胃肠充盈超声造影检查补充诊断胃黏膜下微小占位病灶1例

背景胃壁黏膜下病变体积过小或突出于胃腔外时,胃镜检查不易发现且易造成漏诊.病例简介本例患者胃镜首诊提示胃底黏膜下隆起型肿物,电子计算机断层扫描检查提示胃底黏膜下隆起型肿物为胃底间质瘤伴出血,该患者术前行胃肠充盈超声造影检查术前定位并补充诊断,明确了胃底间质瘤大小、内部回声及位置后,另于胃体小弯侧垂直部检出一大小5 mm×6 mm实性结节,患者行胃部病灶切除术,验证了胃底及胃体小弯侧垂直部2个病灶.结论术后病理及免疫组化证实胃底肿物为中危型胃间质瘤,胃体小弯侧垂直部为胃平滑肌瘤.胃肠充盈超声造影检查互补检出了前述两项检查未提示的胃体黏膜下小的占位性病灶.该项检查对胃黏膜下微小病变及向腔外突出的病灶,因其简便快捷精准有独特优势,可作为胃肠疾病首选的影像学互补检查手段.

胃癌中肿瘤相关纤维母细胞蛋白表达改变及意义

目的：探讨胃癌中肿瘤相关纤维母细胞（tumor-associated fibroblasts，TAFs）蛋白表达的改变及与胃癌侵袭转移的关系．方法：应用免疫组织化学方法检测75例胃癌组织及10例正常胃黏膜组织中纤维母细胞CD34，平滑肌肌动蛋白（SMA）和转化生长因β1（TGF-β1）的表达，分析蛋白表达改变的机制及与胃癌临床病理特征的关系．结果：胃癌组织CD34，SMA和TGF-β1中的阳性表达与正常胃黏膜组织纤维母细胞中的表达（8．0％vs80．0％， x^2 =28．220；90．7％VS30．0％， x^2 =19．401；89.3％VS30．0％， x^2 =17．486；均P〈0．01）；SMA和TGF-β1均与与肿瘤浸润深度、临床分期和淋巴结转移有关（均p〈0．05），且两者的表达密切相关（r=0．555，P〈0．05）．结论：胃癌细胞可能通过分泌TGF-β1作用于间质，促进CD34（＋）纤维母细胞转变为SMA（＋）的肌纤维母细胞，从而发挥其促进肿瘤浸润转移的作用．

胃平滑肌肿瘤临床、内镜及病理特点

目的 :探讨胃平滑肌肿瘤的临床、内镜以及病理特点。方法 :1990年～ 2 0 0 0年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤 4 1例 ,对其临床、病理及内镜检查资料等进行分析。随访时间为 1～ 5年。结果 :胃平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血 ,好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型 34例 (82 .9% ) ,溃疡型 6例 (14 .6 % ) ,浸润型 1例 (2 .4 % )。内镜活检与术后病理符合率为 9.8%。平均 2 5个月的随访中 ,8例死于转移 ,6例有局部复发。结论 :胃平滑肌肿瘤由于其发病率低临床表现特殊 ,易造成误诊和漏诊 ,内镜为诊断GSMT的有效手段 ,但确诊仍靠病理。

胃平滑肌肿瘤临床及病理特点

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床和病理特点。方法 1990年～2002年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤41例,对其临床及病理资料等进行分析。随访时间为1～5年。结果平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血,好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型、溃疡型、浸润型。内镜活检与术后病理符合率为9.8％。平均25个月的随访中,12例死于转移,6例有局部复发。结论胃平滑肌瘤由于其发病率低临床表现特殊,易造成误诊和漏诊,内镜为诊断GSMT的有效手段,但确诊仍靠病理。肿瘤组织学的恶性程度与局部复发和远处转移明显相关。

胃平滑肌肿瘤11例X线特点分析

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的X线片特点,提高对胃平滑肌肿瘤的认识。方法:回顾性地探讨经病理和临床证实的11例胃平滑肌肿瘤的X线表现。结果:胃平滑肌瘤10例,胃平滑肌肉瘤1例。11例均见腔内边界清楚的充盈缺损,5例黏膜改变,4例胃壁改变。7例经X线气钡双对比检查确诊,诊断率63.6%,误诊为胃癌1例,胃溃疡2例,胃息肉1例。结论:胃平滑肌肿瘤的X线表现具有多样性,要与胃癌、胃溃疡、胃息肉相鉴别。

胃平滑肌肿瘤的X线气钡双对比造影与CT诊断

目的 :探讨X线气钡双对比造影和CT检查对胃平滑肌肿瘤定位、定性的诊断价值。方法 :对 30例胃平滑肌肿瘤患者进行气钡双对比造影检查及CT强化检查并对其影像表现进行分析。结果 :X线气钡双对比造影检查对腔内型肿瘤敏感 ,CT检查对非腔内型肿瘤诊断有优势 ,两种方法联合应用对各种胃平滑肌肿瘤定位诊断正确率达 10 0 % ,定性准确率达 84 %。结论 :X线气钡双对比造影和CT强化检查联合应用是诊断胃平滑肌肿瘤的有效影像检查方法。

胃肠造影诊断腔外型胃平滑肌瘤的临床价值探讨

目的对胃肠造影在腔外型胃平滑肌瘤临床上的诊断价值做以探讨。方法通过使用数字化胃肠造影机,对临床20例经过手术病理治疗证实为腔外型胃平滑肌瘤患者进行比对,从漏诊率、成像清晰度等方面进行探讨。结果胃肠造影的漏诊率低,而且成像清晰,能够清晰的表现出病灶的位置以及病情发展变化情况。讨论胃肠造影在误诊率以及成像清晰度等方面,较传统的胃镜检查和CT检查相比,都有其无法比拟的优势。

胃平滑肌肿瘤的外科治疗

目的探讨胃平滑肌肿瘤诊断与外科治疗方法。方法对1995年8月～2005年6月本院收治的胃平滑肌肿瘤68例临床资料进行回顾性总结分析。结果胃平滑肌肿瘤肿块较大，大多位于胃底体区，胃平滑肌肉瘤多以出血、上腹痛、上腹包块为临床表现。胃镜、X线钡餐、CT检查有助于诊断。结论对考虑胃平滑肌肿瘤患者应积极手术治疗，术中积极进行快速冰冻切片，确定肿瘤性质，合理选择手术方式。

胃平滑肌肿瘤的临床与病理分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的诊断、病理学特点和治疗选择 .方法对 1984年 2月至 1999年 2月经治的 45例胃平滑肌肿瘤进行回顾性分析 .结果术前确诊仅 15例 ( 33 3% ) . 45例均予手术治疗并经病理学证实 .随访中 3例因肿瘤广泛扩散而衰竭死亡 . 2例出现复发而予再次手术 ,再次手术后已分别存活 2年、 3年；其余病例随访恢复良好 .结论确立本病的诊断要根据病史、多种特殊检查的结果、肿瘤的大体形态和术中、术后病理等综合分析 .手术切除为其首选治疗方法 ,在术式选择上应根据肿瘤的部位、大小和生物学行为而定 ,一般无需行广泛的根治性胃切除 .良、恶性平滑肌肿瘤均应强调术后长期随访 ,以提高生存率 .