价值工程在大带冠导叶改进方案的应用

大带冠导叶片毛坯采用方钢,材料利用率低,材料费高,加工时金属去除量大,刀具消耗较大,加工成本高。本篇文章应用价值工程的原理,通过对汽轮机关键核心零部件进行成本分析,以大带冠导叶片为降本对象,从毛坯方案、精加工工艺、产品性能检测、经济效益等方面阐述价值工程对于实际生产应用的指导意义。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的探讨口腔美学修复中采用铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法选取2022年5月至2023年9月本院收治的口腔美学修复患者共计106例,根据治疗方法的不同分成研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用烤瓷全冠修复,研究组采用铸瓷贴面修复,对两组修复美观度、牙周情况、并发症发生率及修复满意度进行比较。结果修复后两组形态、颜色、边缘美观、半透明程度评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);修复后两组牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);统计并发症发生率,研究组(3.77%)较对照组(18.87%)更低(P<0.05);统计修复满意度,研究组(98.11%)较对照组(84.91%)更高(P<0.05)。结论与烤瓷全冠相比,铸瓷贴面应用于口腔美学修复中能够提高修复美观度,改善牙周情况,减少并发症发生,提高修复满意度。

Tooth wear against ceramic crowns in posterior region: a systematic literature review

The objective of this systematic review was to assess tooth wear against ceramic crowns in posterior region in vitro and in vivo. An electronic PubMed search was conducted to identify studies on tooth wear against ceramic crowns in posterior region. The selected studies were analyzed in regard to type of crowns, natural antagonist, measuring protocol and outcome. From a yield of 1 000 titles, 43 articles were selected for full-text analysis; finally, no in vitro and only five in vivo studies met the inclusion criteria. As there is heterogeneity in design, used measuring method, ceramics and analysis-form, a meta-analysis was not possible. Results of these studies are very controversial which makes a scientifically valid comparison impossible. This review indicated that some all-ceramic crowns are as wear friendly as metal-ceramic crowns. Up to now, it has been impossible to associate tooth wear with any specific causal agent. The role of ceramic surface treatment that might be responsible for the changing in rate of tooth wear seems undetermined as yet through clinical trials. The literature reveals that studies on this topic are subject to a substantial amount of bias. Therefore, additional clinical studies, properly designed to diminish bias, are warranted.

新型基坑支护体系研究

文章以某项目深基坑支护结构选型分析为研究对象,通过对比“双轴搅拌桩止水帷幕+Ⅰ40b型钢板杆桩+双重管高压旋喷锚桩体系”和“钻孔灌注桩+冠梁+锚杆支护体系”,分析其各自的优缺点,最终确定最佳的支护体系,在保证基坑安全的前提下,成功降低基坑支护施工成本,缩短施工周期,体现了新型基坑支护体系在保证基坑稳定性、缩短围护工程施工周期、降低基坑围护工程施工成本方面均有较大优势。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的:观察口腔美容修复中铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法:选取2019年4月-2019年12月在笔者科室行口腔美容修复患者168例,根据修复方式不同分为研究组68例和对照组100例。研究组患者实施铸瓷贴面修复,对照组患者实施烤瓷全冠修复。比较两组临床疗效,并观察两组修复前后的美学效果评分,以及牙周袋深度(Probing depth,PD)、牙龈出血指数(Bleeding index,BI)、附着丧失(Attachment loss,AL)的改善情况。结果:研究组修复后3个月、6个月的效果评分均高于对照组(P<0.05),研究组患者修复后6个月的PD、BI及AL指标均低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔美学修复中,铸瓷贴面的应用效果优于烤瓷全冠,前者修复体的稳定性更好,牙齿美观程度更高,对牙周组织的刺激则相对较小,能有效保证口腔健康,具有较高的应用价值。

纤维桩树脂核冠修复上颌前磨牙缺损临床效果及抗折性能研究

目的:比较镍铬金属铸造桩核冠和纤维桩树脂核冠修复上颌前磨牙缺损的临床效果和抗折性能。方法:选取上颌前磨牙缺损患者86例,共计86颗上颌前磨牙,随机分为纤维桩树脂核组(纤维桩树脂核冠修复)和铸造金属核组(镍铬金属铸造桩核冠修复),每组43例。比较两组患者修复成功率、美国公共健康部制定的充填体评定系统(USPHS)各指标分级满意度、修复前后牙周相关生化指标以及牙体抗折性能。结果:纤维桩树脂核组修复成功率显著高于铸造金属核组(93.01%与74.42%,P<0.05)。两组患者修复后USPHS各项指标满意度比较无统计学差异(均P>0.05)。修复前,两组患者龈沟出血指数、菌斑指数、探诊深度以及龈沟中AST和ALP含量比较均无统计学差异(均P>0.05);修复后,纤维桩树脂核组患者龈沟出血指数、菌斑指数、探诊深度以及龈沟中AST和ALP含量均低于铸造金属核组(均P<0.05);铸造金属核组患者修复后牙体最大压缩载荷和断面最低点至釉牙骨质界距离均显著低于纤维桩树脂组患者(均P<0.05)。结论:纤维桩树脂核冠修复上颌前磨牙缺损在修复成功率、修复后满意度和牙周以及修复后牙体的抗折性能均优于镍铬金属铸造核冠修复。

纤维桩核冠与铸造金属桩核冠修复治疗后牙牙体大面积缺损患者的效果比较

目的:比较纤维桩核冠与铸造金属桩核冠修复治疗后牙牙体大面积缺损患者的效果。方法:选取2020年3月至2021年5月该院收治的76例后牙牙体大面积缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组给予铸造金属桩核冠修复治疗,观察组给予纤维桩核冠修复治疗,比较两组临床疗效、咀嚼效率、龈沟液炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组龈沟液IL-6、IL-8水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的39.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维桩核冠修复治疗后牙牙体大面积缺损患者的效果优于铸造金属桩核冠,可提高治疗总有效率和咀嚼效率,降低炎性因子水平和并发症发生率。

玻璃纤维桩应用于前牙冠折修复的临床体会

目的:探讨玻璃纤维桩在前牙冠折修复治疗中的效果。方法:选择2020年1月—2021年12月新余市妇幼保健院收治的60例口腔修复患儿,按随机数字表法将其分为两组。对照组(30例)采用铸造金属桩修复,观察组(30例)采用玻璃纤维桩修复,两组均持续随访12个月。对比两组口腔修复效果、牙周碱性磷酸酶水平、牙周袋深度、牙齿功能及不良反应。结果:观察组颜色匹配度、边缘适合度及修复体完整性分别为93.33%、93.33%、93.33%,高于对照组的73.33%、66.67%、70.00%(P<0.05)。修复后,观察组牙周碱性磷酸酶、牙周袋深度水平分别为(333.18±40.34)U/L、(1.11±0.25)mm,低于对照组的(389.80±51.80)U/L、(1.66±0.29)mm(P<0.05)。修复后,观察组牙齿功能中的语言、外观及舒适度评分分别为(4.02±0.48)、(4.11±0.46)、(4.15±0.45)分,均高于对照组的(3.44±0.50)、(3.35±0.43)、(3.34±0.44)分(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:针对前牙冠折患者予以玻璃纤维桩进行口腔修复,能够获得理想的修复效果,有效改善牙齿功能,减轻对牙周健康的影响,且不良反应发生率较低,应用安全性较好。

大型水轮机上冠铸造工艺设计与优化

本文在对上冠的结构及技术要求进行深入分析后,运用有关金属凝固中的顺序凝固原则和铸造工艺设计的大孔出流理论的知识,设计了出了上冠铸件的初步铸造工艺方案,然后使用铸造模拟仿真软件Flow-3D对所设计的初步铸造工艺的金属液体的充型和凝固的过程进行了模拟仿真,得到了仿真结果,通过对模拟结果的分析发现了初步铸造工艺在充型以及凝固过程中可能存在的一些不足,然后针对这些问题提出了工艺改进措施,改进之后再进行仿真,最后得出了较理想的工艺。

铝合金铸轧辊凸度设置因素的研究分析

分析了铝合金铸轧辊凸度参数设置的影响因素,并通过试验验证了铸轧辊辊凸设置曲线变化情况。结果表明:对于辊凸设置时,不仅要考虑铸轧速度、冷却水温、铸轧区长度等生产工艺参数,还须对轧辊受力后挠曲度变形以及材料特性等因素充分考虑。

镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠对龈沟液量及其成分的影响

目的:评价镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响。方法:选择需要制作镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠的患者各30例,分别于修复前、戴牙1周、1、3、6个月提取其龈沟液并检测AST、ALP活性及内毒素含量,分析龈沟液的量及AST、ALP活性和内毒素含量变化。结果:2组烤瓷冠组戴牙后1周、1、3、6个月龈沟液量与修复前差异无显著性(P>0.05)。龈沟液中AST、ALP及内毒素含量均有所增高,钴铬组戴牙后1月ALP、内毒素含量与备牙前比较P>0.05,2组其他时间点分别与修复前比较P<0.05。镍铬组戴牙后3月ALP含量较高(P<0.05),6月AST含量较高,其他时间点2组各项指标相比较P>0.05。结论:镍铬合金烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,2种烤瓷冠差异不明显。

金合金、镍络合金铸造冠对磁共振成像检查的影响

目的 :研究金合金与镍铬合金铸造冠对磁共振检查准确性的影响。方法 :取猴右侧上颌侧切牙分别制作、配戴金合金、镍铬合金铸造冠 ,用 2 .0TPrestigeMR扫描仪按临床常规进行 5个常用序列 (T1:自旋回波T1加权像 ;T2 :快速自旋回波T2加权像 ;PD :快速自旋回波质子密度像 ;GRE :梯度回波T1加权像 ;GEEPI :单次激发平面回波成像 )的头颈部扫描 ,观察铸造冠对图像的影响。结果 :金合金冠无明显伪影形成 ;镍铬合金冠周围组织的影像在T1、T2、PD、GRE畸变为近似圆形的低信号伪影 ,在GEEPI畸变为不规则的片状信号失落 ;GRE影像畸变 (伪影 )涉及 6个扫描层面 ,最大直径约 19mm。结论 :金合金修复体不影响MRI检查的准确性 ;镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像发生畸变 ,累及范围和影响程度因扫描序列而异。

三种方法制作的Plat-Ⅱ型铸造陶瓷全冠适合性的比较

【目的】探讨改善Plat Ⅱ型铸造陶瓷全冠适合性的方法。【方法】分别用常规脱模铸造法、代型隙料法、带模铸造法制作Plat Ⅱ型铸造陶瓷全冠 2 4个 ,用磷酸锌粘固粉粘固于各自的代型上 ,测试各组冠 ,各个部位的粘固剂厚度 ,比较其适合性。【结果】 3种方法制作的全冠其粘固剂平均厚度分别为 :5 2 μm、42 μm、30 μm ,边缘浮升量分别为 :6 3μm、5 9μm、42μm。 3种方法制作的全冠边缘浮升量、轴壁、牙合面粘固剂厚度均有显著性差异 (P <0 0 1)。【结论】用代型隙料法和带模铸造法制作的Plat

铸瓷髓腔固位冠修复应用于牙根管治疗后的临床效果评价

目的:探讨铸瓷髓腔固位冠修复在牙根管治疗后的临床效果。方法:选取某院2013年12月至2015年12月收治的90例根尖周炎或牙髓炎患者的临床资料进行分析,患者均接受牙根管治疗,依据修复方式将其分为观察组(采取铸瓷髓腔固位冠修复)与参照组(采取铸瓷全冠修复),每组各为45例。比较2组患者患牙经治疗后,3个月、6个月、1 a修复体的完整性、密合性、残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化。结果:观察组患者3个月、6个月、1 a修复体边缘密合性、完整性均明显高于参照组(P<0.05)。2组患者修复牙齿在残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化比较均有显著差异(P<0.05)。结论:在牙根管治疗术后给予患者铸瓷髓腔固位冠修复,1 a内其患牙边缘密合性、完整性、松动或脱落、牙龈情况和食物嵌塞、颜色情况均优于采取铸瓷全冠修复,修复体的修复效果令人满意,能够满足临床需求,其远期效果尚需进一步观察研究。

分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根中的应用

目的:观察分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根修复中的作用。方法:选择牙根分叉较大的磨牙残冠残根,经完善根管充填后,制作分体栓道式铸造桩核,然后精密铸造金属全冠修复。结果:随诊120例128颗才,观察时间最短6个月,最长8年,冠无松动、固位好,能够承受正常咬合力,行使正常咀嚼功能。无发生根管折裂,患者无明显不适感。结论:该方法能减少患牙的拔除率,提高了残冠残根的远期临床效果。

成品螺纹桩核与铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果观察

目的:观察成品螺纹桩核和铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果,比较二者的优缺点。方法:将前牙烤瓷桩冠分为成品螺纹桩核组(130件)和铸造桩核组(105件),失败类型包括:冠脱位、桩脱位、冠折、根折和桩折5类。结果:成品螺纹桩核组共出现失败病例10例,而铸造桩核组共出现失败病例5例。结论:螺纹桩核和铸造桩核均是较好的烤瓷冠桩核,但二者各有所长。正确选择适应症,尽量保存健康牙体,考虑临床和患者的方便,是取得良好修复效果的关健。

不同桩核全冠修复磨牙残冠5年疗效的比较

选择经过完善根管治疗的磨牙残冠200例,采用双根管桩设计,分别利用螺纹桩银汞合金核、螺纹桩树脂核和铸造桩核进行全冠修复,临床随访观察5年,铸造桩核组失败率为1.25%,明显低于其它两组,具有统计学意义;螺纹桩银汞核组与螺纹桩树脂核组间的失败率差异无统计学意义。在磨牙残冠的全冠修复中,铸造桩核较螺纹桩银汞合金核或树脂核的长期疗效好。

3种铸造桩核冠修复后牙的临床疗效观察

目的比较整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠修复后牙严重牙体缺损的临床效果。方法选择180例患者的193颗后牙残冠、残根,在修复前行完善的根管治疗,其中87颗采用整体铸造桩核冠,56颗采用分瓣铸造桩核冠,50颗采用插销式铸造桩核冠的方法修复后牙严重牙体缺损。通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价。结果3组铸造桩核冠修复的临床效果无显著性差异(P>0.01)。结论整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠用于修复后牙严重牙体缺损均可取得良好的临床效果。

二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响

目的分析前牙美容修复中二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响。方法49例患者共73颗前牙采用二氧化锆全瓷冠修复，设为二氧化锆组；对照组选择25例患者共32颗前牙采用铸造全瓷冠修复。分别在修复后1d和3、6、12个月参照美国加利福尼亚州牙科协会制定的标准，观察牙龈健康状况。结果二氧化锆组在修复完成第1天及第3、6个月时，牙龈健康分级I、Ⅱ级均分别为72、1颗；修复后12个月，I、Ⅱ级分别为70、3颗。对照组在修复完成第1天及第3、6、12个月时，牙龈健康分级I、Ⅱ级均分别为72、1颗。2种全瓷冠的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中对牙龈健康影响很小，与铸造全瓷冠较接近。

应用髓室固位的金属嵌体冠修复磨牙重度牙冠缺损

目的:评价利用髓室固位制作嵌体冠修复磨牙残冠的效果。方法:对61颗磨牙残冠经完善根管治疗后,制作髓室固位的铸造金属嵌体冠,修复完成后,定期进行临床检查,评价修复效果。结果:经过1～5a的随访观察,61颗患牙经过修复治疗后获得满意效果,个别病例出现修复体颈缘密合不良、牙龈炎,或继发龋、食物嵌塞。结论:利用髓室固位的铸造金属嵌体冠治疗磨牙残冠,是一种简单易行、经济实惠、效果良好的修复方法,严格选择适应证以及准确的牙体预备和精确的加工制作,是修复成功的关键。