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Knowledge and Practices among Nurses Regarding Patients’ Care Following Cardiac Catheterization at a Tertiary Care Hospital in Karachi, Pakistan
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作者 Adnan Yaqoob Rubina Barolia +1 位作者 Ahmed Noor Afshan Nazar 《Open Journal of Nursing》 2019年第8期809-834,共26页
Aims: The purpose of this study was to assess the knowledge and practices among nurses regarding patient care, following cardiac catheterization, at a tertiary care hospital in Karachi, Pakistan. Background: Cardiovas... Aims: The purpose of this study was to assess the knowledge and practices among nurses regarding patient care, following cardiac catheterization, at a tertiary care hospital in Karachi, Pakistan. Background: Cardiovascular diseases (CVDs) are the major cause of morbidity and mortality, globally. Nurses are the largest body of health care professionals who attempt to reduce the burden of cardiovascular diseases. Design: This study employed a descriptive analytical cross-sectional study design to answer the research questions. Methodology: The data were collected from 70 participants using two instruments. Knowledge was assessed through a 50-multiple-choice questions-based questionnaire, whereas, to assess the practices, an observational checklist was utilized which comprised of 20 components. Findings: The majority of the nurses, 54.3%, had adequate, 40% nurses had inadequate, and only 5.7% nurses had excellent knowledge scores. Moreover, 87.1% nurses were observed as carrying out unsatisfactory practices, whereas, only 12.9% nurses were found carrying out satisfactory practices. Conclusion: Since variation in the practices was observed in each of the department, therefore, there is a need for further research, to assess nurses’ attitudes through a qualitative approach and to develop and implement a standard post-cardiac catheterization care protocol. 展开更多
关键词 Nurses’ KNOWLEDGE Nurses’ PRACTICES Cardiac catheterIZATION Post PCI NURSING care
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重症患者导管相关性血流感染的病原菌分布与影响因素分析 被引量:1
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作者 郭燕红 张勤 +1 位作者 钟庆 宋凤莲 《医学新知》 CAS 2024年第3期267-275,共9页
目的探讨重症患者导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布及影响因素。方法回顾性分析2019年7月1日至2022年7月2日期间在简阳市人民医院重症医学科接受中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是... 目的探讨重症患者导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布及影响因素。方法回顾性分析2019年7月1日至2022年7月2日期间在简阳市人民医院重症医学科接受中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生中心静脉CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组。对CRBSI组患者行病原菌种类分析,同时比较两组临床资料信息,并将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,明确接受中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)构建重症患者发生CRBSI的预测模型。结果共纳入接受中心静脉置管患者293例,其中CRBSI组38例、非CRBSI组255例。38例CRBSI患者共检出病原菌52珠,其中革兰氏阳性菌占比50.00%(26/52),以金黄色葡萄球菌19.23%(10/52)、表皮葡萄球菌7.69%(4/52)为主;革兰氏阴性菌占比44.23%(23/52),以大肠埃希菌17.31%(9/52)、肺炎克雷伯杆菌13.46%(7/52)为主;真菌占比5.77%(3/52),均为白色念珠菌。CRBSI组年龄≥60岁、合并糖尿病、置管部位为股静脉或颈内静脉、静脉营养液输液、置管前应用抗菌药物者占比显著高于非CRBSI组;CRBSI组BMI、入院时APACHEⅡ评分显著高于非CRBSI组,置管时间显著长于非CRBSI组,P值均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、高BMI、合并糖尿病、入院时高APACHEⅡ评分、置管部位为股静脉或颈内静脉、置管时间长、输液类型为静脉营养液、置管前应用抗菌药物为重症患者发生CRBSI的危险因素。ROC分析表明,BMI、入院时APACHEⅡ评分、置管时间均能用于重症患者发生CRBSI的预测,曲线下面积分别为0.778、0.919、0.975(P<0.05)。结论重症患者中心静脉置管后CRBSI的病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌较为多见,同时CRBSI的发生与年龄、BMI、置管天数、置管部位等因素关系密切,临床治疗过程中应当予以关注。 展开更多
关键词 重症医学科 中心静脉置管 导管相关性血流感染 病原菌 危险因素
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集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果
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作者 黄清兰 魏金凤 《中国医药指南》 2024年第24期46-48,共3页
目的评估集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年10月期间福建医科大学附属南平第一医院接收的结直肠癌PICC置管患者181例,采用随机数字表法分为两组,对照组90例,观察组91例。对照组应用常规护理,观... 目的评估集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年10月期间福建医科大学附属南平第一医院接收的结直肠癌PICC置管患者181例,采用随机数字表法分为两组,对照组90例,观察组91例。对照组应用常规护理,观察组应用集束化护理。比对组间的并发症情况、心理状态、自我管理能力和护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)评分低于对照组(P<0.05);两组的自我管理能力(CPPSM)评分比对P<0.05;两组的护理满意度比对P<0.05。结论集束化护理可降低并发症风险,改善患者的负面心理,促进其自我管理的能力提升,且能确保整体满意度。 展开更多
关键词 结直肠癌 外周静脉中心置管 集束化护理 自我管理能力 负性情绪
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临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗患者护理中的临床效果
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作者 陈惠莉 《中国医药指南》 2024年第29期98-101,共4页
目的分析PICC置管肿瘤化疗患者护理中,临床护理路径的临床效果。方法将2022年1月至2022年12月本院78例行PICC置管肿瘤化疗患者纳入研究,单双号法分为对照组(单号,常规护理,39例)、观察组(双号,临床护理路径,39例),全面分析干预效果。结... 目的分析PICC置管肿瘤化疗患者护理中,临床护理路径的临床效果。方法将2022年1月至2022年12月本院78例行PICC置管肿瘤化疗患者纳入研究,单双号法分为对照组(单号,常规护理,39例)、观察组(双号,临床护理路径,39例),全面分析干预效果。结果干预后,观察组抑郁、愤怒、疲劳、紧张等心境状态评分均较对照组低(均P<0.05);干预后,观察组精神影响、坚韧、控制、忍受消极、积极接受变化等心理弹性评分均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活等生活质量评分均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组面对评分较对照组高,回避、屈服评分较对照组低(均P<0.05);观察组并发症的发生率较对照组低(P<0.05)。结论临床护理路径具有临床效果,其通过规范护理流程、改善患者的心理情境,降低并发症,为肿瘤化疗患者提供更加安全有效的护理方式。 展开更多
关键词 PICC置管 肿瘤化疗 临床护理路径 临床效果
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静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值
5
作者 徐洋 刘琳 《中国医药指南》 2024年第12期171-174,共4页
目的探究分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值。方法人群对于医疗服务质量的要求愈发提升,为了明确有效提升PICC护理质量,此次研究邀请了2020年1月至2022年12月期间,接受PICC置管的102例患者,采用了随机法,将参与此次... 目的探究分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值。方法人群对于医疗服务质量的要求愈发提升,为了明确有效提升PICC护理质量,此次研究邀请了2020年1月至2022年12月期间,接受PICC置管的102例患者,采用了随机法,将参与此次研究的患者随机分为对照组(常规护理管理,n=51)与观察组(以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理管理,n=51),在落实相关护理管理措施之后,明确不同护理管理方式能够取得的效果。结果在护理质量、不良事件发生率、患者服务体验方面观察组具有明显的优势(P<0.05)。结论在实际开展工作的过程中,应用以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理管理,能够显著改善PICC护理质量,值得在今后工作过程中进行应用。 展开更多
关键词 静脉治疗护理小组 PICC置管 护理质量 不良事件发生率 患者服务体验
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基于口渴安全策略的集束化干预措施在气管插管患者中的应用
6
作者 刘豪 黄霞红 冯华 《中外医疗》 2024年第11期158-161,166,共5页
目的探讨基于口渴安全策略的集束化干预措施在经口气管插管患者口渴干预中的应用价值。方法随机选取2022年1—12月德阳市人民医院ICU收治的80例行经口气管插管术的患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接... 目的探讨基于口渴安全策略的集束化干预措施在经口气管插管患者口渴干预中的应用价值。方法随机选取2022年1—12月德阳市人民医院ICU收治的80例行经口气管插管术的患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,当患者出现口渴时使用棉签蘸湿口唇。观察组在常规护理的基础上,实施基于口渴安全策略的集束化干预措施。比较两组患者的口渴程度、口腔黏膜湿润程度和不良事件的发生情况。结果干预后,观察组的口渴评分(3.48±1.32)分低于对照组(6.07±1.51)分,差异有统计学意义(t=8.202,P<0.05)。观察组的口腔黏膜湿润程度(1.95±0.88)分优于对照组(2.73±0.82)分,差异有统计学意义(t=4.095,P<0.05)。两组患者不良事件的发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论基于口渴安全策略的集束化干预措施在临床应用中效果显著,能够减轻患者口渴感受,改善口腔黏膜湿润程度,并且不会增加诸如呛咳、误吸等相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 口渴护理 经口气管插管 集束化干预措施 重症监护室
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个性化护理在冠状动脉介入术前心导管室等待患者中的作用
7
作者 肖彩斌 史春艳 +3 位作者 甘婉瑜 卞洋洋 温红梅 赵世界 《中国医药指南》 2024年第30期46-48,共3页
目的 明晰个性化护理在冠状动脉介入术前心导管室等待患者中的作用。方法 选取我院2024年5月收治的冠状动脉介入检查及治疗的患者556例,按照奇偶分组法将其分为两组,其中应用个性化护理干预的为试验组,行常规护理干预的为对照组,各278... 目的 明晰个性化护理在冠状动脉介入术前心导管室等待患者中的作用。方法 选取我院2024年5月收治的冠状动脉介入检查及治疗的患者556例,按照奇偶分组法将其分为两组,其中应用个性化护理干预的为试验组,行常规护理干预的为对照组,各278例。对两组患者的临床资料进行回顾分析,对比其冠状动脉介入术前心导管室等待时间、不良事件发生率之间的差异。结果 试验组患者在进入手术间至消毒前的手术准备时间短于对照组,且试验组在此期间意外事件的发生率低于对照组(P <0.05)。试验组患者的护理满意率高于对照组(P <0.05)。结论 个性化护理在冠状动脉介入术前心导管室等待患者中有较好应用价值,其不仅可缩短患者进入手术间至消毒前的手术准备时间,且能降低意外事件的发生率。 展开更多
关键词 个性化护理 冠状动脉介入术 心导管室 手术准备时间 意外事件发生率
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基于微信平台的延续性护理对非霍奇金淋巴瘤PICC置管化疗患者的影响
8
作者 刘茜 王雪姣 +1 位作者 张晓曼 陈越宏 《中外医药研究》 2024年第10期118-120,共3页
目的:探讨基于微信平台的延续性护理在非霍奇金淋巴瘤(NHL)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果.方法:选取2021年3月—2023年3月于北京圣马克医院接受PICC置管化疗的NHL患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对... 目的:探讨基于微信平台的延续性护理在非霍奇金淋巴瘤(NHL)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果.方法:选取2021年3月—2023年3月于北京圣马克医院接受PICC置管化疗的NHL患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组.对照组采取常规护理,观察组采取基于微信平台的延续性护理,两组患者均持续护理4周.比较两组心理状态、自我护理能力.结果:护理后,两组美国精神病学会制定的患者健康问卷、广泛性焦虑障碍量表评分均低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组健康知识水平、自我责任感、自我护理概念、自我护理技能评分均高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 化疗 微信平台 延续性护理
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广东省基层护士PICC维护的培训与成效 被引量:1
9
作者 陈利芬 黎锦燕 +2 位作者 杨玉红 周雪梅 王海英 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第2期194-199,共6页
目的探讨广东省基层护士经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护培训的方法和成效。方法2018年—2020年,广东省护理学会静脉治疗专业委员会构建“省-市-地”三级联动帮扶架构,整合市级学会和当... 目的探讨广东省基层护士经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护培训的方法和成效。方法2018年—2020年,广东省护理学会静脉治疗专业委员会构建“省-市-地”三级联动帮扶架构,整合市级学会和当地医院的静脉治疗专业教育培训资源,向省内2139名基层护士开展PICC维护的培训。培训前后,进行理论和操作考核;培训后,调查护士对培训的满意度;调查培训前、后1年内12所基层医院患者PICC相关并发症和往返医院费用情况,以及对护士工作的满意度。结果培训后,护士的理论、操作考核成绩高于培训前(P<0.05),超过97%的护士对培训表示满意;培训后1年内,12所县级人民医院上报PICC相关并发症的总体发生率由4.08%降至1.98%(χ2=9.206,P=0.002);基层PICC患者用于往返医院维护导管的平均交通费用由(380.00±16.35)元降至(180.00±10.18)元(t=214.479,P<0.001),95%及以上的患者对维护服务表示满意。结论三级联动推进基层护士PICC维护培训,提高了基层护士的PICC的理论、操作水平及临床服务水平。 展开更多
关键词 静脉导管插入术 外周 护理 基层护士培训
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不同隧道建立方式在癌症患者耐高压注射型PICC置管中的效果评价 被引量:1
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作者 李兰 王雅娇 +3 位作者 林丽惠 蔡志云 杨柳 王历刚 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第11期1377-1383,共7页
目的比较3种隧道建立方式在隧道式耐高压注射型PICC置管中的应用效果。方法采用非同期对照研究方法,选取2021年6月至2022年8月福建省厦门市某三级甲等医院351例恶性肿瘤患者,按照入院时间顺序,将患者分为A组(n=104)、B组(n=122)、C组(n=... 目的比较3种隧道建立方式在隧道式耐高压注射型PICC置管中的应用效果。方法采用非同期对照研究方法,选取2021年6月至2022年8月福建省厦门市某三级甲等医院351例恶性肿瘤患者,按照入院时间顺序,将患者分为A组(n=104)、B组(n=122)、C组(n=125),采用3种不同隧道建立方式进行耐高压注射型PICC置管。A组在血管穿刺点和导管皮肤出口局麻后用0.5%利多卡因对隧道穿行部位的皮下组织分离后建立隧道;B组将A组的0.5%利多卡因改换为0.9%生理盐水对隧道穿行部位的皮下组织先进行分离后再建立皮下隧道;C组在B组的基础上,调整隧道穿行方向,由与肘横纹垂直的直线穿行调整为向桡侧偏移30°~45°斜线穿行建立隧道。评价3组置管术中总出血量、疼痛程度、置管后24 h渗血发生率、置管3个月后手臂舒适度、置管后3个月内导管脱出率,记录局麻药物不良反应发生情况。结果3组患者置管术中总出血量、疼痛程度、置管后24 h渗血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者置管3个月后手臂舒适度、置管后3个月内导管脱出率比较存在统计学意义(P<0.05),进一步两两比较结果显示,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出现1例(0.96%)局麻药物过敏反应,其余2组均未发生。结论在隧道式耐高压注射型PICC置管中,利用生理盐水对皮下组织分离,且向桡侧偏移30°~45°穿行建立隧道效果好,安全性高,提高了患者的带管舒适度,降低脱管率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 耐高压注射型 皮下隧道 护理
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急性心肌梗死患者急救中心导管室前驱激活模式的应用价值
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作者 王淑玉 江秀榕 陈燕娇 《中外医疗》 2023年第8期76-80,共5页
目的探讨心导管室前驱激活模式应用于急性心肌梗死患者急救护理中的价值。方法福建省立医院于2021年12月开始在急救护理中实施心导管室前驱激活模式,方便选取2021年1月—2022年12月到福建省立医院就诊的118例急性心肌梗死患者为研究对象... 目的探讨心导管室前驱激活模式应用于急性心肌梗死患者急救护理中的价值。方法福建省立医院于2021年12月开始在急救护理中实施心导管室前驱激活模式,方便选取2021年1月—2022年12月到福建省立医院就诊的118例急性心肌梗死患者为研究对象,均接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,将2021年12月前入院就诊的59例患者作为对照组,采用常规急救护理模式,将2021年12月及之后入院就诊的59例患者作为观察组,在常规急救护理中加入心导管室前驱激活模式,对比两组患者的急救效率、PCI成功率、院内病死率、并发症发生率、焦虑情况及家属满意度。结果观察组首次医疗接触至首份心电图(FMC-to-ECG)时间、首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、胸痛发作到球囊扩张时间(S-to-B)分别为(9.68±2.47)、(82.62±8.59)、(18.24±5.33)、(86.73±9.68)min,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PCI成功率为93.22%与家属总满意度为94.91%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.951、9.440,P<0.05)。观察组并发症发生率、患者及家属SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急救护理中心导管室前驱激活模式的应用能够有效缩短急救时间,提高PCI治疗成功率并降低术后并发症发生率,同时能够有效缓解患者及家属的焦虑情绪,提升家属满意度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急救护理 心导管室 前驱激活模式 急救效率 焦虑
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ICU疑似导管相关血流感染拔管后立即重新穿刺中心静脉导管继发CRBSI风险的回顾性分析
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作者 王磊 周亚梅 +5 位作者 阿米娜·艾买提 高景宏 马晓荣 蔺国争 范超林 钟一岳 《河南医学研究》 CAS 2023年第19期3487-3495,共9页
目的评估重症医学科(ICU)患者发生疑似导管相关血流感染(CRBSI)时立即重新穿刺中心静脉导管(CVC)发生继发CRBSI的风险。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月疑似CRBSI的病例,数据变量来源纸质病历、电子病历和检验报告数据库,患者出现... 目的评估重症医学科(ICU)患者发生疑似导管相关血流感染(CRBSI)时立即重新穿刺中心静脉导管(CVC)发生继发CRBSI的风险。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月疑似CRBSI的病例,数据变量来源纸质病历、电子病历和检验报告数据库,患者出现疑似CRBSI拔除CVC后对比分析立即重新穿刺和未立即重新穿刺的相关因素,评估继发CRBSI的风险。结果847例疑似CRBSI患者中,立即重新穿刺的患者病情更危重。在控制基线队列中差异有统计学意义的变量后,多因素Cox比例风险模型显示,疑似CRBSI患者拔除CVC后立即重新穿刺显著增加继发CRBSI的风险(HR=6.316,95%CI 4.244~9.400,P<0.001),而发热(>38.3℃)(HR=1.666,95%CI 1.184~2.344,P=0.003)和平均动脉压降低(<70 mmHg)(HR=1.513,95%CI 1.045~2.191,P=0.028)是发生CRBSI的独立危险因素,在联合使用抗生素(>2种)的患者中发生CRBSI的风险更低(HR=0.570,95%CI 0.376~0.864,P=0.008)。结论ICU疑似CRBSI而未诊断为CRBSI的患者中,立即重新穿刺CVC增加继发CRBSI的风险,并且不能降低这些患者的30 d死亡风险。临床需加强对疑似CRBSI患者的关注,为降低立即重新穿刺CVC继发CRBS风险进行早期干预。 展开更多
关键词 重症医学科 中心静脉导管 导管相关血流感染 继发感染 死亡风险
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不同封管溶液在肿瘤患者完全植入式静脉输液港中的应用研究
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作者 朱薇 钦晓英 +5 位作者 黄培培 项小燕 卢琪 陈立姣 崔智萍 张烨 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第7期581-586,共6页
目的 比较不同封管溶液在肿瘤患者完全植入式静脉输液港中的应用效果。方法 选取2018年12月-2022年12月在浙江省某三级甲等医院门诊植入输液港的肿瘤患者414例,通过随机数字表法分为A、B、C 3组各138例,A组间歇期维护采用5 ml 0.9%氯化... 目的 比较不同封管溶液在肿瘤患者完全植入式静脉输液港中的应用效果。方法 选取2018年12月-2022年12月在浙江省某三级甲等医院门诊植入输液港的肿瘤患者414例,通过随机数字表法分为A、B、C 3组各138例,A组间歇期维护采用5 ml 0.9%氯化钠正压封管,B组间歇期维护采用5 ml肝素溶液(10 U/ml)正压封管,C组间歇期维护采用5 ml肝素溶液(100 U/ml)正压封管,观察3组患者的凝血功能及输液港堵塞情况。结果 3组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体定量、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组凝血酶原时间两两比较结果显示,A组与B组差异无统计学意义(t=-34.409,P>0.05),但A组与C组(t=-179.308,P<0.001)、B组与C组(t=-144.899,P<0.001)差异均具有统计学意义;3组活化部分凝血活酶时间两两比较结果显示,A组与B组差异无统计学意义(t=1.406,P>0.05),但A组与C组(t=-35.493,P<0.05)、B组与C组(t=-36.899,P<0.05)差异均具有统计学意义。结论 采用肝素溶液(100 U/ml)与0.9%氯化钠或肝素溶液(10 U/ml)相比,可延长完全植入式静脉输液港肿瘤患者凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间,建议临床护理人员使用0.9%氯化钠或肝素溶液(10 U/ml)进行封管。 展开更多
关键词 输液港 导管插入术 中心静脉 肿瘤 肝素 盐溶液 危重病护理
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NICU新生儿脐静脉置管血流感染风险预测模型的构建与验证 被引量:3
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作者 苗逸群 刘文文 +5 位作者 赵淑良 姜汇敏 李亚男 滕平 王爱华 张媛媛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期159-166,共8页
目的构建新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿脐静脉置管血流感染的风险预测模型,并对其应用效果进行检验。方法回顾性选择某院2020年7月—2021年12月NICU行脐静脉置管的新生儿作为建模组,根据是否发生脐静脉置管血流感染分为感染组和非... 目的构建新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿脐静脉置管血流感染的风险预测模型,并对其应用效果进行检验。方法回顾性选择某院2020年7月—2021年12月NICU行脐静脉置管的新生儿作为建模组,根据是否发生脐静脉置管血流感染分为感染组和非感染组,统计感染组新生儿血微生物培养中细菌检出情况。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选血流感染的危险因素并纳入R语言建立预测风险的列线图模型。另选取2022年1—7月行脐静脉置管的新生儿作为验证组进行模型的外部验证。结果2020年7月—2021年12月的447例新生儿为建模组,其中感染组34例,非感染组413例,感染发病率为7.6%;2022年1—7月的225例新生儿为验证组。建模组logistic回归分析显示,置管总时间>7 d、出生体重<1500 g、穿刺次数>2次、清蛋白<35 g/L、机械通气史、经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗史是NICU新生儿发生脐静脉置管血流感染的独立危险因素。基于回归结果建立列线图预测模型,建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.866(95%CI:0.784~0.947),Youden指数为0.642,灵敏度为0.853,特异度为0.789;Hosmer-Lemeshow检验显示P=0.323;验证组ROC曲线下面积为0.837(95%CI:0.744~0.930),Youden指数为0.549,灵敏度为0.700,特异度为0.849;提示模型具有较好的区分度和拟合优度。结论本研究构建的模型能较好地预测NICU新生儿发生脐静脉置管血流感染的风险,可作为临床医护人员预测新生儿脐静脉置管血流感染风险的评估工具。 展开更多
关键词 血流感染 脐静脉置管 预测模型 列线图 新生儿重症监护病房
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中国肺动脉高压诊治临床路径 被引量:15
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作者 国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟 国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会 +1 位作者 柳志红 罗勤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期691-703,共13页
肺动脉高压是一种常见的血液动力学异常状态,涉及多学科、多系统,诊疗难度大,致死率、致残率高,严重威胁我国居民的生命健康。目前,我国基层医疗机构在肺动脉高压的管理中仍存在医疗技术力量不足、综合管理意识薄弱、诊疗规范性欠缺和... 肺动脉高压是一种常见的血液动力学异常状态,涉及多学科、多系统,诊疗难度大,致死率、致残率高,严重威胁我国居民的生命健康。目前,我国基层医疗机构在肺动脉高压的管理中仍存在医疗技术力量不足、综合管理意识薄弱、诊疗规范性欠缺和转诊机制不完善等问题。为适应日益增长的医疗需求,国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟、国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会基于当前的循证医学证据和基层诊疗实践,制定了《中国肺动脉高压诊治临床路径》。本文针对肺动脉高压的诊断流程、风险分层、治疗策略、转诊和随访等提出了详细的推荐意见,旨在为基层医务人员提供肺动脉高压诊治管理的全面指导,以提高基层诊疗水平,规范基层诊疗行为。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心导管 基层诊疗 临床路径
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乳腺癌术后患者家属照顾者对伤口置管居家照护体验的质性研究 被引量:1
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作者 贾辛婕 王晴 +1 位作者 徐晓玮 何欣 《天津护理》 2023年第2期142-146,共5页
目的:了解家属照顾者对乳腺癌患者术后伤口置管居家照护的真实体验,为患者提供针对性伤口置管居家照护服务提供依据。方法:采用目的抽样法对天津医科大学肿瘤医院就医的14例乳腺癌患者家属照顾者进行半结构式深入访谈,运用现象学研究方... 目的:了解家属照顾者对乳腺癌患者术后伤口置管居家照护的真实体验,为患者提供针对性伤口置管居家照护服务提供依据。方法:采用目的抽样法对天津医科大学肿瘤医院就医的14例乳腺癌患者家属照顾者进行半结构式深入访谈,运用现象学研究方法,采用分析软件Nvivo 12.0及Colaizzi 7步法对访谈资料进行整理、分析。结果:家属照顾者对患者术后伤口置管居家照护体验归纳为2个主题及7个亚主题。主题1为应对与挑战,亚主题包括伤口引流并发症应对困难、对日常生活的挑战和影响;主题2为需求与困境,亚主题包括渴望得到医疗照护服务支持、多元化信息获取来源、简化医疗服务流程、经济负担、照顾负担。结论:家属照顾者在患者伤口置管居家期间遇到诸多棘手问题,迫切需要医护人员给予帮助,以安全度过伤口置管期,促进患者伤口快速愈合,减少并发症的发生,减轻心身压力,提高生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 家属照顾者 伤口置管 居家照护 质性研究
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集束化护理模式在结直肠癌PICC置管患者中的应用及对患者自我管理效能的影响 被引量:3
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作者 徐文娟 张明琼 纪慧华 《中外医疗》 2023年第13期151-155,共5页
目的探究集束化护理模式在结直肠癌PICC置管患者中应用及对患者自我管理效能的影响。方法回顾性选取2020年1月—2021年12月期间于福建省漳州市医院进行PICC置管的131例结直肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析,其中2020年1—12月置管的6... 目的探究集束化护理模式在结直肠癌PICC置管患者中应用及对患者自我管理效能的影响。方法回顾性选取2020年1月—2021年12月期间于福建省漳州市医院进行PICC置管的131例结直肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析,其中2020年1—12月置管的65例接受常规护理,列入对照组。2021年1—12月置管的66例患者接受集束化护理,列入观察组。采用肿瘤患者PICC自我管理能力量表评估两组患者自我管理效能,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者的心理状态,采用生活质量量表评估患者生活水平。结果护理后,观察组肿瘤患者PICC自我管理能力评分为(154.68±11.34)分,明显高于对照组(137.26±10.87)分,差异有统计学意义(t=8.973,P<0.05)。观察组CD-RISC评分为(83.23±6.65)分,明显高于对照组的(69.96±6.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36中的躯体疼痛、生理职能、社会功能、一般健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌PICC置管患者实施集束化护理可以改善患者心理状态,提高自我管理效能,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 集束化护理 自我管理效能 PICC置管 心理状态
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乳腺癌伤口置管患者居家照护方案的构建 被引量:2
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作者 贾辛婕 何欣 +1 位作者 王晴 徐晓玮 《中国护理管理》 CSCD 2023年第4期506-511,共6页
目的:构建以护士为核心的乳腺癌术后患者居家期间伤口置管“O2O+联合共管”照护模式,为该人群实施全方位的居家照护提供参考依据。方法 :运用文献分析法与德尔菲专家函询法构建以护士为核心的,多学科协作的,患者、家属照顾者和志愿者共... 目的:构建以护士为核心的乳腺癌术后患者居家期间伤口置管“O2O+联合共管”照护模式,为该人群实施全方位的居家照护提供参考依据。方法 :运用文献分析法与德尔菲专家函询法构建以护士为核心的,多学科协作的,患者、家属照顾者和志愿者共同参与的,融合多种媒介方式助力的乳腺癌伤口置管患者“O2O+联合共管”模式。结果 :两轮函询专家的权威系数均达到0.8及以上,最终确定的照护模式共包含4个一级指标(核心环节、照护内容、实施路径及角色功能)、17个二级指标、56个三级指标。结论 :构建的以护士为核心的“O2O+联合共管”乳腺癌术后患者居家期间伤口置管的照护模式具有科学性、实用性及可行性,可完善乳腺癌患者全方位、全周期治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 伤口置管 O2O模式 多学科协作 居家护理
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细节护理在血液透析患者置管感染预防中的效果
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作者 叶春霞 《中国医药指南》 2023年第36期58-61,共4页
目的探究细节护理用作于血液透析患者置管感染预防中的作用效果。方法选取60例血液透析患者作为本次研究对象,选取时间范围在2020年10月至2022年10月,以单双数抽签方式将患者均分为两组,每组各有30例。参照组采取常规护理,研究组则应用... 目的探究细节护理用作于血液透析患者置管感染预防中的作用效果。方法选取60例血液透析患者作为本次研究对象,选取时间范围在2020年10月至2022年10月,以单双数抽签方式将患者均分为两组,每组各有30例。参照组采取常规护理,研究组则应用细节护理。对两组患者的置管感染发生率进行比对,并且比较焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)评分。结果研究组的置管感染发生率低于参照组(P<0.05)。护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分均低于护理前,且研究组评分低于参照组;而两组护理后的ESCA评分、SF-36评分高于护理前,且研究组评分高于参照组,数据相比有统计学差异(P<0.05)。结论在血液透析患者置管感染预防中运用细节护理干预,能够有效帮助患者调整心理状态,提高患者自护能力,降低置管感染发生率。 展开更多
关键词 血液透析 置管 置管感染 细节护理
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护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理模式的建立及应用 被引量:1
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作者 殷玉心 唐长华 +2 位作者 张丽洁 吴镝 孙擎 《International Journal of Nursing Sciences》 CSCD 2023年第3期345-350,I0003,共7页
目的建立护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理团队(vascular access specialist team,VAST)模式,并评价其应用效果。方法为提高中心静脉导管维护质量,2021年,在某医院实施了护土主导的VAST管理模式。管理团队由1名资深静脉治疗专业护... 目的建立护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理团队(vascular access specialist team,VAST)模式,并评价其应用效果。方法为提高中心静脉导管维护质量,2021年,在某医院实施了护土主导的VAST管理模式。管理团队由1名资深静脉治疗专业护士主导,联合超声/放射技师、进行中心静脉穿刺的医生、静脉通路维护护士以及行政管理人员等组成。管理模式主要包括完善以护士为主要对象的在岗培训、建立跨学科合作中心静脉穿刺“绿色通道”、推行护土主导的规范静脉治疗查房、指导中心静脉治疗患者进行标准化的自我护理。在管理模式实施前(2020年7月至2021年4月)及实施后(2021年5月至2022年5月)分别调查首次置管成功率、患者的自我护理能力、导管维护依从性及患者综合满意度情况,并进行比较。结果实施护士主导的跨学科VAST管理模式后,中心静脉导管首次置管成功率从92.9%(209/225)提升至100%(225/225);中心静脉导管置入患者自我护理能力总分由实施前(74.7518.4)提升至(99.10±23.65);患者导管维护依从性从93.3%(210/225)提升至99.6%(224/225);患者对导管维护的满意度也优于实施前(P<0.05)。结论护士主导的VAST能有效提高中心静脉置管临床管理质量。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 护理管理研究 临床护理医生 病人医疗小组
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