肌缺血患者分为参照组和试验组,各300例。参照组采用卡维地洛治疗,试验组采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗8周后,试验组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVST)小于参照组,左心室射血分数(LVEF)高于参照组(P<0.05)。治疗8周后,试验组的ST段压低次数少于参照组,ST段压低总持续时间短于参照组,心肌缺血总负荷、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于参照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血效果显著,可明显缓解患者的缺血症状,改善心功能。

依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析

目的观察并探讨依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取本院2009年1月～2011年5月收治老年慢性心力衰竭患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,在综合抗心力衰竭治疗基础上,采用依那普利口服治疗;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用卡维地洛口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后心功能分级、心率及超声心动图指标等。结果实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者心功能分级及心率改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)及心输出量(CO)等超声心动图指标改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,缓解临床症状,且不良反应少。

非洛地平缓释片、卡维地洛和卡托普利对原发性高血压患者血压的影响

目的 比较非洛地平缓释片、卡维地洛和卡托普利对 10 2例原发性高血压患者的降压疗效。方法 采用随机、单盲和平行对照的方法 ,观察治疗前后心率、血压的变化。结果 三种药物均能显著降低血压 ,非洛地平缓释片、卡托普利降低偶测血压的幅度无显著差异 ,对心率无影响 ;卡维地洛可使血压降至正常 ,但仍较另两种高并可使心率减慢。结论 非洛地平缓释片、卡维地洛可每d服用 1次 ,卡托普利每d 3次 。

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。 方法 充血性心力衰竭患者 6 2例(其中扩张性心肌病心力衰竭患者 15例 ,缺血性心脏病心力衰竭患者 4 7例 ) ,左室射血分数 (LVEF)≤ 4 0 % ,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 (洋地黄 ,利尿剂 ,ACEI)基础上随机分为卡维地洛试验组和安慰剂对照组。应用心脏彩色超声仪测定治疗前及治疗后 1个月 ,3个月左室结构和功能指标的变化。观察卡维地洛治疗三个月后对心功能的影响。 结果 卡维地洛平均用量为 2 1 1mg d± 9 6mg d。经过 3个月治疗 ,试验组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 (P <0 0 0 2 ) ,左室收缩末容积下降 (P <0 0 5 ) ;左室舒张末容积与对照组比较虽无统计学差异但与治疗前比较亦明显下降 (P <0 0 5 )。 结论 在洋地黄、利尿剂、ACEI的治疗基础上 ,应用卡维地洛能显著改善充血性心力衰竭患者的心功能 ,改善心室结构 ,且疗效与应用剂量无关。

卡维地洛对急性心肌梗死患者QT离散度和心率变异性影响

目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)的影响。方法:选取AMI患者79例,随机分为对照组39例和试验组40例,分别在常规治疗的基础上加用美托洛尔和卡维地洛,测定两组患者治疗前后12导联心电图,24小时动态心电图,比较两组患者治疗前后的QTd及HRV的各项指标,疗程为4周。结果:治疗4周后,两组QTd较治疗前明显缩短(P<0.05),HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P<0.05),且与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者早期使用卡维地洛后能缩小心肌复极化的离散程度,使心肌复极趋向同步,并可提升HRV,改善失衡的自主神经。

卡维地洛对动脉粥样硬化大鼠主动脉谷胱甘肽-S-转移酶Mu1表达的影响

目的观察卡维地洛对动脉粥样硬化大鼠主动脉谷胱甘肽-S-转移酶Mu1(glutathione S-transferase Mu1,GSTM1)表达的影响,探讨卡维地洛抗动脉粥样硬化的作用机制。方法实验分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、卡维地洛治疗组(卡维地洛10mg/kg.d,连续灌胃6周)。实验结束后,观察大鼠血管形态学变化,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察大鼠主动脉GSTM1表达及活性的变化。结果与正常组比较,动脉粥样硬化模型组血清SOD活性降低,MDA含量增加;与动脉粥样硬化模型组比较,卡维地洛治疗组血清SOD活性明显升高,血清MDA含量明显下降。GSTM1的表达及活性在动脉粥样硬化模型组显著降低,而卡维地洛显著增加了GSTM1的表达及活性。结论卡维地洛具有明显的抗动脉粥样硬化作用,这可能与其增加GSTM1表达,从而增强抗氧化作用,消除氧化应激有关。

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较研究

目的探讨卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法将广西桂林市中西医结合医院心内科2002年1月至2004年2月因CHF（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）收治的83例患者随机分成2组：卡维地洛组（42例）和比索洛尔组（41例）。卡维地洛组口服卡维地洛从小剂量3.125mg每日2次开始，每2周剂量加倍，直至靶剂量25mg每日2次或最大耐受剂量，疗程6个月。比索洛尔组口服1.25mg每日1次，剂量递增同前，直至靶剂量10mg每日1次或最大耐受剂量，疗程6个月。比较两组的心功能改善情况和不良反应。结果用卡维地洛和比索洛尔治疗后超声检查各项心功能指标和NYHA心功能分级均有改善。不良反应发生情况卡维地洛组有1例患者，比索洛尔组有2例患者不能耐受而退出。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效相似，而且安全性良好。

福辛普利与卡维地洛联合治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察福辛普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:60例CHF患者(NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级)在常规治疗的基础上随机分成2组,治疗组口服福辛普利和卡维地洛,对照组口服福辛普利,疗程4个月。结果:治疗组和对照组患者心功能及生活质量均得到改善,静息心率均降低,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)均得到提高,但治疗组较对照组明显,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:福辛普利和卡维地洛联合治疗CHF可明显改善心功能,减慢心率,降低血压,缩小LVESD、LVEDD,提高LVEF。

替米沙坦联用卡维地络治疗舒张性心衰的研究

目的探讨替米沙坦联用卡维地络对左室舒张功能不全的治疗价值。方法34例左室舒张功能不全患者作为观察组给予替米沙坦与卡维地络口服;38例作为对照组口服钙拮抗剂,分别于治疗前治疗后6个月记录舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)。结果观察组的左室舒张功能较对照组改善明显(P<0.05～0.01)。结论替米沙坦与卡维地络联用能有效改善患者左室舒张功能。

胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常的效果分析

目的探讨胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常的效果。方法选取心律失常患者90例，按照用药情况的不同分为对照组和观察组，每组45例，对照组采用胺碘酮治疗，观察组在对照组的基础上加服卡维地洛，观察两组治疗效果。结果治疗前，两组收缩压[（149±11）mmHg比（151±14）mmHg）]、舒张压[（95±11）mmHg比（95±12）mmHg）]、心率[（143±16）次／min比（141±18）次／min]的平均水平差异均无统计学意义（t=1．245、2．568、3．228，均P〉0．05）；治疗后，观察组有效率（91．11％）、心律的转复率（88．89％）、达到治疗有效标准时间[（2．50±0．79）d]、收缩压[（119±12）mmHg]、舒张压[（78±12）mmHg]、心率[（78±20）次／min]均优于对照组[86．67％、75．56％、（5．62±3．16）d、（142±15）mmHg、（90±13）mmHg、（99±23）次／min]，两组差异均有统计学意义（Х^2=8．235、7．157，t=6．214、5．201、6．253、5．102，均P〈0．05）。结论胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常，能够明显改善心功能，控制血压、心率，抑制患者病情恶化，在临床治疗中可推广应用。

参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年9月—2014年6月莱芜中心医院收治的慢性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者给予参附注射液联合卡维地洛治疗,对照组患者给予卡维地洛治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔心率、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量〕、血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕及动脉血气分析指标〔p H值、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)〕,观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者心率、LVEF、每搏输出量及心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率低于对照组,LVEF、每搏输出量及心输出量高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者p H值、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组患者不良反应发生率为8.3%,观察组为6.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,其能有效改善患者心功能、降低外周血管阻力、改善组织缺血缺氧状态,且安全性较高。